肖利锋；刘冠能
目的：观察地诺前列酮对足月胎膜早破宫颈成熟及母婴结局的影响。方法118例足月胎膜早破孕妇按照数字表法随机分为两组,两组各有59例。对照组采用催产素治疗,观察组采用地诺前列酮治疗。观察两组12 h促宫颈成熟程度,剖宫产、产褥感染、产后出血、新生儿肺炎及胎儿窘迫发生情况。结果对照组显效27例,有效23例,无效9例,总有效率为84.7%；观察组分别为32例,24例,3例,总有效率为94.9%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.86, P<0.05)。对照组剖宫产、产褥感染、产后出血、新生儿肺炎及胎儿窘迫为27例、13例、(492.1±38.4)ml、6例、4例；观察组分别为6例、4例、(301.1±33.7)ml、2例、1例。观察组均明显少于对照组(χ2=6.94,χ2=5.78, t=3.0692,χ2=4.72,χ2=5.06, P<0.05)。结论对足月胎膜早破产妇采用地诺前列酮治疗可以明显提高宫颈成熟程度,减少产后母婴并发症。
作者：金丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅的临床效果。方法选取本科2011年8月~2013年6月收住70例输卵管妊娠患者临床资料进行总结分析。结果治疗后，观察组有21例达到通畅，对照组有22例达到通畅，两组数据差异不具有统计学意义(P<0.05)；两组患者在术中出血量方面，差异不具有统计学意义(P>0.05)；在手术时间、下床活动时间、住院天数方面，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅，效果好，再通率高，同时手术时间少，出血量少，术后患者可尽早恢复活动且缩短了住院时间，值得推广。
作者：杨郁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用紫杉醇加顺铂方案新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌的价值。方法回顾分析本科2010年12月~2013年采用紫杉醇加顺铂方案新辅助化疗的19例食管鳞癌病例临床资料。结果新辅助化疗有效率有效率73.7%(14/19),16例行手术治疗,根治性切除14例,姑息切除2例。结论对于局部晚期食管鳞癌患者,新辅助化疗可明显提高手术切除率,对提高疗效有其积极作用。
作者：张艳峰；苏文中；岳光成 刊期： 2014年第04期
目的：观察头孢他啶联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床效果。方法将80例社区获得性肺炎患儿按照随机、自愿的原则分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组在常规治疗基础上加用头孢他啶,观察组在对照组治疗基础上加用阿奇霉素,疗程7~14 d。比较两组患儿临床症状缓解时间、总有效率以及治疗前后外周血白细胞总数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)变化。结果观察组患儿体温开始下降时间[(2.4±1.2)d VS (3.8±1.8)d]、咳嗽消失时间[(3.2±1.8)d VS (4.6±2.2)d]、肺部啰音消失时间[(4.4±1.8)d VS (5.6±2.4)d]和住院时间[(9.5±2.6)d VS (11.2±3.8)d]均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(95.0%VS 77.5%,χ2=6.421, P<0.05)；治疗前两组间WBC、ESR和CRP差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组WBC、ESR和CRP均明显下降,且观察组下降更为明显,与对照组治疗后相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论头孢他啶联合应用阿奇霉素可以减轻社区获得性肺炎患儿的炎症反应,临床效果显著,值得推广应用。
作者：陈荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨II度烧伤创面的临床治疗方法。方法对45例II度烧伤患者创面治疗的临床方法资料进行分析。结果本组45例全部治愈,其中残余创面愈合7~18 d,平均12 d,创面平坦,质地软,无明显瘢痕。结论浅Ⅱ度烧伤：防治感染,减轻疼痛,促进愈合。减少瘢痕形成及功能障碍。
作者：田枫 刊期： 2014年第04期
目的：对56例慢性硬膜下血肿的锥孔引流治疗及并发症进行研究和分析。方法2003年1月~2013年10月间选用锥孔引流加生理盐水冲洗的方法对56例慢性硬膜下血肿病例进行治疗，总结资料，结合文献资料对慢性硬膜下血肿临床疗效及并发症进行分析。结果一次治愈54例，血肿复发1例，并发硬膜外血肿1例。结论锥孔引流加生理盐水冲洗治疗慢性硬膜下血肿操作简单，遇到合并脑疝的病例甚至可以在病房内进行。治愈率高，并发症少，是值得推荐的方法。
作者：郝特罗；程飞；王俊立；李宗瑜；宋会周；吴朝辉；王琳 刊期： 2014年第04期
