邹济源
目的：研究分析中医固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法82例慢性肾功能衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组采用常规治疗措施加服尿毒清颗粒治疗，观察组在常规治疗的基础上增加中医固脾肾结合灌肠法治疗，对两组治疗效果和安全性进行比较。结果观察组治疗总有效率为90.24%，优于对照组的70.73%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.88%，低于对照组的19.51%(P<0.05)。结论中医固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的效果较好，具有较高的安全性，值得推广应用。
作者：陆健 刊期： 2016年第17期
目的研究分析主动脉肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外周血自然调节T细胞在动脉粥样硬化发生发展中的作用，探讨其免疫调节机制。方法60只健康雄性4周龄SD大鼠，随机分为早期动脉粥样硬化组(早期组)、晚期动脉粥样硬化组(晚期组)和健康对照组，各20只。采用腹腔注射维生素D3针剂6×105 IU/kg联合高脂高糖饮食建立大鼠动脉粥样硬化模型，其中早期组高脂高糖喂养时间为8周，晚期组为16周。于喂养结束时，腹主动脉采血，以流式细胞仪检测CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例。大鼠脱颈处死，取主动脉根部做病理切片，并以免疫组化检测TNF-α表达。结果早期组大鼠CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例为(1.22±0.34)%，晚期组为(2.62±0.47)%，对照组为(2.65±0.52)%。早期组大鼠CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例低于对照组和晚期组，差异有统计学意义(P<0.05)。晚期组大鼠于主动脉根部可见粥样硬化，早期组可见纤维斑块，而对照组未见斑块形成。早期组大鼠主动脉TNF-α表达水平与晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉粥样硬化不同时期外周血自然调节T细胞比例的差异可能与主动脉TNF-α的调节作用有关。
作者：李凯；李楠 刊期： 2016年第17期
目的：探究新型鼻腔雾化疗法对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响。方法200例慢性鼻-鼻窦炎患者，按照住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各100例。观察组鼻内镜术后给予新型鼻腔雾化疗法，对照组鼻内镜术后给予传统鼻腔雾化疗法。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96%，对照组为86%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后采用新型鼻腔雾化疗法可有效减轻黏膜水肿及炎症反应，加快黏膜上皮化过程，临床疗效显著，值得推广。
作者：杨小红；朱秀娥；肖楚志 刊期： 2016年第17期
目的：分析金黄色葡萄球菌医院感染的耐药性特点。方法回顾性分析280例感染金黄色葡萄球菌患者的临床资料，通过取样培养和微生物学检验等方法来分析金黄色葡萄球菌医院感染的临床及耐药性特点。结果280例患者中有105例患有不少于1种的基础疾病。280例患者中共分离出312株金黄色葡萄球菌，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)251株，占80.45%，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)61株，占19.55%。对312株金黄色葡萄球菌进行抗生素敏感性试验发现，青霉素敏感菌2株，敏感率0.64%；阿莫西林敏感菌19株，敏感率6.09%；头孢噻肟敏感菌29株，敏感率9.29%；庆大霉素敏感菌12株，敏感率3.85%；诺氟沙星敏感菌12株，敏感率3.85%；环丙沙星敏感菌15株，敏感率4.81%；红霉素敏感菌21株，敏感率6.73%；克林霉素敏感菌44株，敏感率14.10%；复方新诺明敏感菌109株，敏感率34.94%；万古霉素敏感菌312株，敏感率100.00%。结论金黄色葡萄球菌是医院及社区感染的重要条件致病菌，近年来其对抗生素的耐药性不断增长，对于易感人群和高危人群一定要及早预防和控制。应严格掌握抗菌药物的使用适应证，按药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。
作者：刘云 刊期： 2016年第17期
