张晓凡；李素霞；马沙
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫引产中的临床疗效。方法96例瘢痕子宫孕妇临床资料,随机分为对照组和观察组,各48例。观察组给予米非司酮加米索前列醇。对照组给予米非司酮加利凡诺；观察记录两组引产成功率、总时间以及并发症发生情况。结果观察组引产成功率为97.92%,对照组引产成功率为91.67%,差异无统计学意义(P>0.05)；平均引产时间观察组为(38.58±2.26)h,对照组为(52.75±2.82)h,两组比较差异有统计学意(P<0.05)；两组均无大出血、宫颈及子宫破裂等并发症发生。结论米非司酮加利凡诺、米非司酮联合米索用于瘢痕子宫引产均是安全有效的,但后者可以显著缩短引产时间,减轻患者痛苦。
作者：李斌 刊期： 2014年第17期
目的：观察阿米替林联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床效果。方法100例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组给予阿米替林联合α-硫辛酸治疗；对照组单纯给予α-硫辛酸。治疗4周。比较两组治疗前后神经症状、体征及神经传导速度。结果观察组与对照组相比，前者临床缓解率明显比对照组高，前者神经传导速度比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中，采用两种药物联合的方法比单纯采用一种药物的效果更佳，患者满意度更高，副作用更小。
作者：张晓凡；李素霞；马沙 刊期： 2014年第17期
目的：提高早产低体重儿的存活率和生存质量，为临床早产低体重儿早期干预提供参考。方法早产低体重儿共740例，根据新生儿家属的意愿，分为干预组412例和对照组328例。在月龄3、6、12个月时检查两组婴幼儿发育情况，对比分析干预结果。结果随访3个月，两组小儿大运动、精细运动、语言、社交行为差异明显(P<0.05)，随访6、12个月时，差异逐渐变大，干预组小儿智能明显优于对照组(P<0.01)。结论早期对早产低体重儿进行干预可以有效促进小儿智能发育。
作者：李巧玲；王书光；李书芳 刊期： 2014年第17期
目的：采用高效液相色谱法测定仙灵骨葆胶囊中川续断皂苷Ⅵ的含量。方法依利特Hypersil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm)；流速：1.1 ml/min；乙腈-0.05%磷酸(30：70)为流动相,检测波长：212 nm。结果川续断皂苷Ⅵ质量浓度在4.36~87.20μg/ml(r=0.9997)时与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.37%, RSD(n=6)为1.25%。结论该方法测定结果准确、灵敏、重复性好。
作者：吴春园；王俊；高锦飚 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血涂片分析在血常规检验中的作用,为临床检验工作提供参考。方法收集1875例患者的资料,对需要的患者进行血常规检测,对结果显示异常的标本再进行外周血涂片显微镜下镜检,对血液标本的形态学和白细胞分类进行观察。结果1875例病例中,257例自动血细胞分析仪显示结果异常者,经外周血细胞涂片显微镜检查确认为异常者34例,其中缺铁性贫血12例、巨幼细胞性贫血10例、急性白血病4例、慢性粒细胞性白血病5例、异型淋巴细胞增多症3例。结论加强血涂片镜检能为临床医生提供更直观、全面的诊断依据,有效地提高疾病诊断的准确率。
作者：杨新伟 刊期： 2014年第17期
目的：探讨总结静脉麻醉下宫腔镜检查方法与要点。方法对静脉麻醉下宫腔镜检查患者100例临床护理进行探讨。结果手术均获成功,术中4例患者出现麻醉注射疼痛,术后出现10例轻度低钠血症、1例重度,术后29例患者30 min~3 h内出现不同程度的恶心、呕吐、头晕等症状,处理后恢复正常,5例患者数日后阴道流血,数日后症状消失。结论静脉麻醉下宫腔镜手术并不复杂,但仍存在一定的危险,应确保充分的术前准备,确认适应证与禁忌证,术中严密监护,特别注意手术时间较长、子宫腔内血管损伤手术膨宫液输入、排出操作,术后监护4~5 h,预防并发症。
作者：耿瑞丽 刊期： 2014年第17期
目的：分析桡骨远端不稳定骨折采用钢板内固定和外固定架治疗的临床效果。方法64例桡骨远端不稳定骨折患者，随机分为甲组(34例)和乙组(30例)，分别采用钢板内固定(甲组)以及外固定架固定(乙组)治疗，对比两种固定方法的治疗效果。结果甲组患者的治疗优良率、并发症发生情况以及骨折复位情况明显优于乙组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予桡骨远端不稳定骨折患者采用锁定钢板内固定，复位固定效果良好，可应用推广。
作者：李凌睿 刊期： 2014年第17期
目的：剖析精神病患者住院期间失眠的护理原则，总结出正确的护理方法。方法与140例精神病患者进行临床交谈、接触、观察，确定正确的护理方法。结果140例精神病患者的失眠症状好转或明显好转，总有效率91.25%。结论在护理方面做好伴有失眠症状的住院精神病患者的工作，能够减少患者发生意外，对患者的临床治疗起到事半功倍的效果。
