杨聪琴；陈娟
目的：探讨早发型重度子痫前期临床特点及治疗方法，提高临床治疗水平。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的52例早发型重度子痫患者为研究对象，回顾性分析其临床特点及针对性的治疗方法。结果经相应治疗后患者孕龄平均延长(8.5±3.5)d。52例患者中治疗效果不佳8例，其中血压控制不当2例，胎盘早剥者2例，低蛋白血症严重者4例。终止妊娠及时者7例。结论了解早发型重度子痫前期临床特点，采取相应的诊疗方法，及时终止妊娠，能有效的减少妊娠高血压等并发症。
作者：娄雪玲；姚丽；张喜红；刘贝贝 刊期： 2014年第04期
目的：建立测定京制咳嗽痰喘丸中吗啡含量的高效液相色谱测定方法。方法采用ST PAK C18-ES色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-磷酸盐缓冲液[0.005 mol/L庚烷磺酸钠的0.01 mol/L磷酸二氢钾水溶液(含1%三乙胺,用磷酸调pH2.5±0.1)](8：92)为流动相,流速1 ml·min-1,紫外检测波长220 nm,柱温为30℃。结果吗啡浓度在2.75~55.04μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9995)；平均回收率(n=6)为98.9%, RSD为1.66%。结论该方法操作简便、准确度高、重复性好,可作为京制咳嗽痰喘丸中吗啡的质量控制方法。
作者：张媛媛；邱琳；刘莹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病的护理方法。方法选取本院2010年1月~2013年6月60例慢性阻塞性肺疾病患者，按照自愿原则分为研究组与对照组，对照组在应用小剂量低分子肝素钙治疗同时予以常规护理，研究组则在对照组基础上实施针对性护理，分析比较两组患者护理效果。结果研究组肺功能明显优于对照组，护理满意度和护理有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中护理，有助于巩固临床治疗效果，改善患者的血气治疗过程分析予以针对性护理措施，可以提高临床治疗效果，具有较高应用价值。
作者：乔红伟；黄晓平 刊期： 2014年第04期
单基因遗传病是遗传病中的主要类型，由一对等位基因或一对同源染色体上单个基因突变引起，主要分为常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病、X连锁显性遗传病、X连锁隐性遗传病、Y连锁遗传病。单基因遗传病的防控措施主要有：加强遗传病知识的宣传，远离外界环境诱变因素，开展遗传咨询，婚姻指导，婚前检查，产前诊断，遗传病症状出现前的预防等。单基因遗传病的治疗措施主要有：宫内治疗、替代疗法、药物防治、手术疗法和器官移植、代谢疗法、饮食疗法等。
作者：刘永宁 刊期： 2014年第04期
目的：观察润燥止痒胶囊联合培氟沙星乳膏、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将86例痤疮患者随机分为两组，对照组43例应用培氟沙星乳膏及阿达帕林凝胶外用治疗；治疗组加用润燥止痒胶囊口服。疗程均为4周。结果治疗组有效率为81.39%，对照组有效率为58.13%，治疗组疗效优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合培氟沙星乳膏及阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮疗效肯定，无不良反应。
作者：姚莹 刊期： 2014年第04期
目的：外科切除食管癌后应用瘘腔引流管处理食管胃肠吻合处发生瘘的利弊比较。方法对照分析并比较54例食管癌外科治疗后吻合处发生瘘患者预后情况。评判标准为：平均痊愈时间和死亡率的情况。一组(A组)采用胸腔内置入引流管，共21例患者。另一组(B组)，在患者吻合口瘘处经DSA监测下放入瘘腔引流管，共33例患者。两组患者基本情况基线差异无统计学意义(P>0.01)。结果 A组21例患者，病死7例，病死率为33.3%；剩余研究对象的瘘腔平均治愈时间为(52.6±6.5) d。B组33例患者，病死1例，病死率为3.0%；剩余研究对象的瘘腔平均治愈时间为(28.4±7.6) d。两组患者的瘘腔治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管癌术后并发食管胃肠吻合口瘘的患者，在DSA引导下置入瘘腔引流管可显著使患者病死率下降，同时患者的平均愈合时间可明显缩短。
作者：岳光成；张艳锋；苏文中 刊期： 2014年第04期
