李静
目的：探讨人文关怀在手术室整体护理中的应用效果。方法选取本院2011年1月~2013年6月160例手术患者，分为研究组与对照组，对照组患者实施手术室整体护理措施，研究组患者在此基础上予以人文关怀护理，分析比较两组满意度。结果研究组患者在环境满意度、护理满意度和情感满意度方面明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室整体护理过程中予以人文护理理念，能够提高护理满意度，加强护患沟通，满足患者需要，使其舒适性和安全性上升，树立治疗信心，提高手术质量。
作者：董保芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析急诊内科护理中风险管理护理的实施效果。方法选取本院急诊内科近年来收治的86例患者的临床资料进行回顾性分析，随机将其分为对照组及观察组，两组各43例，对照组给予常规管理护理，观察组给予风险管理护理，比较两组患者的医疗纠纷发生率、风险情况发生率、护理满意率、护理管理评分。结果观察组患者的医疗纠纷事件及风险事件发生率均低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者总满意度95.35%(41/43)高于对照组患者总满意度79.07%(34/43)，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的基础护理评分、病房管理评分及消毒隔离评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理能够提升患者满意度，减少医疗纠纷和风险情况发生率，值得大力推广应用。
作者：周恩利 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿腋静脉留置针穿刺技术的应用。方法选择50例住院新生儿，随机分成观察组和对照组各25例，其中观察组采用腋静脉留置针穿刺，对照组采用头皮四肢留置针穿刺，将两组的平均留置时间及穿刺部位外渗情况进行对比。结果两组平均留置时间及穿刺部位外渗情况差异显著。结论腋静脉留置针穿刺与头皮四肢穿刺相比较，腋静脉穿刺具有留置时间长、穿刺部位外渗发生率低等优点。是一种简单、安全、易操作的静脉留置方法。
作者：辛晓敏 刊期： 2014年第04期
输尿管结石多数继发于肾结石及其体外震波后结石碎块降落引起，原发性极少见。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似。以青壮年多见，多位于输尿管下段，严重者患肾逐渐丧失功能。治疗多采用对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等方法，目前以闭合性微创技术为主。为使患者得到及早康复，对作者经治的350例患者的临床资料进行分析。
作者：王君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨骨肉瘤的保肢治疗对策。方法选择2006年1月~2010年6月住院治疗的36例骨肉瘤患者作为研究对象,上述患者均选择保肢治疗,基本治疗方法为术前化疗+外科治疗+术后化疗,观察术后并发症,随访2年,对该组患者关节功能及肿瘤复发情况进行评价。结果术后出现2例假体迟发性感染,术后随访均存活,2例局部复发,1例出现肺部转移,保肢成功率为91.67%,肢体关节功能评分(22.6±1.4)分,优良率为80.56%。结论保肢手术是治疗骨肉瘤的有效方法,保留了肢体功能,减少了患者的痛苦,值得临床借鉴推广。
作者：杨英年 刊期： 2014年第04期
目的：研究规范化病案管理对于病案质量的作用研究。方法对2013年本院的22个科室的病案实施规范化管理(管理组)，随机抽样2810份，比较分析病案缺陷程度，整改率以及住院病案的平均的得分值与2012年的2750份病案(对照组)进行对比，阐明规范化管理对于病案质量的影响。结果研究发现，管理组住院病案的完整程度明显高于对比组。结论规范化管理不仅可以加强员工个人的责任意识，同时也提高了工作效率，保证了病案质量。
作者：黎水容 刊期： 2014年第04期
祖国医学博大精深，整体观念和辨证论治是其精髓，其中瘀血学说也是其重要内容之一，瘀血学说所涉及的内容很多，它包括了瘀血症的病因、病机、诊断和治疗等诸多方面，在妇科临床上的应用也比较广泛，作者仅初步探索了一些规律，活血化瘀法的临床应用必须在辨证的基础上进行，切不可误犯“凡证都是瘀血，凡出血都是瘀血”的错误。并且要处理好气与血、血与风、活血与温经、血虚瘀证与血实瘀证、活血与止血、温经活血与清热活血等的关系，结合患者年龄、体质、病情等方面的具体情况仔细辩证用药。活血化瘀药不可久服，应中病即止，以免损伤正气。
