王玉路；杨增华；郭新玲
目的：观察口服、肌内注射(肌注)与鼻腔内给予咪达唑仑对小儿七氟烷麻醉恢复期躁动的影响。方法180例接受手术治疗的患儿，按给药方式不同分为对照组、口服组、肌注组及鼻腔组，每组45例。对照组口服葡萄糖，口服组口服咪达唑仑，肌注组肌内注射咪达唑仑，鼻腔组鼻腔输注咪达唑仑，比较四组不同给药方式的麻醉效果及躁动情况。结果对照组、口服组、肌注组及鼻腔组的麻醉镇静评分(Ramsay)评分分别为(2.13±0.46)、(4.26±1.13)、(5.12±1.01)、(5.20±1.20)分，口服组、肌注组及鼻腔组麻醉Ramsay评分均优于对照组(P<0.05)；肌注组及鼻腔组麻醉Ramsay评分优于口服组(P<0.05)。对照组、口服组、肌注组及鼻腔组的苏醒期躁动评分表(PAED)评分为(18.06±5.63)、(7.21±1.13)、(7.43±1.34)、(7.06±1.41)分，口服组、肌注组及鼻腔组PAED评分均优于对照组(P<0.05)。结论口服、肌注与鼻腔内给予咪达唑仑均可减少小儿七氟烷麻醉恢复期躁动，且效果相似，考虑患儿舒适度，建议口服给予咪达唑仑。
作者：吴卫强 刊期： 2016年第19期
目的：分析阿托伐他汀钙与氨氯地平治疗高血脂症合并高血压的效果观察。方法96例高血脂症合并高血压患者，随机分为实验组和对照组，每组48例。对照组患者使用氨氯地平进行治疗，实验组患者使用阿托伐他汀钙与氨氯地平进行治疗。对比分析两组患者的治疗效果和血压、血脂情况。结果实验组患者中显效32例，有效13例，无效3例，治疗总有效率为93.75%；对照组患者中显效24例，有效14例，无效10例，治疗总有效率为79.17%；实验组治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，实验组患者收缩压为(116.7±11.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(76.1±5.7)mm Hg、总胆固醇为(3.72±1.15)mmol/L、三酰甘油为(1.43±0.28)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(1.41±0.41)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.24±0.52)mmol/L；对照组患者收缩压为(133.5±11.6)mm Hg、舒张压为(82.3±6.1)mm Hg、总胆固醇为(5.13±1.18)mmol/L、三酰甘油为(1.76±0.32)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(1.21±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.89±0.68)mmol/L；实验组患者各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙与氨氯地平治疗高血脂症合并高血压的疗效明显优于单一用药，患者的症状改善更加理想，同时无副作用，安全性较高，值得临床进一步应用和推广。
作者：张希；苗驰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术和Dxion手术在直肠癌患者中的治疗效果差异。方法60例直肠癌患者，根据手术方式不同分为腹腔镜手术组和开腹手术组，每组30例。腹腔镜手术组实施腹腔镜下直肠癌根治术，开腹手术组实施Dxion手术。观察两组手术情况、术后并发症和局部复发或转移情况。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量低于开腹手术组，腹腔镜手术组术后肛门排气时间早于开腹手术组，差异均有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜手术组术中摘除淋巴结数量和开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组术后并发症发生率(10.0%)低于开腹手术组(33.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组出现局部复发或转移共2例，开腹手术组出现局部复发或转移共3例，腹腔镜手术组局部复发或转移率(6.7%)和对照组(10.0%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术手术时间短、术中出血少、术中创伤小，手术治疗效果和开腹组近似，腹腔镜下直肠癌根治术较开腹术有显著优势。
作者：刘中宇 刊期： 2016年第19期
目的：研究微血管密度(MVD)在子宫内膜癌变过程中的表达及意义,探讨血管生成对子宫内膜癌发生、发展的影响。方法应用CD105单克隆抗体,通过免疫组织化学SP法标记正常增生期子宫内膜组(20例)、子宫内膜不典型增生组(20例)及子宫内膜腺癌组(26例)中的血管内皮细胞,再结合图像分析技术进行MVD计数。结果 CD105-MVD值在正常增生期子宫内膜组(11.35±2.37)、子宫内膜不典型增生组(22.57±4.92)及子宫内膜腺癌组(27.66±2.31)中逐渐递增,三组比较差异具有统计学意义(F=137.969, P<0.01)；组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤血管形成参与了子宫内膜癌发生、发展、浸润和转移的过程。
作者：金海燕；邓卓 刊期： 2016年第19期
目的：探究对老年便秘合并肺炎患者予以通腑泻肺汤治疗的临床效果。方法120例老年便秘合并肺炎患者，随机抽样方法分为实验组与对照组，各60例。对照组患者接受常规治疗，实验组在对照组的基础上予以通腑泻肺汤治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果实验组患者治疗后总有效率96.67%显著高于对照组的75.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年便秘合并患者予以通腑泻肺汤治疗具有较为显著的临床效果，能够有效改善患者的便秘情况以及肺炎症状，具有一定的安全性和有效性，可广泛用于临床治疗的过程中。
作者：金鸿斌 刊期： 2016年第19期
