李国选
目的：探讨健康教育在糖尿病患者护理中应用的效果及影响。方法选取本院近年来收治的120例糖尿病患者随机分为观察组与参考组，各为60例，参考组患者采用常规糖尿病临床护理，观察组患者在常规护理基础上同时采用健康教育，比较两组患者干预前后疾病认知率变化及空腹血糖、餐后2h血糖变化。结果观察组患者在运动、饮食、药物使用、血糖监测等方面认知率明显大于参考组(P<0.05)，两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖均有明显下降，其中观察组患者改善情况明显优于参考组(P<0.05)。结论在糖尿病患者护理中，对其进行饮食、运动、用药等全面健康教育指导有助于提高疾病认知水平，有利于血糖更好控制。
作者：杨利 刊期： 2014年第04期
目的：探讨镇静剂在对肺性脑病患者行无创通气时的应用疗效及安全性。方法对16例肺性脑病患者尝试性应用镇静剂后行无创通气,观察各项指标的变化。结果10例一次镇静后顺利行无创通气,5例多次镇静后也可配合无创通气,1例失败。结论不配合无创通气的肺性脑病患者,在严密监护下可先小剂量镇静再行无创通气,也是安全有效的。
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿腋静脉留置针穿刺技术的应用。方法选择50例住院新生儿，随机分成观察组和对照组各25例，其中观察组采用腋静脉留置针穿刺，对照组采用头皮四肢留置针穿刺，将两组的平均留置时间及穿刺部位外渗情况进行对比。结果两组平均留置时间及穿刺部位外渗情况差异显著。结论腋静脉留置针穿刺与头皮四肢穿刺相比较，腋静脉穿刺具有留置时间长、穿刺部位外渗发生率低等优点。是一种简单、安全、易操作的静脉留置方法。
作者：辛晓敏 刊期： 2014年第04期
目的：研究规范化病案管理对于病案质量的作用研究。方法对2013年本院的22个科室的病案实施规范化管理(管理组)，随机抽样2810份，比较分析病案缺陷程度，整改率以及住院病案的平均的得分值与2012年的2750份病案(对照组)进行对比，阐明规范化管理对于病案质量的影响。结果研究发现，管理组住院病案的完整程度明显高于对比组。结论规范化管理不仅可以加强员工个人的责任意识，同时也提高了工作效率，保证了病案质量。
作者：黎水容 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑出血的护理方法。方法对本科收治的62例脑出血患者的护理过程进行回顾性分析。结果治愈28例，好转31例，死亡1例；出现并发症患者3例，其中合并肺部感染者2例，静脉炎患者1例。结论认真细致的护理对减少并发症的发生，改善患者预后、有效减少死亡率起着重要作用。
作者：刘婷；邹文婷；孙荟；黄文静 刊期： 2014年第04期
目的：观察米非司酮联合甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法将本院近两年来收治的76例子宫瘢痕妊娠患者随机分为观察组与参考组,各为38例,参考组患者采用甲氨蝶呤单纯治疗,观察组患者在此基础上同时行联合米非司酮治疗,2个疗程结束后,采用宫腔镜电切术切除妊娠组织,观察两组患者治疗效果、电切时间、β-HCG至对数下降及转阴时间、阴道出血量、患者住院时间,观察两组患者不良反应发生率。结果观察组患者成功率明显大于参考组(P<0.05),观察组患者电切时间、β-HCG至对数下降及转阴时间、平均住院时间均明显短于参考组(P<0.05),观察组患者阴道出血量明显低于参考组(P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠有利于子宫切除的顺利进行,缩短手术及患者康复时间,效果显著,可推广使用。
作者：葛玉珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早发型重度子痫前期临床特点及治疗方法，提高临床治疗水平。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的52例早发型重度子痫患者为研究对象，回顾性分析其临床特点及针对性的治疗方法。结果经相应治疗后患者孕龄平均延长(8.5±3.5)d。52例患者中治疗效果不佳8例，其中血压控制不当2例，胎盘早剥者2例，低蛋白血症严重者4例。终止妊娠及时者7例。结论了解早发型重度子痫前期临床特点，采取相应的诊疗方法，及时终止妊娠，能有效的减少妊娠高血压等并发症。
