黄华
目的：探讨抗抑郁中药治疗失眠的临床应用。方法失眠患者80例随机分为劳拉西泮治疗为对照组与辨证分型应用抗抑郁中药治疗的观察组，各40例，并对两组临床效果进行比较。结果治疗8周末，观察组PSQI评分为(5.1±1.1)分，对照组为(12.9±2.3)分，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为97.5%，对照组为72.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应，心电图、血常规、肾功能、肝功能、尿常规检查无异常。结论慢性失眠症依据中医辨证分型，选取有效抗抑郁中药治疗，可明显改善预后，保障患者生存质量。
作者：李虹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨宫颈糜烂患者的临床护理对策和效果。方法50例宫颈糜烂患者均接受微波治疗，回顾分析不同程度宫颈糜烂患者临床护理效果。结果Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度宫颈糜烂患者临床治疗和护理的总有效率均为100%，不同程度宫颈糜烂患者临床护理总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波治疗宫颈糜烂患者接受系统的临床护理，有助于其治疗有效率的提高，因而推广应用价值较高。
作者：张璐；李俊晓；孙丹丹 刊期： 2015年第01期
高血压脑出血属于神经内科多发疾病和常见疾病，具有发病率、病死率、致残率高等特征，不仅严重影响到患者的生存质量，高额的治疗费用也会给家庭和社会带来较重的负担。目前，高血压脑出血疾病已经成为广大医学工作者和社会共同关注的话题。本文基于我国中医领域和中西医结合领域治疗高血压脑出血的现状，对治疗进展情况进行综述。
作者：牛学霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺超声应用于乳腺疾病的临床诊断价值。方法100例乳腺疾病患者,均采用乳腺超声以及钼靶线检查,并与手术病理结果进行比较。结果本组100例患者中,72例为良性病变,28例为恶性病变,超声诊断准确率为89.00%,显著高于钼靶X线的79.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声检查对乳腺疾病的诊断较为准确,联合钼靶X线检查能够进一步提高诊断准确率。
作者：李振兴；李凤谊；梁理娟；蒙万添 刊期： 2015年第01期
目的：研究距骨骨折的手术方法和治疗效果。方法总结81例各型距骨骨折患者随访资料。距骨头骨折17例,距骨颈骨折44例,距骨体骨折20例,44例距骨颈骨折根据Hawkins分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型28例,Ⅲ型9例；其中12例克氏针固定,27例可吸收螺钉固定,42例空心螺钉固定。结果81例随访患者,随访时间6~49个月,平均随访(21.25±10.47)个月。术后骨折均解剖复位,内固定良好,术后4例发生浅表感染,处理后痊愈。术后骨折均愈合,愈合时间13~33周,平均愈合时间(16.99±6.81)周,术后发生创伤性关节炎8例,距骨坏死3例。按Hawkins关节功能评分标准,优40例(49.38%),良21例(25.93%),中16例(19.75%),差4例(4.94%)；优良率75.31%。结论治疗距骨骨折应根据骨折和软组织损伤选择合理的手术时机和入路及内固定方法,保护血供、解剖复位、早期功能锻炼可有效提高患者愈后功能。
作者：刘立胜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹部手术后胃排空障碍的诊断及治疗经验。方法回顾性分析28例腹部手术后发生胃排空障碍患者的临床资料。结果本组28例均经非手术治疗而治愈。其中27例在术后17~30 d恢复,1例在术后46 d恢复。结论围手术期营养支持,术后稍长的胃肠外营养以及胃肠动力药物的应用是减少和治疗胃排空障碍的重要措施。
作者：李耀宗 刊期： 2015年第01期
目的：观察心脑康胶囊与麝香保心丸在治疗缺血性心脏病性心力衰竭的有效性和安全性。方法缺血性心脏病性心力衰竭的住院患者326例，随机分为试验组170例和对照组156例，两组均予调脂、抗血小板聚集、抗心肌缺血及抗心力衰竭治疗。试验组在上述治疗的基础上给予心脑康胶囊，对照组给予麝香保心丸，连续治疗2周后评价效果，通过多普勒超声测量两组研究对象心功能指标。结果试验组的左室收缩末期后壁厚度(LVPWs)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期室间隔厚度(IVSTs)较对照显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。在心脏功能性评价，试验组每搏量SV、二尖瓣口舒张早期大血流速度(E)、舒张晚期大血流速度(A)较对照组明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脑康胶囊比麝香保心丸能有效改善缺血性心脏病性心力衰竭的心脏功能。
