黎水容
目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床效果。方法选取选取本院自2012年1月~2013年6月收治的68例抑郁症患者为研究对象，按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各34例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组采用米氮平治疗，疗程均为6周。于治疗后2周、4周及6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果，并注意用药期间的不良反应发生率。结果观察组总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义(94.2%VS 91.2%， P>0.05)。治疗后两组HAMD评分均逐渐下降，治疗后2周末观察组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)，而治疗后4周和6周末两组间HAMD评分差异无统计学意义(均P>0.05)。米氮平组不良反应明显少于帕罗西汀组。结论米氮平治疗抑郁症效果确切，起效迅速，且不良反应较少，值得推广应用。
作者：董俊超 刊期： 2014年第04期
目的：探究社区儿童保健临床服务的相关需求，了解儿童保健工作的具体情况，儿童家长对于相关保健知识的知晓状况等，方便以后针对性的提高儿童保健工作。方法选自南城社区所在区域儿童家长共200位，对其进行面对面的问卷调查，了解相关情况。结果南城社区所在区域儿童保健工作已经基本满足。社区儿童保健面临如下情况急需得到解决：儿童心理行为、儿童肥胖问题以及母乳喂养产生影响的社会因素等。应用恰当的健康教育方式，对儿童保健工作的实施具有重要推动作用。结论社区儿童保健工作的服务内容应该更进一步的拓展，在新时期下对儿童保健的需求要更深入了解，尽量使其得到满足，做好儿童保健的健康教育还有健康促进工作，是保证儿童得到良好健康全面发展的重要内容，也是以后儿童保健工作的研究重点。
作者：吴秋兰；曾广民；郑丽燕；王谏珠；刘国韬；严利南 刊期： 2014年第04期
目的：探讨镇静剂在对肺性脑病患者行无创通气时的应用疗效及安全性。方法对16例肺性脑病患者尝试性应用镇静剂后行无创通气,观察各项指标的变化。结果10例一次镇静后顺利行无创通气,5例多次镇静后也可配合无创通气,1例失败。结论不配合无创通气的肺性脑病患者,在严密监护下可先小剂量镇静再行无创通气,也是安全有效的。
作者：李静 刊期： 2014年第04期
肺结核约占结核患者85%左右［1］。全国第五次结核病流行病学抽样调查结果［2］显示，肺结核患病率水平与年龄之间呈现正相关关系。老年人患病后，发病较为隐匿，临床表现不典型，病情相对较重，有较多的并发症和继发症，痰涂阳性率和结核菌素试验阴性率均较高，患者不注意，易误诊和漏诊。为此，作者对经治的112例老年肺结核患者的临床资料进行统计分析，为疾病的防制提供客观的依据。
作者：石华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿毒性红斑的皮肤护理方法及效果。方法本院2012年7月~2013年6月收治的20例毒性红斑新生儿，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组10例，对照组采用常规皮肤护理，观察组采用水疗护理及百多邦软膏外搽，比较两组患儿的护理效果及家属的满意度。结果观察组的总有效率为100%显著高于对照组的80%(P<0.05)。观察组的住院时间显著少于对照组，出院时的奶量、体重增长及家长满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论采用水疗护理及百多邦软膏外搽能够显著提高新生儿毒性红斑的疗效，促进新生儿生长发育。
作者：陈星红 刊期： 2014年第04期
目的：研究营养干预对肺结核患者病情的影响。方法观察60例肺结核患者配合营养治疗后痰菌转阴天数与对照组60例进行分析。结果干预组痰菌转阴天数明显少于对照组。结论营养干预可使肺结核患者的痰菌转阴天数明显缩短。
作者：时艳丽 刊期： 2014年第04期
目的：探究泪小管炎的临床诊断和治疗的疗效观察。方法资料选自2008年3月~2012年3月本院诊治的泪小管炎患者10例(10)眼,分析患者的临床诊断、治疗方法和疗效。结果分泌物经培养4例菌生长,曲霉菌2例,示念珠菌2例；葡萄球菌2例,放线菌2例,莫拉氏菌1例；无致病菌1例；患者治疗疗程20~58 d,平均疗程(28±6.29)d,痊愈6(60.00%)例,有效3(30.00%)例,无效1(10.00%)例。结论真菌是造成泪小管炎主要的致病菌,予泪小管针对性的挤压、冲洗和切开等处理后,疗效良好,具有一定临床应用和研究价值。
