徐林
目的：探讨三七总皂苷对心肌肥厚大鼠的细胞信号转导系统中蛋白激酶C(PKC)的影响。方法采用腹主动脉部分缩窄术复制大鼠心肌肥厚模型,50只大鼠随机分为假手术组,心肌肥厚模型组,低、中、高剂量三七总皂苷治疗组,检测心脏质量指数及左室心肌质量指数,B超检测左心室后壁及室间隔厚度, Western blot对比心肌组织中PKC含量。结果同假手术组比较,模型组和各个治疗组的大鼠左室心肌质量指数增加(P<0.05),左心室及室间隔厚度增加(P<0.05), PKC含量升高；同模型组比较,心脏质量指数及左室心肌质量指数下降(P<0.05),左心室及室间隔厚度减少(P<0.05), PKC含量下降,但低,中,高剂量丹三七总皂苷治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三七总皂苷可以减少PKC表达,抑制心肌肥厚。
作者：高然；屠恩远；裴雪梅；梁长清 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺减容手术治疗重度肺气肿的麻醉管理。方法对30例重度肺气肿患者行采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉方法进行分析。结果手术及麻醉过程血管动力学基本稳定，术后顺利拔管26例，保留导管4例，术后无麻醉并发症，所有患者均痊愈出院。结论肺减容术采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉效果佳。
作者：孙洋；刘海艳 刊期： 2014年第04期
目的：建立小儿腹泻散中枯矾的含量测定方法。方法采用EDTA络合滴定法。结果样品中枯矾的平均回收率为99.86%， RSD为0.28%。结论本方法专属性强、精密度好、准确度高，可用于小儿腹泻散中枯矾的含量测定。
作者：姜成；刘园园；马亮英 刊期： 2014年第04期
目的：观察支气管哮喘患者健康教育的方法。通过比较完善的健康教育方式和有效的指导肺功能测试以及支气管舒张试验。提高支气管哮喘患者的生命质量。方法回顾本院从2013年1月~2013年4月间对33例支气管哮喘患者采取护患共同参与的健康教育模式,并指导进行肺通气功能、支气管舒张试验测定并比较分析。结果教育前后的患者做对比,33例患者健康教育后的生存质量显著提高(P<0.01)。结论护患共同参与的健康教育对提高支气管哮喘患者的自我保健意识建立良好的遵医行为,提高生存质量,值得临床医学的大力推广。
作者：杨立新 刊期： 2014年第04期
目的：外科切除食管癌后应用瘘腔引流管处理食管胃肠吻合处发生瘘的利弊比较。方法对照分析并比较54例食管癌外科治疗后吻合处发生瘘患者预后情况。评判标准为：平均痊愈时间和死亡率的情况。一组(A组)采用胸腔内置入引流管，共21例患者。另一组(B组)，在患者吻合口瘘处经DSA监测下放入瘘腔引流管，共33例患者。两组患者基本情况基线差异无统计学意义(P>0.01)。结果 A组21例患者，病死7例，病死率为33.3%；剩余研究对象的瘘腔平均治愈时间为(52.6±6.5) d。B组33例患者，病死1例，病死率为3.0%；剩余研究对象的瘘腔平均治愈时间为(28.4±7.6) d。两组患者的瘘腔治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管癌术后并发食管胃肠吻合口瘘的患者，在DSA引导下置入瘘腔引流管可显著使患者病死率下降，同时患者的平均愈合时间可明显缩短。
作者：岳光成；张艳锋；苏文中 刊期： 2014年第04期
随着社会发展，人们的健康及维权意识增强，儿科护理方面潜在的不安全因素日益增多，给护理人员带来很大的工作压力。为了满足新形势下对于儿科护理方面的更高要求，本文总结了儿科护理工作中经常会遇到的潜在不安全因素并进行分析，列出了儿科护理风险的解决对策。
作者：靖维维；赵丹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化(CAA)患者血脂和动脉斑块的影响。方法选取本院自2011年1月~2013年6月在本院体检中心及门诊就诊时经颈动脉彩色超声检查证实有颈动脉斑块的80例患者为研究对象，所有患者均在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d口服，疗程6个月。比较治疗前后患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块面积变化。结果治疗后TC、TG、LDL-C、IMT及斑块面积较治疗前均明显减小，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以明显降低颈动脉粥样硬化患者的血脂水平并减小颈动脉斑块的面积，值得推广应用。
