庞利
目的：探究腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的效果。方法86例复杂性阑尾炎患者,随机分为甲、乙两组,每组43例。甲组患者给予腹腔镜手术治疗,乙组患者给予开腹手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果甲组住院时间为(3.5±1.1)d,短于乙组的(7.0±1.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)；甲组术中出血量为(5.4±2.9)ml,少于乙组的(12.7±3.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组患者并发症发生率为6.98%,明显低于乙组的23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用腹腔镜技术治疗复杂性阑尾炎,术中出血量少,恢复迅速,且并发症发生率低,安全、有效,值得临床推广。
作者：李杨 刊期： 2016年第17期
目的：对宫颈癌三维适型补量放疗的临床效果进行研究和判定。方法100例宫颈癌患者，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组予以宫颈癌患者腔内后装放疗联合体外放疗，观察组则予以宫颈癌患者三维适型放疗联合体外放疗。观察两组宫颈癌患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率为78.00%，对照组总有效率为72.00%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者近远期不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适型补量放疗对宫颈癌患者的治疗效果较为显著，且不良反应较少，值得在临床上推广。
作者：亢崇照 刊期： 2016年第17期
目的：分析影响剖宫产率上升的主要因素及对其进行手术的指征。方法对1500例采用剖宫产方式分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,整理影响剖宫产率上升的主要因素及对其进行手术的指征。结果治疗组催产术催产、膜外麻醉、脐血穿刺术平均生产时间分别为(6.52±1.3)、(3.2±1.0)、(2.6±1.2)h,平均住院费用分别为(6833±165)、(8635±235)、(9685±369)元,观察组平均生产时间为(10.2±2.1)h,平均住院费用为(3052±136)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效控制剖宫产率,提倡自然分娩,提高广大妊娠妇女和医务人员的认识,使之正确掌握剖宫产指征,保证分娩过程中母婴安全。
作者：窦秀芹 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析临床处理胎盘早剥时限对妊娠结局的影响。方法对73例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析，探讨不同临床处理时限对胎盘早剥患者妊娠结局的影响。结果73例产妇中发生产后出血27例，死胎4例，早期新生儿死亡5例，新生儿窒息48例。其中产后出血产妇临床处理时限为(364.7±53.6)min、发生死胎者临床处理时限为(534.5±48.9)min、发生早期新生儿死亡者临床处理时限为(427.3±53.6)min、发生新生儿窒息者临床处理时限为(224.7±38.6)min。而未发生产后出血、死胎、早期新生儿死亡以及新生儿窒息者临床处理时限分别为(126.8±33.4)、(104.5±23.6)、(95.8±25.4)、(144.8±42.4)min；未发生不良妊娠结局者临床处理时限均显著短于发生不良妊娠结局者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床处理时限可对胎盘早剥或者妊娠结局造成较大影响，缩短临床处理时限有助于改善或者妊娠结局。
作者：高卫峰 刊期： 2016年第17期
目的：研究总结临床生化检测中血标本质量的影响因素，为血标本质量控制有效性的提升提供参考依据。方法选取197例进行血液生化检验患者作为研究对象，分阶段探讨血液生化检测中血标本质量的影响因素。结果在临床生化检测中，血标本质量的影响因素根据检测阶段的不同包括年龄差异、血标本采集因素、检测仪器精准度、性别、药物作用以及试剂的差异等。197例患者管理前血标本临床生化检测的准确率为70.05%(138/197)，管理后准确率为95.43%(188/197)，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对临床生化检测中血标本质量的影响因素进行全面分析并掌握，能够通过有效管理提升临床生化检测准确率。
