王星；朱清杰
目的：探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法收集本院2009年2月~2013年9月行胃十二指肠溃疡穿孔修补术60例患者的临床资料，按手术方式分为腹腔镜组和开腹组各30例，比较两种术式的临床疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、镇痛剂的使用、住院时间及并发症的发生率均显著优于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有操作简便、腹腔干扰小、术后痛苦小、恢复快及并发症少等优势，是一种安全有效的治疗方法。
作者：陈光远 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结国际产科服务新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的护理效果。方法选取本院114例孕产妇实施国际产科护理新模式的临床资料进行回顾性分析。结果经过对孕产妇实施国际产科护理新模式，有89.5%的产妇和家属自愿选择自然分娩，并且有83.3%的产妇顺利经过阴道分娩。结论对孕产妇采取国际产科服务新模式，能够促使孕产妇及家属接纳自然分娩方式，并且大大提高了自然分娩率、降低了剖宫产率，值得临床加深研究和推广。
作者：陈洁芬；李淑柳；毛小碧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨自制排痰拍在老年慢性支气管炎患者物理护理中的临床价值。方法选取136例2013年1月~2013年12月广州市南沙区的老年慢性支气管炎患者并随机分为观察组和对照组,观察组100例,对照组36例。观察组和对照组护理分别采用排痰拍护理和常规背部叩击法。比较两组患者排痰效果、日均排痰量、血气指标和血氧饱和度。结果与对照组比较,观察组患者喘息缓解,痰鸣音、咳嗽和咳痰均减少,其中以喘息缓解明显(χ2=7.93, P<0.01),差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组日均排痰量、pH、PaO2和SaO2均明显提高, PaCO2水平明显降低(P<0.05)。结论在治疗中加入自制排痰拍护理能够有效地缓解老年慢性支气管炎患者的症状,缓解缺氧和组织呼吸酸中毒,值得临床推广应用。
作者：郭柳波；冯钲葵 刊期： 2014年第05期
地方性氟中毒是由于在特定的自然环境中，人体通过居民饮水、食物、空气等途径长期摄入量超过正常生理需要量4 mg的氟，而引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的全身性慢性中毒性病变，有称为地方性氟病，是我国流行为广泛、病情为严重的重点地方病之一［1］。目前，我国各种类型地方病氟中毒流行特征及发病机制理论已得到证实，因为无有效的治疗手段，因此做好我国地方性防治工作是至关重要。
作者：张乐升；孙庆峰 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨优质护理服务在心血管内科护理中的应用效果，并总结相关的经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法选取本院2011年~2013年收治的心血管患者作为研究对象，对其发放满意度调查表，观察实行优质护理服务前后患者满意度情况。结果自2011年实行优质护理服务后患者平均满意度较前明显提高(P<0.05)。结论通过在心内科病房实行优质护理服务后，结果显示，优质护理更具人性化，提高了患者的满意度，适合在临床上推广使用。
作者：常艳丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳腺癌外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2000~2011年127例乳腺癌患者手术治疗的临床资料。传统根治25例,改良根治44例,保乳手术58例。结果127例患者均随访6个月~5年,1年生存率100%,3年生存率95.3%,5年生存率84.3%。18例出现远处转移,行放化疗等综合治疗。行保乳患者手术2例3年后出现局部复发,行乳腺切除术,术后放疗。结论乳腺癌手术及辅助全身综合治疗是治疗乳腺癌的关键。
作者：侯显会 刊期： 2014年第05期
目的：研究复杂性肾结石患者运用经皮肾镜碎石的临床效果。方法本院选择2011年9月~2013年9月间诊治的190例复杂性肾结石患者,所有患者均通过皮肾镜进行碎石,观察临床治疗效果。结果本文所选的190例患者中,有178例实施一期手术,12例实施二期手术；一期手术对结石的清除率为73.03%,二期手术对结石的清除率为83.33%；手术所需的时间平均为1 h。术后有12例患者出现高热现象,2例出现继发性出血。结论复杂性肾结石患者运用经皮肾镜碎石术治疗的临床效果显著,对患者来说安全有效,术后很少出现并发症,能够快速回复而且结石的清除率相对较高,是现今治疗复杂性肾结石的首选方法。在围手术期内对患者的病情进行正确评估,纠正全身状况,积极的控制泌尿系感染,能够有效的降低并发症的出现,值得在临床上大力推广使用。