作者：张翠丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨D-二聚体水平联合4项凝血指标检测在临床各科疾病中的应用价值。方法选择2012年中旬至今本院接诊的210例病例作为观察组，另选择同期接受检查的210例健康体检者作对照，对上述两组的血浆D-二聚体和四项凝血指标水平进行检测，分析联合检测的临床诊断价值。结果观察组患者的D-二聚体和纤维蛋白原明显高于对照组，观察组的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组的凝血酶时间同对照组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 D-二聚体联合凝血4项(PT、APTT、TT、Fib)的测定在临床中起到检测病情、指导治疗、预防血栓及降低DIC发生的作用。
作者：林丽君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨三七总皂苷对心肌肥厚大鼠的细胞信号转导系统中蛋白激酶C(PKC)的影响。方法采用腹主动脉部分缩窄术复制大鼠心肌肥厚模型,50只大鼠随机分为假手术组,心肌肥厚模型组,低、中、高剂量三七总皂苷治疗组,检测心脏质量指数及左室心肌质量指数,B超检测左心室后壁及室间隔厚度, Western blot对比心肌组织中PKC含量。结果同假手术组比较,模型组和各个治疗组的大鼠左室心肌质量指数增加(P<0.05),左心室及室间隔厚度增加(P<0.05), PKC含量升高；同模型组比较,心脏质量指数及左室心肌质量指数下降(P<0.05),左心室及室间隔厚度减少(P<0.05), PKC含量下降,但低,中,高剂量丹三七总皂苷治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三七总皂苷可以减少PKC表达,抑制心肌肥厚。
作者：高然；屠恩远；裴雪梅；梁长清 刊期： 2014年第04期
单基因遗传病是遗传病中的主要类型，由一对等位基因或一对同源染色体上单个基因突变引起，主要分为常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病、X连锁显性遗传病、X连锁隐性遗传病、Y连锁遗传病。单基因遗传病的防控措施主要有：加强遗传病知识的宣传，远离外界环境诱变因素，开展遗传咨询，婚姻指导，婚前检查，产前诊断，遗传病症状出现前的预防等。单基因遗传病的治疗措施主要有：宫内治疗、替代疗法、药物防治、手术疗法和器官移植、代谢疗法、饮食疗法等。
作者：刘永宁 刊期： 2014年第04期
临床上的取器困难一般是指不能顺利将宫内节育器从宫腔内取出或者需借助其他器械取出。主要类型包括：探针和取环器难以进入宫腔内；宫内节育器钩取较困难；宫内节育器取出较困难；阴道窥器进入较困难等其他类型。取器困难的主要原因有宫颈和(或)子宫萎缩、宫颈和(或)宫腔粘连、宫内节育器发生嵌顿或尾丝迷失以及宫内节育器发生老化、子宫形态异常、子宫位置判断不清楚、子宫位置过度倾屈等。主要的处理方法为：询问患者关于自身宫内节育器的有关情况、进行妇科检查、备用取环器以及其他的针对性措施等，如宫颈暴露困难可以采用鸭嘴窥阴器扩张阴道或分叶阴道拉钩，从而达到暴露宫颈的目的；取环钩头过大可以通过扩张宫颈管或减小取环钩头的方式使取环钩顺利进入等。
作者：董坤娜 刊期： 2014年第04期
目的：对可视喉镜辅助下气管插管在重症医学科的应用价值进行分析。方法选取本院急诊科收治危重症患者66例，随机分为两组，对照组32例行普通喉镜下气管插管治疗，观察组34例行可视喉镜下气管插管治疗，对比两组患者声门暴露用时、暴露成功率、气管插管用时和不良反应发生情况。结果观察组声门暴露用时、气管插管用时均短于对照组，声门暴露有效率及一次插管成功率均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在可视喉镜辅助下进行气管插管可提高急诊重症患者气管插管成功率，促使插管时间大幅缩短，可为患者成功抢救赢取更多时间，值得在临床中推广。
作者：何亚丽 刊期： 2014年第04期
目的：分析药物性肝病的临床护理。方法对40例药物性肝病患者做好相关护理工作。结果经临床治疗及护理40例患者38例好转,2例放弃治疗自动出院。结论药物性肝病临床护理,提高患者的存活率和生活质量。
作者：周慧佳 刊期： 2014年第04期
目的：对产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预进行分析。方法此次临床研究主要以本院在2012年6月份~2013年6月份收治的100例产科重度子痫前期剖宫产患者为对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组实施解痉治疗，实验组在对照组解痉治疗的基础上增加产后利尿治疗。对两组患者术前一般情况以及术前术后各项指标进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后两组患者各项指标比较差异存在统计学意义(P<0.05)，实验组急性肺水肿发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论经临床研究结果表明，对产科重度子痫前期剖宫产患者进行干预治疗，能够有效改善患者的肺功能，降低患者急性肺水肿的发生率。
