学术投稿

硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉在乳腺癌根治术中的应用

王雪飞

关键词:乳腺癌, 硬膜外, 七氟醚, 快通道麻醉
摘要:目的 比较硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉与静吸复合全麻应用于乳腺癌根治术的安全性及有效性.方法 将68例择期行乳腺癌根治术患者随机分为观察组(硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉组)和对照组(静吸复合全麻组),同时详细记录两组患者在麻醉前(T0)、诱导插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)、气管拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录术后苏醒时间、苏醒质量、苏醒期躁动以及拔管时间、PACU停留时间、芬太尼处理例数、拔管后SPO2等相关数据进行对比分析.结果 两组比较插管即刻,切皮时及拔管即刻观察组的血压,心率明显比对照组低(P<0.05),但是观察组与麻醉前比较无显著性差异(P>0.05),术后苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间、苏醒期躁动例数及芬太尼处理例数观察组明显少于对照组(P<0.05).结论 硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉应用于乳腺癌根治术效果平稳、满意、术后恢复快、安全可靠.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 临床药师参与1例癌痛患者治疗的实践与分析

    癌痛是常见肿瘤相关症状之一,据统计,约三分之一的接受癌痛治疗的患者出现疼痛,50%的疼痛为中度至重度,其中30%为难以忍受的重度疼痛,极大影响患者的整体生活质量.本文就我院临床药师参与治疗的1例癌痛患者镇痛治疗情况进行分析,对其用药情况分析如下.

    作者:虞贝贝;熊迎春;黄莉 刊期: 2013年第05期

  • 瑞巴派特联合雷贝拉唑对胃溃疡愈合质量的影响

    目的 探讨瑞巴派特联合雷贝拉唑对胃溃疡愈合质量的影响.方法 64例经内镜及病理诊断并检测幽门螺旋杆菌(HP)阳性的活动性胃溃疡患者,随机分成对照组和治疗组.治疗第1周,两组患者均予三联疗法根除HP,第2~8周,治疗组予瑞巴派特及雷贝拉唑,对照组仅用雷贝拉唑维持治疗.治疗结束后,复查胃镜观察胃溃疡愈合率,S2期获得率及治疗后的胃黏膜组织学变化.结果 治疗组胃溃疡愈合率和S2期获得率分别为90.6%和59.4%,对照组分别为87.5%和46.9%,S2期获得率治疗组显著高于对照组.两组组织学指标较治疗前好转,治疗组显著高于对照组.结论 瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗显著提高组织学愈合质量,促进溃疡高质量的愈合.

    作者:刘铁权;张伟 刊期: 2013年第05期

  • 简易鼻饲法的探讨

    鼻饲法在临床中应用非常广泛,探讨简易鼻饲方法,减少鼻饲过程中的不良反应,减轻患者的痛苦,减少护士的工作量,临床效果非常好.

    作者:安淑晶 刊期: 2013年第05期

  • 肝门部胆管癌切除48例临床分析

    目的 探讨肝门部胆管癌切除的治疗效果.方法 收集2009年6月至2012年6月我院收治的肝门胆管癌患者48例,行手术切除术治疗临床资料进行分析.结果 经治疗肝门部胆管癌手术切除36例,姑息性切除12例.高分化腺癌18例,中分化腺癌8例,低分化腺癌10例.术后并发胆瘘8例,膈下感染2例,一过性腹水1例,经非手术治疗后全部好转,手术并发症发生率22.9%.结论 术前判断对于能切除的病例,应行剖腹探查.对于不能切除的病例,应行姑息性治疗.扩大手术切除范围以增加手术的彻底性、提高肝门胆管癌切除后的长期生存率.

    作者:董智强 刊期: 2013年第05期

  • 浅谈普外科临床常见问题

    所谓普外科即就是指普通外科,是外科系统中大的专科,治疗的方法主要以手术为主,所治疗的病情为:肝脏、胆道、肠胃、胰腺、血管疾病、肛肠、甲状腺疾病等以及一些外伤,在医学界有很重要的地位.本文将对在普外科临床上所遇到的常见问题进行分析.

    作者:孟奇 刊期: 2013年第05期

  • 直肠癌造瘘患者术后的心理护理体会

    目的 探讨直肠癌造瘘患者术后的护理措施.方法 选取2011年1月至2012年1月期间我院收治的68例直肠癌患者,所有患者均进行了结肠造瘘手术,对68例患者的临床资料进行恢复性分析,并对患者进行心理护理.结果 所有患者在手术后均无死亡出现,且可以较好的配合医护人员的治疗和护理,在手术后出现切口感染有6例,造瘘口周围发生感染有1例,所有感染患者经过及时的处理,均得到有效的改善.结论 对直肠癌患者实施有效的心理护理,可以减少术后并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床广泛的推广和应用.

