吕娜
目的：探讨地尔硫卓对心脏缺血再灌注后心肌炎症的影响。方法首先建立大鼠心脏缺血再灌注模型,将存活大鼠随机分为缺血再灌注组(I/R组)和地尔硫卓组(D组),另设假手术组(S组)作为对照。分别在术后1周、2周、4周三个时间点,对各组大鼠进行超声心动图检测、心肌炎症细胞检测以及多种细胞炎症因子检测。结果术后第4周超声心动图检测,I/R组与S组和D组比较,左心室射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)均有明显下降,但左心室重量(LVM)却明显增加, P<0.05,差异有统计学意义,心脏功能受到严重影响；I/R组炎症细胞浸润情况明显严重于S组和D组；I/R组致炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α在缺血再灌注之后有明显高表达,抗炎因子IL-10和TGF-β1表达水平较低。结论心脏出现缺血再灌注之后,地尔硫卓可以有效抑制炎症细胞的活化和炎症因子的分泌,能够有效减轻心肌细胞炎症反应,较好的改善心脏功能,为地尔硫卓临床治疗心脏缺血再灌注后心肌炎症提供了理论基础。
作者：王智明 刊期： 2014年第07期
目的：评价新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质治疗的治疗效果。方法按照数字表法将2011年5月~2013年5月本科收治的肺透明膜病患者86例分成对照组34例和试验组52例，其中对照组未使用肺表面活性物质、试验组给予肺表面活性物质，比较两组的患者应用机械通气率、存活率和并发症发生率。结果试验组患者应用机械通气率低于对照组患者、试验组患者存活率高于对照组患者、试验组患者并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质治疗可尽早改善患者的症状、有效的降低应用机械通气率、显著的提高患者的存活率，大大的降低并发症的发生。
作者：姜琳 刊期： 2014年第07期
脑卒中是危害我们健康的常见病、多发病，大多数患者会遗留下瘫痪、失语等躯体残疾和心灵上的损伤。而且大多数患者还伴有明显的精神心理变化，甚至会产生如抑郁、焦虑、恐惧等精神变化。治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。为帮助患者更好地接受治疗，达到佳心理状态，采取若干心理干预措施。通过对临床脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理。对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，能够增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。本文就老年脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施。
作者：李辉；关平 刊期： 2014年第07期
目的：分析小儿手背静脉穿刺成功后点滴不畅的原因及处理对策。方法对106例小儿手背静脉穿刺成功后点滴不畅的原因进行了分析。结果经对106例小儿手背静脉穿刺成功后点滴不畅的原因进行分析，处理对策可将针柄自右侧翻转180°至左侧，使针头斜面向下，则点滴通畅。结论改变针头斜面方向可解决点滴不畅的问题。
作者：王晓燕 刊期： 2014年第07期
目的：探究针刺放血配合中药治疗头痛的临床疗效。方法随机选取于2012年3月~2013年2月期间在本院进行治疗的患有头痛的患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，对照组的患者进行针刺放血疗法进行治疗，观察组的患者在对照组的基础上加用中药的联合治疗，观察比较两组研究对象的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组的患者，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床上头痛的患者进行针刺放血联合中药的治疗，能够收到较好的治疗效果，且应用安全简单，值得在临床上推荐应用。
作者：陈艳萍 刊期： 2014年第07期
目的：临床比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在剖宫产手术中的应用价值。方法选取本院2012年8月~2013年8月收治的择期剖宫产手术产妇100例，按照随机分配的方法，将其分为观察组与对照组，每组50例，观察组给予舒芬太尼加异丙酚，对照组给予瑞芬太尼加异丙酚，比较两组患者的血流动力学变化。结果经过麻醉后，两组产妇的心率、血压均明显低于诱导前(P<0.05)；观察组的心率与血压明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；术后拔管时间、意识恢复与自主呼吸恢复时间明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对需行剖宫产手术产妇，实施舒芬太尼复合麻醉，可有效平稳患者的血流动力学，提高麻醉安全性和效果。
作者：王晓光；高瑞娟 刊期： 2014年第07期
目的：比较胃肠道肿瘤术后不同起始时间应用早期肠内营养的临床效果。方法选取本院2011年1月~2013年12月间收治的行肠道肿瘤手术的患者84例,随机分为A、B、C、D四组,均行肠内营养支持,起始时间分别为术后6 h、12 h、24 h、48 h,观察比较临床效果。结果随着肠内营养应用时间的提前,患者蠕动恢复及肛门首次排气所需时间逐渐缩短,A组患者肠蠕动恢复时间及肛门首次排气时间明显短于D组,腹胀不适发生率明显高于D组,差异均具有统计学意义(P<0.05),患者腹胀不适均可耐受。结论胃肠道肿瘤术后6 h、12 h、24 h应用肠内营养支持均可缩短患者肠道恢复时间,其中术后6h开始肠内营养较为适宜。