作者：杜爱丽 刊期： 2014年第04期
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%［1］，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对母体的影响，主要是继发子宫内感染。破膜距离分娩时间愈久，感染率愈高。宫内感染的同时，胎儿、胎盘、胎膜均可受累，严重者可发生急性盆腔感染和/或脓毒败血症，给产妇带来严重后果。胎膜早破对围产儿的影响，主要是容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征，而且胎膜破裂后有发生脐带脱垂的危险，这些因素大大增加了围产儿死亡率。做好胎膜早破的护理对产妇和胎儿的安全极为重要。为总结妊娠后期胎膜早破的护理经验，本文将在我院待产分娩的32例胎膜早破的孕产妇护理体会总结，现报告如下。
作者：徐林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择60例咳嗽变异性哮喘患者,分为治疗组和对照组各30例。治疗组用孟鲁司特钠10 mg,每晚睡前顿服,联合氨溴特罗1片/次,2次/d口服；对照组茶碱缓释片0.1 g/次,2次/d口服,联合孟鲁司特10 mg,每晚睡前顿服,2周为一疗程。结果总有效率分别是治疗组93.33%,对照组70.0%(χ2=5.45, P<0.05)。副作用治疗组明显低于对照组(χ2=4.81, P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年CVA有明显的临床疗效。
作者：范晓东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康教育在糖尿病患者护理中应用的效果及影响。方法选取本院近年来收治的120例糖尿病患者随机分为观察组与参考组，各为60例，参考组患者采用常规糖尿病临床护理，观察组患者在常规护理基础上同时采用健康教育，比较两组患者干预前后疾病认知率变化及空腹血糖、餐后2h血糖变化。结果观察组患者在运动、饮食、药物使用、血糖监测等方面认知率明显大于参考组(P<0.05)，两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖均有明显下降，其中观察组患者改善情况明显优于参考组(P<0.05)。结论在糖尿病患者护理中，对其进行饮食、运动、用药等全面健康教育指导有助于提高疾病认知水平，有利于血糖更好控制。
作者：杨利 刊期： 2014年第04期
目的：观察孕期实施保健对孕妇妊娠结局的效果。方法以2009年8~11月在本站进行就诊的800例孕妇作为分析对象。按照产前测检是不是≥7次把这些孕产妇分为孕期保健组700例以及未进行孕期保健组100例。比较孕期保健组及未进行孕期保健组妊娠期的一系列症状。结果孕期保健组在妊娠期出现的糖尿病及高血压等症状比例显著较未进行孕期保健组的发生率要低，上述对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论模式化的孕期保健，能够降低妊娠期糖尿病及高血压的发生率，降低孕妇的产后出血情况，提升自然分娩比率，降低负面妊娠结局出现率。
作者：张桂荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用紫杉醇加顺铂方案新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌的价值。方法回顾分析本科2010年12月~2013年采用紫杉醇加顺铂方案新辅助化疗的19例食管鳞癌病例临床资料。结果新辅助化疗有效率有效率73.7%(14/19),16例行手术治疗,根治性切除14例,姑息切除2例。结论对于局部晚期食管鳞癌患者,新辅助化疗可明显提高手术切除率,对提高疗效有其积极作用。
作者：张艳峰；苏文中；岳光成 刊期： 2014年第04期
目的：探讨整体护理对纤维支气管镜检查患者心理情况影响。方法分析进行纤维支气管镜检查患者60例临床资料,依据护理措施不同进行临床随机分组,常规护理组30例和整体护理组30例。结果整体护理组纤维支气管镜检查患者SCL-90症状自评量表评分和自我效能评分明显优于常规护理组, P<0.05,差异均具有统计学意义。结论整体护理对纤维支气管镜检查患者应用后,可以明显的改善患者的心理状态,提高患者的检查依从性。
作者：苏菊香；李爱群；何永兰 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
