赫伟丽；徐光福
目的：探讨中分化卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床病理特点。方法分析8例中分化支持-间质细胞瘤患者的临床资料及病理特征,并复习相关文献。结果8例中分化SLCT患者,年龄18~60岁,平均年龄35.5岁。5例血清睾酮升高(7.3~15.5 nmol/L),并出现相应症状,1例60岁绝经后患者表现为雌激素升高(286.0 pg/ml),2例无激素分泌异常,血甲胎蛋白(AFP)均在正常范围内。肿物大体均为单侧,囊实性,质地略硬,切面灰黄色,见出血坏死。镜下显示肿瘤细胞由不同分化程度的支持细胞及Leydig细胞构成,呈结节状或小片分布,见少许小管样结构,核分裂象少见。免疫组化AE1/AE3、inhibin、CD99、calretinin均不同程度阳性表达, EMA(-)。8例患者行手术治疗,术后随访1~8年无复发转移。结论中分化SLCT较为罕见,确诊需结合临床、组织学特征以及免疫表型,主要注意与颗粒细胞瘤鉴别,治疗以手术为主,无成熟的化疗方案。
作者：湛丽；宋光耀 刊期： 2014年第23期
目的：探讨水胶体敷料对皮肤挫伤的临床护理疗效。方法将80例皮肤挫伤患者随机分为治疗组和对照组，各40例，治疗组常规清创护理后，予以水胶体敷料换药；对照组给予凡士林纱布覆盖，常规换药，比较两组患者擦伤愈合情况及更换敷料时伤口的疼痛、出血情况。结果治疗组皮肤挫伤愈合情况及平均愈合时间比对照组明显缩短，更换敷料时治疗组患者疼痛程度、出血情况比对照组轻(P<0.05)。结论水胶体敷料对皮肤挫伤治疗效果显著，且提高了相关护理效率。
作者：刘召琼；刘丽霞 刊期： 2014年第23期
目的：探讨全肺切除术后并发症的观察与护理对策。方法42例在全身麻醉下行全肺切除术的患者，严格执行全肺切除术术前、术中、术后的护理常规，对其进行严密的术后观察，有效预防和杜绝并发症的发生。结果所选患者均顺利完成手术，术后发生心律失常8例，血胸6例，肺水肿2例，支气管胸膜瘘1例，进行积极治疗后均治愈出院。结论悉心的观察和有效的护理可减少全肺切除术术后并发症的发生，提高治愈率。
作者：孙瑞 刊期： 2014年第23期
气管切开术是为紧急解除上呼吸道阻塞，急性喉阻塞，保持呼吸道通畅，抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效急救方法。2010~2014年本科共有26例患者行气管切开术，现将护理体会报告如下。
作者：于秀梅 刊期： 2014年第23期
贫血孕妇主要包括缺铁性贫血和缺叶酸性贫血两个方面。对于贫血性产妇应需特别重视生产过程相关护理。生产过程包括三个方面，每个方面都有不同的护理。本文主要从两方面展开论述：一是孕妇贫血的原因；另一个是对孕妇生产过程的护理体会。
作者：林招莲 刊期： 2014年第23期
目的：分析循证护理干预预防胸腰椎骨折患者术后尿路感染的效果。方法141例胸腰椎骨折行手术治疗的患者随机分为对照组70例和观察组71例。对照组给予常规骨科治疗与护理干预，观察组在常规骨科治疗与护理干预基础上，专门成立循证护理小组，按照循证护理理论分步骤进行护理干预，观察并对比术后尿路感染的发生率。结果术后，观察组尿路感染发生率5.63%明显低于对照组17.14%(P<0.05)；观察组生活质量评分(9.62±0.15)分明显高于对照组(8.89±0.17)分(P<0.01)。结论循证护理能够降低术后尿路感染的发生率，提高生活质量，在促进患者早期康复方面具有非常重要的意义。
作者：王娟 刊期： 2014年第23期
目的：分析老年卧床患者预防褥疮的正确护理措施。方法60例老年卧床患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组老年卧床患者仅给予临床常规护理措施；观察组老年卧床患者在常规护理基础上加入褥疮针对性护理干预措施。记录两组褥疮发生率及患者对护理工作满意度，给予统计学分析后得出结论。结果观察组褥疮发生率仅为10.0%，显著低于对照组褥疮发生率33.3%，对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对护理工作满意度显著高于对照组，对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上加入褥疮针对性的护理措施后，老年卧床患者褥疮发生率显著降低，且利于维持良好的护患关系，保障患者预后及生活质量。
作者：袁迂；袁婷 刊期： 2014年第23期