作者：常朝晖 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析不同固定方式在锁骨骨折中的临床应用效果，探讨锁骨骨折的佳治疗方式。方法88例锁骨骨折患者，住院期间均采取手术内固定治疗，其中克氏针内固定16例(克氏针组)、重建钢板内固定34例(重建组)、记忆合金固定12例(记忆合金组)、钢丝固定8例(钢丝组)、锁骨钩钢板固定18例(锁骨钩组)。术后6个月，比较各组患者临床治疗效果、Constant-Murley肩关节功能评分、Barthel指数。结果克氏针组优良率为87.5%，重建组为91.2%，记忆合金组为91.7%，钢丝组为87.5%，锁骨钩组为88.9%，各组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)；克氏针组和钢丝组Constant-Murley评分、Barthel指数均明显低于重建组、记忆合金组以及锁骨钩组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论各种内固定方式均可有效治疗锁骨骨折，但重建钢板等坚强内固定有助于促进术后患侧肩关节功能恢复，改善患者生活质量。
作者：袁琛鸥；卢顺平；吴卫宾；冯动 刊期： 2016年第17期
目的：探究改良式穿孔修补术对胃穿孔的治疗价值。方法86例胃穿孔患者,随机分为甲、乙两组,每组43例。乙组患者给予常规保守药物治疗,甲组患者在常规治疗基础上给予改良式穿孔修补手术。对比两组患者治疗效果、平均住院时间、平均卧床时间及不良反应发生情况。结果甲组患者总有效率为97.67%,明显高于乙组的79.07%(P<0.05)；甲组患者平均住院时间为(20.03±3.21)d,短于乙组的(32.91±2.42)d(t=21.010,P=0.000<0.05)。甲组患者平均卧床时间为(8.53±0.62)d,短于乙组的(17.93±0.64)d (t=69.175,P=0.000<0.05)。；甲组患者不良反应发生率为2.33%,明显低于乙组的16.28%(P<0.05)。结论改良式穿孔修补术治疗胃穿孔,能有效缩短患者住院时间及卧床时间,显著提高治疗效果,且不良反应小,值得临床推广。
作者：马玉刚 刊期： 2016年第17期
目的：研究超声引导下神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法120例神经根型颈椎病患者,随机分为超声引导颈神经根阻滞+药物及物理治疗组( U 组)、X线引导颈神经根阻滞+药物及物理治疗组(X组)和药物及物理治疗组(N 组),各40例。记录治疗前与治疗后0.5 h,1、2、4及8周时的视觉模拟评分(VAS评分)、准确穿刺例数、神经根注射阻滞区域吻合例数,治疗8周后的临床疗效。结果治疗8周后, U组治疗总有效率(92.5%)高于X组(75.0%), X组治疗总有效率高于N组(37.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗0.5 h、1周时, U组VAS<4分的例数多于X组, X组多于N组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后2、4及8周时,三组的VAS<4分的例数比较,差异无统计学的意义(P>0.05)。U组的准确穿刺例数22例,神经根注射阻滞区域吻合例数27例多于X组的10、15例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效显著,可在临床中广泛应用。
作者：陈瀚勋 刊期： 2016年第17期
目的：对比规则与非规则肝叶切除治疗肝胆管结石的疗效。方法50例肝胆管结石患者,其中33例行规则性肝叶切除术(规则性肝叶切除术组),17例行非规则性肝叶切除术(非规则性肝叶切除术组),对两种术式的疗效进行评价。结果规则性肝叶切除术组手术时间(325±53)min、术中出血量(543±27)ml、住院时间(12±4)d、输血率9.1%(3/33)、术后并发症发生率15.2%(5/33)、结石清除率93.9%(31/33),非规则性肝叶切除术组手术时间(243±37)min、术中出血量(731±35)ml、住院时间(20±9)d、输血率35.3%(6/17)、术后并发症发生率35.3%(6/17)、结石清除率76.5%(13/17),规则性肝叶切除术组手术时间、术中出血量、住院时间,输血率、术后并发症发生率、结石清除率与非规则性肝叶切除术组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆管结石采用规则性肝叶切除术的疗效明显比非规则性肝叶切除术更胜一筹,临床应用价值高。
作者：谭文 刊期： 2016年第17期
目的：回顾分析本院2015年常用中药注射剂使用情况，为临床合理用药提供参考。方法利用医院信息管理系统统计本院中药注射剂的使用量、使用金额，并计算用药频度(DDDs)、总结不良反应。结果2015年本院中药注射剂4大类32个品种，其中16种活血化瘀类销售金额为1673.58万元，在所有注射剂中多，占中药注射剂销售总额的86.55%。结论本院中药注射剂使用基本合理，但需要加强用药管理和安全性监测。
