李申
目的：观察右美托咪定对颅脑手术患者围手术期机体应激反应的影响。方法根据美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,选择50例择期行颅脑手术的患者,随机分为右美托咪定(观察)组(A组)和对照组(B组),观察组在麻醉诱导开始前经微泵持续静脉输注右美托咪定0.8μg/kg,输注时间为15 min,随后以0.3~0.5μg/(kg·h)维持直至缝皮时停药,对照组持续输注同等容量生理盐水。观察两组在围手术期机体应激反应的情况。结果与对照组比较,实验组在拔管时SBP、DBP、HR明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)；血糖、肾素活性和去甲肾上腺素水平在手术结束到手术结束后18 h差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可使颅脑手术患者围手术期的应激反应减轻,维持血流动力学稳定,对颅脑手术患者具有脑保护作用。
作者：庞红利；洪道先 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早发型重度子痫前期临床特点及治疗方法，提高临床治疗水平。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的52例早发型重度子痫患者为研究对象，回顾性分析其临床特点及针对性的治疗方法。结果经相应治疗后患者孕龄平均延长(8.5±3.5)d。52例患者中治疗效果不佳8例，其中血压控制不当2例，胎盘早剥者2例，低蛋白血症严重者4例。终止妊娠及时者7例。结论了解早发型重度子痫前期临床特点，采取相应的诊疗方法，及时终止妊娠，能有效的减少妊娠高血压等并发症。
作者：娄雪玲；姚丽；张喜红；刘贝贝 刊期： 2014年第04期
肺结核约占结核患者85%左右［1］。全国第五次结核病流行病学抽样调查结果［2］显示，肺结核患病率水平与年龄之间呈现正相关关系。老年人患病后，发病较为隐匿，临床表现不典型，病情相对较重，有较多的并发症和继发症，痰涂阳性率和结核菌素试验阴性率均较高，患者不注意，易误诊和漏诊。为此，作者对经治的112例老年肺结核患者的临床资料进行统计分析，为疾病的防制提供客观的依据。
作者：石华 刊期： 2014年第04期
目的：评估丁苯酞对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法采用随机方法将60例患者分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗，治疗组加用丁苯酞，通过颈动脉彩超观察治疗前后的变化。结果治疗组各项检测结果均较治疗前明显减小(P<0.05)。结论丁苯酞对颈动脉粥样硬化斑块疗效确切。
作者：李闻非；张英杰；谢云亮 刊期： 2014年第04期
一例21岁产褥期女性患者因颅内静脉血栓形成、肺部感染给予低分子皮下注射抗凝,哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注抗感染诊疗,2d后体温正常。哌拉西林舒巴坦使用1周后再次出现高热、白细胞降至2.77×109/L,停用哌拉西林钠舒巴坦钠,并继续抗凝后体温恢复正常出院。2周后复查血白细胞恢复正常,确定为哌拉西林钠舒巴坦钠所致药物热。
作者：师艳芳；武剑；齐晓莲；黄小钦 刊期： 2014年第04期
目的：分析第三代头孢菌素类药物临床不良反应发生原因，探讨风险预防机制，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析本院2012年1月~2013年12月334例第三代头孢菌素类药物临床不良反应资料。结果全部334例第三代头孢菌素类药物临床不良患者均停药观察，给予对症治疗后均治愈；第三代头孢菌素类药物不良反应类型包括过敏反应、消化系统反应、神经系统反应、血液系统反应及二重感染，构成比分别为58.4%、23.1%、9.3%、4.2%、3.5%。结论第三代头孢菌素类药物抗感染治疗疗效确切，但应注重药物合理科学应用，掌握指证、用药剂量及方法，预防为主，消除或减少不良反应发生风险。
作者：张丽萍；张达庆 刊期： 2014年第04期
