李贺利
目的：调查2010~2013年辽阳地区儿童腹泻患儿轮状病毒和腺病毒感染特点。方法应用免疫层析法检测辽阳地区儿童腹泻标本轮状病毒和腺病毒。结果辽阳地区轮状病毒2010~2013年感染率分别是27.6%、24.4%、20.4%、17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。轮状病毒感染0~2岁阳性率65.6%,2~4岁阳性率24.1%,4岁以上10.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。轮状病毒高发月份为11~12月和1~3月。腺病毒感染率为4.3%、4.0%、4.1%、3.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄统计0~2岁阳性率59.8%,2~4岁阳性率30.3%,4岁以上阳性率9.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。腺病毒发病率无明显季节性。结论轮状病毒发病逐年下降,与人们生活环境和对该病认知程度有关,轮状病毒感染与季节有关,腺病毒散在感染。轮状病毒和腺病毒是4岁以下儿童腹泻重要原因。
作者：田秀华；赵劲松；李满元；金玉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨呼吸内科重症患者的应急护理干预管理措施。方法将采用强化应急护理干预管理措施的40例呼吸内科重症患者设为观察组，将采用常规护理管理的40例呼吸内科重症患者设为对照组，比较两组患者的急救血气指标的改善情况以及死亡率。结果观察组护理干预后的呼吸频率、心率、二氧化碳分压(PCO2)均低于对照组，氧分压(PO2)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的抢救成功率、治愈率高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强呼吸内科重症患者的应急护理干预管理，能够有效改善患者的临床症状，降低死亡率，具有临床推广价值。
作者：王银光 刊期： 2015年第19期
目的：评价0.03%他克莫司软膏(下称他克莫司)联合壳聚糖敷料治疗激素依赖性皮炎的疗效。方法将189例激素依赖性皮炎患者随机分为试验组(95例)和对照组(94例),试验组给予他克莫司联合壳聚糖敷料治疗,对照组仅给予他克莫司治疗,均2次/d,2周后停用他克莫司,试验组继续外用壳聚糖敷料4周,记录患者疗效、不良反应及复发率。结果治疗1周时试验组和对照组有效率分别是58.95%、47.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗2周时试验组和对照组有效率分别是76.84%、71.28%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应及复发率比较,试验组均低于对照组(P<0.05)。结论0.03%他克莫司软膏联合壳聚糖敷料治疗激素依赖性皮炎起效快,效果好,单独使用壳聚糖敷料可降低复发率。
作者：刘丽；易顺强；王占想 刊期： 2015年第19期
目的：探讨正天丸与氟桂利嗪联合方案治疗偏头痛，观察临床治疗效果。方法64例偏头痛患者，随机分成实验组和对照组，每组32例。实验组服用氟桂利嗪和正天丸进行治疗，对照组服用氟桂利嗪进行治疗。两组均进行4个月的治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗后疼痛状态、疼痛时间、疼痛频率均获得改善，且实验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪和正天丸联用治疗偏头痛临床疗效好，治疗周期短且副作用小，适用于临床治疗。
作者：李贺利 刊期： 2015年第19期
目的：分析宫腹腔镜手术并发症情况并探讨相应的措施。方法分析4500例接受宫腹腔镜手术患者的临床资料，对其并发症情况进行统计。结果4500例患者中有96例出现并发症，占2.13%。并发症主要包括皮下气肿32例、血管损伤25例、术后感染16例、脏器损伤10例、异位妊娠5例和其他8例。结论宫腹腔镜手术在妇科疾病治疗中发挥着重要作用，应重视其引起的并发症，并积极采取应对措施，以降低治疗风险。
作者：胡晓青 刊期： 2015年第19期
目的：分析肺结核采用X线诊断的影像学特点及价值。方法68例肺结核患者随机分为实验组与对照组，各34例。对照组给予CT检查，实验组给予X线检查。观察对比两组检查结果。结果实验组诊断准确率94.12%高于对照组82.35%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者采用X线检查，诊断准确率高、安全、经济，值得临床推广。
作者：吴毓章；郑铁生 刊期： 2015年第19期
目的：探讨关节镜下治疗老年膝关节骨性关节炎的术后护理方法及效果。方法74例膝关节骨性关节炎患者,均接受膝关节镜治疗。术后采取心理护理、局部护理、并发症的预防、功能训练、康复指导等综合性的护理措施。观察临床效果。结果74例患者的关节镜手术均顺利完成,患者术后平均住院时间为9 d,无一例发生并发症。结论关节镜下治疗老年膝关节骨性关节炎采用综合性护理方法,可以有效预防并发症,促进疾病康复,值得临床推广应用。
作者：邓卫娟 刊期： 2015年第19期