作者：王鹏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析肝硬化肝性胸水患者的临床诊断措施以及治疗效果。方法96例肝硬化肝性胸水患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组给予水电解质平衡、利尿等常规西医治疗，观察组在对照组的基础上添加四妙回春汤治疗，对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率(93.8%)高于对照组患者(79.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论给予肝硬化肝性胸水患者全面诊断能有助于医生了解患者诸多病情信息，而中西医联合应用则能显著提高患者治疗效果，值得临床推广。
作者：陈久清 刊期： 2016年第17期
目的：探讨阴道镜下活检与液基薄层细胞检测(TCT)联合应用于子宫颈病变筛查中的临床价值。方法115例行TCT联合阴道镜下活检宫颈病变患者为观察组,86例接受阴道镜下活检患者为对照组,以病理诊断为标准,对两组患者诊断符合率进行对比。结果观察组患者中TCT联合阴道镜下活检阳性35例,病理组织学诊断阳性27例,诊断符合率为77.14%；对照组阴道图像异常27例,病理组织学诊断阳性13例,诊断符合率为48.15%,两组诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈病变筛查中, TCT与阴道镜下活检联合,可有效提高宫颈癌及癌前病变检出率,值得推广。
作者：吴晓红 刊期： 2016年第17期
目的：分析与探讨孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法68例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为对照组和实验组,每组34例。对照组患者采用酮替芬治疗,实验组患者采用孟鲁司特钠治疗。对两组治疗效果、住院时间和缓解时间进行观察并进行对比分析。结果对照组患者中,3例痊愈,占8.8%,7例显效,占20.6%,14例有效,占41.2%,10例无效,占29.4%,总有效率为70.6%；实验组患者中,12例痊愈,占35.3%,14例显效,占41.2%,7例有效,占20.6%,1例无效,占2.9%,总有效率为97.1%；实验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间为(10.5±3.5)d,症状完全缓解时间为(4.5±3.5)d,对照组住院时间为(16.8±10.5)d,症状完全缓解时间为(6.7±5.5) d；两组住院时间和症状完全缓解时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对咳嗽变异性哮喘患者采用孟鲁司特钠治疗方法可以获得良好的治疗效果,应当在临床上进行广泛推广与应用。
作者：姚宝东 刊期： 2016年第17期
目的：探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法94例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组采用利培酮治疗，观察组采用齐拉西酮治疗。比较两组治疗效果。结果两组治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后PANSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组总有效率为87.2%，观察组总有效率为91.5%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效满意，并且安全性高。
作者：苗锋；蔡效红 刊期： 2016年第17期
目的：探讨清热化湿方联合炉甘石洗涤剂治疗湿热内蕴型湿疹的效果。方法92例湿热内蕴型湿疹患者，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组采取氯雷他定口服治疗，观察组采取清热化湿方治疗，两组患者均采取炉甘石洗涤剂均匀涂于患处，两组患者的治疗周期均为1个月，比较两组患者的湿疹面积及严重度指数评分法(EASI)及中医症候疗效。结果观察组的EASI积分为(1.32±0.32)分，明显低于对照组的(5.64±1.02)分，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的总有效率为91.30%，对照组为76.09%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在湿热内蕴型湿疹患者中采用清热化湿方治疗，能有效改善患者的临床症状，提高患者的临床疗效，具有临床使用价值。