目的：观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果。方法选取49例于本院接受结肠镜检查的患者,按信封法随机将其分成观察组26例(给予舒芬太尼复合异丙酚麻醉),对照组23例(给予异丙酚麻醉),统计两组麻醉效果。结果与对照组相比,观察组MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)更接近正常范围(P<0.05),此外,观察组的异丙酚用量明显少于对照组,苏醒时间短于对照组[(46.5±15.0)mg VS (153.5±16.0)mg,(2.0±0.4)min VS (4.0±0.7)min, P<0.05]。结论为结肠镜检查患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,对机体影响小,苏醒时间短,麻醉效果佳,可在各级医院应用。
作者：高晓华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高尿酸血症与高血脂、高血糖的关系及临床意义。方法对社区老年人作血尿酸、血脂、血糖进行检测与分析。结果老年人高尿酸、高血脂、高血糖检出率分别为18.0%、60.8%、26.9%。男、女血尿酸均数差异性显著；高血尿酸检出率随年龄增加而增加；男、女高血尿酸组的高血脂、高血糖检出率高于正常尿酸组。结论血尿酸含量男、女不同，分析时应分别统计，男、女高血尿酸组的高血脂、高血糖检出率高于正常尿酸组，在社区卫生服务工作中应做好老年人血尿酸监测，及时防治高血脂、高血糖等尿酸代谢相关疾病。
作者：李朝安；聂玉敏；杨文静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卡托普利联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择本院慢性心力衰竭患者共65例，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。两组在常规治疗基础上，对照组给予卡托普利治疗，观察组给予卡托普利和缬沙坦治疗。观察两组患者心功能改变情况。结果观察组总有效率96.9%；对照组治总有效率71.8%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭疗效显著，值得借鉴。
作者：鲍建光 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声在孕11~13+6周诊断胎儿骨骼发育畸形的可靠性。方法自2011年1月~2013年1月来我院孕检的孕11~13+6周的孕妇384例，常规测量鼻骨、NT厚度外均采用连续顺序追踪扫查法检查胎儿肢体。结果384例孕妇中共查出肢体畸形24例，其中人体鱼序列1例、海豚肢畸形4例、足内翻18例(双侧者6例)、裂手畸形1例。结论超声对孕11~13+6周胎儿采用连续顺序追踪扫查法可以早期诊断胎儿肢体发育异常，为出生后外科手术治疗提供依据，并可避免严重畸形患儿的出生给家庭及社会带来的负担。
作者：王倩；李明；高建；吴桂君；刘建贞；赵秀芹 刊期： 2014年第04期
目的：建立鼻咽解毒胶囊一测多评的含量测定方法，验证该方法在鼻咽解毒胶囊质量控制中应用的可行性和准确性。方法以盐酸小檗碱为内参物，建立盐酸小檗碱与黄芩苷的相对校正因子，同时根据盐酸小檗碱与巴马汀、黄连碱、表小檗碱的内在函数关系，应用于含量测定，建立其一测多评法的多指标质量控制方法。结果建立了鼻咽解毒胶囊中多种成分一测多评法方法学的考察模式。结论以盐酸小檗碱、巴马汀、黄连碱、表小檗碱和黄芩苷为指标，采用一测多评法控制鼻咽解毒胶囊质量可行。
作者：吴萍；张志国；邓桂明；陈镇；欧阳林旗 刊期： 2014年第04期
目的：分析第三代头孢菌素类药物临床不良反应发生原因，探讨风险预防机制，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析本院2012年1月~2013年12月334例第三代头孢菌素类药物临床不良反应资料。结果全部334例第三代头孢菌素类药物临床不良患者均停药观察，给予对症治疗后均治愈；第三代头孢菌素类药物不良反应类型包括过敏反应、消化系统反应、神经系统反应、血液系统反应及二重感染，构成比分别为58.4%、23.1%、9.3%、4.2%、3.5%。结论第三代头孢菌素类药物抗感染治疗疗效确切，但应注重药物合理科学应用，掌握指证、用药剂量及方法，预防为主，消除或减少不良反应发生风险。
作者：张丽萍；张达庆 刊期： 2014年第04期
目的：研究营养干预对肺结核患者病情的影响。方法观察60例肺结核患者配合营养治疗后痰菌转阴天数与对照组60例进行分析。结果干预组痰菌转阴天数明显少于对照组。结论营养干预可使肺结核患者的痰菌转阴天数明显缩短。