作者：刘红星；丁树栋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石40例；ERCP/EST术后3~7 d 行LC。结果40例均取石成功,其中32例行EST,患者均顺利行LC手术。结论 ERCP/EST联合LC治疗部分胆囊结石合并胆总管结石具有良好的临床应有价值,而且还具有创伤小、恢复快的优点。
作者：艾小江；帅建；邱红 刊期： 2014年第04期
目的：采用厄贝沙坦治疗法应用在轻中度高血压的临床治疗上,并给出详细的分析结果和评价。方法本院采用2013年3~10月的100例轻中度高血压患者作为临床研究对象,以50例患者为一组,分为观察组及对照组两组,观察组的患者采用厄贝沙坦治疗,另一组采用依那普利治疗法,对两组患者的治疗效果和不良反应的变化作对比。结果两组患者在用药后的舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降,但观察组比对照组在舒张压及收缩压变化上要更为明显,同时观察组患者服用厄贝沙坦药物后,仅有3例出现头晕、恶心等不良反应,不良反应率为6%,对照组患者在服用依那普利药物后,有2例患者出现呕吐现象,4例患者出现头晕,同时还有1例患者有腹泻等不良反应,其不良反应率为14%,两组患者在临床治疗上存在很大的差异性。结论厄贝沙坦治疗轻中度高血压患者上效果要高于依那普利治疗法,降压效果明显,且对高血压患者的不良反应影响也较少,对于高血压患者的临床治疗具有很大的促进作用。
作者：刘树伟 刊期： 2014年第04期
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%［1］，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对母体的影响，主要是继发子宫内感染。破膜距离分娩时间愈久，感染率愈高。宫内感染的同时，胎儿、胎盘、胎膜均可受累，严重者可发生急性盆腔感染和/或脓毒败血症，给产妇带来严重后果。胎膜早破对围产儿的影响，主要是容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征，而且胎膜破裂后有发生脐带脱垂的危险，这些因素大大增加了围产儿死亡率。做好胎膜早破的护理对产妇和胎儿的安全极为重要。为总结妊娠后期胎膜早破的护理经验，本文将在我院待产分娩的32例胎膜早破的孕产妇护理体会总结，现报告如下。
作者：徐林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卡托普利联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择本院慢性心力衰竭患者共65例，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。两组在常规治疗基础上，对照组给予卡托普利治疗，观察组给予卡托普利和缬沙坦治疗。观察两组患者心功能改变情况。结果观察组总有效率96.9%；对照组治总有效率71.8%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭疗效显著，值得借鉴。
作者：鲍建光 刊期： 2014年第04期
目的：研究营养干预对肺结核患者病情的影响。方法观察60例肺结核患者配合营养治疗后痰菌转阴天数与对照组60例进行分析。结果干预组痰菌转阴天数明显少于对照组。结论营养干预可使肺结核患者的痰菌转阴天数明显缩短。
作者：时艳丽 刊期： 2014年第04期
目的：分析中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法按照就诊顺序编号将本院2012年1月~2013年6月收治的88例老年膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组，各44例，分别给予中西医结合治疗和单纯西医治疗，分析两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为79.5%，治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎疗效显著，起效快，具有较高的临床价值，值得推广使用。
作者：张炜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨镇静剂在对肺性脑病患者行无创通气时的应用疗效及安全性。方法对16例肺性脑病患者尝试性应用镇静剂后行无创通气,观察各项指标的变化。结果10例一次镇静后顺利行无创通气,5例多次镇静后也可配合无创通气,1例失败。结论不配合无创通气的肺性脑病患者,在严密监护下可先小剂量镇静再行无创通气,也是安全有效的。
