周天智
腹膜透析是慢性肾衰竭的肾脏代替治疗方法。目前治疗慢性肾衰竭方法有腹膜透析和血液透析。腹膜透析比较血液透析而言，具有设备简单，操作方便，无需体外肝素化等优点，对于无法建立血瘘管及无条件做血液透析患者来说腹膜透析是比较理想的选择。腹膜透析方法有持续循环式腹膜透析(CCPD)、连续性非卧床腹膜透析(CAPD)和间歇性腹膜透析(IPD)，但连续性非卧床腹膜透析治疗慢性肾衰竭疗效好［1］。从2001年11月~2014年8月，本院进行腹膜透析治疗的近400例患者，现将护理体会总结如下。
作者：刘丹 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析采用心理护理在老年经尿道输尿管镜取石术患者的临床护理效果。方法80例经尿道输尿管镜取石术老年患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规护理方法，观察组在对照组的基础上加以心理护理，对比观察两组患者的临床生理舒适度和护理满意度情况。结果观察组患者在术前的心率、收缩压和舒张压与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在麻醉前的心率、收缩压和舒张压明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用心理护理在老年经尿道输尿镜取石术能够有效提高患者护理舒适度和满意度，值得临床推广应用。
作者：陶俊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑出血颅内血肿患者的治疗过程中应用微创抽吸引流术和内科治疗的临床效果。方法86例脑出血颅内血肿患者随机分为观察组与对照组，各43例。对照组应用传统内科保守疗法治疗，观察组应用微创抽吸引流术治疗。结果观察组治疗总有效率95.3%显著高于对照组72.1%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创抽吸引流术治疗脑出血颅内血肿效果较好，值得临床推广。
作者：于甜甜 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析妇产科阴道分娩产后出血的临床原因。方法50例分娩产后出血的患者，根据患者的临床资料来探讨出血的原因，给出解决措施。结果50例阴道分娩产后出血产妇出血原因，胎盘因素12例(24%)，子宫收缩乏力26例(52%)，软产道损伤9例(18%)，其他3例(6%)。结论产妇分娩后出血的原因较多，临床中需要积极的寻找原因，提前采取预防措施，保障产妇的生命安全，提升生活质量。
作者：曹郁秋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的效果。方法120例不稳定型心绞痛患者，随机分为研究组与对照组，每组60例。对照组患者术前不予以他汀类药物，研究组患者术前均予以他汀类药物，分析对比两组患者治疗前后两组血清C-反应蛋白、血脂水平变化。结果与手术前对比，术后第1天两组患者C-反应蛋白水平均显著提高；术后第7天，研究组血清 C-反应蛋白水平相比较对照组明显下降；与治疗前比较，治疗后研究组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显下降，而高密度脂蛋白(HDL)水平则明显提高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者在介入术前予以他汀类药物实施强化治疗，能够降低炎性反应，加强调脂效果，具有临床应用价值。
作者：黄梅芳 刊期： 2015年第04期
目的：观察规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果。方法89例行急性手术患者，随机分为观察组(45例)与对照组(44例)，对照组给予常规护理，不进行疼痛干预；观察组在常规护理基础上加用规范化术后疼痛护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组的疼痛评分(2.1±0.5)分，优于对照组的疼痛评分(3.9±0.8)分，两组患者疼痛评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率以及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果显著，能够有效改善患者的疼痛状况，减少不良反应发生情况，提高护理满意度，在临床上值得推广应用。
作者：李清华 刊期： 2015年第04期
目的：通过分析介入栓塞术治疗大咯血的原理、技术方法，观察咯血症状缓解情况，探讨分析其临床应用价值。方法37例经内科保守治疗无效的大咯血患者，在数字减影血管造影(DSA)下通过对相关动脉血管进行造影诊断，明确责任血管后选择相应的栓塞材料行栓塞治疗，观察栓塞术后咯血症状缓解情况。结果通过DSA造影共发现并栓塞责任血管56支，其中支气管动脉42支，肋间动脉8支，胸廓内动脉4支，食管固有动脉2支；34例患者经栓塞治疗后大咯血停止，栓塞有效率91.89%；2例患者于24 h内再次出现大咯血，经二次造影并栓塞后，咯血停止；1例患者术后间断少量咯血，经内科对症处理后咯血停止。本组患者未出现脊髓损伤、死亡等严重并发症。结论介入栓塞术治疗大咯血是一种安全、有效、简单易行、症状即刻缓解、费用低廉的微创治疗技术，具有较高的临床应用价值。
作者：李万达 刊期： 2015年第04期
