程学武
脑复苏是心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)的关键, CPR造成的脑损害主要表现为脑水肿,是引起脑疝导致死亡的主因。心脏骤停患者自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation, ROSC)后脑组织经历了缺血和再灌注两个阶段的损伤。乌司他丁(UTI)是一种广谱的水解酶抑制剂,对CPR后脑缺血再灌注损伤具有良好的保护作用。本研究欲探讨UTI对大鼠复苏早期(1 h)脑组织含水量及海马区神经细胞的影响。
作者：杨晴；李新宇；马传根；雷鹏亮 刊期： 2014年第04期
目的：通过观察实行椎管内麻醉后注射格拉司琼的妇科患者的恶心和呕吐现象，了解格拉司琼的临床效果。方法对本卫生服务中心2012年3月~2013年3月收治的妇科手术患者进行抽样，选取40例患者随机分为两组，一组采用格拉司琼注射，另一组注射生理盐水，统计这两组患者术后出现恶心呕吐的例数。结果采用术中格拉司琼注射的妇科手术患者组，其出现恶心呕吐现象的比例明显低于采用生理盐水注射的患者组。结论对实行椎管内麻醉的妇科手术患者进行术中格拉司琼注射能够有效降低恶心呕吐现象的发生率，预防效果明显。
作者：胡佩玲 刊期： 2014年第04期
目的：分析药物性肝病的临床护理。方法对40例药物性肝病患者做好相关护理工作。结果经临床治疗及护理40例患者38例好转,2例放弃治疗自动出院。结论药物性肝病临床护理,提高患者的存活率和生活质量。
作者：周慧佳 刊期： 2014年第04期
目的：建立测定京制咳嗽痰喘丸中吗啡含量的高效液相色谱测定方法。方法采用ST PAK C18-ES色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-磷酸盐缓冲液[0.005 mol/L庚烷磺酸钠的0.01 mol/L磷酸二氢钾水溶液(含1%三乙胺,用磷酸调pH2.5±0.1)](8：92)为流动相,流速1 ml·min-1,紫外检测波长220 nm,柱温为30℃。结果吗啡浓度在2.75~55.04μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9995)；平均回收率(n=6)为98.9%, RSD为1.66%。结论该方法操作简便、准确度高、重复性好,可作为京制咳嗽痰喘丸中吗啡的质量控制方法。
作者：张媛媛；邱琳；刘莹 刊期： 2014年第04期
目的：利用HPLC方法来检测止咳平喘类中成药中掺入化学药品的方法。方法高效液相色谱法,色谱柱为十八烷基硅烷键与硅胶填充柱；流动相A：流动相B=90：10,流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm,柱温维持在30℃。结果茶碱与二羟丙茶碱进样量维持在5~200μg/ml间,与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为106.08%、99.23%, RSD分别为0.198%和0.170%。结论 HPLC检测方法使用于止咳平喘类中成药中掺入的茶碱与二羟丙茶碱化学药品检测分析,具有较强的可操作性。
作者：吴琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨三七总皂苷对心肌肥厚大鼠的细胞信号转导系统中蛋白激酶C(PKC)的影响。方法采用腹主动脉部分缩窄术复制大鼠心肌肥厚模型,50只大鼠随机分为假手术组,心肌肥厚模型组,低、中、高剂量三七总皂苷治疗组,检测心脏质量指数及左室心肌质量指数,B超检测左心室后壁及室间隔厚度, Western blot对比心肌组织中PKC含量。结果同假手术组比较,模型组和各个治疗组的大鼠左室心肌质量指数增加(P<0.05),左心室及室间隔厚度增加(P<0.05), PKC含量升高；同模型组比较,心脏质量指数及左室心肌质量指数下降(P<0.05),左心室及室间隔厚度减少(P<0.05), PKC含量下降,但低,中,高剂量丹三七总皂苷治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三七总皂苷可以减少PKC表达,抑制心肌肥厚。
作者：高然；屠恩远；裴雪梅；梁长清 刊期： 2014年第04期