目的：探讨细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水的临床效果。方法85例非典型良恶性胸水患者,经临床细胞学诊断分为良性组(42例)和恶性组(43例),采取化学荧光法检测两组患者的癌胚抗原、细胞角蛋白片段和糖类抗原19-9三项肿瘤标志物,对比两组患者肿瘤标志物的水平及其准确性、敏感性与特异性。结果①良性组癌胚抗原(3.1±1.0)μg/L、细胞角蛋白片段(21.2±4.0)μg/L和糖类抗原19-9水平(13.2±5.0)U/ml均低于恶性组(95.5±33.2)μg/L、(95.8±30.0)μg/L、(186.9±66.5)U/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②癌胚抗原的准确性85.5%高于细胞角蛋白片段和糖类抗原19-9,糖类抗原19-9特异性97.1%高于癌胚抗原、细胞角蛋白片段,三项指标敏感性基本相同。结论细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水的临床效果肯定,可为临床治疗提供科学的理论依据。
作者：赵飞 刊期： 2016年第17期
目的：剖析胆囊结石并胆总管结石用内镜联合腹腔镜的疗效。方法68例胆囊结石并胆总管结石患者,随机分为A、B两组,每组34例。A组行内镜+腹腔镜术治疗, B组行传统开腹术治疗。观察两组手术疗效,比较镇痛药物使用率、住院时间等指标。结果A组阵痛药物使用率为14.71%、切口感染率为2.94%,均低于B组的41.18%、17.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组胃肠道通气时间、术中出血量与住院时间分别为(25.17±13.06)h、(32.43±16.21)ml、(9.21±1.38)d,优于B组的(68.25±10.57)h、(80.35±15.56)ml、(13.64±1.42)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜+腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石,术后疼痛轻,切口感染率低,患者恢复迅速,值得临床推广应用。
作者：韩超；王玮 刊期： 2016年第17期
目的：研究幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良(FD)患者根除幽门螺杆菌治疗的效果。方法200例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组给予个体化治疗(解痉药物治疗、促胃动力治疗以及抗抑郁治疗等)，观察组在对照组治疗的基础上给予根除幽门螺杆菌治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为83.00%，高于对照组的63.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗，其临床效果显著，值得在临床上应用。
作者：詹远京；胡中伟；郭家伟；欧志涛；黄春明；郑会聪；游乐卿 刊期： 2016年第17期
目的：分析精神分裂症康复期中西医结合治疗的疗效与护理。方法66例精神分裂症康复期患者,随机分为实验组、对照组1和对照组2,每组22例。实验组患者采用中西医结合治疗加以专科护理,对照组1患者采用抗精神病药物治疗,对照组2患者采用中药汤剂治疗配合常规护理,对比分析三组患者的简明精神病量表、康复疗效评定表、社会功能评定表评分情况。结果实验组患者简明精神病量表评分(22.41±2.78)分、康复疗效评定表评分(3.17±1.98)分、社会功能评定表评分(6.05±2.26)分,评分明显优于对照组1和对照组2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合专科护理治疗精神分裂症的疗效显著,可以有效恢复患者的社会功能,有助于患者的预后和恢复,值得临床上进一步推广与应用。
作者：庞利 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年消化性溃疡的特点、用药及护理措施。方法54例经胃镜证实60岁以上老年消化性溃疡患者,针对其特点做好相应的护理措施。结果3~6个月后复查胃镜,38例患者溃疡治愈,12例溃疡面积明显缩小,有效率为92.6%。溃疡穿孔转外科治疗4例。结论针对老年消化性溃疡的特点而采取有效的护理措施,能大大提高治疗有效率,对改善患者生存质量,促进患者康复至关重要。
作者：张雪艳 刊期： 2016年第17期
目的：分析长期卧床致深静脉血栓的防治及护理体会。方法95例长期卧床且未发生深静脉血栓患者，随机分成观察组(50例)和对照组(45例)。对照组采用常规方法，观察组在此基础上给予强化措施，增加患者的肢体运动以及医护人员的按摩，分析两组患者血栓形成情况。结果观察组中1例发生深静脉血栓，发生率为2.0%，对照组中10例发生深静脉血栓，发生率为22.2%，观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对长期卧床的患者给予强化护理干预，可以大大降低深静脉血栓的形成，值得临床广泛推广应用。