目的：对急诊内科昏迷患者的病因和预后影响因素进行分析，为急诊内科昏迷患者的临床治疗提供科学依据。方法100例急诊内科收治的昏迷患者作为研究对象，对其昏迷病因进行分析，并以可能出现的预后影响因素为依据分组，总结其预后影响因素。结果急诊内科昏迷患者的病因主要包括急性脑血管意外、各种休克、血糖相关性昏迷、外源性中毒和其他等；对患者的死亡情况进行统计分析发现，其发生与患者性别和年龄无明显关系(P>0.05)；与患者昏迷程度、发病后入院时间和入院时原发疾病情况相关(P<0.05)。结论临床医学中，医护人员应全面了解急诊内科昏迷患者的病因和预后影响因素，对患者及其家属进行指导，急救采取有效的预防和治疗措施，可有效降低患者死亡率，改善患者预后效果，具有重要作用。
作者：韩勇 刊期： 2015年第04期
探讨临床细菌检验质量控制。临床细菌检验质量的控制应包括：人员的培训，标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种，细菌的分离、鉴定、药敏试验，仪器、培养基、试剂一系列的质量控制等多方面。保证为临床细菌感染患者提供可靠的依据，必须做好临床细菌检验的质量控制。避免因错误检验结果，延误感染患者的诊断和治疗。
作者：邓晓鑫 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床护理体会。方法62例胃肠道肿瘤患者,采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗,并实施临床护理干预。结果实施治疗后,观察可见轻度肝功能异常2例,Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制7例,Ⅰ度口腔黏膜炎2例,Ⅰ~Ⅱ级便秘5例,Ⅰ~Ⅱ度腹泻1例,Ⅰ度恶心、呕吐1例,呼吸肌痉挛2例,感觉异常以及手麻异常10例次。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤,并结合护理干预措施,减少不良反应发生,应用更为安全可靠,可显著提高患者生命质量。
作者：张辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨水疗结合抚触法对缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期患儿生长发育的影响。方法60例缺氧缺血性脑病患儿按照自愿原则随机分为研究组与对照组，各30例。对照组采用常规护理方法，研究组在此基础上予以水疗结合抚触法，分对比两组患儿生长发育情况。结果研究组患儿在治疗后第7、30天时摄奶量、体重、神经行为评分方面与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；睡眠时间、胎粪排尽时间、恢复出生体重时间明显缩短，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理基础上对缺氧缺血性脑病恢复期患儿实施水疗结合抚触法，可以明显改善其生长发育，值得临床推广应用。
作者：王晓 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析皮瓣修复治疗在手及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的临床效果。方法60例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者随机分为对照组和观察组。对照组30例患者接受股前外侧皮瓣进行瘢痕修复治疗，观察组30例患者接受腹股沟皮瓣进行瘢痕修复治疗，根据两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果对患者进行治疗后，观察组患者的皮瓣存活率比较高，患者的皮瓣断蒂时间比较短，感染率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮瓣修复治疗可以为手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者提供良好的修复效果，在皮瓣的选择上，腹股沟处的皮瓣要比股前外侧皮瓣要好，具有更高的存活率，临床比较推荐使用该部位的皮瓣来进行治疗。
作者：田枫 刊期： 2015年第04期
目的：分析高效液相色谱法(HPLC法)测定人血浆中氯氮平浓度的效果。方法选用Eclipse plus C18色谱柱,具体规格为100 mm×4.6 mm,3.5μm；采用0.5%三乙胺溶液作为流动性,具体规格为冰醋酸调节pH=8.0；甲醇∶水(75∶25, V/V)。流速为1 ml/min,检测波长为254 nm,柱温定为30℃,进样量为20μl,以乙醚为萃取液。碱化血浆后,以Agilent固相萃取小柱将血浆中的氯氮平提取出来,运用HPLC法对人血浆中氯氮平浓度进行检测。结果具有良好的线性关系的前提条件为血浆氯氮平的浓度在0.10~2.00 mg/L。低检测限为5μg/L(rsn=3)。对照品血浆的回收率高浓度为(92.1±3.1)%,低浓度为(105.8±7.6)%,中间浓度为(96.7±8.2)%；日内和日间RSD高浓度分别为0.5%、7.1%,低浓度分别为7.4%、7.6%,中间浓度分别为4.6%、5.8%。结论HPLC法测定人血浆中氯氮平浓度的效果良好,值得推广。
作者：金士萍 刊期： 2015年第04期
