刘树伟
随着社会发展，人们的健康及维权意识增强，儿科护理方面潜在的不安全因素日益增多，给护理人员带来很大的工作压力。为了满足新形势下对于儿科护理方面的更高要求，本文总结了儿科护理工作中经常会遇到的潜在不安全因素并进行分析，列出了儿科护理风险的解决对策。
作者：靖维维；赵丹 刊期： 2014年第04期
讲述血府逐瘀的功效，各方均多以当归、川芎、桃红、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛之功。其中血府逐瘀汤配行气宽胸中瘀阻之证；通窍活血汤配有通阳开通阳开窍之麝香、老葱、生姜，故辛香通窍作用较强，主治瘀阻头面之证；隔下逐瘀汤配有香附、元胡、乌药、积壳等疏肝行气止痛药，元胡行气止痛作用较好，主治瘀阻隔下，肝郁气滞之两胁及腹中胀痛；少腹逐瘀汤配有小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较优，主治血瘀少腹，少腹疼痛，以及月经不调、痛经等证；身痛逐瘀汤配有秦艽、羌活、地龙等，通络宣痹止痛力大，多用于瘀血痹阻通络所致的肢体痹痛或周身疼痛证。
作者：邢艳红 刊期： 2014年第04期
目的：观察干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法将76例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者在基础治疗的同时,干扰素500万U皮下注射,隔日一次；观察组在对照组治疗基础上加用阿德福韦酯10 mg,口服,1次/d；两组疗程均为6个月,治疗结束后,比较两组患者血清ALT水平恢复正常率、血清HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率。结果观察组患者ALT恢复正常率、HBV-DNA阴转率和HbeAg阴转率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果显著。
作者：王继平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)及颈动脉斑块性质的相关性。方法选取本院收治的55例急性脑梗死患者作为观察组，同期55例在本院进行正常健康体检的非脑梗死患者作为参考组，经免疫透射比浊法对患hs-CRP水平进行观察，同时通过超声诊断患者颈动脉斑块性质，比较两组患者、观察组组内不同病情患者的hs-CRP水平、颈动脉斑块检出率。结果观察组患者hs-CRP水平相较参考组患者偏高，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者内梗死面积越大，患者hs-CRP水平越高，梗死程度越严重， hs-CRP水平水平亦越高(P<0.05)；观察组患者颈动脉斑块性质检出率明显大于参考组(P<0.05)，观察组患者梗死病情与高敏C反应蛋白含量间呈正相关关系(P<0.05)。结论高敏C反应蛋白水平与急性脑梗死及颈动脉斑块性质之间关系密切，可作为临床诊断及预后观察的有效指标。
作者：李新满 刊期： 2014年第04期
目的：研究慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度与左室收缩功能的关系。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月于河南省焦作市第二人民医院住院治疗的313例冠心病患者，收集冠心病患者的冠脉造影资料和心脏彩超资料，排除27例不符合入选条件的患者，筛选出符合入选条件286例患者，按冠状动脉主要分支病变支数多少分为三组，比较三组患者的左室射血分数。结果单向(因素)ANOVA分析结果显示：三组间左室射血分数及两两比较皆差异无统计学意义。结论慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度对左室收缩功能无明显影响。
作者：牛保松 刊期： 2014年第04期
目的：观察不典型急性心肌梗死的临床诊治方法，探讨有效的护理方法。方法收集本院自2010年10月~2012年10月收治的52例不典型急性心肌梗死患者作为研究对象，观察患者临床特点，同时给予患者有效治疗及护理，观察治疗效果及平均住院时间、并发症发生率及患者死亡率。结果不典型急性心肌梗死患者主要临床表现为休克、心力衰竭、咳嗽、呼吸困难、发颤；治疗总有效率为90.9%，观察组患者并发症发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不典型心肌梗死患者临床表现多样，医者要联合实验室检查、心电图改变等手段尽快明确诊断及治疗，同时辅助优质护理干预，减少并发症发生，促进患者康复。
作者：段庆芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析第三代头孢菌素类药物临床不良反应发生原因，探讨风险预防机制，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析本院2012年1月~2013年12月334例第三代头孢菌素类药物临床不良反应资料。结果全部334例第三代头孢菌素类药物临床不良患者均停药观察，给予对症治疗后均治愈；第三代头孢菌素类药物不良反应类型包括过敏反应、消化系统反应、神经系统反应、血液系统反应及二重感染，构成比分别为58.4%、23.1%、9.3%、4.2%、3.5%。结论第三代头孢菌素类药物抗感染治疗疗效确切，但应注重药物合理科学应用，掌握指证、用药剂量及方法，预防为主，消除或减少不良反应发生风险。