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康教育在糖尿病患者护理中应用的效果及影响。方法选取本院近年来收治的120例糖尿病患者随机分为观察组与参考组，各为60例，参考组患者采用常规糖尿病临床护理，观察组患者在常规护理基础上同时采用健康教育，比较两组患者干预前后疾病认知率变化及空腹血糖、餐后2h血糖变化。结果观察组患者在运动、饮食、药物使用、血糖监测等方面认知率明显大于参考组(P<0.05)，两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖均有明显下降，其中观察组患者改善情况明显优于参考组(P<0.05)。结论在糖尿病患者护理中，对其进行饮食、运动、用药等全面健康教育指导有助于提高疾病认知水平，有利于血糖更好控制。
作者：杨利 刊期： 2014年第04期
目的：外科切除食管癌后应用瘘腔引流管处理食管胃肠吻合处发生瘘的利弊比较。方法对照分析并比较54例食管癌外科治疗后吻合处发生瘘患者预后情况。评判标准为：平均痊愈时间和死亡率的情况。一组(A组)采用胸腔内置入引流管，共21例患者。另一组(B组)，在患者吻合口瘘处经DSA监测下放入瘘腔引流管，共33例患者。两组患者基本情况基线差异无统计学意义(P>0.01)。结果 A组21例患者，病死7例，病死率为33.3%；剩余研究对象的瘘腔平均治愈时间为(52.6±6.5) d。B组33例患者，病死1例，病死率为3.0%；剩余研究对象的瘘腔平均治愈时间为(28.4±7.6) d。两组患者的瘘腔治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管癌术后并发食管胃肠吻合口瘘的患者，在DSA引导下置入瘘腔引流管可显著使患者病死率下降，同时患者的平均愈合时间可明显缩短。
作者：岳光成；张艳锋；苏文中 刊期： 2014年第04期
目的：评估丁苯酞对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法采用随机方法将60例患者分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗，治疗组加用丁苯酞，通过颈动脉彩超观察治疗前后的变化。结果治疗组各项检测结果均较治疗前明显减小(P<0.05)。结论丁苯酞对颈动脉粥样硬化斑块疗效确切。
作者：李闻非；张英杰；谢云亮 刊期： 2014年第04期
临床上的取器困难一般是指不能顺利将宫内节育器从宫腔内取出或者需借助其他器械取出。主要类型包括：探针和取环器难以进入宫腔内；宫内节育器钩取较困难；宫内节育器取出较困难；阴道窥器进入较困难等其他类型。取器困难的主要原因有宫颈和(或)子宫萎缩、宫颈和(或)宫腔粘连、宫内节育器发生嵌顿或尾丝迷失以及宫内节育器发生老化、子宫形态异常、子宫位置判断不清楚、子宫位置过度倾屈等。主要的处理方法为：询问患者关于自身宫内节育器的有关情况、进行妇科检查、备用取环器以及其他的针对性措施等，如宫颈暴露困难可以采用鸭嘴窥阴器扩张阴道或分叶阴道拉钩，从而达到暴露宫颈的目的；取环钩头过大可以通过扩张宫颈管或减小取环钩头的方式使取环钩顺利进入等。
作者：董坤娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨II度烧伤创面的临床治疗方法。方法对45例II度烧伤患者创面治疗的临床方法资料进行分析。结果本组45例全部治愈,其中残余创面愈合7~18 d,平均12 d,创面平坦,质地软,无明显瘢痕。结论浅Ⅱ度烧伤：防治感染,减轻疼痛,促进愈合。减少瘢痕形成及功能障碍。
作者：田枫 刊期： 2014年第04期
目的：观察不典型急性心肌梗死的临床诊治方法，探讨有效的护理方法。方法收集本院自2010年10月~2012年10月收治的52例不典型急性心肌梗死患者作为研究对象，观察患者临床特点，同时给予患者有效治疗及护理，观察治疗效果及平均住院时间、并发症发生率及患者死亡率。结果不典型急性心肌梗死患者主要临床表现为休克、心力衰竭、咳嗽、呼吸困难、发颤；治疗总有效率为90.9%，观察组患者并发症发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不典型心肌梗死患者临床表现多样，医者要联合实验室检查、心电图改变等手段尽快明确诊断及治疗，同时辅助优质护理干预，减少并发症发生，促进患者康复。
作者：段庆芳 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