目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床效果。方法选取选取本院自2012年1月~2013年6月收治的68例抑郁症患者为研究对象，按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各34例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组采用米氮平治疗，疗程均为6周。于治疗后2周、4周及6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果，并注意用药期间的不良反应发生率。结果观察组总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义(94.2%VS 91.2%， P>0.05)。治疗后两组HAMD评分均逐渐下降，治疗后2周末观察组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)，而治疗后4周和6周末两组间HAMD评分差异无统计学意义(均P>0.05)。米氮平组不良反应明显少于帕罗西汀组。结论米氮平治疗抑郁症效果确切，起效迅速，且不良反应较少，值得推广应用。
作者：董俊超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的毒副反应及防治方法。方法选取57例急性淋巴细胞白血病的患儿，给予大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗治疗，观察治疗期间所出现的毒副反应发生率。结果治疗过程中胃肠道反应发生率61.4%，骨髓抑制发生率49.1%，肝损害发生率为10.5%，感染发生率为29.8%，心脏损害发生率7.0%，脱发发生率19.3%，神经系统病变发生率为3.5%。结论大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞性白血病不良反应较多，应及时发现并对症处理。
作者：杨聪琴；陈娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对卵巢早衰患者药物治疗临床效果。方法2011年1月~2013年6月对门诊收治20例卵巢早衰患者行药物治疗临床资料进行分析。结果经过3~6个月的治疗所有患者症状缓解或消失，治愈10例(50.0%)，有效9例(45%)，无效1例(5%)，总有效率95%。结论卵巢早衰患者通过药物治疗诱发卵泡发育，建立人工月经周期，改善卵巢早衰的症状，预防并发症的发生。
作者：孙凤艳；王玉敏 刊期： 2014年第04期
目的：研究地佐辛作为超前镇痛药物对TURP术后疼痛的影响,及其可能出现的不良反应。方法前列腺电切术患者60例,采用腰硬联合阻滞麻醉方法,随机分为地佐辛超前镇痛组(Ⅰ组)和地佐辛术后镇痛组(Ⅱ组)。结果Ⅰ组血清AngⅡ水平明显低于Ⅱ组,Ⅰ组患者术中进入不同程度的睡眠状态的人数高于Ⅱ组,Ⅰ组VAS评分均低于Ⅱ组。结论地佐辛超前镇痛,能产生镇痛和轻度的镇静作用,有效减少手术的创伤和尿道阵发性痉挛性疼痛的应激刺激,恶心呕吐和呼吸抑制等副作用发生率低,使患者安全平稳地度过围术期,是一种有效的镇痛方法。
作者：姜梅；邱镜石；颜红军 刊期： 2014年第04期
目的：探索神经衰弱患者的心理特点及护理体会。方法收集本院在2012年6月~2013年7月之间收治的43例神经衰弱患者的病历资料，将其随机分成两组。对照组患者进行基础常规的护理，观察组患者在以上常规护理的基础上，进行有针对性的细致全面护理，观察两组患者病情好转状况。结果所有患者经不同护理后，观察组患者总体有效率为95.45%，对照组患者的总体有效率为76.19%。观察组护理的总体效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对神经衰弱的患者分析心理特点后给予周到细致的护理，使患者的病情得到改善，快速融入到正常的生活中。
作者：张晓聪 刊期： 2014年第04期
目的：对56例慢性硬膜下血肿的锥孔引流治疗及并发症进行研究和分析。方法2003年1月~2013年10月间选用锥孔引流加生理盐水冲洗的方法对56例慢性硬膜下血肿病例进行治疗，总结资料，结合文献资料对慢性硬膜下血肿临床疗效及并发症进行分析。结果一次治愈54例，血肿复发1例，并发硬膜外血肿1例。结论锥孔引流加生理盐水冲洗治疗慢性硬膜下血肿操作简单，遇到合并脑疝的病例甚至可以在病房内进行。治愈率高，并发症少，是值得推荐的方法。
作者：郝特罗；程飞；王俊立；李宗瑜；宋会周；吴朝辉；王琳 刊期： 2014年第04期
目的：分析药物性肝病的临床护理。方法对40例药物性肝病患者做好相关护理工作。结果经临床治疗及护理40例患者38例好转,2例放弃治疗自动出院。结论药物性肝病临床护理,提高患者的存活率和生活质量。
作者：周慧佳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响，探讨有效的护理对策。方法选取本院近两年收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者随即分为观察组与参考组，各为43例，观察组患者接受优质护理干预的同时进行呼吸功能训练，参考组患者采用常规护理干预，比较两组患者肺功能改善情况、治疗后前后血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)。结果相较治疗前两组患者肺功能各指标均明显改善(P<0.05)；观察组患者肺功能改善情况明显优于参考组(P<0.05)；观察组患者SaO2、PaCO2、PaO2明显优于参考组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性阻塞性疾病患者呼吸训练有助于促进患者肺功能的改善，改善各指标，效果显著。