作者：张颖丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析采用止咳散加味治疗的外感咳嗽的临床治疗效果。方法外感咳嗽患者80例，随机分为观察组40例和对照组40例。观察组给予止咳散加味治疗，对照组给予止咳、抗感染等常规治疗。对比两组患者的疗效。结果观察组患者的治愈率为52.5%(21/40)，显著高于对照的42.5%(17/40)，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率达到87.5%(35/40)，高于对照组的72.5%(29/40)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外感咳嗽患者采取止咳散加味治疗的临床疗效显著，值得临床推广运用。
作者：朱萍 刊期： 2015年第01期
目的：研究综合疗法对广泛性焦虑症的治疗效果及临床应用。方法60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采取传统单一药物治疗，治疗组采用抗焦虑药物合并5%葡萄糖注射液加维生素C加葡萄糖酸钙注射液4.0 g静脉注射、万拉法新口服药物，睡前热水泡脚，听音乐等物理疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果对照组痊愈6例，显著进步13例，进步6例，无效5例，显著率63.3%，有效率83.3%；治疗组痊愈9例，显著进步11例，进步7例，无效3例，显著率66.7%，有效率90.0%；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用5%葡萄糖注射液加维生素C加葡萄糖酸钙注射液4.0静脉注射合并万拉法新，在舒缓的治疗环境中治疗焦虑症收到积极地治疗效果，药物的综合治疗在临床中显示着优势。
作者：谢杰；李影 刊期： 2015年第01期
目的：观察系统护理干预促进胫腓骨骨折行内固定联合封闭负压吸引术患者创面修复的临床效果。方法85例胫腓骨骨折行内固定联合封闭负压吸引术患者,随机分为对照组(42例)和实验组(43例),对照组给予骨科常规护理干预,实验组给予围术期系统护理干预,观察二期创面修复时间和平均换药次数。结果实验组二期创面修复平均时间(5.61±1.54)d明显低于对照组(10.76±1.61)d (t=15.9342, P<0.01)。实验组平均换药次数(1.65±0.52)次明显低于对照组(7.28±0.55)次(t=51.277, P<0.01)。结论胫腓骨骨折采用内固定联合封闭负压吸引术患者,配合系统护理干预能够促进创面的早期愈合,降低平均换药次数,大程度降低医疗成本和提高生存质量。
作者：陈运丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析中药治疗口腔干燥综合征的临床效果。方法80例口腔综合征患者随机分为对照组和观察组，各40例，对照组的患者接受糖皮质激素治疗和一般治疗，观察组在对照组基础上增加中药治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果中药治疗的观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为72.5%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论中药治疗应用于口腔干燥综合征具有非常好的效果，临床中患者的痛苦比较轻，效果明显，因此可以广泛使用。
作者：张忠有 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损(VSD)患儿术后处理策略及严重并发症的处理方法。方法回顾性分析28例行外科治疗的肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿的临床资料，其中实施一期根治16例，二期根治2例，姑息性手术10例。结果术后发生严重低心排3例、早期低氧血症3例、残留室间隔缺损1例、其余8例。术后早期死亡4例，死亡率14.3%，其余患儿均治愈出院。术后1年复查，发绀改善，活动量增加。结论肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿一经确诊应尽早手术；明确手术指征：根据McGoon比值是否>1.2~1.5、Nakata指数是否≥150 mm2/m2选择实施根治或姑息性手术，加强术后监护及综合治疗措施，及时处理术后并发症是提高手术成功率的重要保障。
作者：耿俊义；郑鸿翔；郭琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨认知行为干预对流浪精神疾病患者的心理状态的影响。方法80例流浪精神病患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规的治疗和护理，观察组在常规治疗和护理的同时对患者实施认知行为干预，对两组的临床效果进行评估。结果观察组治疗的总有效率97.50%明显高于对照组77.50%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；经治疗和护理干预后，观察组患者的SCL-90量表评分明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可明显改善流浪精神疾病患者的心理状态，提高生活质量，值得临床推广和应用。