目的：观察瑞舒伐他汀在老年慢性心力衰竭合并心房颤动(房颤)临床治疗中的效果。方法120例慢性心力衰竭合并房颤老年患者，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀，对比两组治疗效果、房颤发作情况，以及治疗前后血脂水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组，房颤复发率及转为永久性房颤发生率均明显低于对照组(P<0.05)；两组治疗前血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组血脂水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀用于慢性心力衰竭合并房颤治疗，可有效改善患者血脂状况，降低房颤复发率，治疗效果良好，极具临床应用价值。
作者：林威；于东汇；李中言 刊期： 2015年第19期
目的：比较无痛人工流产(人流)术中应用依托咪酯复合地佐辛与丙泊酚复合地佐辛的麻醉效果，分析其临床应用价值。方法163例行无痛人流术患者，随机分为观察组(82例)和对照组(81例)，观察组麻醉用药予以依托咪酯复合地佐辛治疗，对照组麻醉用药予以丙泊酚复合地佐辛治疗。观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、麻醉作用时间、意识恢复时间、术后恶心呕吐发生率、注射痛、肌阵挛发生率等情况。结果两组术前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)；术中观察组MAP、HR、SpO2的变化显著优于对照组(P<0.05)。依托咪酯和丙泊酚均起效迅速，但丙泊酚意识恢复时间更短(P<0.05)。不良反应方面比较，两组各有优劣。结论无痛人流术中应用依托咪酯复合地佐辛，对呼吸和循环系统的影响更轻微，麻醉效果更确切，值得临床推广应用。
作者：胡明秀 刊期： 2015年第19期
目的：分析在小儿麻醉中维持喉罩通气时应用右美托咪定和丙泊酚复合瑞芬太尼的临床效果。方法132例小儿手术患儿随机分为丙泊酚组(66例)与右美托咪定组(66例)，右美托咪定组患儿采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉，丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，观察患儿在进入手术室时、麻醉诱导后、喉罩置入、完成手术时、喉罩取出前后的心率情况及两组患儿的手动通气率和不良反应情况。结果丙泊酚组患儿在进入手术室时、麻醉诱导后、喉罩置入、完成手术时、喉罩取出前后的心率变化幅度明显小于右美托咪定组，差异均有统计学意义(P<0.05)，且丙泊酚组患儿的手动通气率和不良反应明显低于右美托咪定组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿麻醉中维持喉罩通气中应用丙泊酚复合瑞芬太尼的临床效果优于右美托咪定。
作者：彭亮明；王琼；陈柳妹；张志意 刊期： 2015年第19期
盆底功能障碍性疾病(PFD)表现出子宫脱垂、不同程度尿失禁以及性功能障碍［1,2］,是影响产后妇女生活质量的五大慢性疾之一。流行病学调查显示：妊娠和分娩是PFD的独立危险因素。本院2013年3月~2015年3月在妊娠中晚期、产褥期及产后三个时段不间断对50例初产妇盆底肌肉进行系统的功能锻炼,取得了良好的临床效果,现报告如下。
作者：杨艳 刊期： 2015年第19期
目的：评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)在类风湿关节炎(RA)检测中的临床意义。方法214例血清标本,其中61例类风湿关节炎患者血清(RA组),95例非类风湿关节炎性自身免疫性疾病患者血清(非RA组),58例健康对照血清(健康组),每例标本血清分别使用酶联免疫吸附法及免疫散射比浊法检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子,将抗环瓜氨酸肽抗体的敏感性和特异性、阳性预测值和阴性预测值与类风湿因子进行比较。结果抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性分别为87.0%和96.4%,阳性和阴性预测值分别为97.3%和87.6%,而类风湿因子的敏感性和特异性为75.0%和44.3%,阳性和阴性预测值为45.6%和79.2%,抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值高于类风湿因子(P<0.05)；两者联合检测的敏感性为90.2%,特异性为95.1%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在检测类风湿关节炎中较类风湿因子具有更好的特异性和敏感性,两者结合更有助于检测类风湿关节炎。
作者：张晓明；程小彤；张蕊；薛红 刊期： 2015年第19期
目的：对磁共振成像(MRI)诊断膝关节损伤的临床应用价值进行分析研究。方法选取77例膝关节损伤患者的临床资料以及MRI影像学资料进行回顾性分析。结果 MRI诊断半月板损伤的敏感性为100.0%，特异性为85.3%，诊断符合率为93.5%；诊断韧带损伤的敏感性为100.0%，特异性为86.7%，诊断符合率为94.8%；诊断骨损伤的敏感性为100.0%，特异性为95.2%，诊断符合率为96.1%。结论MRI检查各种膝关节损伤均具有较高的敏感性、特异性以及诊断符合率，并且具有经济方便、安全无创以及准确度高等诸多优势，值得在膝关节损伤的临床诊断中进行推广应用。
作者：门立明；张晓岩 刊期： 2015年第19期
