王国贺；田作荣
目的：研究规范化病案管理对于病案质量的作用研究。方法对2013年本院的22个科室的病案实施规范化管理(管理组)，随机抽样2810份，比较分析病案缺陷程度，整改率以及住院病案的平均的得分值与2012年的2750份病案(对照组)进行对比，阐明规范化管理对于病案质量的影响。结果研究发现，管理组住院病案的完整程度明显高于对比组。结论规范化管理不仅可以加强员工个人的责任意识，同时也提高了工作效率，保证了病案质量。
作者：黎水容 刊期： 2014年第04期
目的：探讨骨肉瘤的保肢治疗对策。方法选择2006年1月~2010年6月住院治疗的36例骨肉瘤患者作为研究对象,上述患者均选择保肢治疗,基本治疗方法为术前化疗+外科治疗+术后化疗,观察术后并发症,随访2年,对该组患者关节功能及肿瘤复发情况进行评价。结果术后出现2例假体迟发性感染,术后随访均存活,2例局部复发,1例出现肺部转移,保肢成功率为91.67%,肢体关节功能评分(22.6±1.4)分,优良率为80.56%。结论保肢手术是治疗骨肉瘤的有效方法,保留了肢体功能,减少了患者的痛苦,值得临床借鉴推广。
作者：杨英年 刊期： 2014年第04期
一例21岁产褥期女性患者因颅内静脉血栓形成、肺部感染给予低分子皮下注射抗凝,哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注抗感染诊疗,2d后体温正常。哌拉西林舒巴坦使用1周后再次出现高热、白细胞降至2.77×109/L,停用哌拉西林钠舒巴坦钠,并继续抗凝后体温恢复正常出院。2周后复查血白细胞恢复正常,确定为哌拉西林钠舒巴坦钠所致药物热。
作者：师艳芳；武剑；齐晓莲；黄小钦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术的麻醉效果。方法对2012年3月~2013年6月收治的肛门直肠手术患者30例采用蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术临床资料进行分析。结果所有患者均取得良好的麻醉效果，阻滞高平面较低，下床活动时间较早，无尿潴留发生。结论局麻药用量小，麻醉效果确切，诱导时间短，肌肉松弛良好。对2~3h的肛门及直肠下端手术极为适用。
作者：焦文刚 刊期： 2014年第04期
目的：探索神经衰弱患者的心理特点及护理体会。方法收集本院在2012年6月~2013年7月之间收治的43例神经衰弱患者的病历资料，将其随机分成两组。对照组患者进行基础常规的护理，观察组患者在以上常规护理的基础上，进行有针对性的细致全面护理，观察两组患者病情好转状况。结果所有患者经不同护理后，观察组患者总体有效率为95.45%，对照组患者的总体有效率为76.19%。观察组护理的总体效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对神经衰弱的患者分析心理特点后给予周到细致的护理，使患者的病情得到改善，快速融入到正常的生活中。
作者：张晓聪 刊期： 2014年第04期
巴豆在临床上常用于寒积便秘，饮食停滞，痰多惊悸，大腹水肿，喉痹、白喉，疥癣恶疮等疾病，其生品有大毒，历史记述相关炮制方法较多，包括不加辅料炮制法、辅料炮制法。现代学者对巴豆的炮制方法进行改进，形成制霜法、烘制法、提取法、焖煅制炭法、发酵法等，其目的均在于降低巴豆的毒性，提高临床用药的安全性。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第04期
目的：观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果。方法选取49例于本院接受结肠镜检查的患者,按信封法随机将其分成观察组26例(给予舒芬太尼复合异丙酚麻醉),对照组23例(给予异丙酚麻醉),统计两组麻醉效果。结果与对照组相比,观察组MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)更接近正常范围(P<0.05),此外,观察组的异丙酚用量明显少于对照组,苏醒时间短于对照组[(46.5±15.0)mg VS (153.5±16.0)mg,(2.0±0.4)min VS (4.0±0.7)min, P<0.05]。结论为结肠镜检查患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,对机体影响小,苏醒时间短,麻醉效果佳,可在各级医院应用。
作者：高晓华 刊期： 2014年第04期
