杨晴；李新宇；马传根；雷鹏亮
一例21岁产褥期女性患者因颅内静脉血栓形成、肺部感染给予低分子皮下注射抗凝,哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注抗感染诊疗,2d后体温正常。哌拉西林舒巴坦使用1周后再次出现高热、白细胞降至2.77×109/L,停用哌拉西林钠舒巴坦钠,并继续抗凝后体温恢复正常出院。2周后复查血白细胞恢复正常,确定为哌拉西林钠舒巴坦钠所致药物热。
作者：师艳芳；武剑；齐晓莲；黄小钦 刊期： 2014年第04期
目的：利用HPLC方法来检测止咳平喘类中成药中掺入化学药品的方法。方法高效液相色谱法,色谱柱为十八烷基硅烷键与硅胶填充柱；流动相A：流动相B=90：10,流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm,柱温维持在30℃。结果茶碱与二羟丙茶碱进样量维持在5~200μg/ml间,与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为106.08%、99.23%, RSD分别为0.198%和0.170%。结论 HPLC检测方法使用于止咳平喘类中成药中掺入的茶碱与二羟丙茶碱化学药品检测分析,具有较强的可操作性。
作者：吴琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨术中不同体位对胸腔镜手术治疗食管癌的影响及临床疗效。方法选择本院收治的212例食管癌患者随机分为对照组和观察组，每组各106例，两组患者均采取电视胸腔镜手术进行治疗，对照组患者术中采取侧卧位，观察组患者术中采取俯卧位，对两组患者的术中、术后情况及并发症发生率进行比较分析。结果全部患者胸腔镜下食管分离术及纵膈淋巴结清扫术均获成功，无术中转开胸术后患者。观察组的手术时间、术中出血量、胸管置管时间、胸部淋巴结清扫数目及术后住院时间各项指标均显著优于对照组(P<0.05)，且并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜治疗食管癌术中患者取俯卧位较侧卧位能显著缩短手术时间、提高淋巴结清扫数目及降低并发症的发生率。
作者：梁冰；赵辉；车建波；王一；施巩宁 刊期： 2014年第04期
目的：观察干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法将76例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者在基础治疗的同时,干扰素500万U皮下注射,隔日一次；观察组在对照组治疗基础上加用阿德福韦酯10 mg,口服,1次/d；两组疗程均为6个月,治疗结束后,比较两组患者血清ALT水平恢复正常率、血清HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率。结果观察组患者ALT恢复正常率、HBV-DNA阴转率和HbeAg阴转率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果显著。
作者：王继平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人文关怀在手术室整体护理中的应用效果。方法选取本院2011年1月~2013年6月160例手术患者，分为研究组与对照组，对照组患者实施手术室整体护理措施，研究组患者在此基础上予以人文关怀护理，分析比较两组满意度。结果研究组患者在环境满意度、护理满意度和情感满意度方面明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室整体护理过程中予以人文护理理念，能够提高护理满意度，加强护患沟通，满足患者需要，使其舒适性和安全性上升，树立治疗信心，提高手术质量。
作者：董保芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察消化性溃疡急性穿孔采用胃大部切除术治疗的效果,分析胃大部切除术在治疗这类疾病的优势。方法选取2012~2013年本院收治的30例消化性溃疡急性穿孔患者,根据患者的溃疡穿孔状况选取毕罗I式或毕罗II式进行胃大部切除术。观察并分析手术结果和并发症情况。结果所有30例消化性溃疡急性穿孔患者经胃大部切除术后全部治愈,其中1例发生粘连性肠梗阻,1例十二指肠残端破裂,术后并发症发生率为6.7%。结论胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔安全有效,临床治疗时注意手术适应症,积极预防并发症的发生具有重要的意义。
作者：李振华；张金平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颅脑损伤手术治疗经验。方法回顾性分析手术治疗的颅脑损伤患者64例的临床资料进行分析。结果64例患者中经手术治疗，优19例，良25例，中15例，差2例，死亡3例。结论注重手术时机选择、设计和技巧，强化手术前后的综合治疗有利于提高颅脑损伤治疗效果。
作者：毛铁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不稳定型心绞痛的临床内科治疗方法。方法对2012年1月~2013年6月收治的50例不稳定型心绞痛患者临床药物治疗资料进行分析。结果心肌缺血改善显效28例，有效19例，无效3例，总有效率94%。结论不稳定型心绞痛是严重的、具有潜在危险性的疾病，随时可能发展为急性心肌梗死，因此应引起高度重视。对疼痛发作频繁或持续不缓解以及高危患者应立即住院治疗。
作者：金光浩；王彬；解思涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺减容手术治疗重度肺气肿的麻醉管理。方法对30例重度肺气肿患者行采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉方法进行分析。结果手术及麻醉过程血管动力学基本稳定，术后顺利拔管26例，保留导管4例，术后无麻醉并发症，所有患者均痊愈出院。结论肺减容术采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉效果佳。
作者：孙洋；刘海艳 刊期： 2014年第04期
肺结核与糖尿病关系密切，两者并存的发病率有逐年增高的趋势，应引起医务工作者的高度重视。两病之间为相互促进恶化的因果关系，患者病死率较高，且肺结核易慢性化，加速结核病在人群中的传播和流行［1］。作者对经治的合并两病的50例患者的临床表现和治疗方法资料进行分析。
作者：葛红成 刊期： 2014年第04期