作者：时艳丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预在下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的预防效果。方法所选的下肢骨折患者共80例，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的下肢骨折术护理干预，观察组患者给予针对预防下肢深静脉血栓形成的护理干预措施。观察两组术后下肢深静脉血栓形成情况等。结果观察组的深静脉形成发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间与对照组比较，前者短于后者(P<0.05)。观察组护理满意情况优于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预有助于减少下肢骨折术后深静脉血栓形成，有较好的护理效果，值得借鉴。
作者：张洁靖 刊期： 2014年第04期
目的：采用厄贝沙坦治疗法应用在轻中度高血压的临床治疗上,并给出详细的分析结果和评价。方法本院采用2013年3~10月的100例轻中度高血压患者作为临床研究对象,以50例患者为一组,分为观察组及对照组两组,观察组的患者采用厄贝沙坦治疗,另一组采用依那普利治疗法,对两组患者的治疗效果和不良反应的变化作对比。结果两组患者在用药后的舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降,但观察组比对照组在舒张压及收缩压变化上要更为明显,同时观察组患者服用厄贝沙坦药物后,仅有3例出现头晕、恶心等不良反应,不良反应率为6%,对照组患者在服用依那普利药物后,有2例患者出现呕吐现象,4例患者出现头晕,同时还有1例患者有腹泻等不良反应,其不良反应率为14%,两组患者在临床治疗上存在很大的差异性。结论厄贝沙坦治疗轻中度高血压患者上效果要高于依那普利治疗法,降压效果明显,且对高血压患者的不良反应影响也较少,对于高血压患者的临床治疗具有很大的促进作用。
作者：刘树伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对卵巢早衰患者药物治疗临床效果。方法2011年1月~2013年6月对门诊收治20例卵巢早衰患者行药物治疗临床资料进行分析。结果经过3~6个月的治疗所有患者症状缓解或消失，治愈10例(50.0%)，有效9例(45%)，无效1例(5%)，总有效率95%。结论卵巢早衰患者通过药物治疗诱发卵泡发育，建立人工月经周期，改善卵巢早衰的症状，预防并发症的发生。
作者：孙凤艳；王玉敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压危象的临床治疗方法与效果。方法对2011年4月~2013年6月收治的高血压危象患者40例临床治疗资料进行分析。结果经临床治疗2~3 min起效,20 min达高峰,30~60 min内将血压降低10%~15%或将舒张压降至13.2 kPa(100 mmHg)水平(并非降至正常水平),患者症状缓解。结论高血压急症应在ICU中严密监测各种生命体征,建立静脉通路,静注治疗药物。给予降压治疗,但不一定要求降至正常水平,以避免靶器官进一步损害。
作者：吴海霞；王妍敏；白焱；邓立菊 刊期： 2014年第04期
临床上的取器困难一般是指不能顺利将宫内节育器从宫腔内取出或者需借助其他器械取出。主要类型包括：探针和取环器难以进入宫腔内；宫内节育器钩取较困难；宫内节育器取出较困难；阴道窥器进入较困难等其他类型。取器困难的主要原因有宫颈和(或)子宫萎缩、宫颈和(或)宫腔粘连、宫内节育器发生嵌顿或尾丝迷失以及宫内节育器发生老化、子宫形态异常、子宫位置判断不清楚、子宫位置过度倾屈等。主要的处理方法为：询问患者关于自身宫内节育器的有关情况、进行妇科检查、备用取环器以及其他的针对性措施等，如宫颈暴露困难可以采用鸭嘴窥阴器扩张阴道或分叶阴道拉钩，从而达到暴露宫颈的目的；取环钩头过大可以通过扩张宫颈管或减小取环钩头的方式使取环钩顺利进入等。
作者：董坤娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颅脑损伤手术治疗经验。方法回顾性分析手术治疗的颅脑损伤患者64例的临床资料进行分析。结果64例患者中经手术治疗，优19例，良25例，中15例，差2例，死亡3例。结论注重手术时机选择、设计和技巧，强化手术前后的综合治疗有利于提高颅脑损伤治疗效果。
作者：毛铁 刊期： 2014年第04期
目的：研究慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度与左室收缩功能的关系。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月于河南省焦作市第二人民医院住院治疗的313例冠心病患者，收集冠心病患者的冠脉造影资料和心脏彩超资料，排除27例不符合入选条件的患者，筛选出符合入选条件286例患者，按冠状动脉主要分支病变支数多少分为三组，比较三组患者的左室射血分数。结果单向(因素)ANOVA分析结果显示：三组间左室射血分数及两两比较皆差异无统计学意义。结论慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度对左室收缩功能无明显影响。
作者：牛保松 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
