史红卫；张友干
目的：客观评价《麻醉药品处方登记手册》。方法列出《麻醉药品处方登记手册》中的创新点，如内容创新、题材创新、观点创新、项目创新、格式创新、追溯方法创新，指出《麻醉药品处方登记手册》中需要进一步调整的地方，包括对篇与篇中内容的调整、篇目位置的调整、部分栏目的改进、患者姓名目录的建立、相关说明内容的增加。结果《麻醉药品处方登记手册》深受麻醉药品处方登记人员的喜爱。结论《麻醉药品处方登记手册》有待进一步修订和完善。
作者：史红卫；张友干 刊期： 2014年第04期
目的：观察头孢他啶联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床效果。方法将80例社区获得性肺炎患儿按照随机、自愿的原则分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组在常规治疗基础上加用头孢他啶,观察组在对照组治疗基础上加用阿奇霉素,疗程7~14 d。比较两组患儿临床症状缓解时间、总有效率以及治疗前后外周血白细胞总数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)变化。结果观察组患儿体温开始下降时间[(2.4±1.2)d VS (3.8±1.8)d]、咳嗽消失时间[(3.2±1.8)d VS (4.6±2.2)d]、肺部啰音消失时间[(4.4±1.8)d VS (5.6±2.4)d]和住院时间[(9.5±2.6)d VS (11.2±3.8)d]均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(95.0%VS 77.5%,χ2=6.421, P<0.05)；治疗前两组间WBC、ESR和CRP差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组WBC、ESR和CRP均明显下降,且观察组下降更为明显,与对照组治疗后相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论头孢他啶联合应用阿奇霉素可以减轻社区获得性肺炎患儿的炎症反应,临床效果显著,值得推广应用。
作者：陈荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨手术方法治疗原发性肝癌症患者的具体方法及其临床疗效。方法从2011年12月~2013年1月入住本院住院部的原发性肝癌患者中选择50例作为研究对象,对患者的资料进行回顾性分析,分析和总结手术治疗在原发性肝癌患者的治疗效果。结果50例行手术治疗的原发性肝癌患者中,48例患者顺利完成手术,2例患者因为病情较为严重救治无效死亡,手术结束后7例患者因为护理不当等原因出现并发症,但是在经过针对性治疗后均痊愈出院。随访时间2~4年,随访率100%。结论手术治疗原发性肝癌效果仍有待提高,能够根据患者实际病情选择针对性的手术方法,是提高临床治疗疗效的有效措施。
作者：彭朝阳 刊期： 2014年第04期
目的：观察润燥止痒胶囊联合培氟沙星乳膏、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将86例痤疮患者随机分为两组，对照组43例应用培氟沙星乳膏及阿达帕林凝胶外用治疗；治疗组加用润燥止痒胶囊口服。疗程均为4周。结果治疗组有效率为81.39%，对照组有效率为58.13%，治疗组疗效优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合培氟沙星乳膏及阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮疗效肯定，无不良反应。
作者：姚莹 刊期： 2014年第04期
目的：对舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果进行观察与分析。方法对50名近年来在本院接受治疗的全身麻醉患者的临床资料进行回顾性分析。结果评定与对比患者术后的镇痛效果, VRS评分结果显示, P>0.05,差异无统计学意义,而两组患者清醒时间与自主呼吸时间的比较, P<0.05,差异具有统计学意义。9名对照组患者在镇痛时发生不同程度的恶心、呕吐等不良反应,1名观察组患者发生不良反应症状,对比两组患者的不良反应率, P<0.05,差异具有统计学意义。结论研究表明,舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中具有非常好的应用效果,值得临床应用与推广。
作者：程学武 刊期： 2014年第04期
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%［1］，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对母体的影响，主要是继发子宫内感染。破膜距离分娩时间愈久，感染率愈高。宫内感染的同时，胎儿、胎盘、胎膜均可受累，严重者可发生急性盆腔感染和/或脓毒败血症，给产妇带来严重后果。胎膜早破对围产儿的影响，主要是容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征，而且胎膜破裂后有发生脐带脱垂的危险，这些因素大大增加了围产儿死亡率。做好胎膜早破的护理对产妇和胎儿的安全极为重要。为总结妊娠后期胎膜早破的护理经验，本文将在我院待产分娩的32例胎膜早破的孕产妇护理体会总结，现报告如下。
