郝特罗；程飞；王俊立；李宗瑜；宋会周；吴朝辉；王琳
呋塞米俗称速尿，目前常用于治疗各种原因引起的水肿。本文就目前常用支气管哮喘药物的疗效与呋塞米进行比较发现，呋塞米治疗哮喘患者总有效率高，在与山莨菪碱联用时，效果更加明显，且不良作用少，为哮喘治疗提供了新的治疗模式。
作者：黄伟；陈海燕 刊期： 2014年第04期
目的：观察孕期实施保健对孕妇妊娠结局的效果。方法以2009年8~11月在本站进行就诊的800例孕妇作为分析对象。按照产前测检是不是≥7次把这些孕产妇分为孕期保健组700例以及未进行孕期保健组100例。比较孕期保健组及未进行孕期保健组妊娠期的一系列症状。结果孕期保健组在妊娠期出现的糖尿病及高血压等症状比例显著较未进行孕期保健组的发生率要低，上述对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论模式化的孕期保健，能够降低妊娠期糖尿病及高血压的发生率，降低孕妇的产后出血情况，提升自然分娩比率，降低负面妊娠结局出现率。
作者：张桂荣 刊期： 2014年第04期
临床上的取器困难一般是指不能顺利将宫内节育器从宫腔内取出或者需借助其他器械取出。主要类型包括：探针和取环器难以进入宫腔内；宫内节育器钩取较困难；宫内节育器取出较困难；阴道窥器进入较困难等其他类型。取器困难的主要原因有宫颈和(或)子宫萎缩、宫颈和(或)宫腔粘连、宫内节育器发生嵌顿或尾丝迷失以及宫内节育器发生老化、子宫形态异常、子宫位置判断不清楚、子宫位置过度倾屈等。主要的处理方法为：询问患者关于自身宫内节育器的有关情况、进行妇科检查、备用取环器以及其他的针对性措施等，如宫颈暴露困难可以采用鸭嘴窥阴器扩张阴道或分叶阴道拉钩，从而达到暴露宫颈的目的；取环钩头过大可以通过扩张宫颈管或减小取环钩头的方式使取环钩顺利进入等。
作者：董坤娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响，探讨有效的护理对策。方法选取本院近两年收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者随即分为观察组与参考组，各为43例，观察组患者接受优质护理干预的同时进行呼吸功能训练，参考组患者采用常规护理干预，比较两组患者肺功能改善情况、治疗后前后血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)。结果相较治疗前两组患者肺功能各指标均明显改善(P<0.05)；观察组患者肺功能改善情况明显优于参考组(P<0.05)；观察组患者SaO2、PaCO2、PaO2明显优于参考组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性阻塞性疾病患者呼吸训练有助于促进患者肺功能的改善，改善各指标，效果显著。
作者：赵丽君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨整体护理对纤维支气管镜检查患者心理情况影响。方法分析进行纤维支气管镜检查患者60例临床资料,依据护理措施不同进行临床随机分组,常规护理组30例和整体护理组30例。结果整体护理组纤维支气管镜检查患者SCL-90症状自评量表评分和自我效能评分明显优于常规护理组, P<0.05,差异均具有统计学意义。结论整体护理对纤维支气管镜检查患者应用后,可以明显的改善患者的心理状态,提高患者的检查依从性。
作者：苏菊香；李爱群；何永兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的毒副反应及防治方法。方法选取57例急性淋巴细胞白血病的患儿，给予大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗治疗，观察治疗期间所出现的毒副反应发生率。结果治疗过程中胃肠道反应发生率61.4%，骨髓抑制发生率49.1%，肝损害发生率为10.5%，感染发生率为29.8%，心脏损害发生率7.0%，脱发发生率19.3%，神经系统病变发生率为3.5%。结论大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞性白血病不良反应较多，应及时发现并对症处理。
作者：杨聪琴；陈娟 刊期： 2014年第04期
目的：为有抑菌性的药物提供中和剂，建立有效的微生物限度检验方法。方法通过葡萄糖酸氯己定软膏，盐酸多塞平乳膏和盐酸二甲双胍控释片三种药物为例，说明如何采用中和法进行微生物限度方法学验证。结果中和剂的合理运用，可更好满足微生物限度试验的要求。结论中和法在微生物限度检查中的广泛应用，可明显降低抑菌性药物的抑菌能力，提高菌的回收率，简化试验操作。
作者：赵丽元；张兴哲；刘英慧 刊期： 2014年第04期