作者：田月玲 刊期： 2016年第17期
目的：探讨复方冬眠灵合剂在小儿嵌顿疝手法复位中的应用效果。方法284例腹股沟嵌顿疝患儿，随机分为实验组(144例)和对照组(140例)。实验组采用复方冬眠灵合剂配合常规手法复位治疗，对照组仅用常规手法复位治疗。再将对照组中未复位成功的19例患儿随机分为A组(9例)和B组(10例)， A组复位失败后让其抬高臀部休息1~2 h后再行常规手法复位， B组复位失败后肌内注射复方冬眠灵合剂，抬高臀部1~2 h后再行手法复位。对比各组效果。结果实验组复位成功率为95.14%，高于对照组的86.43%(P<0.05)。B组复位成功率为90.00%，高于A组的44.44%(P<0.05)。结论小儿嵌顿疝在手法复位中成功率较高，在复方冬眠灵合剂辅助下复位成功率更高，降低了患儿痛苦及家属的焦虑，提高了小儿嵌顿疝手法复位的成功率，副作用或并发症发生率低，降低了患儿急诊手术的比例。
作者：李文 刊期： 2016年第17期
目的：探讨银花泌炎灵片对慢性前列腺炎属湿热下注型患者的疗效。方法80例慢性前列腺炎属湿热下注型患者，按照随机数字表法分成对照组和实验组，每组40例。对照组患者采用乳酸左氧氟沙星缓释片+前列舒乐颗粒治疗，实验组患者则采用乳酸左氧氟沙星缓释片+前列舒乐颗粒+银花泌炎灵片联合用药治疗。比较两组临床效果。结果实验组患者的临床治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组患者的77.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中在对慢性前列腺炎属湿热下注型患者进行治疗时，银花泌炎灵片治疗具有比较显著的效果，具有临床推广价值。
作者：李新伟；王永军；张绍辉 刊期： 2016年第17期
目的：观察脑卒中后吞咽困难康复训练加针刺治疗的临床疗效。方法110例脑卒中后吞咽困难患者，随机分为观察组和对照组，各55例。对照组通过康复训练治疗，观察组采用康复训练联合针刺治疗，比较两组临床效果。结果观察组的治疗总有效率为94.55%，高于对照组的74.55%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过康复训练加针刺治疗脑卒中后吞咽困难，治疗效果较佳，值得临床广泛应用和推广。
作者：王志永 刊期： 2016年第17期
目的：探究介入治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法80例局部晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者经静脉进行化疗,观察组患者经动脉进行介入治疗。比较两组患者治疗后并发症发生率和平均住院时间。结果治疗后,观察组患者各并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组平均住院时间为(14.7±4.3) d,对照组为(20.4±4.9)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗局部晚期宫颈癌可以减少治疗后并发症的发生率,同时能减少患者的住院周期,值得临床广泛运用推广。
作者：刘莉娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析胸腔镜术切除胸腺瘤对重症肌无力的疗效。方法30例重症肌无力患者,均给予胸腔镜术切除胸腺瘤,观察记录患者手术时间、术中出血量、术后是否有并发症、术后住院时间、术后肌无力危象发生率及症状改善情况。结果胸腔镜术切除胸腺瘤的时间为80~120 min,平均手术时间105 min；术中出血量<120 ml,手术后5例患者有轻微的并发症发生,所有患者术后住院时间7~10 d,平均住院时间(8.4±2.5)d,有3例患者发生术后肌无力危象,发生率为10%,完全缓解24例(80.0%),症状改善3例(10.0%),无明显变化3例(10.0%),无症状加重的患者。结论胸腔镜术切除胸腺瘤对Ⅰ型和Ⅱa型重症肌无力的疗效较好,术后并发症少,值得在临床上推广应用,但对Ⅱb型和Ⅲ型重症肌无力的疗效不明显,选择治疗方案时需慎重。
作者：蔡伟鹏 刊期： 2016年第17期
糖尿病是一组常见的以葡糖糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱［1］。中医学认为糖尿病属于“消渴”的范畴。《证治准绳》将本病分为上、中、下三消，上消主要临床表现以烦渴引饮、消谷善饥、尿频量多、形体消瘦等为主，属肺胃燥热证；中消主要表现为多食易饥、口渴引饮、大便燥结、形体消瘦等，属胃热炽盛证；下消主要表现为尿频量多、混浊、渴而引饮、腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热等，证属肾阴亏虚证或阴阳两虚证。据研究发现其发生原因主要与先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、劳逸过度等有关。若误诊或延诊，常可累及五脏，并发多种兼证。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年递增的趋势，患病率随年龄的增长而增加，尤以中老年患者多见。本院针对老年糖尿病患者采用了一系列的综合护理措施辅助治疗，疗效明显，现总结如下。