讲述血府逐瘀的功效，各方均多以当归、川芎、桃红、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛之功。其中血府逐瘀汤配行气宽胸中瘀阻之证；通窍活血汤配有通阳开通阳开窍之麝香、老葱、生姜，故辛香通窍作用较强，主治瘀阻头面之证；隔下逐瘀汤配有香附、元胡、乌药、积壳等疏肝行气止痛药，元胡行气止痛作用较好，主治瘀阻隔下，肝郁气滞之两胁及腹中胀痛；少腹逐瘀汤配有小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较优，主治血瘀少腹，少腹疼痛，以及月经不调、痛经等证；身痛逐瘀汤配有秦艽、羌活、地龙等，通络宣痹止痛力大，多用于瘀血痹阻通络所致的肢体痹痛或周身疼痛证。
作者：邢艳红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿毒性红斑的皮肤护理方法及效果。方法本院2012年7月~2013年6月收治的20例毒性红斑新生儿，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组10例，对照组采用常规皮肤护理，观察组采用水疗护理及百多邦软膏外搽，比较两组患儿的护理效果及家属的满意度。结果观察组的总有效率为100%显著高于对照组的80%(P<0.05)。观察组的住院时间显著少于对照组，出院时的奶量、体重增长及家长满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论采用水疗护理及百多邦软膏外搽能够显著提高新生儿毒性红斑的疗效，促进新生儿生长发育。
作者：陈星红 刊期： 2014年第04期
目的：建立小儿腹泻散中枯矾的含量测定方法。方法采用EDTA络合滴定法。结果样品中枯矾的平均回收率为99.86%， RSD为0.28%。结论本方法专属性强、精密度好、准确度高，可用于小儿腹泻散中枯矾的含量测定。
作者：姜成；刘园园；马亮英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨研究分析人流室护士工作中存在的职业危害及特点，据此提出防护措施。方法对5所综合医院的25名人流室护士采用问卷方式进行调查，对其职业危害情况进行分析。结果人流室护士在工作中经常发生各种损伤，主要是血源性职业暴露，其中溅洒所占比例高。结论人流室护士的防护意识比较弱，对职业危害造成的损伤处理不当，应当给予足够重视。
作者：毛丽洁 刊期： 2014年第04期
目前在我国，每年由脑卒中导致的残疾和死亡已成为仅次于癌症的第二大元凶，危害性极大。在中医药治疗中，“瘀热阻窍”型脑卒中理论一直备受关注，相关的临床证据和实验研究均取得了丰硕的成果。本文通过对本证型的相关论述和研究进行归纳总结，以期为脑卒中的中医防治提供有益参考。
作者：李申 刊期： 2014年第04期
目的：观察不典型急性心肌梗死的临床诊治方法，探讨有效的护理方法。方法收集本院自2010年10月~2012年10月收治的52例不典型急性心肌梗死患者作为研究对象，观察患者临床特点，同时给予患者有效治疗及护理，观察治疗效果及平均住院时间、并发症发生率及患者死亡率。结果不典型急性心肌梗死患者主要临床表现为休克、心力衰竭、咳嗽、呼吸困难、发颤；治疗总有效率为90.9%，观察组患者并发症发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不典型心肌梗死患者临床表现多样，医者要联合实验室检查、心电图改变等手段尽快明确诊断及治疗，同时辅助优质护理干预，减少并发症发生，促进患者康复。
作者：段庆芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不稳定型心绞痛的临床内科治疗方法。方法对2012年1月~2013年6月收治的50例不稳定型心绞痛患者临床药物治疗资料进行分析。结果心肌缺血改善显效28例，有效19例，无效3例，总有效率94%。结论不稳定型心绞痛是严重的、具有潜在危险性的疾病，随时可能发展为急性心肌梗死，因此应引起高度重视。对疼痛发作频繁或持续不缓解以及高危患者应立即住院治疗。
作者：金光浩；王彬；解思涛 刊期： 2014年第04期
目的：对重度支气管哮喘治疗中临床护理路径的应用效果进行分析。方法选取本院于2012年5月~2013年10月收治重度支气管哮喘患者52例，将患者随机分为对照组与观察组各26例，对照组给予常规护理，观察组应用临床护理路径展开护理工作，对比两组患者用药依从性、健康知识掌握情况、住院时间及护理满意率。结果观察组患者用药依从性评分、护理满意率与健康知识掌握率显著高于对照组，住院时间显著短于对照组。结论在重度支气管哮喘患者治疗中，合理制定临床护理路径并加以实施，可促使患者用药依从性与护理满意度显著提高，大幅缩短患者住院时间，值得在临床中推广。
