李永生；郑伟武；田飞；陈斌
目的 探讨上臂间血压差异(IAD)与缺血性脑卒中发生及预后的关系.方法 缺血性脑卒中(脑卒中组)、非脑卒中(对照组)患者各254例均行双侧上臂血压测量, 分析上臂间血压差异对缺血性脑卒中发生率及预后的影响.结果 脑卒中组的收缩压差值、舒张压差值及平均动脉压差值明显大于对照组, 差异有统计学意义(P<0.001);脑卒中患者上臂间血压差异差值越大患者预后不良的比例越大, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上臂间血压差异增大是缺血性脑卒中发生的一个危险因素, 也是缺血性脑卒中的一个不良预后因子.
作者：张棉球 刊期： 2015年第13期
重视中西药品合并调配带来的问题, 并依据《处方管理办法》(简称《办法》)处方调剂相关管理规定, 结合医院药房处方调剂过程中存在的情况进行论述.《办法》规定处方调剂专业技术人员需对处方进行相关审核, 而处方审核质量与调剂人员包含专业技能及职业技能的职业素质水平的高低极其相关.由于我国药学与中药学分属为两个不同的专业, 中西药品合并调配使得专业技术人员须从事非专业药品处方的审核工作, 其结果将直接影响处方调剂质量的提高, 同时也使得处方调剂专业技术人员的职业风险暴露加大.因此相关管理机构应予重视, 加以论证, 并解决中西药品合并调配所存在的问题.
作者：史润勤；卢蕴文 刊期： 2015年第13期
目的探讨宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的实际效果.方法 75例子宫瘢痕憩室患者, 随机分成A、B、C三组, 每组25例.A组应用经阴道手术治疗, B组应用宫腹腔镜联合手术治疗, C组应用宫腔镜联合阴式手术治疗, 比较各组的治疗效果.结果三组术中出血量、住院时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05), B、C组手术时间显著短于A组, 但费用显著高于A组, 差异有统计学意义(P<0.05);C组经期恢复效果及憩室恢复效果显著优于A、B组(P<0.05).结论 宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室, 效果满意, 值得推广应用.
作者：刘玉华；姚瑞霞；郭桂芬 刊期： 2015年第13期
目的评价西格列汀在农村50岁以上2型糖尿病(T2DM)治疗中的优越性.方法200例老年T2DM患者随机分为A组和B组, 各100例.A组给予西格列汀+复方血栓通 +阿司匹林组治疗.B组给予复方血栓通 +阿司匹林组治疗.比较两组疗效.结果治疗后A组餐后2 h C肽(2 h C-P)水平较治疗前显著增加, 差异有统计学意义(P<0.05).A组患者体重增加、低血糖发生率、满意度均显著低于B组, 差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论农村50岁以上2型糖尿病患者西格列汀联合抗血小板药物应用是有益的治疗方案.
作者：赖福丰；曾娜；刘克武；李莉 刊期： 2015年第13期
目的通过脂质性肺炎临床病例分析, 了解脂质性肺炎的临床表现、影像学和病理学特点, 提高诊断水平, 减少误诊率.方法回顾分析病理确诊的8例脂质性肺炎患者的病变特征.结果脂质性肺炎根据病程可分为急性型和慢性型.主要临床症状发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血, 体征无特异性, 追问病史均有服用脂质类物质, 影像学发现肺部胸部肿块影、实变影, 部分伴有肺门、纵隔淋巴结肿大.8例经纤维支气管镜、胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺活检确诊, 病理学的主要特点为肺泡腔内充满大量泡沫细胞.结论脂质性肺炎的临床表现和影像学表现缺乏特异性, 容易误诊为肺癌等疾病, 病理诊断终确诊, 详细的病史询问起到关键性作用, 若内科保守治疗无效, 有必要行局部肺叶切除.
作者：赵方 刊期： 2015年第13期
目的分析人工流产后继发不孕症的原因, 并探讨有效诊治方法.方法64例人工流产后继发不孕症患者, 均行白带常规检查、妇科常规诊断及B超检查, 分析患者不孕原因并给予针对性处理.结果64例人工流产后继发不孕症的患者发病原因为:输卵管梗阻27例, 占42.2%;子宫内膜异位症14例, 占21.9%;盆腔炎11例, 占17.2%;月经不调7例, 占10.9%;宫腔宫颈粘连5例, 占7.8%;其中输卵管梗阻占比显著高于其他因素.经针对性治疗, 患者1年妊娠率为65.6%.结论人工流产后诸多因素可导致继发不孕症, 在临床中应通过有效诊断、准确分析患者继发不孕症原因并给予针对性处理, 提高患者受孕率及生活质量.