目的：观察疏血通联合降纤酶治疗急性脑梗死合并颈动脉易损斑块的临床疗效。方法发病24 h内的急性脑梗死合并颈动脉易损斑块的患者96例,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,予生理盐水250 ml+疏血通6 ml静脉滴注,1次/d,连续三周；生理盐水100 ml+降纤酶5 U静脉滴注,隔日一次,连续3次,此后隔3日一次,共7次。对照组48例,予生理盐水250 ml+注射用血塞通400 mg,静脉滴注,1次/d,连续三周。两组于治疗前及治疗后观察神经功能缺损情况改变、颈动脉超声检测结果。结果治疗组神经功能缺损评分及颈动脉易损斑块减小程度均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通联合降纤酶治疗老年急性脑梗死并颈动脉易损斑块,不良反应少,可在临床广泛应用。
作者：苗今乐；于向明；许建军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨手术方法治疗原发性肝癌症患者的具体方法及其临床疗效。方法从2011年12月~2013年1月入住本院住院部的原发性肝癌患者中选择50例作为研究对象,对患者的资料进行回顾性分析,分析和总结手术治疗在原发性肝癌患者的治疗效果。结果50例行手术治疗的原发性肝癌患者中,48例患者顺利完成手术,2例患者因为病情较为严重救治无效死亡,手术结束后7例患者因为护理不当等原因出现并发症,但是在经过针对性治疗后均痊愈出院。随访时间2~4年,随访率100%。结论手术治疗原发性肝癌效果仍有待提高,能够根据患者实际病情选择针对性的手术方法,是提高临床治疗疗效的有效措施。
作者：彭朝阳 刊期： 2014年第04期
目的：分析药物性肝病的临床护理。方法对40例药物性肝病患者做好相关护理工作。结果经临床治疗及护理40例患者38例好转,2例放弃治疗自动出院。结论药物性肝病临床护理,提高患者的存活率和生活质量。
作者：周慧佳 刊期： 2014年第04期
月经过少是指月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即止的现象，属临床常见妇科疾病，长期持续进展可引起闭经、不孕等，并影响女性心理健康。西医以激素补充治疗为主，中医则以调经络、补肾、益气血调理。郑州人民医院采用中成药鹿胎颗粒治疗月经过少，取得较好的疗效，现报告如下。
作者：王国贺；田作荣 刊期： 2014年第04期
目的：分析甲状腺功能减退(甲减)合并阻塞性睡眠呼吸暂停被误诊的原因。方法回顾性分析18例甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患者的临床资料，全部患者均经多导睡眠仪监测和甲状腺功能检查而明确诊断。结果甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停易被误诊的原因是甲减因器官的功能反应不同而临床表现各异结论各专科医生不能只站在本专业的角度，应系统分析，避免造成漏诊误诊。
作者：郎名丽；樊秀珍 刊期： 2014年第04期
目的：观察米非司酮联合甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法将本院近两年来收治的76例子宫瘢痕妊娠患者随机分为观察组与参考组,各为38例,参考组患者采用甲氨蝶呤单纯治疗,观察组患者在此基础上同时行联合米非司酮治疗,2个疗程结束后,采用宫腔镜电切术切除妊娠组织,观察两组患者治疗效果、电切时间、β-HCG至对数下降及转阴时间、阴道出血量、患者住院时间,观察两组患者不良反应发生率。结果观察组患者成功率明显大于参考组(P<0.05),观察组患者电切时间、β-HCG至对数下降及转阴时间、平均住院时间均明显短于参考组(P<0.05),观察组患者阴道出血量明显低于参考组(P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠有利于子宫切除的顺利进行,缩短手术及患者康复时间,效果显著,可推广使用。
作者：葛玉珍 刊期： 2014年第04期
目的：采用厄贝沙坦治疗法应用在轻中度高血压的临床治疗上,并给出详细的分析结果和评价。方法本院采用2013年3~10月的100例轻中度高血压患者作为临床研究对象,以50例患者为一组,分为观察组及对照组两组,观察组的患者采用厄贝沙坦治疗,另一组采用依那普利治疗法,对两组患者的治疗效果和不良反应的变化作对比。结果两组患者在用药后的舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降,但观察组比对照组在舒张压及收缩压变化上要更为明显,同时观察组患者服用厄贝沙坦药物后,仅有3例出现头晕、恶心等不良反应,不良反应率为6%,对照组患者在服用依那普利药物后,有2例患者出现呕吐现象,4例患者出现头晕,同时还有1例患者有腹泻等不良反应,其不良反应率为14%,两组患者在临床治疗上存在很大的差异性。结论厄贝沙坦治疗轻中度高血压患者上效果要高于依那普利治疗法,降压效果明显,且对高血压患者的不良反应影响也较少,对于高血压患者的临床治疗具有很大的促进作用。