作者：王银珂 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿腋静脉留置针穿刺技术的应用。方法选择50例住院新生儿，随机分成观察组和对照组各25例，其中观察组采用腋静脉留置针穿刺，对照组采用头皮四肢留置针穿刺，将两组的平均留置时间及穿刺部位外渗情况进行对比。结果两组平均留置时间及穿刺部位外渗情况差异显著。结论腋静脉留置针穿刺与头皮四肢穿刺相比较，腋静脉穿刺具有留置时间长、穿刺部位外渗发生率低等优点。是一种简单、安全、易操作的静脉留置方法。
作者：辛晓敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化(CAA)患者血脂和动脉斑块的影响。方法选取本院自2011年1月~2013年6月在本院体检中心及门诊就诊时经颈动脉彩色超声检查证实有颈动脉斑块的80例患者为研究对象，所有患者均在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d口服，疗程6个月。比较治疗前后患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块面积变化。结果治疗后TC、TG、LDL-C、IMT及斑块面积较治疗前均明显减小，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以明显降低颈动脉粥样硬化患者的血脂水平并减小颈动脉斑块的面积，值得推广应用。
作者：李国选 刊期： 2014年第04期
目的：观察芦丁(Rutin, RT)对MIRI大鼠血液流变学各指标的影响。方法将32只大鼠分为对照组,缺血再灌注(IR, ischemia-reperfusion)组,缺血再灌注加芦丁(IR+RT)组,缺血再灌注加芦丁加阻断剂(IR+RT+L-NAME)组,建立大鼠MIRI模型,观察各组实验动物血液流变学指标的变化及测量血清NO。结果与对照组比较, IR组除血沉外,其他血液流变学指标均明显升高(P<0.05)；与IR组比较, IR+RT组血液流变学指标均明显下降(P<0.05)；与IR+RT组比较, IR+RT+L-NAME组血沉有所升高(P<0.05),血液流变学指标的改变与该组大鼠血清NO含量成反比。结论芦丁缺血预处理可明显降低血液流变学各指标值,改善大鼠的血液循环,其机制与调节NO的生成及抗炎作用有关。
作者：钱国强；丁晶晶；赵国平 刊期： 2014年第04期
肺结核约占结核患者85%左右［1］。全国第五次结核病流行病学抽样调查结果［2］显示，肺结核患病率水平与年龄之间呈现正相关关系。老年人患病后，发病较为隐匿，临床表现不典型，病情相对较重，有较多的并发症和继发症，痰涂阳性率和结核菌素试验阴性率均较高，患者不注意，易误诊和漏诊。为此，作者对经治的112例老年肺结核患者的临床资料进行统计分析，为疾病的防制提供客观的依据。
作者：石华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(UMA)、转铁蛋白(TRF)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取本院2010年1月~2013年6月135例2型糖尿病患者，按照尿微量白蛋白排泄率并分为Ⅰ组(正常蛋白尿)、Ⅱ组(早期DN组)、Ⅲ组(蛋白尿组)，并选取健康者45例作为对照组，分析比较四组尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、血清胱抑素C含量，并检测各组阳性。结果伴随病情加重， UMA、TRF、Cyc-C水平增高，且阳性检出率也随之增加，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 UMA、TRF、Cyc-C联合检测，对于糖尿病肾损害检测具有明显作用，简便可行。
作者：韩春滔 刊期： 2014年第04期
目的：探讨II度烧伤创面的临床治疗方法。方法对45例II度烧伤患者创面治疗的临床方法资料进行分析。结果本组45例全部治愈,其中残余创面愈合7~18 d,平均12 d,创面平坦,质地软,无明显瘢痕。结论浅Ⅱ度烧伤：防治感染,减轻疼痛,促进愈合。减少瘢痕形成及功能障碍。
作者：田枫 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