作者：王修庆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理对脑出血患者的影响。方法选择脑出血患者84例，对照组实施常规护理，观察组给予人性化护理。观察两组患者护理满意度。结果观察组护理满意度与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理有利于提高患者对护理的满意度。
作者：贾杨 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对乳腺疾病手术患者采用持续性护理健康教育的临床效果，总结些许经验，为今后的实践提供理论支持。方法选取2012年6月~2013年6月内收治的乳腺疾病患者60例，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受传统健康教育，观察组在此基础上采用持续性护理健康教育。从疾病掌握情况、并发症等方面对此次研究效果作出评估和比较。结果在疾病掌握状况、患者自身满意度方面，观察组明显好于对照组，且并发症也较对照组少，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺疾病手术患者采用持续性护理健康教育，有利于患者掌握疾病的基本知识，增强治疗的信心，值得推广。
作者：李凌云 刊期： 2014年第05期
目的：对Braden评分法应用于神经外科重症患者的压疮预测效果进行分析与探讨。方法选取20名2012年7月~2013年6月在本院神经外科接受治疗的重症患者,通过Braden评分法评估重症患者,并对其分值进行计算。结果通过将Braden评分法应用于神经外科重症患者护理中,患者压疮发生率由10.2%降至3.8%,20名有压疮症状的患者入院后,对其实施相应的护理与治疗,15名患者压疮治愈,4名患者压疮得以改善,1名患者由于肺栓塞而死亡。结论研究表明,神经外科重症患者中应用Braden评分法,具有非常好的压疮预测效果,值得临床应用与推广。
作者：谢素霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在手术室护理工作中应用整体护理与循证护理的临床效果。方法回顾性总结86例手术患者护理资料。结果观察组患者术前存在焦虑或恐惧、紧张和失眠、情绪异常、沉默或者异常多语者,明显低于对照组统计结果(P<0.05)；观察组患者术中平均心率(77.3±3.2)次/min,术中平均动脉压(96.1±2.8)mmHg,与术前相比无明显波动(P>0.05),而对照组患者统计结果显示手术前后心率与动脉压波动较大(P<0.05)。结论整体护理与循证护理在手术室中的应用有利于缓解患者压力,提高手术治疗预后效果。
作者：陈辉 刊期： 2014年第05期
目的：促进本院口腔颌面外科围手术期抗菌药物的合理应用。方法回顾分析2011年3月~2013年9月本院口腔颌面外科收治的735例患者的病历资料,分析上述患者围手术期应用抗菌药物的合理性。结果①361例患者围手术期使用1种抗菌药物,374例患者围手术期联合使用2种抗菌药物,无患者围手术期联合使用3种或3种以上抗菌药物。②735例患者共使用1109例次抗菌药物,其中青霉素类居首位,其余依次为硝基咪唑类、头孢菌素类、林可霉素类等。③10例患者术前<30 min给药,3例患者术前>120 min用药。④2例手术时间超过180 min的患者术中未追加抗菌药物,1例患者失血量>1500 ml时术中未追加抗菌药物。⑤从术后给药时机分析,137例患者用药合理,470例患者用药基本合理,128例患者用药不合理。⑥87例患者围手术期有超剂量应用抗菌药物的现象,在药物选择、药物用法、联合用药、用药变更、不良反应处理等环节均未出现不合理现象。结论超时限用药、超剂量用药是本院口腔颌面外科围手术期应用抗菌药物不合理性的主要表现。
作者：韩冬；林勇 刊期： 2014年第05期
目的：对腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用以及对活跃期的影响进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以本院在2012年5月~2013年5月收治的100例实施腰硬联合麻醉无痛分娩的产妇为研究对象，将其设为实验组，将同期收治的100例无镇痛的产妇设为对照组。对两组产妇的活跃期、产后出血量以及新生儿窒息进行观察和比较。结果实验组产妇的活跃期相比对照组更短，差异存在统计学意义， P<0.05；在产后出血量以及新生儿窒息的发生率上，两组产妇差异无统计学意义， P>0.05。结论对产妇实施腰-硬联合麻醉无痛分娩，具有较高的安全性，对母婴结局不存在影响，值得推广和普及。
作者：张沛；杨木强；郭丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消化性溃疡患者的临床治疗方法以及对幽门螺杆菌根治后的临床护理方法。方法2012年5月以来，本院共收治消化性溃疡患者120例，搜集其临床治疗以及护理方法进行总结分析。结果120例患者经过积极治疗及其有效的临床护理后，患者全部康复出院，平均住院时间15 d。结论消化性溃疡常见的原因是幽门螺杆菌感染所导致的，根除幽门螺杆菌是治疗的关键，临床的有效护理是患者康复必要的前提。