作者：赵丽君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)及颈动脉斑块性质的相关性。方法选取本院收治的55例急性脑梗死患者作为观察组，同期55例在本院进行正常健康体检的非脑梗死患者作为参考组，经免疫透射比浊法对患hs-CRP水平进行观察，同时通过超声诊断患者颈动脉斑块性质，比较两组患者、观察组组内不同病情患者的hs-CRP水平、颈动脉斑块检出率。结果观察组患者hs-CRP水平相较参考组患者偏高，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者内梗死面积越大，患者hs-CRP水平越高，梗死程度越严重， hs-CRP水平水平亦越高(P<0.05)；观察组患者颈动脉斑块性质检出率明显大于参考组(P<0.05)，观察组患者梗死病情与高敏C反应蛋白含量间呈正相关关系(P<0.05)。结论高敏C反应蛋白水平与急性脑梗死及颈动脉斑块性质之间关系密切，可作为临床诊断及预后观察的有效指标。
作者：李新满 刊期： 2014年第04期
目的：探讨术中不同体位对胸腔镜手术治疗食管癌的影响及临床疗效。方法选择本院收治的212例食管癌患者随机分为对照组和观察组，每组各106例，两组患者均采取电视胸腔镜手术进行治疗，对照组患者术中采取侧卧位，观察组患者术中采取俯卧位，对两组患者的术中、术后情况及并发症发生率进行比较分析。结果全部患者胸腔镜下食管分离术及纵膈淋巴结清扫术均获成功，无术中转开胸术后患者。观察组的手术时间、术中出血量、胸管置管时间、胸部淋巴结清扫数目及术后住院时间各项指标均显著优于对照组(P<0.05)，且并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜治疗食管癌术中患者取俯卧位较侧卧位能显著缩短手术时间、提高淋巴结清扫数目及降低并发症的发生率。
作者：梁冰；赵辉；车建波；王一；施巩宁 刊期： 2014年第04期
目的：对舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果进行观察与分析。方法对50名近年来在本院接受治疗的全身麻醉患者的临床资料进行回顾性分析。结果评定与对比患者术后的镇痛效果, VRS评分结果显示, P>0.05,差异无统计学意义,而两组患者清醒时间与自主呼吸时间的比较, P<0.05,差异具有统计学意义。9名对照组患者在镇痛时发生不同程度的恶心、呕吐等不良反应,1名观察组患者发生不良反应症状,对比两组患者的不良反应率, P<0.05,差异具有统计学意义。结论研究表明,舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中具有非常好的应用效果,值得临床应用与推广。
作者：程学武 刊期： 2014年第04期
目的：观察米非司酮联合甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法将本院近两年来收治的76例子宫瘢痕妊娠患者随机分为观察组与参考组,各为38例,参考组患者采用甲氨蝶呤单纯治疗,观察组患者在此基础上同时行联合米非司酮治疗,2个疗程结束后,采用宫腔镜电切术切除妊娠组织,观察两组患者治疗效果、电切时间、β-HCG至对数下降及转阴时间、阴道出血量、患者住院时间,观察两组患者不良反应发生率。结果观察组患者成功率明显大于参考组(P<0.05),观察组患者电切时间、β-HCG至对数下降及转阴时间、平均住院时间均明显短于参考组(P<0.05),观察组患者阴道出血量明显低于参考组(P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠有利于子宫切除的顺利进行,缩短手术及患者康复时间,效果显著,可推广使用。
作者：葛玉珍 刊期： 2014年第04期
随着社会发展，人们的健康及维权意识增强，儿科护理方面潜在的不安全因素日益增多，给护理人员带来很大的工作压力。为了满足新形势下对于儿科护理方面的更高要求，本文总结了儿科护理工作中经常会遇到的潜在不安全因素并进行分析，列出了儿科护理风险的解决对策。
作者：靖维维；赵丹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(UMA)、转铁蛋白(TRF)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取本院2010年1月~2013年6月135例2型糖尿病患者，按照尿微量白蛋白排泄率并分为Ⅰ组(正常蛋白尿)、Ⅱ组(早期DN组)、Ⅲ组(蛋白尿组)，并选取健康者45例作为对照组，分析比较四组尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、血清胱抑素C含量，并检测各组阳性。结果伴随病情加重， UMA、TRF、Cyc-C水平增高，且阳性检出率也随之增加，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 UMA、TRF、Cyc-C联合检测，对于糖尿病肾损害检测具有明显作用，简便可行。
作者：韩春滔 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