目的：对糖尿病患者实施系统护理干预，对患者依从性的影响进行分析。方法102例糖尿病患者，将其随机分为研究组(51例)与对照组(51例)，两组患者均实施常规护理，研究组患者在常规护理基础上实施系统护理干预，对患者依从性进行对比分析。结果研究组患者依从率为96.1%，对照组患者依从率为78.4%，研究组患者依从率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理满意度为100.0%，高血糖的发生比例为7.8%，明显优于对照组的84.3%、21.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者治疗的过程中，在常规护理的基础上实施系统护理能够明显改善患者依从率，提高患者护理满意度，改善患者生存质量。
作者：孟庆菊；解西红；孙秀民 刊期： 2014年第23期
目的：探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响。方法甲状腺瘤手术患者共80例随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均实施手术治疗，对照组给予甲状腺瘤常规护理干预，观察组给予围手术期综合性护理干预。观察两组患者术后疼痛、对手术体位耐受程度及术后24 h头痛及呕吐发生情况。结果观察组的2级和3级疼痛发生率低于对照组的2级和3级疼痛发生率，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的手术耐受差所占比例低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后24 h的头痛和呕吐发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理干预能够降低甲状腺瘤手术患者应激反应，利于手术顺利进行，减少患者术后并发症，护理效果显著。
作者：夏咏雪 刊期： 2014年第23期
目的：探讨在急诊生化检验中应用肝素抗凝血浆的可行性。方法60例急诊患者,采用常规法抽取所有患者血液4 ml,在普通干燥管(对照管)与含有肝素钠的抗凝管(实验管)中分别注入2 ml,再对两组试管中的血液行离心处理,将血浆与血清分离后使用仪器予以分析,同时对诸项急诊生化指标予以测定对比。结果两组试管中钾、葡萄糖测定值对比差异有统计学意义(P<0.05)；其他指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊生化检验中使用肝素抗凝血浆可行性高,误差少,可加快检验报告生成速度,符合急诊科特点,值得推广使用。
作者：王博；马昉 刊期： 2014年第23期
目的：对约束理论在住院患者跌倒风险管理中的应用效果进行探讨。方法在住院患者跌倒风险管理中引进约束理论，对跌倒的危险因素进行评估和分析，针对高危因素制定相应的管理措施。结果本院实施跌倒风险管理措施之后，住院患者跌倒人数有所减少，跌倒发生率降低。患者跌倒发生率在实施风险管理前后的情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在住院患者跌倒风险管理中运用约束理论，可以实施有效的质量追踪，并且能够保证质量的持续改进。
作者：姚桂风；孟庆菊；谭美荣 刊期： 2014年第23期
目的：观察血乳酸水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法96例急性脑梗死患者，分别于入院后6、12、24 h进行动脉血乳酸测定，动态观察其血乳酸水平。结果入院时血乳酸水平正常或入院24 h内血乳酸水平恢复至正常范围的患者(乳酸正常组， n=49)在神经功能缺损评分方面明显优于入院24 h后血乳酸水平仍未恢复正常范围的患者(乳酸升高组， n=47)(P<0.05)。结论血乳酸测定对急性脑梗死患者的治疗以及预后的评估有重要意义。
作者：范顺太 刊期： 2014年第23期
目的：对呼吸内科患者肺部真菌感染的临床特征进行仔细观察并深入分析,从而对其病发原因和治疗方法进行探讨。方法97例肺部真菌感染患者,对其进行支持对症治疗,并且在此基础上采取抗真菌治疗,对其临床特征进行仔细观察并回顾性分析患者的真菌感染情况及其治疗效果。结果经过院方相关科室对此97例患者进行详细地访问及检查后得知引发患者感染发病因素主要有长期使用糖皮质激素和有介入性操作治疗过程以及长期使用广谱抗生素,分别为31、20例和46例；其真菌感染的类型主要有曲霉菌感染和酵母菌感染以及其他真菌感染,分别为19、69例和9例。经治疗后,总有效率为86.6%。其中3例病情恶化,占3.1%,10例无效,占10.3%,25例有效,占25.8%,59例痊愈,占60.8%。结论肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,为了控制真菌,院方应该为患者进行准确的呼吸道分泌物检测,并且对其进行及早的诊断和治疗。
作者：周井利 刊期： 2014年第23期