目的：探讨丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。方法80例广泛性焦虑患者随机分为研究组和对照组，各40例。研究组口服丙戊酸镁缓释片治疗，对照组口服丁螺环酮治疗，观察6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)的病情严重程度分量表(CGI-SI)评定临床疗效及副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周后，研究组总有效率为80.0%，对照组为77.5%，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组HAMA总分均较治疗前有显著下降，随治疗时间的延续均呈持续性下降；研究组治疗1周末和2周末较对照组下降显著(P<0.05)，其他时段评分均差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗6周末CGI-SI评分均较治疗前有显著下降(P<0.01)，同期两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应均较轻微。结论丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑疗效均显著，总体疗效相当，但丙戊酸镁缓释片起效更快，控制症状迅速。两药安全性高，依从性好。
作者：史少丽；芈志勇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法60例糖尿病肾病患者,根据用药方法不同分为观察组与对照组,各30例。对照组单纯用灯盏花素治疗,观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽,对比两组疗效。结果观察组患者经过1个月的治疗后,复查空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(6.2±1.8)mmol/L和(10.5±2.0)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05)；观察组24 h内尿总蛋白水平和血尿素氮水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病具有满意的临床疗效,值得推广应用。
作者：梁新华；尹冬梅；张蕾 刊期： 2015年第19期
目的：观察并比较佐米曲普坦与复方对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床疗效。方法60例偏头痛患者，采用双盲法随机分为研究组与对照组，各30例。其中对照组给予佐米曲普坦治疗，研究组给予复方对乙酰氨基酚治疗。比较两组患者治疗后的总有效率。结果经治疗后研究组总有效率为86.7%，显著高于对照组的66.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论佐米曲普坦对于偏头痛的治疗具有较好的疗效，能有效缓解症状，提升患者生存质量，安全可靠，临床值得推广运用。
作者：魏建新；杨青 刊期： 2015年第19期
目的：探讨舒适护理在肺炎支原体肺炎患儿中的应用效果。方法100例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各50例。两组均给予相同的临床处理，对照组给予常规护理，观察组实施舒适护理。观察两组疗效和症状消失或缓解时间。结果观察组的发热消退时间、咳嗽停止时间、啰音消失时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.0%高于对照组70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理干预有助于改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状，提高临床治疗效果，值得借鉴。
作者：赵娜 刊期： 2015年第19期
介绍作者熟读《医林改错》后的心得体会，阐述“读经典做临床”的重要性。附以医案说明血府逐瘀汤临床应用的广泛性，证实其值得进一步研究、探索。
作者：吴凤嘉 刊期： 2015年第19期
目的：分析足月产妇会阴侧切切口感染相关危险因素并探讨预防对策。方法选择发生会阴侧切切口感染的80例足月产妇为研究组，另选同期阴道分娩且未发生会阴侧切切口感染的80例足月产妇为对照组。分析足月产妇会阴侧切切口感染相关危险因素。结果研究组年龄、体质量指数(BMI)、阴道检查次数、第二产程时间、会阴切开至胎盘娩出间隔时间、胎膜早破例数、巨大儿数均显著高于对照组，而其预防性抗菌药物使用率、操作者工龄则显著少于对照组，对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生应准确掌握足月产妇会阴侧切切口感染危险因素，对高危产妇提供针对性的预防措施，降低足月产妇会阴侧切切口感染发生率，保障足月产妇生活质量及生命安全。
作者：李娜 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析妊娠期子痫前期重度患者的临床护理措施。方法42例妊娠期子痫前期重度患者随机分为研究组和对照组，各21例。研究组给予优质的护理干预模式进行临床护理，对照组则实施常规性的护理模式。在护理干预措施结束后，比较两组患者的护理满意度。结果研究组患者的护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期子痫前期重度患者实施优质护理干预措施，可以有效改善患者的主要临床症状，提高患者的护理满意率，值得在临床护理中推广应用。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