目的：探究分析保留乳房乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的手术指征及临床疗效。方法80例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规切除手术治疗,观察组患者采用保留乳房乳腺癌根治术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果术后随访1年,观察组患者1例(2.5%)出现远处转移,1例(2.5%)出现局部区域复发；对照组患者6例(15.0%)出现远处转移,7例(17.5%)出现局部区域复发,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化的保留乳房乳腺癌根治术能够提高早期乳腺癌的治疗效果,降低疾病的复发率,具有积极的临床意义。
作者：王加林 刊期： 2016年第19期
目的：讨论长期服用抗精神病药物对患者体重的影响与护理。方法84例精神病患者，随机分为实验组和对照组，每组42例。对照组患者给予单纯药物治疗，实验组在药物治疗基础上配合护理干预。对比分析两组患者的体重变化。结果实验组患者体重增加26例(61.90%)，对照组患者体重增加38例(90.48%)，实验组体重增加的例数明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者用药后体重增加幅度低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同种类的抗精神病药物会不同程度的增加患者的体重，护理干预能够有效控制体重增加而造成的不良反应，确保患者的用药安全，值得临床广泛推广与实施。
作者：庞利 刊期： 2016年第19期
目的：观察针刺配合康复训练治疗中风偏瘫的疗效。方法54例确诊为中风偏瘫的患者，随机分为治疗组与对照组，每组27例。两组均给予康复训练和普通针刺治疗，治疗组同时配合针刺后溪、申脉治疗，观察比较两组疗效。结果治疗后治疗组日常生活能力(ADL)评分良9例，中13例，差5例；对照组分别为8、10、9例，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论普通针刺加后溪、申脉和配合康复训练治疗中风偏瘫疗效更为显著，值得在临床上推广应用。
作者：张晓宇 刊期： 2016年第19期
目的：探讨急性阑尾炎患者围手术期的护理方法与心得体会。方法34例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和观察组，每组17例。对照组给予常规护理，观察组给予围手术期优质护理，对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率为5.88%，低于对照组的35.29%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对急性阑尾炎患者行围手术期优质护理有助于降低术后并发症发生率，提高护理满意度。
作者：李剑 刊期： 2016年第19期
目的：观察分析脑卒中患者口服给药差错的原因，并提出有效的临床措施。方法96例接诊的老年脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，各48例，对照组给予常规护理，观察组则在此基础上给予给药护理，对比两组患者出现口服给药差错的原因以及口服给药差错发生率，并提出有效的临床措施。结果观察组口服给药差错发生率为8.33%，显著低于对照组的22.92%(P<0.05)。服用量错误、服用时间错误、药名错误、给药对象错误以及漏给药是主要的口服给药差错。结论给予脑卒中患者针对性的给药护理，并增加对护理人员相关的培训以及管理，可以有效的降低脑卒中患者口服给药差错的发生率。
作者：姜蕾；朱洁；高园林 刊期： 2016年第19期
目的：探讨术中保温护理对腹部手术患者凝血功能及不良反应的影响。方法72例行腹部手术患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各36例。对照组行常规手术护理，观察组在常规手术护理基础上实施术中保温护理，对两组患者凝血功能及不良反应情况进行观察。结果观察组患者术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后不良反应发生率为8.33%，低于对照组的27.78%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术患者接受术中保温护理可保持体温稳定，改善凝血功能，降低不良反应发生风险，值得推广。
作者：王茜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨替格瑞洛应用于急性冠状动脉综合征患者的临床有效性与安全性。方法60例急性冠状动脉综合征患者，随机分为试验组和对照组，各30例。对照组采取常规治疗，试验组在对照组基础上使用替格瑞洛治疗。比较两组患者的有效性和安全性。结果试验组不良事件总发生率6.67%低于对照组26.67%、服药后血小板抑制率(78.3±18.6)%优于对照组(64.3±7.4)%(P<0.05)。结论使用替格瑞洛应用于急性冠状动脉综合征临床效率高，有效性强，值得在临床推广。
作者：王力；谭虹；于晓峰 刊期： 2016年第19期
目的：分析磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)对原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后病灶评估的价值。方法111例原发性肝癌患者,行肝TACE治疗,患者于肝TACE术后约4~5周复查CT及磁共振成像(MRI)检查,并行MR DWI检查,与数字减影血管造影(DSA)或CT检查对照分析,计算出肝内感兴趣区DWI 图像上信号的测量及表观扩散系数(ADC)值,并对比原发灶与转移灶的ADC值以及碘化油沉积良好与碘化油沉积欠佳患者的ADC值。结果碘化油沉积良好者89例,22例碘化油沉积欠佳；碘化油沉积欠佳患者与碘化油沉积良好患者的ADC值[(1.23±0.06)×10-3 mm2/s VS (1.39±0.12)×10-3 mm2/s]比较,差异具有统计学意义(t=8.92,P<0.01)。DWI发现肝内转移灶32个,原发灶与转移灶的ADC值[(1.21±0.11)×10-3 mm2/s VS (1.46±0.08)×10-3 mm2/s]比较,差异具有统计学意义(t=5.87,P<0.01)。结论MR DWI序列及其ADC值的分析能够较准确的发现和区分原发性肝癌行肝TACE术后癌灶的坏死、残存、复发以及新发的转移病灶,可及时有效的评估肝TACE治疗的疗效,并能指导原发性肝癌TACE术后再次行介入栓塞治疗的时机。