    作者:徐红霞 刊期: 2013年第05期

  • 大面积与非大面积脑梗死的临床观察

    目的 总结大面积与非大面积脑梗死患者临床特点,探讨大面积脑梗死发病的危险因素.方法 选择2008年12月至2011年12月间我院收治的急性卒中患者140例,其中大面积脑梗死患者20例作为观察组,其余120例作为对照组,比较两组临床资料.结果 大面积脑梗死组女性比例、房颤比例、NIHSS评分及病死率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大面积脑梗死病死率高,治疗预后差,尽早确诊并采取有效的治疗措施是降低病死率和改善预后的关键.

    作者:田朝阳 刊期: 2013年第05期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿36例临床分析

    目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 将82例卵巢囊肿患者按其治疗意愿和临床特征分为腹腔镜手术组36例,开腹手术组46例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标.结果 腹腔镜组除1例因腹腔存在广泛粘连而中转开腹术治疗,其余均顺利完成手术;两组手术时间比较差异无统计学意义;与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少、术后排气时间早,发热例数少、住院时间短(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤小、出血量小、术后恢复快及住院时间短等优势,值得推广和应用.

    作者:常静 刊期: 2013年第05期

  • 髋关节置换术前肢体功能锻炼指导中存在问题和对策

    目的 探讨髋关节置换术前肢体功能锻炼指导中存在的问题及对策,提高护理质量及患者满意度.方法 对本科2010年6月至2012年5月期间实施髋关节置换术患者及工作的护士,进行问卷调查和访谈,结合自身体会对指导中存在问题进行讨论.结果 所有的患者都希望得到护士的指导,绝大多数护士都愿意为患者做指导,但只有48.3%的患者表示护士所指导的内容能记住.结论 髋关节置换术前肢体功能锻炼指导中存在较多问题,应清楚认识并妥善解决,以提高护理质量及患者满意度.

    作者:刘柳;钟梅艳 刊期: 2013年第05期

  • 探讨输卵管通液术对输卵管堵塞导致的不孕症患者的治疗效果

    目的 分析输卵管通液术在治疗由输卵管堵塞所引起的不孕不育患者时的效果.方法 对我院近3年所接收的200例已经确诊为输卵管堵塞所引起的不孕患者,利用输卵管通液技术对她们进行治疗.结果 输卵管通液术在治疗由输卵管堵塞所引起的不孕症方面有十分显著的效果.结论 利用输卵管通液技术不仅可以对输卵管堵塞所引发的不孕症进行初期筛选,而且它对于此类不孕症状有着良好的治疗效果.

    作者:李洁 刊期: 2013年第05期

  • 玻璃体积血临床治疗体会

    目的 探讨玻璃体积血的临床疗效.方法 选取2009~2012年收治的玻璃体积血患者50例63眼临床治疗方法与疗效进行分析.结果 经治疗视血管增加38例42眼,视力无提高9例12眼,视力下降3例9眼.结论 通过治疗视力不再继续下降或下降延缓.尽可能减少并发症发生或得到及时治疗.

    作者:詹立辉;娄晔 刊期: 2013年第05期

  • 硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉在乳腺癌根治术中的应用

    目的 比较硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉与静吸复合全麻应用于乳腺癌根治术的安全性及有效性.方法 将68例择期行乳腺癌根治术患者随机分为观察组(硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉组)和对照组(静吸复合全麻组),同时详细记录两组患者在麻醉前(T0)、诱导插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)、气管拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录术后苏醒时间、苏醒质量、苏醒期躁动以及拔管时间、PACU停留时间、芬太尼处理例数、拔管后SPO2等相关数据进行对比分析.结果 两组比较插管即刻,切皮时及拔管即刻观察组的血压,心率明显比对照组低(P<0.05),但是观察组与麻醉前比较无显著性差异(P>0.05),术后苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间、苏醒期躁动例数及芬太尼处理例数观察组明显少于对照组(P<0.05).结论 硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉应用于乳腺癌根治术效果平稳、满意、术后恢复快、安全可靠.

    作者:王雪飞 刊期: 2013年第05期

  • 解析我国恶性肿瘤护理存在的问题

    目的 本文通过对恶性肿瘤存在的问题进行探讨,从而对其进行思考,提出有效护理对策.方法 采用回顾分析法对我院自2009年4月至2012年8月收治的400例恶性肿瘤患者进行临床观察以及资料分析,从而找出其护理过程中存在的问题.结果 通过对我院患者进行资料调查、临床观察,可以发现由于护理措施不完善,恶性肿瘤患者的死亡率呈现上升趋势,这种局面不利于我院的发展与进步.结论 恶性肿瘤护理过程中存在的问题,不利于患者的康复,增加了患者的心理负担,因此,必须采取有效策略解决这种弊端,防止出现恶性循环的局面.