作者：娄雪玲；姚丽；张喜红；刘贝贝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声在孕11~13+6周诊断胎儿骨骼发育畸形的可靠性。方法自2011年1月~2013年1月来我院孕检的孕11~13+6周的孕妇384例，常规测量鼻骨、NT厚度外均采用连续顺序追踪扫查法检查胎儿肢体。结果384例孕妇中共查出肢体畸形24例，其中人体鱼序列1例、海豚肢畸形4例、足内翻18例(双侧者6例)、裂手畸形1例。结论超声对孕11~13+6周胎儿采用连续顺序追踪扫查法可以早期诊断胎儿肢体发育异常，为出生后外科手术治疗提供依据，并可避免严重畸形患儿的出生给家庭及社会带来的负担。
作者：王倩；李明；高建；吴桂君；刘建贞；赵秀芹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颅脑损伤手术治疗经验。方法回顾性分析手术治疗的颅脑损伤患者64例的临床资料进行分析。结果64例患者中经手术治疗，优19例，良25例，中15例，差2例，死亡3例。结论注重手术时机选择、设计和技巧，强化手术前后的综合治疗有利于提高颅脑损伤治疗效果。
作者：毛铁 刊期： 2014年第04期
肺结核约占结核患者85%左右［1］。全国第五次结核病流行病学抽样调查结果［2］显示，肺结核患病率水平与年龄之间呈现正相关关系。老年人患病后，发病较为隐匿，临床表现不典型，病情相对较重，有较多的并发症和继发症，痰涂阳性率和结核菌素试验阴性率均较高，患者不注意，易误诊和漏诊。为此，作者对经治的112例老年肺结核患者的临床资料进行统计分析，为疾病的防制提供客观的依据。
作者：石华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用紫杉醇加顺铂方案新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌的价值。方法回顾分析本科2010年12月~2013年采用紫杉醇加顺铂方案新辅助化疗的19例食管鳞癌病例临床资料。结果新辅助化疗有效率有效率73.7%(14/19),16例行手术治疗,根治性切除14例,姑息切除2例。结论对于局部晚期食管鳞癌患者,新辅助化疗可明显提高手术切除率,对提高疗效有其积极作用。
作者：张艳峰；苏文中；岳光成 刊期： 2014年第04期
目的：建立鼻咽解毒胶囊一测多评的含量测定方法，验证该方法在鼻咽解毒胶囊质量控制中应用的可行性和准确性。方法以盐酸小檗碱为内参物，建立盐酸小檗碱与黄芩苷的相对校正因子，同时根据盐酸小檗碱与巴马汀、黄连碱、表小檗碱的内在函数关系，应用于含量测定，建立其一测多评法的多指标质量控制方法。结果建立了鼻咽解毒胶囊中多种成分一测多评法方法学的考察模式。结论以盐酸小檗碱、巴马汀、黄连碱、表小檗碱和黄芩苷为指标，采用一测多评法控制鼻咽解毒胶囊质量可行。
作者：吴萍；张志国；邓桂明；陈镇；欧阳林旗 刊期： 2014年第04期
月经过少是指月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即止的现象，属临床常见妇科疾病，长期持续进展可引起闭经、不孕等，并影响女性心理健康。西医以激素补充治疗为主，中医则以调经络、补肾、益气血调理。郑州人民医院采用中成药鹿胎颗粒治疗月经过少，取得较好的疗效，现报告如下。
作者：王国贺；田作荣 刊期： 2014年第04期
目的：客观评价《麻醉药品处方登记手册》。方法列出《麻醉药品处方登记手册》中的创新点，如内容创新、题材创新、观点创新、项目创新、格式创新、追溯方法创新，指出《麻醉药品处方登记手册》中需要进一步调整的地方，包括对篇与篇中内容的调整、篇目位置的调整、部分栏目的改进、患者姓名目录的建立、相关说明内容的增加。结果《麻醉药品处方登记手册》深受麻醉药品处方登记人员的喜爱。结论《麻醉药品处方登记手册》有待进一步修订和完善。
作者：史红卫；张友干 刊期： 2014年第04期