作者：王永杰；王婷 刊期： 2014年第07期
目的：研究评价卵巢囊肿应用消囊益气汤治疗的临床效果。方法选择2010年6月~2012年6月本科收治的卵巢囊肿患者116例，随机的平均分成对照组和观察组，对照组应用桂枝茯苓胶囊治疗、观察组应用消囊益气汤治疗，疗程半年、治疗后随访6个月，比较两组的临床效果。结果对照组患者治疗后临床总有效率为77.6%、观察组患者治疗后临床总有效率为94.8%，观察组临床效果优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消囊益气汤具有祛瘀消肿、疏肝理气、通络解郁的功效，是治疗卵巢囊肿的理想药物，其可以通过有效的降低孕激素水平发挥治疗作用。
作者：宋瑞清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨通窍活血汤治疗痛经的临床疗效。方法选择痛经患者98例为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和观察组各49例，对照组采用常规西药，即口服尼美舒利，观察组用通窍活血汤治疗。4个疗程后，观察两组治疗效果及复发率情况。结果观察组显效率(63.27%)、总有效率(95.92%)明显高于对照组；复发1次者8例，复发≥2次者2例，总复发率(20.41%)明显低于对照组(P<0.05)。结论通窍活血汤治疗痛经的临床疗效好，治愈率高，复发率低，值得临床推广应用。
作者：窦丽红 刊期： 2014年第07期
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)血清中白介素-6和IL-17的水平及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测52例NSCLC患者和25例健康体检者血清中IL-6和IL-17的水平。结果 NSCLC患者血清中IL-6和IL-17水平均高于健康体检者(P<0.05)。NSCLC患者血清中IL-6和IL-17水平高低与患者的临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 IL-6和IL-17可能参与了NSCLC发生发展的病理生理学过程，两者水平检测可用于HIE的病情监测和预后评估。
作者：杨新华 刊期： 2014年第07期
胰岛素(insulin, INS)首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理和生理以及发病机制的深入研究,胰岛素得到了许多糖尿病患者的认可。随着重组DNA技术的发展,出现了一批新的长效胰岛素类似物：地特胰岛素(detemir)和德谷胰岛素(degludec)。它们在注射后均可以模拟人胰岛素的分泌方式,持续少量的释放,使餐前和餐后以及夜间的血糖保持稳定；但是随着各方面的深入研究,它们在分子结构、作用机制、生产工艺以及临床应用方面存在着许多不同之处。
作者：蒋振东；肖拥军；曹春来；黄晓泉；彭韪 刊期： 2014年第07期
目的：研究青岛市2013年儿童感染性腹泻的病原菌的分布、流行病学特征及对抗菌药物的敏感情况,为临床预防以及合理用药提供参考依据。方法对2013年1月~2013年12月临床初步诊断为感染性腹泻患儿的新鲜粪便标本进行细菌分离培养和血清分型鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,并以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群轮状病毒抗原。结果526份粪便培养共检出病原菌6种80株,检出率为15.2%(80/526)。检出沙门菌38株(47.5%),志贺菌8株(10.0%),致泻性大肠杆菌8株(10.0%),金黄色葡萄球菌4株(5.0%),铜绿假单胞菌19株(23.7%),白假丝酵母菌3株(3.75%)。8株志贺菌7株为福氏志贺菌,1株鲍氏志贺菌。沙门菌和志贺菌的耐药率分别为氨苄西林(68.7%、76.9%)、复方新诺明(21.1%、38.5%)、环丙沙星(15.8%、15.4%)、头孢曲松(6.25%、15.3%)。526份标本中A群轮状病毒阳性107份。结论2013年青岛市儿童细菌性腹泻的病原菌以沙门菌为主,易感人群以2岁以下婴幼儿为主；而金黄色葡萄球菌感染以1岁以下婴儿为主；铜绿假单胞菌和白假丝酵母菌引起的腹泻主要是由于长期应用广谱抗生素使肠道菌群失调所导致；A群轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。应规范临床用药,加强细菌耐药监测。
作者：薛爱国；李海燕；宋冬；丁伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年股骨近端骨折患者术后压疮的早期预防与护理措施。方法对25例老年股骨近端骨折患者进行翻身、擦浴、加用气垫床、加强营养以及消毒、消炎药定期涂擦创面等方法进行压疮的预防与护理。结果25例老年股骨近端骨折患者均痊愈出院，无压疮病例出现。结论早期预防与护理可有效减少老年股骨近端骨折患者术后压疮的发生，提高患者的生活质量。