作者：徐林 刊期： 2014年第04期
目的：为有抑菌性的药物提供中和剂，建立有效的微生物限度检验方法。方法通过葡萄糖酸氯己定软膏，盐酸多塞平乳膏和盐酸二甲双胍控释片三种药物为例，说明如何采用中和法进行微生物限度方法学验证。结果中和剂的合理运用，可更好满足微生物限度试验的要求。结论中和法在微生物限度检查中的广泛应用，可明显降低抑菌性药物的抑菌能力，提高菌的回收率，简化试验操作。
作者：赵丽元；张兴哲；刘英慧 刊期： 2014年第04期
目的：采用厄贝沙坦治疗法应用在轻中度高血压的临床治疗上,并给出详细的分析结果和评价。方法本院采用2013年3~10月的100例轻中度高血压患者作为临床研究对象,以50例患者为一组,分为观察组及对照组两组,观察组的患者采用厄贝沙坦治疗,另一组采用依那普利治疗法,对两组患者的治疗效果和不良反应的变化作对比。结果两组患者在用药后的舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降,但观察组比对照组在舒张压及收缩压变化上要更为明显,同时观察组患者服用厄贝沙坦药物后,仅有3例出现头晕、恶心等不良反应,不良反应率为6%,对照组患者在服用依那普利药物后,有2例患者出现呕吐现象,4例患者出现头晕,同时还有1例患者有腹泻等不良反应,其不良反应率为14%,两组患者在临床治疗上存在很大的差异性。结论厄贝沙坦治疗轻中度高血压患者上效果要高于依那普利治疗法,降压效果明显,且对高血压患者的不良反应影响也较少,对于高血压患者的临床治疗具有很大的促进作用。
作者：刘树伟 刊期： 2014年第04期
目的：分析药物性肝病的临床护理。方法对40例药物性肝病患者做好相关护理工作。结果经临床治疗及护理40例患者38例好转,2例放弃治疗自动出院。结论药物性肝病临床护理,提高患者的存活率和生活质量。
作者：周慧佳 刊期： 2014年第04期
祖国医学博大精深，整体观念和辨证论治是其精髓，其中瘀血学说也是其重要内容之一，瘀血学说所涉及的内容很多，它包括了瘀血症的病因、病机、诊断和治疗等诸多方面，在妇科临床上的应用也比较广泛，作者仅初步探索了一些规律，活血化瘀法的临床应用必须在辨证的基础上进行，切不可误犯“凡证都是瘀血，凡出血都是瘀血”的错误。并且要处理好气与血、血与风、活血与温经、血虚瘀证与血实瘀证、活血与止血、温经活血与清热活血等的关系，结合患者年龄、体质、病情等方面的具体情况仔细辩证用药。活血化瘀药不可久服，应中病即止，以免损伤正气。
作者：刘红星；丁树栋 刊期： 2014年第04期
目的：缺血性脑卒中急性期患者出现偏身感觉障碍，严重影响患者生活质量，现代医学治疗方法有限，讨论一种有效治疗方法具有重要临床意义。方法对照组采用常规治疗与护理，观察组在此基础上减少部分西药，并使用腹针联合穴位贴敷法治疗本病，评价治疗14 d后两组在生活能力等方面的变化情况。结果治疗后观察组BI指数为(83.93±15.26)明显优于对照组的(76.16±20.14)(P<0.01)。结论观察组治疗方案具有增效减毒的作用，对缺血性脑卒中偏身感觉障碍具有良好疗效。
作者：李雪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨儿童金黄色葡萄球菌的临床特征、治疗及预后。方法对2010年1月~2013年11月本科收治的血培养出金黄色葡萄球菌10例患儿的临床表现、实验室资料及治疗随访进行分析。结果10例患儿1次住院治愈出院4例,随访时间3个月~1年。随访至今再无并发症出现,生活质量良好。病情迁延反复多个科室住院4例(其中2例现已出院还在口服抗菌药物,2例因肺脓肿和化脓性关节骨髓炎转上级医院准备手术治疗),死亡1例,病情好转自动出院后死亡1例。平均住院时间(18.89±1.91)d。结论金黄色葡菌球菌的致病性强,且易获得耐药性程,疗程好6~8周,同时做好沟通及随访工作,避免对预后估计不足导致的纠纷发生。临床症状高度怀疑金黄色葡菌球菌感染的患儿尽早果断选用万古霉素或夫西地酸治疗,后再采用降阶梯治疗。
作者：陆睿 刊期： 2014年第04期
目的：研究慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度与左室收缩功能的关系。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月于河南省焦作市第二人民医院住院治疗的313例冠心病患者，收集冠心病患者的冠脉造影资料和心脏彩超资料，排除27例不符合入选条件的患者，筛选出符合入选条件286例患者，按冠状动脉主要分支病变支数多少分为三组，比较三组患者的左室射血分数。结果单向(因素)ANOVA分析结果显示：三组间左室射血分数及两两比较皆差异无统计学意义。结论慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度对左室收缩功能无明显影响。