作者：刘树伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石40例；ERCP/EST术后3~7 d 行LC。结果40例均取石成功,其中32例行EST,患者均顺利行LC手术。结论 ERCP/EST联合LC治疗部分胆囊结石合并胆总管结石具有良好的临床应有价值,而且还具有创伤小、恢复快的优点。
作者：艾小江；帅建；邱红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在C型臂下预置桡偏内外双固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效和安全性。方法选择2012年1月~2014年1月本院就诊100例肱骨髁上骨折患儿,系统随机化将其分为两组,观察组(60例)采用C型臂下预置桡偏内外双固定治疗法,对照组(40例)采用传统内外固定主流治疗法,术后随访1~2年,观察比较两组的疗效和安全性。结果观察组肘关节功能恢复优良率为96.67%,对照组肘关节功能恢复优良率为77.50%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组出现1例肘内翻,2例肘关节功能减退,对照组6例肘内翻,4例关节功能减退。结论 C型臂下预置桡偏内外双固定治疗儿童肱骨髁上骨折有效方案,减少了肘内翻发生率,值得临床借鉴应用。
作者：肖利锋；刘冠能 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择60例咳嗽变异性哮喘患者,分为治疗组和对照组各30例。治疗组用孟鲁司特钠10 mg,每晚睡前顿服,联合氨溴特罗1片/次,2次/d口服；对照组茶碱缓释片0.1 g/次,2次/d口服,联合孟鲁司特10 mg,每晚睡前顿服,2周为一疗程。结果总有效率分别是治疗组93.33%,对照组70.0%(χ2=5.45, P<0.05)。副作用治疗组明显低于对照组(χ2=4.81, P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年CVA有明显的临床疗效。
作者：范晓东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预在下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的预防效果。方法所选的下肢骨折患者共80例，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的下肢骨折术护理干预，观察组患者给予针对预防下肢深静脉血栓形成的护理干预措施。观察两组术后下肢深静脉血栓形成情况等。结果观察组的深静脉形成发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间与对照组比较，前者短于后者(P<0.05)。观察组护理满意情况优于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预有助于减少下肢骨折术后深静脉血栓形成，有较好的护理效果，值得借鉴。
作者：张洁靖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨D-二聚体水平联合4项凝血指标检测在临床各科疾病中的应用价值。方法选择2012年中旬至今本院接诊的210例病例作为观察组，另选择同期接受检查的210例健康体检者作对照，对上述两组的血浆D-二聚体和四项凝血指标水平进行检测，分析联合检测的临床诊断价值。结果观察组患者的D-二聚体和纤维蛋白原明显高于对照组，观察组的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组的凝血酶时间同对照组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 D-二聚体联合凝血4项(PT、APTT、TT、Fib)的测定在临床中起到检测病情、指导治疗、预防血栓及降低DIC发生的作用。
作者：林丽君 刊期： 2014年第04期
目的：研究地佐辛作为超前镇痛药物对TURP术后疼痛的影响,及其可能出现的不良反应。方法前列腺电切术患者60例,采用腰硬联合阻滞麻醉方法,随机分为地佐辛超前镇痛组(Ⅰ组)和地佐辛术后镇痛组(Ⅱ组)。结果Ⅰ组血清AngⅡ水平明显低于Ⅱ组,Ⅰ组患者术中进入不同程度的睡眠状态的人数高于Ⅱ组,Ⅰ组VAS评分均低于Ⅱ组。结论地佐辛超前镇痛,能产生镇痛和轻度的镇静作用,有效减少手术的创伤和尿道阵发性痉挛性疼痛的应激刺激,恶心呕吐和呼吸抑制等副作用发生率低,使患者安全平稳地度过围术期,是一种有效的镇痛方法。
作者：姜梅；邱镜石；颜红军 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