作者：徐海燕；邵彩凤；乔宇 刊期： 2014年第17期
目的：观察丙氨酰谷氨酰胺联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的临床疗效。方法98例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，各49例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予丙氨酰谷氨酰胺联合乌司他丁治疗。比较两组患者治疗2周后细胞因子水平及肠功能评分情况。结果治疗2周后观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗2周后观察组TNF-α、IL-6水平和对照组治疗2周后比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗2周后，观察组肠功能评分显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效肯定，可显著减少患者炎症反应，促进肠功能恢复，也可显著改善患者各临床指标，值得临床推广使用。
作者：孔红梅 刊期： 2014年第17期
目的：评价内镜下鼻胆管引流及超声引导下胆道穿刺置管引流在恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎根治术中的临床应用效果。方法34例恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎患者,根据根治术前引流方式的不同分为A、B两组, A组18例,采取内镜下鼻胆管引流, B组16例,采取超声引导下胆道穿刺置管引流,对两组患者引流后的血清总胆红素、引流天数及引流后根治术的手术时间、术中失血量、术后住院时间进行比较,并对两组的并发症及死亡情况进行观察统计。结果 A组引流后的血清总胆红素、引流天数及根治术后的住院天数均显著低于B组(P<0.05)。两组患者并发症及死亡情况比较, A组患者出现2例切口感染,1例胰瘘,1例胆瘘,2例腹腔感染及1例胸腔感染,并发症发生率38.9%。B组患者出现3例切口感染,1例胆瘘及2例胸腔感染,并发症发生率37.5%。两组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。B组1例患者术后因多脏器功能衰竭死亡。结论内镜下鼻胆管引流较超声引导下胆道穿刺置管引流应用于恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎根治术中能够显著减少引流时间及血清总胆红素,且能减少患者的术后住院时间。
作者：李勇杰；李斌；魏荣华 刊期： 2014年第17期
目的：观察超声刀辅助甲状舌管囊肿切除术的疗效，分析超声刀辅助手术的优越性。方法28例甲状舌管囊肿患者随机分成两组，每组14例。观察组采用超声刀，对照组采用普通电刀。护理条件一致，观察比较手术所用时间、术中出血量、术后恢复情况以及复发率情况。结果观察组比对照组手术时间短、术中出血量少、复发率低、术后恢复情况好(P<0.05)。结论超声刀辅助甲状舌管囊肿切除术治疗疗效显著，值得在临床上应用和推广。
作者：刘俊平；梁飞；陈小良 刊期： 2014年第17期
目的：观察非洛地平对慢性充血性心力衰竭(CCHF)的患者的临床疗效。方法68例Ⅲ级充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组，对照组予常规治疗药物；治疗组在对照组基础上加用非洛地平，分析两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率91.43%显著高于对照组66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组治疗后相关指标均有改善。结论使用非洛地平治疗CCHF效果良好，值得予以推广。
作者：徐敏 刊期： 2014年第17期
目的：分析首次住院精神障碍患者自动出院的原因。方法采用自行设计的调查表，对首次住院精神障碍患者自动出院原因进行调查。结果精神障碍患者自动出院原因较多，以家属听信患者及认为病情轻微为主要原因。结论对精神疾病及住院情况缺乏了解是造成患者出院的主要因素，加强精神卫生知识的宣传，提高对精神疾病的认识，是减少自动出院和提高治疗依从性的有效措施。
作者：张超；张彦华 刊期： 2014年第17期
目的：观察含左氧氟沙星和阿莫西林的四联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效和不良反应。方法144例有幽门螺杆菌感染的患者随机分为治疗组和对照组,各72例。治疗组采用埃索美拉唑20 mg、胶体果胶铋200 mg、左氧氟沙星200 mg、阿莫西林1000 mg,均2次/d；对照组采用埃索美拉唑20 mg、胶体果胶铋200 mg、克拉霉素500 mg、甲硝唑400 mg,均2次/d；两组疗程均为14 d。停药4周后行尿素呼气试验(UBT),观察H.pylori的根除率和不良反应。结果治疗组与对照组H.pylori根除率意向性分析(ITT)和方案(PP)分析分别为91.7%(66/72)VS75.0%(54/72),93.0%(66/71) VS77.1%(54/70),差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应率相似,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论含左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法对H.pylori根除率较高,值得本地区推广使用。