作者：陈苹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及疗效。方法将老年肺结核合并糖尿病患者73例作为治疗组,并同期选择单纯肺结核患者72例作为对照组,治疗组抗结核治疗联合化疗方案2HRZZ/10HR,1年疗程,并予以保肝治疗。糖尿病治疗主要为控制饮食同时予以口服降糖药和胰岛素治疗；对照组抗结核治疗同治疗组。对比分析两组患者的临床特点及疗效。结果治疗组患者糖尿病疗效显著；对照组痰菌转阴率明显高于治疗组,差异显著；两组胸片病灶吸收率、无效率比较差异无统计学意义。结论老年肺结核合并糖尿病患者需早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖,是提高治愈率的关键。
作者：俞娇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经外科病房患者护理安全隐患因素及其必要的防范措施，以便为临床护理提供借鉴。方法回顾性分析本院神经外科病房住院患者150例的临床资料，总结分析护理安全隐患因素，并给予积极的防范措施处理。结果神经外科病房患者护理安全隐患因素包括患者自身因素、护理人员因素、肺栓塞、压疮、皮肤损伤、烫伤或冻伤、坠床或自伤与跌倒等。结论加强神经外科病房患者护理安全隐患因素的评估与分析，给予积极的防范措施处理，能大化减少安全隐患的发生，从而保障患者的安全。
作者：李洁；岳艳芳；张贤贤 刊期： 2014年第07期
目的：对剖宫产产妇围术期进行护理干预，干预后对剖宫产产妇焦虑状态造成的影响进行分析，以便提高以后剖宫产产妇围术期进行护理干预的效果。方法选取本院2011年1月~2012年1月收治的剖宫产产妇300例，随机分为观察组和对照组，每组各150例，两组剖宫产产妇的平均年龄、孕周等基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组采取不同的护理方式，对照组采取常规的护理及治疗，观察组在此基础上，再配合围术期不同阶段实施针对性的护理干预。要求两组产妇在术前、术后分别填写William WK Znug编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，先由受试者自评，然后由统计者将原始分换算成标准分，通过这两个表的数据来评定患者的情绪状态。比较两组产妇术前、术后焦虑状态的评分差异。结果观察组产妇术前、术后焦虑状态的评分比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组产妇的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产产妇围术期采取护理干预可以有效的缓解焦虑症状，以便处理高危妊娠和异常分娩等情况。
作者：丁俊玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析颅脑外科患者深静脉血栓形成的预见性护理。方法选择2012年12月~2013年5月于本院治疗的36例颅脑外科患者，随机分为实验组和对照组。实验组采用预见性护理干预的方法，对照组采用常规护理的方法。比较两组患者患深静脉血栓的人数。结果实验组即采用预见性护理干预的方法治疗的患者深静脉血栓形成的概率明显小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组即采用正常护理的治疗方法相比，预见性护理干预更有利于颅脑外科患者的康复，降低了患者深静脉血栓形成的概率，值得临床进一步研究推广。
作者：赵杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人工全膝关节置换术围手术期的护理及临床效果。方法对12例行人工全膝关节置换术患者术前给予心理护理和适应性锻炼，术后密切观察生命体征和切口渗血肿胀情况，加强疼痛管理，积极预防下肢深静脉血栓形成，早期进行康复训练。结果12例患者在精心护理下全部治愈出院。结论规范护理对此手术的成功起着重要作用。
作者：曹志梅；陈晓红；张青 刊期： 2014年第07期
类风湿关节炎(RA),是常见的慢性炎性关节炎,其特征在于持久性滑膜炎,全身性炎症,和自身抗体的出现［1］,在类风湿关节炎中多种促炎因子级联反应引起持久性滑膜炎,导致关节软骨和骨的损害［1］。IL-10为一种抑制性的细胞因子不仅可以抑制单核细胞、巨噬细胞、T细胞等的活化及介导免疫调节功能, IL-10也作用于B细胞,参与免疫球蛋白(Ig)的类别转换,调节自然杀伤细胞(natural killer cells, NK)以及CD8+T细胞的杀伤作用等。IL-10在病原生物感染导致的急慢性炎症,自身免疫性疾病和肿瘤等多种疾病中都发挥着重要的作用［2］,白介素-26是白介素10细胞因子家族的一个成员,有报道白介素-26在克罗恩病中过度表达,这表明它可能参与了慢性炎症性疾病的病理生理。下面作者对白介素-26与慢性炎性关节炎RA做一综述。
作者：赵红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血浆中醛固酮浓度与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法选取本科收治的Alzheimer病患者30例，每例患者行海马MRI检查并分别测量左右两侧海马的体积(V左、V右)，左右海马的体积之和V(V=V左+V右)越小则代表Alzheimer病越严重；并于入院第二天采集患者静脉血来测量血浆醛固酮浓度，共采血2次(卧位1次，立位1次)，并计算2次的平均值(X)代表患者的血浆醛固酮浓度。结果血浆醛固酮浓度X与海马的体积V呈负相关。结论血浆醛固酮浓度与阿尔茨海默病具有正相关性，随着血浆醛固酮浓度的增高，阿尔茨海默病则越严重。
作者：孙英春；张莲娥；李玉红；李淑贞；马媛媛 刊期： 2014年第07期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