作者：牛保松 刊期： 2014年第04期
目的：探讨头颅磁共振成像在脑血管性痴呆的临床诊断中方法及使用价值。方法通过运用头颅磁共振成像对所选取的三组患者进行检测，对比海马体积、大脑左右径、颞叶沟回间距以及颞叶沟回间距/大脑左右径比值。结果脑血管性痴呆患者(A组)的海马体积比对照组小，但比阿尔兹海默病(B组)的海马体积大；脑血管性痴呆患者(A组)的大脑左右径、颞叶沟回间距以及颞叶沟回间距/大脑左右径比值与对照组，并不存在较为明显的差异。结论头颅磁共振成像在脑血管性痴呆诊断中应充分结合患者临床表现，确保诊断率能够得到有效提升。
作者：杜志顺 刊期： 2014年第04期
目的：对可视喉镜辅助下气管插管在重症医学科的应用价值进行分析。方法选取本院急诊科收治危重症患者66例，随机分为两组，对照组32例行普通喉镜下气管插管治疗，观察组34例行可视喉镜下气管插管治疗，对比两组患者声门暴露用时、暴露成功率、气管插管用时和不良反应发生情况。结果观察组声门暴露用时、气管插管用时均短于对照组，声门暴露有效率及一次插管成功率均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在可视喉镜辅助下进行气管插管可提高急诊重症患者气管插管成功率，促使插管时间大幅缩短，可为患者成功抢救赢取更多时间，值得在临床中推广。
作者：何亚丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨D-二聚体水平联合4项凝血指标检测在临床各科疾病中的应用价值。方法选择2012年中旬至今本院接诊的210例病例作为观察组，另选择同期接受检查的210例健康体检者作对照，对上述两组的血浆D-二聚体和四项凝血指标水平进行检测，分析联合检测的临床诊断价值。结果观察组患者的D-二聚体和纤维蛋白原明显高于对照组，观察组的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组的凝血酶时间同对照组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 D-二聚体联合凝血4项(PT、APTT、TT、Fib)的测定在临床中起到检测病情、指导治疗、预防血栓及降低DIC发生的作用。
作者：林丽君 刊期： 2014年第04期
云南是AIDS的高发地区，近几年， HIV流行地域和易感人群、传播方式不断变化，而血液传播仍是重要途径之一。为掌握保山市献血人群中HIV流行特点及感染人群情况，阻断HIV经输血传播的途径，确保血液安全。本文，就2008~2012年间保山市无偿献血者HIV感染情况作调查分析，现报告如下。
作者：朱碧姝；许淑珍；陶刚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨镇静剂在对肺性脑病患者行无创通气时的应用疗效及安全性。方法对16例肺性脑病患者尝试性应用镇静剂后行无创通气,观察各项指标的变化。结果10例一次镇静后顺利行无创通气,5例多次镇静后也可配合无创通气,1例失败。结论不配合无创通气的肺性脑病患者,在严密监护下可先小剂量镇静再行无创通气,也是安全有效的。
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)及颈动脉斑块性质的相关性。方法选取本院收治的55例急性脑梗死患者作为观察组，同期55例在本院进行正常健康体检的非脑梗死患者作为参考组，经免疫透射比浊法对患hs-CRP水平进行观察，同时通过超声诊断患者颈动脉斑块性质，比较两组患者、观察组组内不同病情患者的hs-CRP水平、颈动脉斑块检出率。结果观察组患者hs-CRP水平相较参考组患者偏高，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者内梗死面积越大，患者hs-CRP水平越高，梗死程度越严重， hs-CRP水平水平亦越高(P<0.05)；观察组患者颈动脉斑块性质检出率明显大于参考组(P<0.05)，观察组患者梗死病情与高敏C反应蛋白含量间呈正相关关系(P<0.05)。结论高敏C反应蛋白水平与急性脑梗死及颈动脉斑块性质之间关系密切，可作为临床诊断及预后观察的有效指标。
作者：李新满 刊期： 2014年第04期
目的：探索神经衰弱患者的心理特点及护理体会。方法收集本院在2012年6月~2013年7月之间收治的43例神经衰弱患者的病历资料，将其随机分成两组。对照组患者进行基础常规的护理，观察组患者在以上常规护理的基础上，进行有针对性的细致全面护理，观察两组患者病情好转状况。结果所有患者经不同护理后，观察组患者总体有效率为95.45%，对照组患者的总体有效率为76.19%。观察组护理的总体效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对神经衰弱的患者分析心理特点后给予周到细致的护理，使患者的病情得到改善，快速融入到正常的生活中。
作者：张晓聪 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
