周舫
目前，各大医院纷纷开展分子病理检查，国内多家生物技术公司与科研机构也加入到基因检查行列中。总体来看，分子检查发展趋势良好，但是其中也存在诸多问题，若没有高度重视此类问题，将会对分子检查发展、临床诊断与靶向治疗带来不良影响。本文重点对分子检查过程出现的问题进行讨论，并对分子病理检查规范化提出一些建议。
作者：高鹏 刊期： 2014年第21期
中医有“药食同源”之说，因此很重视饮食在防治疾病中的作用。食物本身亦有四气五味之异，故其可调整机体寒热虚实、阴阳平衡。正确的利用饮食调护，不仅可以提供营养，促进康复，而且有重要的辅助治疗，甚至治疗作用。
作者：王丽美 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中年妇女常见妇科疾病及临床护理保健方法。方法中年妇女88例，随机分为治疗组和对照组，每组44例。对照组采用针对相应疾病的治疗方法，治疗组在此基础上采取相应护理保健措施，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组治愈率79.5%明显高于对照组56.8%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组无复发，对照组4例复发。结论在治疗中年妇女常见妇科疾病过程中，采用针对性治疗加相应护理保健措施可以显著提高疗效，值得临床推广应用。
作者：闫丽萍 刊期： 2014年第21期
为探讨静脉麻醉药的作用机理。作者采用文献资料的查询与个人经验的归纳总结相结合的方法进行研究。静脉麻醉药物的作用机理到目前为止缺乏明确的理论，但可以肯定的是，麻醉药物是经由中枢神经系统产生麻醉作用的。其具体位点可能为离子通道、功神经递质及其受体，亦可能为神经细胞内的第二信使系统。
作者：徐国兴 刊期： 2014年第21期
目的：了解胸腺肽α1对支气管扩张患者免疫功能的影响及进行临床疗效评价。方法稳定期支气管扩张患者66例，随机分为两组，各33例。对照组给予常规祛痰，支气管扩张剂等治疗，治疗组加用胸腺肽α1治疗，观察两组患者治疗前后外周血T细胞亚组水平、治疗期间及治疗结束后1年内呼吸道感染次数、急性加重住院次数、治疗组副作用情况。结果治疗组3个月疗程结束后患者外周血CD4细胞水平明显高于对照组；治疗组肺功能好于对照组；随访1年治疗组急性加重次数较对照组明显减少(P<0.05)。结论胸腺肽α1对支气管扩张患者的免疫功能起到调节作用，应用于临床可行性较大。
作者：余晓丹；刘波 刊期： 2014年第21期
目的：分析围手术期患者使用抗菌药物的情况,促进抗菌药物的合理应用。方法对某院2012年上报卫生部(现卫计委)抗菌药物监测网的180份手术病例进行回顾性分析。结果180份病例中,8份治疗用药,57份未用药,115例有预防用药；Ⅰ类切口抗菌药物使用率为62.86%,Ⅱ类切口抗菌药物使用率为70.19%,Ⅲ类切口抗菌药物使用率为100.00%；抗菌药物使用共9大类19个品种,头孢菌素类应用率高；抗菌药物平均费用449.95元,占药品费用的17.33%。结论围手术期抗菌药物使用仍存在一些问题,应进一步加强抗菌药物的应用管理,使围手术期患者的用药更加合理。
作者：郑丽梅；刘国宁；卢健平 刊期： 2014年第21期
目的：分析椎体成形术治疗老年性骨质疏松脊柱骨折的临床疗效。方法48例老年性骨质疏松脊柱骨折患者随机分为实验组和对照组，每组24例，实验组采取椎体成形术进行治疗，对照组采取保守治疗。结果实验组患者疼痛评分和生活障碍评分显著降低，对照组疼痛评分和生活障碍评分也有所降低，但是降低幅度小于实验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后实验组1例发生骨水泥渗漏，对照组3例出现泌尿系统感染。结论椎体成形术治疗效果显著，是一种治疗老年性骨质疏松脊柱骨折的良好方法。
作者：秦晓彬 刊期： 2014年第21期
自发性破裂出血是肝细胞癌的严重并发症，有研究报道发病率为12%~14%［1］，这些患者需要得到及时的救治，因此早期诊断非常重要，目前国内超声诊断肝细胞癌自发性破裂的文献较少，本文搜集本院44例肝细胞癌自发性破裂出血患者的临床及超声图像资料，以帮助本病的早期诊断。现报告如下。
作者：郑章增 刊期： 2014年第21期