目的：分析中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法按照就诊顺序编号将本院2012年1月~2013年6月收治的88例老年膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组，各44例，分别给予中西医结合治疗和单纯西医治疗，分析两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为79.5%，治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎疗效显著，起效快，具有较高的临床价值，值得推广使用。
作者：张炜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预在下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的预防效果。方法所选的下肢骨折患者共80例，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的下肢骨折术护理干预，观察组患者给予针对预防下肢深静脉血栓形成的护理干预措施。观察两组术后下肢深静脉血栓形成情况等。结果观察组的深静脉形成发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间与对照组比较，前者短于后者(P<0.05)。观察组护理满意情况优于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预有助于减少下肢骨折术后深静脉血栓形成，有较好的护理效果，值得借鉴。
作者：张洁靖 刊期： 2014年第04期
目的：对舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果进行观察与分析。方法对50名近年来在本院接受治疗的全身麻醉患者的临床资料进行回顾性分析。结果评定与对比患者术后的镇痛效果, VRS评分结果显示, P>0.05,差异无统计学意义,而两组患者清醒时间与自主呼吸时间的比较, P<0.05,差异具有统计学意义。9名对照组患者在镇痛时发生不同程度的恶心、呕吐等不良反应,1名观察组患者发生不良反应症状,对比两组患者的不良反应率, P<0.05,差异具有统计学意义。结论研究表明,舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中具有非常好的应用效果,值得临床应用与推广。
作者：程学武 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑出血的护理方法。方法对本科收治的62例脑出血患者的护理过程进行回顾性分析。结果治愈28例，好转31例，死亡1例；出现并发症患者3例，其中合并肺部感染者2例，静脉炎患者1例。结论认真细致的护理对减少并发症的发生，改善患者预后、有效减少死亡率起着重要作用。
作者：刘婷；邹文婷；孙荟；黄文静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择60例咳嗽变异性哮喘患者,分为治疗组和对照组各30例。治疗组用孟鲁司特钠10 mg,每晚睡前顿服,联合氨溴特罗1片/次,2次/d口服；对照组茶碱缓释片0.1 g/次,2次/d口服,联合孟鲁司特10 mg,每晚睡前顿服,2周为一疗程。结果总有效率分别是治疗组93.33%,对照组70.0%(χ2=5.45, P<0.05)。副作用治疗组明显低于对照组(χ2=4.81, P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗老年CVA有明显的临床疗效。
作者：范晓东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)及颈动脉斑块性质的相关性。方法选取本院收治的55例急性脑梗死患者作为观察组，同期55例在本院进行正常健康体检的非脑梗死患者作为参考组，经免疫透射比浊法对患hs-CRP水平进行观察，同时通过超声诊断患者颈动脉斑块性质，比较两组患者、观察组组内不同病情患者的hs-CRP水平、颈动脉斑块检出率。结果观察组患者hs-CRP水平相较参考组患者偏高，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者内梗死面积越大，患者hs-CRP水平越高，梗死程度越严重， hs-CRP水平水平亦越高(P<0.05)；观察组患者颈动脉斑块性质检出率明显大于参考组(P<0.05)，观察组患者梗死病情与高敏C反应蛋白含量间呈正相关关系(P<0.05)。结论高敏C反应蛋白水平与急性脑梗死及颈动脉斑块性质之间关系密切，可作为临床诊断及预后观察的有效指标。
作者：李新满 刊期： 2014年第04期