作者：王洁；王可 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的临床应用价值。方法2008年6月~2013年8月对36例保守治疗无效的医源性肾出血患者进行选择性肾动脉造影根据肾出血动脉造影的不同表现以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞剂行动脉栓塞治疗。结果36例患者行动脉造影可见对比剂外溢，行超选择性肾动脉栓塞治疗后，肾出血完全停止。术后1~3d肉眼血尿消失。随访1~6个月均无再次出血及严重并发症发生。结论超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血具有创伤小、并发症少、成功率高、安全有效等特点。具有较高的临床应用价值。
作者：穆永胜；刘玲；陈然 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析护理质量评价在中医护理管理中的应用成效。方法本院是一所基层综合性医院，护理人员共计122名，参照《中医医院中医护理工作指南》(2010年版)制定护理质量评价标准，将护理质量评价应用在中医护理管理工作中，对护理质量评价应用前后的管理成效进行深入的对比。结果在护理质量评价体系实施后，中医护理质量得分显著优于护理质量评价实施前，上述数据组间比较(P<0.05)，差异有统计学意义。此外，护士专业知识水平也得到有效提升，护理论文发表量与中医护理科研课题数量显著增加。结论将护理质量评价法应用在中医护理管理工作中能够有效提升医院的护理管理质量与护士的专业技能水平，该种管理模式是值得在临床中进行推广和使用的。
作者：高心悦 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析吻合器缝合与手工缝合在胃癌根治术中的疗效。方法根据手术缝合方式将2010年8月~2013年06月在本院行胃癌根治术的135例患者分为观察组与对照组，观察组包括患者70例，手术过程中采用吻合器缝合，对照组包括患者65例，手术过程中采用手工缝合。结果①观察组手术时间、肛门排气时间、住院总时间、术中出血量显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组术后发热、吻合口瘘、切口感染、吻合口狭窄等并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③两组患者局部转移率、远处转移率、1年复发率、1年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与手工缝合相比，胃癌根治术中采用吻合器缝合可以获得更好的近期疗效，值得临床推广应用。
作者：张俊；姜孝奎；宋君涛 刊期： 2014年第05期
目的：观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化临床疗效。方法36例治疗组A患者采用Peg-IFN α-2b联合利巴韦林及多烯磷脂酰胆碱治疗；35例治疗组B患者单独给予多烯磷脂酰胆碱治疗，比较两组治疗前后肝功、HCV RNA、临床表现变化。结果治疗期间治疗组A患者的HCV RNA载量、肝功能指标、临床表现均较治疗组B明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组A虽有一定不良反应出现，但给予对症处置后均可完成治疗，无严重不良反应发生。结论代偿期丙肝硬化患者临床使用Peg-IFNα-2b联合利巴韦林治疗较为安全，且可获得较好的疗效。
作者：那妍；李岩；贾玲；张晓旭；狄佳；娄宪芝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨补佳乐与米索前列醇联合用于绝经后取环术常规前用药的可行性。方法回顾性分析近年绝经后取环失败60例患者,经口服补佳乐,术前3 h阴道后穹隆放置米索前列醇后再次取环成功率。结果除1例进入宫腔后未探及节育器,转上级医院宫腔镜手术,1例放弃取器,其余均成功,成功率达96.7%。结论补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环安全、有效。
作者：任玲芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征的方法和疗效。方法选取2013年2~7月来本院接受治疗的50例急性冠脉综合征患者，随机将其分为观察组和对照组各25例，给予观察组患者采用替罗非班治疗，给予对照组患者采用低分子肝素钙注射治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗显效和有效的共24例，对照组患者共有20例，观察组患者治疗的总有效率为96%，明显大于对照组总有效率的80%。此外，观察组患者在cTnT水平、死亡率以及不良反应上都比对照组要少，因此治疗效果明显好于对照组， P<0.05。结论在临床上对急性冠脉综合征患者采用替罗非班进行药物治疗，治疗效果良好，安全可靠，因此值得在临床上广泛推广和应用。
作者：苏蕊雅 刊期： 2014年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