作者：任文妍；赵森；王志学 刊期： 2016年第19期
目的：分析两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法58例甲状腺结节患者随机分为对照组和实验组,各29例。对照组患者实施传统甲状腺切除术治疗,实验组患者实施小切口甲状腺切除术治疗,比较两组甲状腺结节患者的术中出血量、住院时间、切口长度及并发症发生率。结果实验组患者术中出血量(39.56±6.58)ml、住院时间(4.10±0.68)d、切口长度(4.35±0.29) cm,均优于对照组的(74.49±11.89)ml、(7.24±0.92)d、(7.15±0.59) cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率为31.03%,高于实验组的6.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺结节患者采取小切口甲状腺切除术治疗,效果更显著,值得推荐。
作者：陈建立 刊期： 2016年第19期
目的：探讨糖尿病足患者的临床护理措施。方法94例糖尿病足患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各47例。两组患者治疗方法相同，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上加强临床护理干预，对比两组患者临床治疗效果及护理满意度。结果观察组患者治疗有效率为91.49%，高于对照组的80.85%；观察组患者护理满意度为93.62%，高于对照组的72.34%，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对糖尿病足患者护理干预的效果显著，具有较高临床推广价值。
作者：王英瑞 刊期： 2016年第19期
目的：对锁骨钩钢板内固定术后并发症进行分析，并探究防治措施。方法100例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者，给予其锁骨钩钢板内固定术治疗。经过一段时间治疗后，对患者的并发症发生率与Constant评分情况进行比较。结果100例患者在经过锁骨钩钢板内固定术治疗后，并发症发生率为18.00%，其中肩部发生脱钩2例、肩锁关节前方半脱位5例、钢板远端断裂8例以及肩部疼痛3例，并且患者术后Constant评分明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板内固定术效果确切，可明显改善患者肩关节功能，但应注意预防其并发症发生，可通过正确选择钢板并进行预先弯曲后安放，以降低并发症发生率，值得临床推广与应用。
作者：吕晓峰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血浆置换治疗重症黄疸肝炎患者临床护理的应用效果。方法62例行血浆置换治疗的重症黄疸肝炎患者，随机分为护理组和对照组，各31例。对照组采用临床常规护理，护理组采用临床优质护理方案，对比两组临床效果。结果护理后护理组患者谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)明显低于对照组，白蛋白(ALB)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。护理组患者不良反应发生率为9.7%(3/31)，低于对照组的32.3%(10/31)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在血浆置换治疗重症黄疸肝炎中采用临床优质护理方案能有效降低患者不良反应发生，对患者临床各项生理指标有显著改善，值得临床推广。
作者：刘国萍 刊期： 2016年第19期
目的：探析宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者中的效果。方法86例子宫纵隔畸形的不孕不育患者,根据手术方式不同分成观察组和对照组,各43例。观察组实行宫腔镜手术,对照组实行经腹子宫纵隔切除术,比较两组患者的出血量、手术时间、住院时间及术后分娩率。结果观察组出血量、手术时间和住院时间均优于对照组(P<0.05)；术前,观察组有4例分娩,分娩率为9.30%；对照组有5例分娩,分娩率为11.63%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.124,P>0.05)。两组患者术后分娩率比较差异无统计学意义(χ2=0.307,P>0.05),且均明显高于术前。结论子宫纵隔畸形的不孕不育患者应用宫腔镜手术可显著提高临床疗效,值得临床推广。
作者：马曙铮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法178例因感冒后发生咳嗽患儿，随机分为对照组和观察组，各89例。对照组应用右美沙芬缓释混悬液进行治疗，观察组在对照组的基础上联合应用孟鲁司特钠进行治疗，治疗后比较两组治疗疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为97.75%，显著性高于对照组的82.02%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为1.12%，低于对照组的3.37%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特纳治疗感染后咳嗽起效快，疗效确切，不良反应低，值得临床推广及应用。
作者：张金华；靳燕霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨微创清除术治疗颅内血肿的临床效果及价值。方法50例颅内血肿患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组患者给予微创清除术治疗，对照组患者给予常规药物治疗，对比并分析两种治疗方法的效果。结果观察组的治疗总有效率为92%，明显高于对照组的76%(P<0.05)，观察组患者并发症发生率为16%，明显低于对照组的36%(P<0.05)。结论对颅内血肿患者实施微创清除手术治疗，效果显著，患者康复速度快，并发症发生率低，值得推广和应用。
作者：李志贤 刊期： 2016年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