作者：莫扬华；李雪晶；傅春恋；何汝冰；蔡燕玉；莫婷芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法100例确诊糖尿病患者进行社区护理干预,12个月后通过问卷调查比较干预前后糖尿病知识认知状况、血糖控制的效果。结果糖尿病患者干预前后对糖尿病的认知水平、遵医行为、血糖控制水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预能提高糖尿病患者的自我管理能力,从而有效控制血糖水平,对糖尿病患者的治疗具有非常重要的意义。
作者：肖颖 刊期： 2015年第01期
目的：了解本院儿科门诊处方存在的问题，规范处方书写，促进临床合理用药。方法抽查门诊儿科处方共1200张，进行统计分析。结果合理处方1033张，占86.1%；不合理处方167张，占13.9%。不合理处方中，书写不规范占21.6%，用药不适宜情况占67.1%，超常处方占11.4%。结论本院儿科门诊用药基本合理，但仍需进一步改进。
作者：张秀兰；杨华；陈建华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠大出血的急救及治疗方法。方法15例因剖宫产瘢痕部位妊娠所致阴道大出血和(或)腹腔内大出血患者,根据主要出血部位不同,将其分为阴道大出血组(8例)和腹腔内大出血组(7例),对其临床资料进行回顾性分析。结果15例患者中,8例阴道大出血组患者3例经宫腔纱布压迫止血和5例经子宫动脉栓塞术后,出血量均明显减少,之后经甲氨蝶呤或米非司酮药物治疗及在B超引导下清宫,效果明显,仅1例开腹,治愈率87.5%,β-HCG经治疗后4周内转阴；7例腹腔内大出血组患者,均急诊行开腹子宫瘢痕部位妊娠物清除术,均治愈,术后β-HCG 2周内转阴。结论根据剖宫产瘢痕部位妊娠所引起的大出血症状不同,选择不同的急救及治疗方法,可以提高患者的抢救成功率。
作者：张丽君 刊期： 2015年第01期
目的：观察大剂量瑞舒伐他汀口服治疗对冠心病合并糖尿病患者血脂及hs-CRP的影响。方法冠心病合并糖尿病患者186例,随机分为两组,观察组94例,口服瑞舒伐他汀20 mg每晚1次。对照组92例,口服瑞舒伐他汀10 mg每晚1次,两组均给予抗血小板聚集、抗凝、扩冠、控制血压及血糖等治疗。观察12周,监测血浆血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP,并观察转氨酶及肌酸激酶的变化。结果观察组12周后的血浆TC、LDL-C、hs-CRP均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05), HDL-C明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),肌酸激酶及转氨酶较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀口服治疗对冠心病合并糖尿病患者有更强调脂抗炎作用。
作者：王阳；王岩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对骨科住院患者护理安全的影响。方法104例具有安全隐患患者随机分为常规组(50例)和对照组(54例)。常规组按常规进行护理，对照组对患者实行系统性健康教育，运用护理程序对患者进行评估，制定及实施护理计划。采用χ2检验对两组护理效果进行比较。结果对照组患者的满意度96.7%显著高于常规组患者87.5%；对照组发生不良事件人数2例，常规组为9例，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过护理干预增加了骨科患者的满意度，减少了不良事件人数，对骨科护理安全具有重要意义。
作者：张亚楠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨CT导引下经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床应用及疗效。方法60例恶性肿瘤患者在CT导引下经皮穿刺在瘤体内植入125I粒子。所有患者在植入术前均采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划,然后在CT导引下经皮穿刺植入125I粒子,粒子植入完后行CT扫描观察粒子在瘤体内的分布情况,术后1、2、3、6个月进行CT复查分析其疗效。结果全部患者行粒子植入术后粒子在瘤体内分布满意,随访CT检查24例病灶消失,原病灶处仅残存粒子,28例病灶缩小,4例病灶大小无明显变化,4例病灶复查较前有所增大。结论 CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗是对恶性肿瘤安全、有效、可行的治疗方法。
作者：宋新宇 刊期： 2015年第01期
目的：通过对扁桃体切除术后患者进行精心护理，进一步探讨此类患者的护理体会。方法60例行扁桃体切除术的患者，随机分为对照组和观察组，各30例，对照组行常规护理措施，观察组行有效的护理干预措施，对两组患者的治疗效果、平均住院时间及满意度进行比较。结果通过采取有效地护理干预措施，观察组患者的治疗效果、满意度均优于对照组，平均住院时间少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可以改善扁桃体切除术后患者的治疗效果，提高患者的满意度。
作者：章文秋；于丽嘉；蔡玮 刊期： 2015年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