作者：宋金英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨下呼吸道感染治疗中喹诺酮类药物应用药学干预的情况及效果。方法220例下呼吸道感染患者，随机分为观察组与对照组，各110例。对照组患者在使用喹诺酮类药物进行治疗时不采用药学干预，观察组患者在使用使用喹诺酮类药物进行治疗时应用药学干预，比较两组患者的药物不合理使用率、医生知晓率、处方用药率以及耐药率。结果观察组中医生对喹诺酮类药物使用准则的知晓率为98.2%，高于对照组患者的83.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中药物不合理使用率、喹诺酮类药物耐药率以及处方用药率分别为4.5%、12.7%、14.5%，明显要低于对照组患者的31.8%、41.8%、25.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下呼吸道感染治疗中应用药物干预，能够进一步减少喹诺酮类药物耐药性的发生以及药物不合理使用率，提升医生的知晓率，具有重要的医学价值。
作者：张洛川 刊期： 2016年第17期
目的：探究腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的效果。方法86例复杂性阑尾炎患者,随机分为甲、乙两组,每组43例。甲组患者给予腹腔镜手术治疗,乙组患者给予开腹手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果甲组住院时间为(3.5±1.1)d,短于乙组的(7.0±1.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)；甲组术中出血量为(5.4±2.9)ml,少于乙组的(12.7±3.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组患者并发症发生率为6.98%,明显低于乙组的23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用腹腔镜技术治疗复杂性阑尾炎,术中出血量少,恢复迅速,且并发症发生率低,安全、有效,值得临床推广。
作者：李杨 刊期： 2016年第17期
目的：探究硫酸镁结合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的效果。方法100例妊高征患者,根据患者入院的编号进行分组,单号为对照组,双号为观察组,各50例。对照组患者给予硫酸镁进行治疗,观察组患者给予硫酸镁结合硝苯地平控释片进行治疗。对比两组患者治疗的临床效果与治疗前后的各项指标(血细胞比容、尿蛋白与血粘度)。结果治疗后,观察组总有效率为92.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。对照组患者治疗前后的血细胞比容为(45.4±2.3)%、(39.7±2.6)%,血粘度治疗前后为(4.8±1.1)、(3.6±1.1)mPa·s,24 h尿蛋白的定量治疗前后为(2.5±0.2)、(1.8±0.3)g/24 h；观察组患者治疗前后的血细胞比容为(45.1±2.5)%、(36.1±1.9)%,血粘度治疗前后为(4.9±1.2)、(2.2±0.2)mPa·s,24 h尿蛋白的定量治疗前后为(2.4±0.5)、(1.1±0.1)g/24 h；治疗后,观察组患者血细胞比容、血粘度与24 h尿蛋白均优于对照组(P<0.05)。结论对于治疗妊高征临床上首选硫酸镁结合硝苯地平控释片,安全性与有效性显著,比单纯的硫酸镁治疗效果更明显,值得在临床上进行推广。
作者：赵宏莉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药炮制方法对临床应用疗效的影响。方法240例采用中药治疗患者，随机分为对照组和研究组，各120例；再将研究组随机分为A、B、C三组，各40例。对照组给予未炮制中药，研究组给予炮制中药， A组采用挥发油类药物， B组采用苷类药物， C组给予生物碱类药物，比较各组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现恶心呕吐4例，腹胀腹痛3例，惊厥抽搐1例，不良反应发生率为6.67%， C组出现恶心呕吐1例， A、B组未出现不良反应，研究组不良反应发生率为0.83%；研究组与对照组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床实践中采用炮制中药，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：周平轩；胡艳丽 刊期： 2016年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