目的：探讨骨肉瘤的保肢治疗对策。方法选择2006年1月~2010年6月住院治疗的36例骨肉瘤患者作为研究对象,上述患者均选择保肢治疗,基本治疗方法为术前化疗+外科治疗+术后化疗,观察术后并发症,随访2年,对该组患者关节功能及肿瘤复发情况进行评价。结果术后出现2例假体迟发性感染,术后随访均存活,2例局部复发,1例出现肺部转移,保肢成功率为91.67%,肢体关节功能评分(22.6±1.4)分,优良率为80.56%。结论保肢手术是治疗骨肉瘤的有效方法,保留了肢体功能,减少了患者的痛苦,值得临床借鉴推广。
作者：杨英年 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压危象的临床治疗方法与效果。方法对2011年4月~2013年6月收治的高血压危象患者40例临床治疗资料进行分析。结果经临床治疗2~3 min起效,20 min达高峰,30~60 min内将血压降低10%~15%或将舒张压降至13.2 kPa(100 mmHg)水平(并非降至正常水平),患者症状缓解。结论高血压急症应在ICU中严密监测各种生命体征,建立静脉通路,静注治疗药物。给予降压治疗,但不一定要求降至正常水平,以避免靶器官进一步损害。
作者：吴海霞；王妍敏；白焱；邓立菊 刊期： 2014年第04期
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%［1］，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对母体的影响，主要是继发子宫内感染。破膜距离分娩时间愈久，感染率愈高。宫内感染的同时，胎儿、胎盘、胎膜均可受累，严重者可发生急性盆腔感染和/或脓毒败血症，给产妇带来严重后果。胎膜早破对围产儿的影响，主要是容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征，而且胎膜破裂后有发生脐带脱垂的危险，这些因素大大增加了围产儿死亡率。做好胎膜早破的护理对产妇和胎儿的安全极为重要。为总结妊娠后期胎膜早破的护理经验，本文将在我院待产分娩的32例胎膜早破的孕产妇护理体会总结，现报告如下。
作者：徐林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺减容手术治疗重度肺气肿的麻醉管理。方法对30例重度肺气肿患者行采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉方法进行分析。结果手术及麻醉过程血管动力学基本稳定，术后顺利拔管26例，保留导管4例，术后无麻醉并发症，所有患者均痊愈出院。结论肺减容术采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉效果佳。
作者：孙洋；刘海艳 刊期： 2014年第04期
目的：为有抑菌性的药物提供中和剂，建立有效的微生物限度检验方法。方法通过葡萄糖酸氯己定软膏，盐酸多塞平乳膏和盐酸二甲双胍控释片三种药物为例，说明如何采用中和法进行微生物限度方法学验证。结果中和剂的合理运用，可更好满足微生物限度试验的要求。结论中和法在微生物限度检查中的广泛应用，可明显降低抑菌性药物的抑菌能力，提高菌的回收率，简化试验操作。
作者：赵丽元；张兴哲；刘英慧 刊期： 2014年第04期
临床上的取器困难一般是指不能顺利将宫内节育器从宫腔内取出或者需借助其他器械取出。主要类型包括：探针和取环器难以进入宫腔内；宫内节育器钩取较困难；宫内节育器取出较困难；阴道窥器进入较困难等其他类型。取器困难的主要原因有宫颈和(或)子宫萎缩、宫颈和(或)宫腔粘连、宫内节育器发生嵌顿或尾丝迷失以及宫内节育器发生老化、子宫形态异常、子宫位置判断不清楚、子宫位置过度倾屈等。主要的处理方法为：询问患者关于自身宫内节育器的有关情况、进行妇科检查、备用取环器以及其他的针对性措施等，如宫颈暴露困难可以采用鸭嘴窥阴器扩张阴道或分叶阴道拉钩，从而达到暴露宫颈的目的；取环钩头过大可以通过扩张宫颈管或减小取环钩头的方式使取环钩顺利进入等。
作者：董坤娜 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