作者：张丽萍；张达庆 刊期： 2014年第04期
目的：观察头孢他啶联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床效果。方法将80例社区获得性肺炎患儿按照随机、自愿的原则分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组在常规治疗基础上加用头孢他啶,观察组在对照组治疗基础上加用阿奇霉素,疗程7~14 d。比较两组患儿临床症状缓解时间、总有效率以及治疗前后外周血白细胞总数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)变化。结果观察组患儿体温开始下降时间[(2.4±1.2)d VS (3.8±1.8)d]、咳嗽消失时间[(3.2±1.8)d VS (4.6±2.2)d]、肺部啰音消失时间[(4.4±1.8)d VS (5.6±2.4)d]和住院时间[(9.5±2.6)d VS (11.2±3.8)d]均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(95.0%VS 77.5%,χ2=6.421, P<0.05)；治疗前两组间WBC、ESR和CRP差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组WBC、ESR和CRP均明显下降,且观察组下降更为明显,与对照组治疗后相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论头孢他啶联合应用阿奇霉素可以减轻社区获得性肺炎患儿的炎症反应,临床效果显著,值得推广应用。
作者：陈荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高尿酸血症与高血脂、高血糖的关系及临床意义。方法对社区老年人作血尿酸、血脂、血糖进行检测与分析。结果老年人高尿酸、高血脂、高血糖检出率分别为18.0%、60.8%、26.9%。男、女血尿酸均数差异性显著；高血尿酸检出率随年龄增加而增加；男、女高血尿酸组的高血脂、高血糖检出率高于正常尿酸组。结论血尿酸含量男、女不同，分析时应分别统计，男、女高血尿酸组的高血脂、高血糖检出率高于正常尿酸组，在社区卫生服务工作中应做好老年人血尿酸监测，及时防治高血脂、高血糖等尿酸代谢相关疾病。
作者：李朝安；聂玉敏；杨文静 刊期： 2014年第04期
目的：为有抑菌性的药物提供中和剂，建立有效的微生物限度检验方法。方法通过葡萄糖酸氯己定软膏，盐酸多塞平乳膏和盐酸二甲双胍控释片三种药物为例，说明如何采用中和法进行微生物限度方法学验证。结果中和剂的合理运用，可更好满足微生物限度试验的要求。结论中和法在微生物限度检查中的广泛应用，可明显降低抑菌性药物的抑菌能力，提高菌的回收率，简化试验操作。
作者：赵丽元；张兴哲；刘英慧 刊期： 2014年第04期
巴豆在临床上常用于寒积便秘，饮食停滞，痰多惊悸，大腹水肿，喉痹、白喉，疥癣恶疮等疾病，其生品有大毒，历史记述相关炮制方法较多，包括不加辅料炮制法、辅料炮制法。现代学者对巴豆的炮制方法进行改进，形成制霜法、烘制法、提取法、焖煅制炭法、发酵法等，其目的均在于降低巴豆的毒性，提高临床用药的安全性。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压危象的临床治疗方法与效果。方法对2011年4月~2013年6月收治的高血压危象患者40例临床治疗资料进行分析。结果经临床治疗2~3 min起效,20 min达高峰,30~60 min内将血压降低10%~15%或将舒张压降至13.2 kPa(100 mmHg)水平(并非降至正常水平),患者症状缓解。结论高血压急症应在ICU中严密监测各种生命体征,建立静脉通路,静注治疗药物。给予降压治疗,但不一定要求降至正常水平,以避免靶器官进一步损害。
作者：吴海霞；王妍敏；白焱；邓立菊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨静脉留置针在神经外科的应用。方法对本院神经外科126名患者应用静脉留置针的护理措施进行分析总结。结果所有患者反映良好，未出现严重不良反应，只有1例出现静脉炎。结论静脉留置针操作方便易于掌握，这样就大大减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦，也保护了患者的血管，减轻了护理人员的工作量。
作者：贾杨 刊期： 2014年第04期
目的：缺血性脑卒中急性期患者出现偏身感觉障碍，严重影响患者生活质量，现代医学治疗方法有限，讨论一种有效治疗方法具有重要临床意义。方法对照组采用常规治疗与护理，观察组在此基础上减少部分西药，并使用腹针联合穴位贴敷法治疗本病，评价治疗14 d后两组在生活能力等方面的变化情况。结果治疗后观察组BI指数为(83.93±15.26)明显优于对照组的(76.16±20.14)(P<0.01)。结论观察组治疗方案具有增效减毒的作用，对缺血性脑卒中偏身感觉障碍具有良好疗效。