目的：探讨基于国际标准的卒中单元护理管理模式在神经内科病房中应用的效果评价。方法总结出卒中单元护理管理的经验指导并应用于临床，评价效果。结果实施后，患者的平均住院日、住院费用、病死率明显下降，护理满意度明显上升。结论卒中单元护理管理模式提高了护理质量，降低了病死率，降低了患者经济负担，患者的满意度得到提升。
作者：马爽 刊期： 2014年第21期
目的：探讨舒适护理对肺源性心脏病(肺心病)患者的应用效果。方法100例肺心病患者随机分为对照组和观察组,每组50例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的护理效果。结果舒适护理后患者的护理满意度明显增高,观察组患者平均住院天数10.6 d,平均住院费用2778.3元。对照组患者平均住院天数15.8 d,平均住院费用3328.5元,观察组平均住院天数及平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过舒适护理,能够减少患者住院天数及住院费用,提高护理满意度。
作者：张毅宇 刊期： 2014年第21期
随着近年检验医学的不断发展，检验在疾病的诊断、治疗、预后的判断、个体化治疗、疗效的检测等方面发挥越来越重要的作用，实验室检查越来越占据了主要地位。检验结果的真实性决定着疾病的诊断和治疗，这就要求其结果的准确性。而在实际工作中，检验结果的准确性在很大程度上取决于护士采血，在任一环节的一点小疏忽，就会造成检验结果的误差，影响诊断。本文对护理人员在血标本采集过程中常见的问题进行分析并提出护理措施。
作者：石青 刊期： 2014年第21期
目的：探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治效果。方法48例肝硬化合并难治性肝腹水患者，随机分为治疗组(24例)和对照组(24例)，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予联合放腹水及输注入血白蛋白治疗。结果治疗组总有效率91.67%，并发症发生率4.17%；对照组总有效率70.83%，并发症发生率16.67%。治疗组总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化合并难治性肝腹水进行放腹水及输注人血白蛋白可以明显提高患者治疗效果，确保患者早日康复。
作者：陶国运 刊期： 2014年第21期
目的：探讨脂肪乳治疗原发性宫缩乏力的临床效果。方法114例原发性宫缩乏力的患者为随机分为观察组和对照组，每组57例。对照组患者给予宫缩素实施治疗，观察组患者在此基础上加用脂肪乳治疗。结果观察组患者阴道分娩概率和总产程以及相关并发症的情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对原发性宫缩乏力产妇实施治疗的过程中，脂肪乳对于提高阴道分娩的几率，提高新生儿的质量以及缩短产妇总产程，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：高丽 刊期： 2014年第21期
目的：对引起孕妇产程异常的危险因素及后果进行探讨，并提出相应的处理对策。方法400例分娩的孕妇，其中200例为正常分娩，设为对照组，其余200例产程出现异常，设为实验组，回顾并分析其临床资料。结果与对照组相比，实验组的剖宫产、脐带异常、产力异常、胎方位异常、新生儿平均体重和发生并发症的几率都较高，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异常的胎头位置、轻度头盆不称、子宫收缩乏力等容易引起产程异常，对孕妇和胎儿会造成一定的影响，因此应加强护理，避免产程异常。
作者：王洪英 刊期： 2014年第21期
目的：分析骨折后并发急性创伤性精神障碍的原因,总结针对性护理措施。方法回顾性分析2010~2011年骨折后并发急性创伤性精神障碍发生情况,提出针对性防治策略,对比2010~2011年与2012~2013年该并发症发生情况。结果2010~2011年,骨折手术后并发创伤性精神障碍发生率3.37%、骨折后并发创伤性精神障碍发生率8.43%、合计11.80%,并发率高于同比2012~2013年的1.67%、6.30%、7.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)；2012~2013年,43例并发急性创伤性精神障碍患者,经对症治疗护理后,均康复出院,术后随访1~7个月未见复发者。结论老年骨折患者易并发急性创伤性精神障碍,并发可能为心理因素、年龄与耐受因素、治疗因素、并发症因素、社会环境与家庭因素综合作用的结果,应据风险评估结果,制定个体化护理方案,预防为主、治疗为辅,对症护理为主、系统性干预为辅。