目的：总结与分析本院2013年药品不良反应(ADR)监测情况和特点，为临床合理安全用药提供警示。方法对128例药品不良反应报告进行分析评价。结果抗感染药物的ADR发生率高，有32例，占25.0%，其次为中成药和心血管系统药物。静脉滴注是所有给药方式中ADR发生率高的，占75.0%。不良反应表现多的是皮肤及附件损害和消化系统损害。ADR高发于中老年年龄段，>50岁的患者占到了57.8%。结论本院发生ADR多的是抗菌药物，其中以头孢菌素类占首位，提示临床根据患儿具体情况，合理使用抗生素；ADR的临床表现以皮肤损害为主；联合用药应注意配伍禁忌；儿童使用中药注射剂应慎重。用药前要询问患者的过敏史，用药后认真观察，减少不良反应发生。
作者：袁琳；顾平 刊期： 2014年第23期
目的：探讨地中海贫血的产前生化筛查检验方法。方法206例进行产前筛查并分娩的孕妇，对其进行调查和部分血清学分析。结果206例孕妇进行产前筛查检验，有4例孕妇患有地中海贫血病症，发病率为1.94%，其中有1例孕妇为α-地中海贫血病症，有3例孕妇为β-地中海贫血病症。患有地中海贫血病症孕妇的平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞体积(MCV)明显低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；红细胞体积分布宽度(RDW)明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇在产前进行生化筛查检验能够有效的发现地中海贫血病症的发生，可以尽早的进行干预治疗，使优生率得到提高。
作者：王菲 刊期： 2014年第23期
目的：观察氩氦刀冷冻消融治疗老年非小细胞肺癌的安全及对肺通气功能的影响。方法82例老年非小细胞肺癌患者均展开氩氦刀冷冻消融治疗，分析治疗结果。结果82例患者均可评价。出现气胸39例，血胸1例，无相关死亡病例。术后一秒用力呼气容积(FEV1)改善者60例，下降者1例。结论老年非小细胞肺癌采用氩氦刀冷冻消融治疗效果理想且安全性高，患者耐受性良好，值得在临床中推广。
作者：付朝红；曹旸 刊期： 2014年第23期
目的：探讨联合应用百忧解和培菲康治疗肠易激综合征的临床效果及作用机制。方法82例肠易激综合征患者随机分为两组，研究组42例联合应用百忧解和培菲康治疗，对照组40例单纯应用百忧解治疗，比较两组疗效。结果研究组治疗总有效率为97.62%，显著高于对照组总有效率75.00%，两组数据间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论百忧郁解联合培菲康治疗肠易激综合征具有良好的疗效，一方面可有效调节肠道内菌群恢复肠道功能，另一方面可有效激活患者脑肠轴感觉警报系统，改善因心理和精神因素对疾病的影响。
作者：高俊泽 刊期： 2014年第23期
由于人们对自己的健康意识逐渐的增强，自身的健康体检的次数也会随之增加。然而，沟通在整个体检护理的过程中扮演着尤为重要的角色，良好的沟通对加强服务水平有着很大作用。事实证明，医患之间关系的好坏会直接影响到工作的效率，处理好彼此之间的关系会事半功倍。所以，掌握正确的沟通方式，能使体检的程序逐渐优化，降低纠纷发生的几率。本文的内容就是结合健康体检护理的实际过程的具体内容，说明沟通的意义以及相关通用技巧的应用。
作者：王晶 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析老年消化道肿瘤患者术后应用全胃肠外营养(TPN)的护理方法。方法对本院182例老年消化道肿瘤患者术后应用TPN的护理过程进行系统回顾。结果182例患者术后未出现感染性、技术性以及代谢性的并发症，患者切口均达到甲级愈合、无切口感染和消化道瘘病例出现，患者均顺利治愈出院。结论有效地系统护理措施能够有效地使老年消化道肿瘤术后的患者获得营养支持，有助于患者正氮平衡的恢复、减少患者术后消化道并发症的出现，预防应用TPN的感染性、技术性以及代谢性并发症出现，有利于切口的愈合，促进患者的顺利恢复。
作者：刘英 刊期： 2014年第23期
目的：探讨老年糖尿病患者的危险因素，并探讨有效的护理措施。方法80例老年糖尿病患者随机分为观察组与参考组，各40例，分别给予两组患者全面护理干预及常规护理干预，对两组患者并发症发生情况及血糖控制情况进行观察。结果观察组糖尿病足、颈动脉血管病变等危险事件发生率显著低于参考组(P<0.05)；观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显优于参考组(P<0.05)。结论有效控制老年糖尿病患者危险因素，并给予相应的护理措施对于预防并发症发生、良好控制血糖有着重要的临床意义。
作者：张强 刊期： 2014年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