作者：李国选 刊期： 2014年第04期
目的：观察芦丁(Rutin, RT)对MIRI大鼠血液流变学各指标的影响。方法将32只大鼠分为对照组,缺血再灌注(IR, ischemia-reperfusion)组,缺血再灌注加芦丁(IR+RT)组,缺血再灌注加芦丁加阻断剂(IR+RT+L-NAME)组,建立大鼠MIRI模型,观察各组实验动物血液流变学指标的变化及测量血清NO。结果与对照组比较, IR组除血沉外,其他血液流变学指标均明显升高(P<0.05)；与IR组比较, IR+RT组血液流变学指标均明显下降(P<0.05)；与IR+RT组比较, IR+RT+L-NAME组血沉有所升高(P<0.05),血液流变学指标的改变与该组大鼠血清NO含量成反比。结论芦丁缺血预处理可明显降低血液流变学各指标值,改善大鼠的血液循环,其机制与调节NO的生成及抗炎作用有关。
作者：钱国强；丁晶晶；赵国平 刊期： 2014年第04期
祖国医学博大精深，整体观念和辨证论治是其精髓，其中瘀血学说也是其重要内容之一，瘀血学说所涉及的内容很多，它包括了瘀血症的病因、病机、诊断和治疗等诸多方面，在妇科临床上的应用也比较广泛，作者仅初步探索了一些规律，活血化瘀法的临床应用必须在辨证的基础上进行，切不可误犯“凡证都是瘀血，凡出血都是瘀血”的错误。并且要处理好气与血、血与风、活血与温经、血虚瘀证与血实瘀证、活血与止血、温经活血与清热活血等的关系，结合患者年龄、体质、病情等方面的具体情况仔细辩证用药。活血化瘀药不可久服，应中病即止，以免损伤正气。
作者：刘红星；丁树栋 刊期： 2014年第04期
目的：利用HPLC方法来检测止咳平喘类中成药中掺入化学药品的方法。方法高效液相色谱法,色谱柱为十八烷基硅烷键与硅胶填充柱；流动相A：流动相B=90：10,流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm,柱温维持在30℃。结果茶碱与二羟丙茶碱进样量维持在5~200μg/ml间,与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为106.08%、99.23%, RSD分别为0.198%和0.170%。结论 HPLC检测方法使用于止咳平喘类中成药中掺入的茶碱与二羟丙茶碱化学药品检测分析,具有较强的可操作性。
作者：吴琼 刊期： 2014年第04期
目的：了解健康教育对糖尿病患者自我效能感的影响,通过健康教育帮助糖尿病患者正确认识疾病。方法将108例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组进行健康教育,对照组接受传统治疗,2周后采用一般自我效能感量表研究两组自我效能感。结果观察组患者自我效能感有显著提高。结论通过健康教育可提高患者的自我效能感,从而有效控制病情,降低并发症。
作者：范美；郭宏 刊期： 2014年第04期
目的：建立测定京制咳嗽痰喘丸中吗啡含量的高效液相色谱测定方法。方法采用ST PAK C18-ES色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-磷酸盐缓冲液[0.005 mol/L庚烷磺酸钠的0.01 mol/L磷酸二氢钾水溶液(含1%三乙胺,用磷酸调pH2.5±0.1)](8：92)为流动相,流速1 ml·min-1,紫外检测波长220 nm,柱温为30℃。结果吗啡浓度在2.75~55.04μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9995)；平均回收率(n=6)为98.9%, RSD为1.66%。结论该方法操作简便、准确度高、重复性好,可作为京制咳嗽痰喘丸中吗啡的质量控制方法。
作者：张媛媛；邱琳；刘莹 刊期： 2014年第04期
目的：研究营养干预对肺结核患者病情的影响。方法观察60例肺结核患者配合营养治疗后痰菌转阴天数与对照组60例进行分析。结果干预组痰菌转阴天数明显少于对照组。结论营养干预可使肺结核患者的痰菌转阴天数明显缩短。
作者：时艳丽 刊期： 2014年第04期