作者：杨晓娜 刊期： 2015年第13期
目的 探讨分析中药注射剂输液反应原因并提出相应的应对措施.方法 对31例中药注射剂发生输液反应患者的临床资料进行回顾性分析, 包括患者药物过敏史、输液反应发生的时间、用药情况、临床表现等.结果 31例发生输液反应患者中, 18例有药物过敏史, 5例药物过敏史不详, 8例否认有药物过敏史.26例输液反应发生在输液后30 min内;输液反应中药注射剂有11种, 主要为活血化瘀类注射剂;临床表现主要为出现皮肤瘙痒、高热、寒颤、胸闷、恶心呕吐等;停药并接受对症治疗后患者均好转恢复, 无后遗症及死亡发生.结论 中药注射剂在临床应用中存在一定程度输液反应, 在进行科学组方、优化工艺、提高质量的同时, 也应该严格掌握中药注射剂的适应证, 加强药物输液反应检测和宣传工作, 以减少输液反应的发生.
作者：刘兴玲；陈巧娟；曾文；刘素敏；张俊峰 刊期： 2015年第13期
目的探讨蓝光照射和白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸患儿的疗效及对血清胆红素的影响.方法采用双盲法将80例新生儿黄疸患儿随机分为对照组和观察组, 各40例.对照组实施单纯蓝光照射治疗, 观察组在对照组治疗的基础上实施白蛋白静脉滴注治疗, 观察并比较两组患者治疗前后血清胆红素变化水平及治疗效果.结果 治疗后两组患者血清胆红素及血清各项指标均明显低于治疗前, 同时观察组下降程度明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率97.50%明显高于对照组77.50%(P<0.05).结论 对新生儿黄疸患儿实施蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗不仅能够提高治疗有效性, 同时对改善血清胆红素等各项指标也具有重要的作用.
作者：颜志远 刊期： 2015年第13期
目的 探讨黄体酮阴道凝胶联合吲哚美辛片治疗先兆早产的临床效果.方法 100例诊断为先兆早产的单胎初产孕妇, 随机分成观察组和对照组, 每组50例.对照组采用吲哚美辛片治疗, 观察组使用吲哚美辛片和黄体酮阴道凝胶治疗.记录延长妊娠时间、≥32周分娩率、新生儿窒息发生情况及新生儿体重.结果 观察组延长妊娠时间、≥32周分娩率、新生儿体重疗效均明显优于对照组(P<0.05), 吲哚美辛使用时间明显少于对照组(P<0.05).结论 黄体酮阴道凝胶联合吲哚美辛片治疗先兆早产可延长孕周, 改善新生儿预后, 防止吲哚美辛片多次使用导致胎儿动脉导管早闭的胎儿畸形.
作者：谭丽华；李忠彩 刊期： 2015年第13期
目的对顺氯氨铂(DDP)加5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导化疗加同期放化疗与单纯放化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的效果进行对比.方法150例中晚期鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组, 各75例.对照组予以单纯同期放化疗, 观察组采用DDP + 5-FU诱导化疗+同期放化疗, 对比两组临床疗效及不良反应情况.结果观察组治疗效果明显优于对照组, 残留率低于对照组, 且不良反应较少, 两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 将DDP + 5-FU诱导化疗+同期放化疗法应用于中晚期鼻咽癌治疗, 能够提高治疗有效率, 且不良反应较少, 值得推广应用.
作者：严丽华 刊期： 2015年第13期
目的比较人工髋关节置换术及内固定治疗法在治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折方面存在的优缺点.方法72例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者, 依据治疗方式不同分为人工髋关节置换术组36例和内固定治疗组36例.比较两组的手术相关指标、并发症情况及髋关节功能Harris评分.结果两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05), 两组患者受伤前髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05), 人工髋关节置换术组手术时间、术中出血量、住院费用均高于内固定治疗组, 术后下地时间、并发症发生率低于内固定治疗组, 人工髋关节置换术组患者手术后3个月及手术后6个月髋关节功能Harris评分均优于内固定治疗组, 差异均有统计学意义(P<0.05).结论人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折预后效果较好, 值得临床推广应用.
作者：林民贵；严芝敏；邓小波 刊期： 2015年第13期
目的 探讨持续腰大池引流术在颅脑外科患者中的应用效果.方法 65例颅脑外科患者, 均给予持续腰大池引流术, 观察引流成功率、置管时间、引流量、并发症、治愈率等.结果 65例患者均顺利完成引流, 其中脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血平均置管时间为(7.1±1.2)d, 平均引流量为(244.2±21.5)ml/d;脑出血后脑水肿平均置管时间为(6.4±1.1)d, 平均引流量为(238.5±27.2)ml/d;重型颅脑损伤开颅术后脑水肿平均置管时间为(6.6±1.3)d, 平均引流量为(241.6±25.0)ml/d.65例患者术后均缓解临床症状, 无并发症的发生, 治愈率为100%.结论 持续腰大池引流术在颅脑外科患者中治疗效果佳, 引流成功率高, 有效地缓解病情, 值得推广.
作者：李佰涛；陈春林；孙杰；陈力行 刊期： 2015年第13期
目的分析影响青年脑出血死亡病例的相关因素.方法对69例青年脑出血死亡患者临床资料进行回顾性分析.结果青年脑出血死亡患者中男性患者数较女性患者数明显提高, 35~45岁发病率显著高于18~34岁, 差异具有统计学意义(P<0.05).冬春季节、白天均为脑出血的高发时间, 按照发病部位划分依次为基底核出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血、脑室出血.结论 青年脑出血死亡病例同患者性别、年龄、发病时间及出血部位密切相关, 针对上述危险因素临床应引起足够重视, 降低青年脑出血死亡率.