作者：毛立东 刊期： 2016年第17期
目的：对应用泌尿排石汤治疗泌尿系结石的治疗效果及药理作用进行分析,为临床的有效治疗提供参考依据。方法100例泌尿系结石患者,根据患者入院的编号分为对照组和实验组,每组50例。其中单号为对照组,实施复方石淋通片进行治疗；双号为实验组,实施泌尿排石汤(三金汤)进行治疗,6周后对两组患者的疗效进行观察后评估。结果实验组显效23例(46.00%),有效25例(50.00%),无效2例(4.00%),总有效48例(96.00%)；对照组显效17例(34.00%),有效23例(46.00%),无效10例(20.00%),总有效40例(80.00%),实验组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者在输尿管结石的治疗中效果佳,总有效率为93.9%。结论治疗泌尿系结石临床上首选泌尿排石汤进行治疗,其治疗的效果更明显,起效快,患者吸收率高,比单纯的复方石淋通片治疗效果更为确切,安全性高,因此值得推广。
作者：张金富 刊期： 2016年第17期
目的：探讨细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水的临床效果。方法85例非典型良恶性胸水患者,经临床细胞学诊断分为良性组(42例)和恶性组(43例),采取化学荧光法检测两组患者的癌胚抗原、细胞角蛋白片段和糖类抗原19-9三项肿瘤标志物,对比两组患者肿瘤标志物的水平及其准确性、敏感性与特异性。结果①良性组癌胚抗原(3.1±1.0)μg/L、细胞角蛋白片段(21.2±4.0)μg/L和糖类抗原19-9水平(13.2±5.0)U/ml均低于恶性组(95.5±33.2)μg/L、(95.8±30.0)μg/L、(186.9±66.5)U/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②癌胚抗原的准确性85.5%高于细胞角蛋白片段和糖类抗原19-9,糖类抗原19-9特异性97.1%高于癌胚抗原、细胞角蛋白片段,三项指标敏感性基本相同。结论细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水的临床效果肯定,可为临床治疗提供科学的理论依据。
作者：赵飞 刊期： 2016年第17期
目的：对肾上腺皮质激素用于脊髓炎治疗中的疗效及安全性进行研究,证实其临床价值,为其推广提供支持。方法80例药物治疗的脊髓炎患者,随机分为观察组(41例)和对照组(39例)。观察组采用肾上腺皮质激素联合基础治疗；对照组采用安慰剂联合基础治疗。治疗后比较两组疗效、安全性。结果观察组总有效率为92.7%(38/41)显著优于对照组的76.9%(30/39),差异具有统计学意义(χ2=3.894, P<0.05)。观察组不良反应发生率为39.0%(16/41)；对照组不良反应发生率为12.8%(5/39)。对照组不良反应发生率优于观察组(χ2=16.000, P<0.05)。结论肾上腺皮质激素用于脊髓炎治疗中具有显著的疗效,但其安全性仍有待提高。
作者：何元发 刊期： 2016年第17期
两性霉素B(amphotericin B)是结节性链丝菌产生的一种大环多烯类广谱抗真菌药物［1］，是治疗大多数深部真菌感染的首选药物，但其不良反应也为显著，如电解质紊乱、血细胞破坏以及肾脏、心脏和肝脏的毒性等。其中肾毒性为常见，而肝毒性易被忽视。本文就本院近年来27例应用两性霉素B治疗侵袭性曲霉菌时发生的肝脏毒性反应作以下总结，并就减少两性霉素B肝损伤的措施加以分析。现报告如下。
作者：张令春；王姣峰；祁献芳；秦玉花 刊期： 2016年第17期
目的：剖析胆囊结石并胆总管结石用内镜联合腹腔镜的疗效。方法68例胆囊结石并胆总管结石患者,随机分为A、B两组,每组34例。A组行内镜+腹腔镜术治疗, B组行传统开腹术治疗。观察两组手术疗效,比较镇痛药物使用率、住院时间等指标。结果A组阵痛药物使用率为14.71%、切口感染率为2.94%,均低于B组的41.18%、17.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组胃肠道通气时间、术中出血量与住院时间分别为(25.17±13.06)h、(32.43±16.21)ml、(9.21±1.38)d,优于B组的(68.25±10.57)h、(80.35±15.56)ml、(13.64±1.42)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜+腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石,术后疼痛轻,切口感染率低,患者恢复迅速,值得临床推广应用。
作者：韩超；王玮 刊期： 2016年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