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%［1］，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对母体的影响，主要是继发子宫内感染。破膜距离分娩时间愈久，感染率愈高。宫内感染的同时，胎儿、胎盘、胎膜均可受累，严重者可发生急性盆腔感染和/或脓毒败血症，给产妇带来严重后果。胎膜早破对围产儿的影响，主要是容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征，而且胎膜破裂后有发生脐带脱垂的危险，这些因素大大增加了围产儿死亡率。做好胎膜早破的护理对产妇和胎儿的安全极为重要。为总结妊娠后期胎膜早破的护理经验，本文将在我院待产分娩的32例胎膜早破的孕产妇护理体会总结，现报告如下。
作者：徐林 刊期： 2014年第04期
脑血管疾病多发于中老年人，致残率很高，对社会和家庭造成了很大的负担，而传统的办法只注重药物的医治，忽视了护理的重要性。同时重视临床护理和药物治疗，有利于疾病的早日康复。
作者：马丽艳 刊期： 2014年第04期
目的：探索神经衰弱患者的心理特点及护理体会。方法收集本院在2012年6月~2013年7月之间收治的43例神经衰弱患者的病历资料，将其随机分成两组。对照组患者进行基础常规的护理，观察组患者在以上常规护理的基础上，进行有针对性的细致全面护理，观察两组患者病情好转状况。结果所有患者经不同护理后，观察组患者总体有效率为95.45%，对照组患者的总体有效率为76.19%。观察组护理的总体效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对神经衰弱的患者分析心理特点后给予周到细致的护理，使患者的病情得到改善，快速融入到正常的生活中。
作者：张晓聪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声在孕11~13+6周诊断胎儿骨骼发育畸形的可靠性。方法自2011年1月~2013年1月来我院孕检的孕11~13+6周的孕妇384例，常规测量鼻骨、NT厚度外均采用连续顺序追踪扫查法检查胎儿肢体。结果384例孕妇中共查出肢体畸形24例，其中人体鱼序列1例、海豚肢畸形4例、足内翻18例(双侧者6例)、裂手畸形1例。结论超声对孕11~13+6周胎儿采用连续顺序追踪扫查法可以早期诊断胎儿肢体发育异常，为出生后外科手术治疗提供依据，并可避免严重畸形患儿的出生给家庭及社会带来的负担。
作者：王倩；李明；高建；吴桂君；刘建贞；赵秀芹 刊期： 2014年第04期
目前在我国，每年由脑卒中导致的残疾和死亡已成为仅次于癌症的第二大元凶，危害性极大。在中医药治疗中，“瘀热阻窍”型脑卒中理论一直备受关注，相关的临床证据和实验研究均取得了丰硕的成果。本文通过对本证型的相关论述和研究进行归纳总结，以期为脑卒中的中医防治提供有益参考。
作者：李申 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对卵巢早衰患者药物治疗临床效果。方法2011年1月~2013年6月对门诊收治20例卵巢早衰患者行药物治疗临床资料进行分析。结果经过3~6个月的治疗所有患者症状缓解或消失，治愈10例(50.0%)，有效9例(45%)，无效1例(5%)，总有效率95%。结论卵巢早衰患者通过药物治疗诱发卵泡发育，建立人工月经周期，改善卵巢早衰的症状，预防并发症的发生。
作者：孙凤艳；王玉敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康教育在糖尿病患者护理中应用的效果及影响。方法选取本院近年来收治的120例糖尿病患者随机分为观察组与参考组，各为60例，参考组患者采用常规糖尿病临床护理，观察组患者在常规护理基础上同时采用健康教育，比较两组患者干预前后疾病认知率变化及空腹血糖、餐后2h血糖变化。结果观察组患者在运动、饮食、药物使用、血糖监测等方面认知率明显大于参考组(P<0.05)，两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖均有明显下降，其中观察组患者改善情况明显优于参考组(P<0.05)。结论在糖尿病患者护理中，对其进行饮食、运动、用药等全面健康教育指导有助于提高疾病认知水平，有利于血糖更好控制。
作者：杨利 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