目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床效果。方法选取选取本院自2012年1月~2013年6月收治的68例抑郁症患者为研究对象，按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各34例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组采用米氮平治疗，疗程均为6周。于治疗后2周、4周及6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果，并注意用药期间的不良反应发生率。结果观察组总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义(94.2%VS 91.2%， P>0.05)。治疗后两组HAMD评分均逐渐下降，治疗后2周末观察组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)，而治疗后4周和6周末两组间HAMD评分差异无统计学意义(均P>0.05)。米氮平组不良反应明显少于帕罗西汀组。结论米氮平治疗抑郁症效果确切，起效迅速，且不良反应较少，值得推广应用。
作者：董俊超 刊期： 2014年第04期
颞下颌关节脱位是比较常见的口腔科急诊病，其定义为指髁突脱出关节窝之外，超越了关节运动的正常限度，以至不能自行复回原位者。导致其脱位的原因多见于咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的患者，当出现了打哈欠，唱歌，吃大块食物、呕吐等时候，易出现颞下颌关节脱位，还有其它原因如口腔及咽喉治疗时间长、暴力操作、开口过度等等。依据髁突脱出的方向及位置，可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位及侧方脱位，其中急性前脱位是临床上常见的颞下颌关节脱位，而后三者多见于外伤所致。治疗上多采用复位法，分为口内及口外复位。下面采集了自2009年~2013年于辽宁省丹东东港市中心医院门诊就诊的96例颞下颌关节前脱位患者进行复位治疗，具体分析如下。
作者：邵秀梅 刊期： 2014年第04期
目的：缺血性脑卒中急性期患者出现偏身感觉障碍，严重影响患者生活质量，现代医学治疗方法有限，讨论一种有效治疗方法具有重要临床意义。方法对照组采用常规治疗与护理，观察组在此基础上减少部分西药，并使用腹针联合穴位贴敷法治疗本病，评价治疗14 d后两组在生活能力等方面的变化情况。结果治疗后观察组BI指数为(83.93±15.26)明显优于对照组的(76.16±20.14)(P<0.01)。结论观察组治疗方案具有增效减毒的作用，对缺血性脑卒中偏身感觉障碍具有良好疗效。
作者：李雪 刊期： 2014年第04期
目前在我国，每年由脑卒中导致的残疾和死亡已成为仅次于癌症的第二大元凶，危害性极大。在中医药治疗中，“瘀热阻窍”型脑卒中理论一直备受关注，相关的临床证据和实验研究均取得了丰硕的成果。本文通过对本证型的相关论述和研究进行归纳总结，以期为脑卒中的中医防治提供有益参考。
作者：李申 刊期： 2014年第04期
目的：探讨蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术的麻醉效果。方法对2012年3月~2013年6月收治的肛门直肠手术患者30例采用蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术临床资料进行分析。结果所有患者均取得良好的麻醉效果，阻滞高平面较低，下床活动时间较早，无尿潴留发生。结论局麻药用量小，麻醉效果确切，诱导时间短，肌肉松弛良好。对2~3h的肛门及直肠下端手术极为适用。
作者：焦文刚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨整体护理对纤维支气管镜检查患者心理情况影响。方法分析进行纤维支气管镜检查患者60例临床资料,依据护理措施不同进行临床随机分组,常规护理组30例和整体护理组30例。结果整体护理组纤维支气管镜检查患者SCL-90症状自评量表评分和自我效能评分明显优于常规护理组, P<0.05,差异均具有统计学意义。结论整体护理对纤维支气管镜检查患者应用后,可以明显的改善患者的心理状态,提高患者的检查依从性。
作者：苏菊香；李爱群；何永兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨静脉留置针在神经外科的应用。方法对本院神经外科126名患者应用静脉留置针的护理措施进行分析总结。结果所有患者反映良好，未出现严重不良反应，只有1例出现静脉炎。结论静脉留置针操作方便易于掌握，这样就大大减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦，也保护了患者的血管，减轻了护理人员的工作量。
作者：贾杨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨手术方法治疗原发性肝癌症患者的具体方法及其临床疗效。方法从2011年12月~2013年1月入住本院住院部的原发性肝癌患者中选择50例作为研究对象,对患者的资料进行回顾性分析,分析和总结手术治疗在原发性肝癌患者的治疗效果。结果50例行手术治疗的原发性肝癌患者中,48例患者顺利完成手术,2例患者因为病情较为严重救治无效死亡,手术结束后7例患者因为护理不当等原因出现并发症,但是在经过针对性治疗后均痊愈出院。随访时间2~4年,随访率100%。结论手术治疗原发性肝癌效果仍有待提高,能够根据患者实际病情选择针对性的手术方法,是提高临床治疗疗效的有效措施。
作者：彭朝阳 刊期： 2014年第04期
目的：观察支气管哮喘患者健康教育的方法。通过比较完善的健康教育方式和有效的指导肺功能测试以及支气管舒张试验。提高支气管哮喘患者的生命质量。方法回顾本院从2013年1月~2013年4月间对33例支气管哮喘患者采取护患共同参与的健康教育模式,并指导进行肺通气功能、支气管舒张试验测定并比较分析。结果教育前后的患者做对比,33例患者健康教育后的生存质量显著提高(P<0.01)。结论护患共同参与的健康教育对提高支气管哮喘患者的自我保健意识建立良好的遵医行为,提高生存质量,值得临床医学的大力推广。
作者：杨立新 刊期： 2014年第04期
单基因遗传病是遗传病中的主要类型，由一对等位基因或一对同源染色体上单个基因突变引起，主要分为常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病、X连锁显性遗传病、X连锁隐性遗传病、Y连锁遗传病。单基因遗传病的防控措施主要有：加强遗传病知识的宣传，远离外界环境诱变因素，开展遗传咨询，婚姻指导，婚前检查，产前诊断，遗传病症状出现前的预防等。单基因遗传病的治疗措施主要有：宫内治疗、替代疗法、药物防治、手术疗法和器官移植、代谢疗法、饮食疗法等。
作者：刘永宁 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
