学术投稿

浅谈普外科临床常见问题

孟奇

关键词:普外科, 临床, 问题
摘要:所谓普外科即就是指普通外科,是外科系统中大的专科,治疗的方法主要以手术为主,所治疗的病情为:肝脏、胆道、肠胃、胰腺、血管疾病、肛肠、甲状腺疾病等以及一些外伤,在医学界有很重要的地位.本文将对在普外科临床上所遇到的常见问题进行分析.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 60例胰十二指肠切除手术治疗胰腺癌临床分析

    目的 探讨采用胰十二指肠切除手术治疗胰腺癌临床治疗效果分析.方法 选取2009年1月至2012年6月收治的60例胰腺癌患者,行胰十二指肠切除术治疗资料进行分析.结果 手术时间为7~12 h,平均8 h,术后住院18~50 d,平均28 d.治愈57例出院,3例死亡,并发症发生率为17%.可切除病例的中位生存期为15~19个月,5年生存率大约为20%.结论 胰十二指肠切除手术复杂、多个消化道重建、手术并发症多,并且有致命的风险,根治性切除肿瘤是临床治愈的主要手段,以延长患者的生命、缓解痛苦和改善患者的生活质量.

    作者:于文滨 刊期: 2013年第05期

  • 胸腺五肽对急性胰腺炎后期的免疫调节作用

    目的 观察胸腺五肽对急性胰腺炎治疗后期的免疫调节作用.方法 56例确诊为急性胰腺炎患者,将他们随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规控制治疗基础上在治疗后期给予静脉用胸腺五肽治疗,2周为一疗程.对照组给予常规药物控制治疗.结果 治疗组CD3,CD4及血浆免疫球蛋白等免疫指标均较前好转,两组对比差异有统计学意义.结论 胸腺五肽对急性胰腺炎后期患者的免疫调节作用有效,值得临床推广.

    作者:钟亮玉;王特;吴培虹;陈科全 刊期: 2013年第05期

  • 纵向分段式结扎术加创面下内括约肌挑断术治疗大型混合痔200例临床体会

    为提高大型混合痔手术治疗的效果,采用纵向分段式结扎术加创面下内括约肌挑断术治疗大型混合痔200例.全部病例均一次性治愈,平均愈合时间22 d,大大减轻了术后疼痛、大出血、肛门狭窄及肛门感觉性失禁等并发症的发生.

    作者:张龙江 刊期: 2013年第05期

  • 临床药师参与1例癌痛患者治疗的实践与分析

    癌痛是常见肿瘤相关症状之一,据统计,约三分之一的接受癌痛治疗的患者出现疼痛,50%的疼痛为中度至重度,其中30%为难以忍受的重度疼痛,极大影响患者的整体生活质量.本文就我院临床药师参与治疗的1例癌痛患者镇痛治疗情况进行分析,对其用药情况分析如下.

    作者:虞贝贝;熊迎春;黄莉 刊期: 2013年第05期

  • 人工流产术后即时服用妈富隆的疗效观察

    目的 探讨人工流产术后立即服用妈富隆临床疗效.方法 选择在我指导中心2010年1月~12月自愿要求终止妊娠的早孕女性120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组在术后当日即服用妈富隆,观察两组术后阴道流血量、流血时间、月经恢复情况及妊娠情况.结果 观察组的术后阴道流血时间及流血量均短于对照组;观察组的月经恢复情况在32 d内为100%,而对照组仅为76.7%;术后短期内妊娠情况观察组为0例,对照组有3例再次妊娠,占5.0%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产术后即时服用妈富隆有利于减少女性术后流血量及流血时间、预防感染、避孕,有益于女性的生殖健康及身心健康.

    作者:曲月伟 刊期: 2013年第05期

  • 老年痴呆患者继发院内感染的危险因素及对策

    目的 对老年痴呆患者继发院内感染的危险因素以及相应的护理对策进行分析探讨,为今后的预防与护理对策进行分析探讨.方法 随机抽取在2009年1月至2012年12月间我院收治的老年痴呆继发院内感染者34例和同期未发生感染的痴呆患者34例作为研究对象,而后对比分析两组患者的临床资料.结果 感染组患者的年龄较非感染组高(P<0.05);感染组住院时间较非感染组发生显著延长(P<0.05);感染组患者抗生素不合理使用以及侵袭性操作的发生率较非感染组高(P<0.05).结论 引起老年痴呆患者发生院内感染的危险因素主要为:患者年龄、住院时间、抗生素不合理应用、侵袭性操作等,临床应给予关注,采取相应的护理预防对策,控制院内感染的发生.

    作者:耿全现 刊期: 2013年第05期

  • 妊娠合并子宫肌瘤45例临床分析

    目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的临床特点及处理.方法 回顾性分析收治的45例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料.结果 孕前诊断4例,孕早期诊断9例,孕中、晚期诊断13例,剖宫产术中诊断19例;45例中经阴道分娩5例,剖宫产40例,同时行肌瘤剔除术36例,45例母婴均痊愈出院.结论 对妊娠合并子宫肌瘤患者宜及早诊断,处理应根据具体情况而定,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是一种积极可行的方法.