目的：研究地佐辛作为超前镇痛药物对TURP术后疼痛的影响,及其可能出现的不良反应。方法前列腺电切术患者60例,采用腰硬联合阻滞麻醉方法,随机分为地佐辛超前镇痛组(Ⅰ组)和地佐辛术后镇痛组(Ⅱ组)。结果Ⅰ组血清AngⅡ水平明显低于Ⅱ组,Ⅰ组患者术中进入不同程度的睡眠状态的人数高于Ⅱ组,Ⅰ组VAS评分均低于Ⅱ组。结论地佐辛超前镇痛,能产生镇痛和轻度的镇静作用,有效减少手术的创伤和尿道阵发性痉挛性疼痛的应激刺激,恶心呕吐和呼吸抑制等副作用发生率低,使患者安全平稳地度过围术期,是一种有效的镇痛方法。
作者：姜梅；邱镜石；颜红军 刊期： 2014年第04期
目的：建立小儿腹泻散中枯矾的含量测定方法。方法采用EDTA络合滴定法。结果样品中枯矾的平均回收率为99.86%， RSD为0.28%。结论本方法专属性强、精密度好、准确度高，可用于小儿腹泻散中枯矾的含量测定。
作者：姜成；刘园园；马亮英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用紫杉醇加顺铂方案新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌的价值。方法回顾分析本科2010年12月~2013年采用紫杉醇加顺铂方案新辅助化疗的19例食管鳞癌病例临床资料。结果新辅助化疗有效率有效率73.7%(14/19),16例行手术治疗,根治性切除14例,姑息切除2例。结论对于局部晚期食管鳞癌患者,新辅助化疗可明显提高手术切除率,对提高疗效有其积极作用。
作者：张艳峰；苏文中；岳光成 刊期： 2014年第04期
目的：分析中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法按照就诊顺序编号将本院2012年1月~2013年6月收治的88例老年膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组，各44例，分别给予中西医结合治疗和单纯西医治疗，分析两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为79.5%，治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎疗效显著，起效快，具有较高的临床价值，值得推广使用。
作者：张炜 刊期： 2014年第04期
目的：观察不典型急性心肌梗死的临床诊治方法，探讨有效的护理方法。方法收集本院自2010年10月~2012年10月收治的52例不典型急性心肌梗死患者作为研究对象，观察患者临床特点，同时给予患者有效治疗及护理，观察治疗效果及平均住院时间、并发症发生率及患者死亡率。结果不典型急性心肌梗死患者主要临床表现为休克、心力衰竭、咳嗽、呼吸困难、发颤；治疗总有效率为90.9%，观察组患者并发症发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不典型心肌梗死患者临床表现多样，医者要联合实验室检查、心电图改变等手段尽快明确诊断及治疗，同时辅助优质护理干预，减少并发症发生，促进患者康复。
作者：段庆芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床效果，从而选择佳的胃溃疡治疗方法。方法选取本院2013年3月~2013年4月收治的96例胃溃疡患者，随机将其分为观察组和对照组各48例。对照组给予奥美拉唑和阿莫西林治疗；观察组在对照基础上给予克拉霉素。评价两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的幽门螺杆菌清除、腹痛缓解及溃疡修复情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法可大程度的清除幽门螺杆菌，改善症状，可推广应用。
作者：王军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化(CAA)患者血脂和动脉斑块的影响。方法选取本院自2011年1月~2013年6月在本院体检中心及门诊就诊时经颈动脉彩色超声检查证实有颈动脉斑块的80例患者为研究对象，所有患者均在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d口服，疗程6个月。比较治疗前后患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块面积变化。结果治疗后TC、TG、LDL-C、IMT及斑块面积较治疗前均明显减小，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以明显降低颈动脉粥样硬化患者的血脂水平并减小颈动脉斑块的面积，值得推广应用。