    作者:郑翠玲;常丽英;赵春晓 刊期: 2013年第05期

  • 肠易激综合征中医辩证治疗体会

    目的 探讨肠易激综合征中医辩证治疗疗效.方法 选取60例肠易激综合征患者的辩证治疗资料进行分析.结果 辨证多属于肝郁脾虚、湿热夹寒,重症多属脾肾阳虚.症状好转45例,减轻15例.结论 中医治疗,以疏肝健脾、理气温肾为主,其次为清热、祛湿、滋阴、活血.

    作者:李春 刊期: 2013年第05期

  • HPLC法测定龙胆泻肝丸中栀子苷的含量

    目的 建立龙胆泻肝丸中栀子苷的含量测定方法.方法 色谱柱为Agilent C18柱(5 m,4.6 mm×250 mm);流动相为甲醇-水(23∶77);柱温为40℃;检测波长:238nm;进样量:5 l.结果 栀子苷在0.0831~0.7479 g /ml 时,质量浓度与峰面积积分值呈良好的线性关系,r =0.9998,平均回收率为100.75%,RSD为1.29%.结论 该方法简便、快速、准确,可用于龙胆泻肝丸中栀子苷的含量测定,便于龙胆泻肝制剂的质量控制.

    作者:姚鸿雁;席璐 刊期: 2013年第05期

  • 老年高血压患者健康教育

    高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,严重威胁人类身体健康和生命安全.因此,对老年高血压患者进行治疗并给予健康教育,是控制高血压、提高患者生活质量切实有效的措施.本文就高血压住院时、出院时、出院后的健康教育方法做了简要论述,并从饮食指导、运动指导、心理指导和用药指导四个方面介绍了高血压健康教育主要内容,旨在促进老年高血压患者健康教育的顺利实施和开展.

    作者:董佳佳;李艳君;黄静 刊期: 2013年第05期

  • 母亲孕期血型抗体效价高产后对婴儿新生儿黄疸发病率的影响

    目的 探讨孕妇效价高对产后婴儿新生儿黄疸发病率的影响.方法 150例孕妇初次检测时,抗体效价64~128,30例(A组);128~256,30例(B组);256~512,30例(C组);512~1024,30例(D组);>1024,30例(E组),经服用药物后继续检测,每6周或4周复查1次记录动态检测变化结果,同时跟踪观察,以及产后婴儿患新生儿黄疸的几率.结果 所有患者在适量药物治疗后均能在一定时间内控制正常.A组的婴儿有2例发生新生儿黄疸,B组有3例发生新生儿黄疸,C组5例,D组7例,E组9例.结论 孕期产妇的抗体效价高,产后婴儿发生新生儿黄疸的几率较高.

    作者:毛小红 刊期: 2013年第05期

  • 老年痴呆患者继发院内感染的危险因素及对策

    目的 对老年痴呆患者继发院内感染的危险因素以及相应的护理对策进行分析探讨,为今后的预防与护理对策进行分析探讨.方法 随机抽取在2009年1月至2012年12月间我院收治的老年痴呆继发院内感染者34例和同期未发生感染的痴呆患者34例作为研究对象,而后对比分析两组患者的临床资料.结果 感染组患者的年龄较非感染组高(P<0.05);感染组住院时间较非感染组发生显著延长(P<0.05);感染组患者抗生素不合理使用以及侵袭性操作的发生率较非感染组高(P<0.05).结论 引起老年痴呆患者发生院内感染的危险因素主要为:患者年龄、住院时间、抗生素不合理应用、侵袭性操作等,临床应给予关注,采取相应的护理预防对策,控制院内感染的发生.

    作者:耿全现 刊期: 2013年第05期

  • 慢性心力衰竭患者NT-proBNP和D-D及HCY联检的临床应用

    目的 探讨联合检测血浆中N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、和同型半胱氨酸(HCY)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度的相关性,并观察联检在预后评估中的应用价值.方法 选择78例慢性心衰患者进行NT-proBNP、D-D和HCY含量的检测,并以55例健康者作为对照.结果 CHF患者血浆NT-proBNP、D-D和HCY水平均明显高于对照组(P<0.01),且与患者病情的严重程度相关(P<0.01).结论 NT-proBNP、D-D和HCY的水平在CHF患者中明显升高,其升高幅度与病情的严重程度高度相关,三者含量升高的变化趋势一致.

    作者:焦淑静 刊期: 2013年第05期

  • 乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤疗效探讨

    目的 探讨乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤效果.方法 2011年3月至2012年1月收治的乳腺良性肿瘤184例分为常规手术组86例、乳晕缘切口组98例,观察两组临床疗效.结果 98乳晕缘切口组病例切口感染2例均为脂肪液化经换药后痊愈,其余96例均I期愈合,进行随访,初期局部硬结,3个月后瘢痕软化,切口瘢痕轻微,仅乳晕处留有白色条纹,双乳对称乳房外观形态正常.结论 采取乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤可以达到手术切除肿瘤目的,有达到对乳腺美观的要求,保证了女性身心健康及生活质量.

    作者:常亮 刊期: 2013年第05期

中国现代药物应用杂志

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