作者：赵中良 刊期： 2014年第17期
目的：探讨降低血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后并发症发生率的护理方案。方法根据护理方案将接受血肿微创清除术治疗的140例高血压脑出血患者分为观察组与对照组，对照组65例，仅接受常规护理；观察组75例，在常规护理基础上再接受针对术后并发症的预防性护理措施。结果观察组肺部感染、上消化道出血、颅内感染等急性期并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌尿系统感染、压疮、便秘等慢性期并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取针对术后并发症的预防性护理方案可以降低血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后并发症发生率。
作者：董学霞 刊期： 2014年第17期
目的：降低门诊药房处方调剂差错，提高服务质量。方法运用“品管圈”(QCC)的手法，进行“现况分析”、“解析”、“对策拟定”、“实施检讨”等步骤，降低门诊药房调剂差错。结果调剂差错数从改善前的每周28件下降为改善后的每周9件，提高了药学服务水平，药师的业务能力和综合素质也得到了提高。结论运用“品管圈”的质量管理手法，能够帮助药师解决工作中亟待解决的问题，能够持续改善门诊药房的服务质量。
作者：张涛；陈海燕 刊期： 2014年第17期
目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗高危高龄良性前列腺增生患者的疗效及安全性。方法回顾性分析56例高危高龄良性前列腺增生患者的临床资料。结果56例患者均手术成功，无术中、术后大出血、无电切综合征及尿失禁等并发症发生，术后恢复良好。结论经尿道前列腺等离子电切术是治疗高危高龄良性前列腺增生患者一种安全、有效的治疗方法。
作者：胡运青；张训；程剑；杨勤飞；查四明；刘杰；吴江河 刊期： 2014年第17期
心血管疾病是人类生命与健康的首要威胁之一。他汀类药物作为HMG-CoA还原酶天然底物的类似物,能竞争性抑制HMG-CoA还原酶还原HMG-CoA,进而减少内源性胆固醇的生成,从而大大减少了致命性和非致命性心血管疾病的事件的发生。本文针对心血管疾病的发病机制及以他汀类药物为中心的治疗方式进行了概述。
作者：李琦文 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腹腔镜肝囊肿开窗术结合无水乙醇注射液在肝囊肿治疗中的应用价值。方法回顾性分析45例腹腔镜肝囊肿开窗术联合无水乙醇硬化法治疗先天性肝囊肿的临床资料。结果45例手术均联合无水乙醇硬化疗法，全组均痊愈出院。随访8~73个月，复发率12.2%。结论腹腔镜肝囊肿开窗术联合无水乙醇硬化法治疗先天性肝囊肿，兼有腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，又明显降低了肝囊肿的术后复发，具有临床应用价值。
作者：房立君 刊期： 2014年第17期
目的：通过对Wistar大鼠给予尾静脉注射丹参酮ⅡA,影响大鼠急性脊髓损伤热休克蛋白质70(HSP70)神经元水平的表达。方法采用Allen’s打击法建立急性脊髓损伤(ASCI模型),观察丹参酮ⅡA组(STS组)、甲基强的松龙组(MP组)、安慰剂对照组(NS组)、不给药对照组(NO组),观察在伤后1、2、4、8 h时间点HSP70阳性表达。结果四组HSP70在ASCI后组织中显著存在,且各组HSP70表达趋势随着各个时段上升呈上升趋势。①急性脊髓损伤大鼠不做任何处理或给予生理盐水的情况下, HSP70表达差异无统计学意义(P>0.05)。②当注射丹参酮ⅡA或甲基强的松龙时,脊髓组织中HSP70表达差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。组间比采取t检验,其结果显示：①给脊髓损伤模型注射生理盐水和不给药时,对脊髓组织中HSP70表达是一致的(P>0.05)。②给强的松龙治疗脊髓损伤作用优于丹参酮ⅡA注射液(P<0.05)。结论①急性脊髓损伤过程中神经元受到损伤致使HSP70表达增高是产生应激性保护的一种标志,该标志在HSP 70表达中对受损神经元起到保护作用,也使得HSP70在ASCI后表达增强。②脊髓损伤后各组的HSP70表达均呈增加趋势。STS组和MP组HSP70随时段上升阳性神经元细胞表达上升,亦呈连续性, STS组数值虽低于MP组数值,但具有可比性。所以二者在急性脊髓损伤后HSP70阳性神经元表达层面上具有相同作用。
作者：陈杨；张承馨 刊期： 2014年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