作者：李国选 刊期： 2014年第04期
输尿管结石多数继发于肾结石及其体外震波后结石碎块降落引起，原发性极少见。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似。以青壮年多见，多位于输尿管下段，严重者患肾逐渐丧失功能。治疗多采用对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等方法，目前以闭合性微创技术为主。为使患者得到及早康复，对作者经治的350例患者的临床资料进行分析。
作者：王君 刊期： 2014年第04期
目的：研究营养干预对肺结核患者病情的影响。方法观察60例肺结核患者配合营养治疗后痰菌转阴天数与对照组60例进行分析。结果干预组痰菌转阴天数明显少于对照组。结论营养干预可使肺结核患者的痰菌转阴天数明显缩短。
作者：时艳丽 刊期： 2014年第04期
讲述血府逐瘀的功效，各方均多以当归、川芎、桃红、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛之功。其中血府逐瘀汤配行气宽胸中瘀阻之证；通窍活血汤配有通阳开通阳开窍之麝香、老葱、生姜，故辛香通窍作用较强，主治瘀阻头面之证；隔下逐瘀汤配有香附、元胡、乌药、积壳等疏肝行气止痛药，元胡行气止痛作用较好，主治瘀阻隔下，肝郁气滞之两胁及腹中胀痛；少腹逐瘀汤配有小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较优，主治血瘀少腹，少腹疼痛，以及月经不调、痛经等证；身痛逐瘀汤配有秦艽、羌活、地龙等，通络宣痹止痛力大，多用于瘀血痹阻通络所致的肢体痹痛或周身疼痛证。
作者：邢艳红 刊期： 2014年第04期
目的：观察消化性溃疡急性穿孔采用胃大部切除术治疗的效果,分析胃大部切除术在治疗这类疾病的优势。方法选取2012~2013年本院收治的30例消化性溃疡急性穿孔患者,根据患者的溃疡穿孔状况选取毕罗I式或毕罗II式进行胃大部切除术。观察并分析手术结果和并发症情况。结果所有30例消化性溃疡急性穿孔患者经胃大部切除术后全部治愈,其中1例发生粘连性肠梗阻,1例十二指肠残端破裂,术后并发症发生率为6.7%。结论胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔安全有效,临床治疗时注意手术适应症,积极预防并发症的发生具有重要的意义。
作者：李振华；张金平 刊期： 2014年第04期
目的：通过建立癫痫持续状态后自发性癫痫大鼠模型研究五味子木脂素的抗癫痫作用，及通过自由基抗氧化检测分析五味子木脂素对癫痫鼠的神经保护作用。方法建立自发癫痫大鼠模型后，分为两组，实验组五味子的提取成分五味子木脂素80 mg/kg喂食，对照组正常大鼠饮食，观察1个月内癫痫鼠的癫痫发作情况，并应用水迷宫测定两组大鼠的寻找平台期的能力，通过分光光度法，考马斯亮兰法定蛋白。检测记录两组小鼠血清、大脑组织中的NO、T-AOC、SOD、MDA 含量。结果实验组癫痫发作次数明显减少，且大鼠的记忆能力明显好于对照组。结论五味子木脂素对癫痫鼠神经具有保护作用。
作者：张国辉；王赞；邢军；刘文占；王丽娜；盛牧 刊期： 2014年第04期
目的：探索神经衰弱患者的心理特点及护理体会。方法收集本院在2012年6月~2013年7月之间收治的43例神经衰弱患者的病历资料，将其随机分成两组。对照组患者进行基础常规的护理，观察组患者在以上常规护理的基础上，进行有针对性的细致全面护理，观察两组患者病情好转状况。结果所有患者经不同护理后，观察组患者总体有效率为95.45%，对照组患者的总体有效率为76.19%。观察组护理的总体效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对神经衰弱的患者分析心理特点后给予周到细致的护理，使患者的病情得到改善，快速融入到正常的生活中。
作者：张晓聪 刊期： 2014年第04期
目的：观察甲状腺素抑制剂治疗单纯性甲状腺肿的疗效。方法对60例单纯性甲状腺肿患者临床甲状腺素抑制治疗和核素131I治疗临床资料进行分析。结果治愈34例(56.6%),好转20例(33.3%),无效6例(10%)。治愈时间短35 d,长4个月,平均68 d。结论经治疗解除颈局部的压迫症状,防止甲状腺肿加重。
作者：徐明艳；于焱；周飞；张艳春；候英 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