目的：观察疏血通联合降纤酶治疗急性脑梗死合并颈动脉易损斑块的临床疗效。方法发病24 h内的急性脑梗死合并颈动脉易损斑块的患者96例,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,予生理盐水250 ml+疏血通6 ml静脉滴注,1次/d,连续三周；生理盐水100 ml+降纤酶5 U静脉滴注,隔日一次,连续3次,此后隔3日一次,共7次。对照组48例,予生理盐水250 ml+注射用血塞通400 mg,静脉滴注,1次/d,连续三周。两组于治疗前及治疗后观察神经功能缺损情况改变、颈动脉超声检测结果。结果治疗组神经功能缺损评分及颈动脉易损斑块减小程度均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通联合降纤酶治疗老年急性脑梗死并颈动脉易损斑块,不良反应少,可在临床广泛应用。
作者：苗今乐；于向明；许建军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床效果。方法选取选取本院自2012年1月~2013年6月收治的68例抑郁症患者为研究对象，按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各34例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组采用米氮平治疗，疗程均为6周。于治疗后2周、4周及6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果，并注意用药期间的不良反应发生率。结果观察组总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义(94.2%VS 91.2%， P>0.05)。治疗后两组HAMD评分均逐渐下降，治疗后2周末观察组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)，而治疗后4周和6周末两组间HAMD评分差异无统计学意义(均P>0.05)。米氮平组不良反应明显少于帕罗西汀组。结论米氮平治疗抑郁症效果确切，起效迅速，且不良反应较少，值得推广应用。
作者：董俊超 刊期： 2014年第04期
肺结核与糖尿病关系密切，两者并存的发病率有逐年增高的趋势，应引起医务工作者的高度重视。两病之间为相互促进恶化的因果关系，患者病死率较高，且肺结核易慢性化，加速结核病在人群中的传播和流行［1］。作者对经治的合并两病的50例患者的临床表现和治疗方法资料进行分析。
作者：葛红成 刊期： 2014年第04期
目的：客观评价《麻醉药品处方登记手册》。方法列出《麻醉药品处方登记手册》中的创新点，如内容创新、题材创新、观点创新、项目创新、格式创新、追溯方法创新，指出《麻醉药品处方登记手册》中需要进一步调整的地方，包括对篇与篇中内容的调整、篇目位置的调整、部分栏目的改进、患者姓名目录的建立、相关说明内容的增加。结果《麻醉药品处方登记手册》深受麻醉药品处方登记人员的喜爱。结论《麻醉药品处方登记手册》有待进一步修订和完善。
作者：史红卫；张友干 刊期： 2014年第04期
目的：观察甲状腺素抑制剂治疗单纯性甲状腺肿的疗效。方法对60例单纯性甲状腺肿患者临床甲状腺素抑制治疗和核素131I治疗临床资料进行分析。结果治愈34例(56.6%),好转20例(33.3%),无效6例(10%)。治愈时间短35 d,长4个月,平均68 d。结论经治疗解除颈局部的压迫症状,防止甲状腺肿加重。
作者：徐明艳；于焱；周飞；张艳春；候英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨研究分析人流室护士工作中存在的职业危害及特点，据此提出防护措施。方法对5所综合医院的25名人流室护士采用问卷方式进行调查，对其职业危害情况进行分析。结果人流室护士在工作中经常发生各种损伤，主要是血源性职业暴露，其中溅洒所占比例高。结论人流室护士的防护意识比较弱，对职业危害造成的损伤处理不当，应当给予足够重视。
作者：毛丽洁 刊期： 2014年第04期
脑复苏是心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)的关键, CPR造成的脑损害主要表现为脑水肿,是引起脑疝导致死亡的主因。心脏骤停患者自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation, ROSC)后脑组织经历了缺血和再灌注两个阶段的损伤。乌司他丁(UTI)是一种广谱的水解酶抑制剂,对CPR后脑缺血再灌注损伤具有良好的保护作用。本研究欲探讨UTI对大鼠复苏早期(1 h)脑组织含水量及海马区神经细胞的影响。
作者：杨晴；李新宇；马传根；雷鹏亮 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