作者：李雪 刊期： 2014年第04期
目的：研究规范化病案管理对于病案质量的作用研究。方法对2013年本院的22个科室的病案实施规范化管理(管理组)，随机抽样2810份，比较分析病案缺陷程度，整改率以及住院病案的平均的得分值与2012年的2750份病案(对照组)进行对比，阐明规范化管理对于病案质量的影响。结果研究发现，管理组住院病案的完整程度明显高于对比组。结论规范化管理不仅可以加强员工个人的责任意识，同时也提高了工作效率，保证了病案质量。
作者：黎水容 刊期： 2014年第04期
目的：对产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预进行分析。方法此次临床研究主要以本院在2012年6月份~2013年6月份收治的100例产科重度子痫前期剖宫产患者为对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组实施解痉治疗，实验组在对照组解痉治疗的基础上增加产后利尿治疗。对两组患者术前一般情况以及术前术后各项指标进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后两组患者各项指标比较差异存在统计学意义(P<0.05)，实验组急性肺水肿发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论经临床研究结果表明，对产科重度子痫前期剖宫产患者进行干预治疗，能够有效改善患者的肺功能，降低患者急性肺水肿的发生率。
作者：杜爱丽 刊期： 2014年第04期
目的：探究社区儿童保健临床服务的相关需求，了解儿童保健工作的具体情况，儿童家长对于相关保健知识的知晓状况等，方便以后针对性的提高儿童保健工作。方法选自南城社区所在区域儿童家长共200位，对其进行面对面的问卷调查，了解相关情况。结果南城社区所在区域儿童保健工作已经基本满足。社区儿童保健面临如下情况急需得到解决：儿童心理行为、儿童肥胖问题以及母乳喂养产生影响的社会因素等。应用恰当的健康教育方式，对儿童保健工作的实施具有重要推动作用。结论社区儿童保健工作的服务内容应该更进一步的拓展，在新时期下对儿童保健的需求要更深入了解，尽量使其得到满足，做好儿童保健的健康教育还有健康促进工作，是保证儿童得到良好健康全面发展的重要内容，也是以后儿童保健工作的研究重点。
作者：吴秋兰；曾广民；郑丽燕；王谏珠；刘国韬；严利南 刊期： 2014年第04期
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%［1］，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对母体的影响，主要是继发子宫内感染。破膜距离分娩时间愈久，感染率愈高。宫内感染的同时，胎儿、胎盘、胎膜均可受累，严重者可发生急性盆腔感染和/或脓毒败血症，给产妇带来严重后果。胎膜早破对围产儿的影响，主要是容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征，而且胎膜破裂后有发生脐带脱垂的危险，这些因素大大增加了围产儿死亡率。做好胎膜早破的护理对产妇和胎儿的安全极为重要。为总结妊娠后期胎膜早破的护理经验，本文将在我院待产分娩的32例胎膜早破的孕产妇护理体会总结，现报告如下。
作者：徐林 刊期： 2014年第04期
目的：探究泪小管炎的临床诊断和治疗的疗效观察。方法资料选自2008年3月~2012年3月本院诊治的泪小管炎患者10例(10)眼,分析患者的临床诊断、治疗方法和疗效。结果分泌物经培养4例菌生长,曲霉菌2例,示念珠菌2例；葡萄球菌2例,放线菌2例,莫拉氏菌1例；无致病菌1例；患者治疗疗程20~58 d,平均疗程(28±6.29)d,痊愈6(60.00%)例,有效3(30.00%)例,无效1(10.00%)例。结论真菌是造成泪小管炎主要的致病菌,予泪小管针对性的挤压、冲洗和切开等处理后,疗效良好,具有一定临床应用和研究价值。
作者：张翠丽 刊期： 2014年第04期
目的：采用厄贝沙坦治疗法应用在轻中度高血压的临床治疗上,并给出详细的分析结果和评价。方法本院采用2013年3~10月的100例轻中度高血压患者作为临床研究对象,以50例患者为一组,分为观察组及对照组两组,观察组的患者采用厄贝沙坦治疗,另一组采用依那普利治疗法,对两组患者的治疗效果和不良反应的变化作对比。结果两组患者在用药后的舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降,但观察组比对照组在舒张压及收缩压变化上要更为明显,同时观察组患者服用厄贝沙坦药物后,仅有3例出现头晕、恶心等不良反应,不良反应率为6%,对照组患者在服用依那普利药物后,有2例患者出现呕吐现象,4例患者出现头晕,同时还有1例患者有腹泻等不良反应,其不良反应率为14%,两组患者在临床治疗上存在很大的差异性。结论厄贝沙坦治疗轻中度高血压患者上效果要高于依那普利治疗法,降压效果明显,且对高血压患者的不良反应影响也较少,对于高血压患者的临床治疗具有很大的促进作用。
作者：刘树伟 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