作者：温清 刊期： 2015年第13期
目的探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果.方法 280例下肢骨折术后患者按照数字分组法分为观察组和对照组, 每组140例.对照组实施常规护理, 观察组在对照组基础上实施预见性护理.观察并比较两组的临床效果.结果观察组并发症发生率和住院时间显著少于对照组, 护理满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论预见性护理有助于降低术后并发症, 提高护理的安全性.在护理工作中, 要尽可能全面充分的评估患者资料, 从而为更全面和准确的开展预见性护理干预创造良好基础.
作者：叶颖爱 刊期： 2015年第13期
目的 探讨阿奇霉素在小儿上呼吸道肺炎支原体感染中的临床治疗效果.方法 92例上呼吸道肺炎支原体感染患儿作为研究对象, 随机分为研究组和对照组, 各46例.研究组给予阿奇霉素治疗, 对照组给予乳糖酸红霉素治疗, 比较两组治疗效果、细菌清除率、不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率为95.65%明显高于对照组的82.61%, 两组比较, 差异具有统计学意义(χ2=8.7755, P<0.05);研究组不良反应发生率为2.17%显著低于对照组的15.22%(χ2=10.7257,P<0.05).结论 阿奇霉素在上呼吸道肺炎支原体感染患儿中疗效显著, 具有安全、可靠、不良反应少等优点, 值得临床推广和应用.
作者：陈真；赵寿珍 刊期： 2015年第13期
目的针对不稳定型心绞痛选择心可舒联合麝香保心丸治疗, 并对临床效果进行观察.方法 102例不稳定型心绞痛患者, 随机分为治疗组和对照组, 各51例.两组均采用常规治疗, 同时治疗组加服麝香保心丸和心可舒片.观察两组临床疗效.结果治疗组总有效率为96.0%, 对照组总有效率为85.0%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论心可舒与麝香保心丸联用治疗不稳定型心绞痛效果明显, 值得临床中推广使用.
作者：于惠；任泉钟 刊期： 2015年第13期
目的 探讨皮能快愈敷料治疗瘢痕整形的临床疗效.方法 42例瘢痕整形患者, 根据随机数字法分为对照组(自体中厚皮片移植修复治疗, 21例)和观察组(皮能快愈敷料及自体刃厚皮覆盖治疗, 21例).对两组皮片成活时间, 受区皮肤弹性、色泽等情况以及供区愈合时间、供区色素沉着及瘢痕形成情况, 创面疼痛评分(VAS)及瘢痕挛缩畸形率进行观察和比较.结果 与对照组相比, 观察组供区愈合时间明显缩短, 创面疼痛评分和瘢痕挛缩畸形率均显著降低, 供区色素沉着相对较轻, 瘢痕形成不明显, 差异有统计学意义(P<0.05), 并且受区皮肤弹性和外观均恢复良好状态, 但是皮片成活时间相对较长.结论 皮能快愈敷料能够明显改善瘢痕区域的外观和功能, 是目前较为理想的瘢痕修复方式.
作者：彭炳生 刊期： 2015年第13期
目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法90例2型糖尿病患者, 按照临床用药的不同分为实验组和对照组, 各45例.对照组患者仅采用二甲双胍进行治疗, 实验组在此基础上联合阿卡波糖进行治疗, 对两组患者的临床治疗效果进行分析.结果实验组患者经治疗其空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平改善程度和总有效率均明显优于对照组患者, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗, 能够对患者的血糖水平进行有效控制, 效果显著, 建议在临床上进一步推广使用.
作者：张银波 刊期： 2015年第13期
目的探讨明胶海绵颗粒子宫动脉栓塞术对患者卵巢功能的影响.方法筛选子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者179例, 行明胶海绵颗粒子宫动脉栓塞术治疗, 检测术前及术后生殖内分泌激素水平的变化, 并检测患者卵巢排卵功能及术后内膜刮诊结果.结果栓塞术前以及术后各时期促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、 雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);40岁以下患者术后6个月内膜刮宫病理显示内膜呈分泌相;106例有生育要求的患者中69例自然妊娠受孕, 胚胎停育流产13例, 早产12例.结论采用明胶海绵颗粒子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能基本无影响, 内膜刮诊正常且基本不对患者的生育功能产生影响.
作者：汪建华 刊期： 2015年第13期
目的分析泛昔洛韦在复发性生殖器疱疹治疗中的应用效果.方法52例复发性生殖器疱疹患者, 按照治疗方法不同分为对照组(阿昔洛韦)与研究组(泛昔洛韦), 各26例.观察对照组与研究组的临床疗效, 并比较分析.结果 与对照组相比, 研究组止疱、结痂时间较短, 治疗总有效率较高, 复发率低, 差异有统计学意义(P<0.05).结论泛昔洛韦在复发性生殖器疱疹治疗中的应用效果较好, 可迅速改善症状, 降低复发率, 值得推广.
作者：刘洁阳；刘洁杏 刊期： 2015年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