目的：分析急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的原因，并提出相关的护理方法。方法44例患有急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的患者，分析其临床资料，从发病率、年龄、性别、病因、衰竭器官数等资料进行总结和分析。结果急性脑血管病并发多器官功能衰竭与患者的年龄、性别、健康状况、器官病变等相关因素有关，男性急性脑血管疾病患者在并发多器官功能衰竭上要多于女性，同时死亡率也高。结论在治疗急性脑血管疾病的患者时，要主要预防治疗并发症，保护好患者重要器官，保持心肺功能避免受到感染。
作者：娜布其；郑国文 刊期： 2015年第04期
目的：观察小儿豉翘清热颗粒佐治疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法86例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和观察组，各43例。对照组口服利巴韦林颗粒，观察组在对照组的基础上加服小儿豉翘清热颗粒治疗，对两组患儿的临床疗效进行比较。结果观察组总有效率为93.02%，对照组总有效率为72.09%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒佐治疱疹性咽峡炎疗效显著，可明显缩短病程，减轻患儿痛苦。
作者：杨永莲 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果。方法150例高龄重症呼吸道感染患者，随机分为对照组和观察组，各75例，对照组采取常规头孢三代抗生素治疗，观察组在对照组基础上给予美罗培南治疗，观察两组患者的临床治疗有效率及不良反应发生情况，并作对比分析。结果观察组的临床治疗总有效率94.7%高于对照组的82.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应发生率8%低于对照组的21.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症高龄呼吸道感染患者采用美罗培南具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗效果，减少不良反应发生，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：黄雪峰 刊期： 2015年第04期
目的：研究风险管理对血液科护理安全的影响。方法120例患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者进行常规的治疗和护理，观察组患者在对照组的基础上增加风险管理，对比观察两组患者的护理质量、患者满意度和护理缺陷、差错发生率情况。结果观察组患者在护理质量和患者满意度方面明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；在护理缺陷和差错发生率方面，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于血液科患者而言，加强风险管理不仅可以提高护理质量和患者满意度，而且还可以减少护理缺陷和差错的发生率，值得临床推广应用。
作者：王妮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨通过社区护理干预减少婴幼儿营养失调发生的效果。方法400例婴幼儿,随机分成干预组和对照组,各200例,对干预组婴幼儿采取社区护理干预,对照组婴幼儿采取常规护理,12个月后评价护理干预效果。结果与对照组相比,干预组婴幼儿母乳喂养知识与技能、辅食添加相关知识与技能水平均显著提高(P<0.05),营养失调的发生率显著降低(P<0.05)。结论对婴幼儿进行社区护理干预,能够提高家长科学育儿水平,减少婴幼儿营养失调的发生率,从而改善婴幼儿的身体和智力素质,值得临床推广。
作者：肖颖 刊期： 2015年第04期
目的：讨论健康教育对门诊换药患者的影响。方法对500例门诊换药患者根据病情、年龄、职业、文化程度不同，运用伤口护理新概念，即防止瘢痕、促进愈合、止疼舒适新概念，针对性的实施教育。结果从简单的促进伤口愈合提高到了更加关爱人文的高度，增加了护患感情，缩短了伤口愈合时间。结论有效的健康教育，能使患者情绪稳定，积极配合有助于伤口早期愈合，提高了治疗效果，提高了患者满意度，提高了护士的理论水平和实际操作能力。
作者：陈莉 刊期： 2015年第04期
目的：分析奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗胃肠道肿瘤的临床护理。方法随机抽取胃肠道肿瘤患者48例，均采取L-OHP联合5-FU治疗，并给予针对性护理干预，分析患者护理效果。结果48例患者化疗期间，毒副反应较轻，无3、4级毒副反应，均为0~2级，经相应处理症状消失，顺利完成化疗周期。护理后生活质量显著提高，与护理前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论L-OHP联合5-FU对胃肠道肿瘤具有较好的治疗效果，临床疗效显著。为了保证患者顺利治疗，加强治疗期间的护理干预，可明显减少毒副反应，提高生活质量，效果显著。
作者：宁剑伟 刊期： 2015年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