作者：胡晔 刊期： 2014年第21期
目的：探讨日益增多剖宫产的原因,分析各种剖宫产的各种临床指征；寻找降低剖宫产的对策。方法1521例住院分娩产妇进行回顾性分析,计算出每年住院产妇中剖宫产的比例。结果剖宫产有逐年增多的趋势。2006年42.8%,2007年47.2%,2008年53%,2009年55.4%,2010年58.7%。结论胎儿宫内窘迫、难产、社会因素,巨大儿、臀位、妊娠并发症和其他原因是造成剖宫产逐年增多的因素。
作者：王慧敏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法30例采用米非司酮进行治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者为对照组,30例采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗的患者为观察组,治疗后,对比两组患者的血清β-HCG转阴时间及包块消失时间构成、不良反应发生率。结果观察组的血清β-HCG转阴时间及包块≤4周消失者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值较高,效果较好,且安全性也值得肯定。
作者：周冰皓 刊期： 2014年第21期
中药在配方过程中不同的用量对疾病的治疗起着不同的作用；单味药的用量不同作用不同；组方配药中同一种药的用量不同作用也不同；同一种药物野生品和栽培品的用量相同作用强度不同。药物在一定条件下，不同的用量以及在不同的条件下相同的用量，所产生的治疗效果是不同的。
作者：孙冉 刊期： 2014年第21期
目的：考察在当地的150例H型高血压患者中，口服马来酸依普那利叶酸片(简称依叶)能否有效的降低脑卒中的发生率，并对比三组方法的治疗效果。方法150例H型高血压患者分三组，分别为复方制剂马来酸依那普利叶酸片(10 mg/0.8 mg)组、组合配方马来酸依那普利片(10 mg)及叶酸片(0.8 mg)组、单纯依那普利片(10 mg)组，每组50例患者。均用于治疗H型高血压患者，于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中的发生率，治疗后第3、6、9、12个月末分别复测血压、血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中的发生率，进行统计学分析，分析三组治疗效果。结果三组方法均能有效地降低血压，但复方制剂马来酸依那普利叶酸片组、组合配方马来酸依那普利片及叶酸片组能更有效地降低血浆同型半胱氨酸水平，下降率分别为41%和39%，优于单纯依那普利片组(2%)，此两组的脑卒中的发生率分别为2%、4%，单纯依那普利片组脑卒中发生率则为10%，三组间降同型半胱氨酸(HCY)水平的疗效及脑卒中发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服马来酸依那普利叶酸片对预防H型高血压患者脑卒中的效果更好。
作者：邓燕华；周慧；邓宁星 刊期： 2014年第21期
目的：探讨脑心通胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效。方法82例DNP患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组采用步长脑心通胶囊加甲钴胺片治疗,对照组单用甲钴胺片治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率87.80%高于对照组65.85%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脑心通胶囊联合甲钴胺片治疗DNP,优于单用甲钴胺片治疗。
作者：金爱国；金钊；张文玲 刊期： 2014年第21期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