    作者:陈剑琴 刊期: 2013年第05期

  • 大面积与非大面积脑梗死的临床观察

    目的 总结大面积与非大面积脑梗死患者临床特点,探讨大面积脑梗死发病的危险因素.方法 选择2008年12月至2011年12月间我院收治的急性卒中患者140例,其中大面积脑梗死患者20例作为观察组,其余120例作为对照组,比较两组临床资料.结果 大面积脑梗死组女性比例、房颤比例、NIHSS评分及病死率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大面积脑梗死病死率高,治疗预后差,尽早确诊并采取有效的治疗措施是降低病死率和改善预后的关键.

    作者:田朝阳 刊期: 2013年第05期

  • 鼻内窥镜手术患者的护理体会

    目的 回顾分析30例功能性鼻内窥镜手术患者的临床护理经验.方法 对鼻内窥镜手术患者的临床资料,护理措施进行回顾性分析,提出护理对策供参考.结果 30例患者通过综合治疗和有效护理干预,全部达到临床治愈,无复发病例.结论 通过术前心理护理,术后严密观察病情及有效的鼻腔冲洗护理可显著提高手术成功率,降低复发率,减轻患者痛苦,缩短治愈时间.

    作者:刘天华;李玉芹 刊期: 2013年第05期

  • 肝门部胆管癌切除48例临床分析

    目的 探讨肝门部胆管癌切除的治疗效果.方法 收集2009年6月至2012年6月我院收治的肝门胆管癌患者48例,行手术切除术治疗临床资料进行分析.结果 经治疗肝门部胆管癌手术切除36例,姑息性切除12例.高分化腺癌18例,中分化腺癌8例,低分化腺癌10例.术后并发胆瘘8例,膈下感染2例,一过性腹水1例,经非手术治疗后全部好转,手术并发症发生率22.9%.结论 术前判断对于能切除的病例,应行剖腹探查.对于不能切除的病例,应行姑息性治疗.扩大手术切除范围以增加手术的彻底性、提高肝门胆管癌切除后的长期生存率.

    作者:董智强 刊期: 2013年第05期

  • 直肠癌造瘘患者术后的心理护理体会

    目的 探讨直肠癌造瘘患者术后的护理措施.方法 选取2011年1月至2012年1月期间我院收治的68例直肠癌患者,所有患者均进行了结肠造瘘手术,对68例患者的临床资料进行恢复性分析,并对患者进行心理护理.结果 所有患者在手术后均无死亡出现,且可以较好的配合医护人员的治疗和护理,在手术后出现切口感染有6例,造瘘口周围发生感染有1例,所有感染患者经过及时的处理,均得到有效的改善.结论 对直肠癌患者实施有效的心理护理,可以减少术后并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床广泛的推广和应用.

    作者:徐红霞 刊期: 2013年第05期

  • 洮南市2009~2011年出生缺陷监测分析

    目的 了解我市出生缺陷发生率,及早预防、发现出生缺陷,制定干预措施,有效地降低出生缺陷发生率.方法 将我市直三家医院开展的近3年的出生监测资料做了统计分析.结果 我市三家市直医院产妇分娩总数7637例,出生缺陷儿27例,出生缺陷发生率35.35/万,城乡出生缺陷发生有明显区别.结论 加强健康教育,提高群众保健意识采取有效的三级预防措施,防治出生缺陷,提高生命质量.

    作者:姜海燕 刊期: 2013年第05期

  • 老年内科住院患者心理状况调查分析

    目的 了解老年住院患者心理卫生状况.方法 采用90项症状自评量表(SCL-90),对我院住院的老年患者及健康老年人进行问卷测评.结果 老年住院患者存在的心理问题较健康组有显著差异(P<0.05).结论 应对老年住院患者加强心理疏导,以有利于疾病康复,提高生活质量.

    作者:韩羽 刊期: 2013年第05期

  • 产后出血的原因及护理对策

    目的 探讨产后出血的原因及护理对策.方法 对2011年01月至2012年02月分娩孕产妇209例进行观察,了解发生产后出血发生率及引起产后出血原因和构成,以达到了解产后出血原因并针对性制定护理措施和护理方法.结果 209例分娩孕产妇一共发生产后出血25例,产后出血发生率11.96%,其中由于宫缩乏力造成产后出血占4.78%,产道损伤造成产后出血占3.83%,胎盘残留造成产后出血占2.39%.结论 针对产后出血的原因制定详细、周密的护理对策,可以减少、避免产后出血发生,提高分娩安全性.

    作者:曹玉香 刊期: 2013年第05期

  • 新生儿呼吸窘迫综合征应用高频震荡通气治疗的临床评价

    目的 评价新生儿呼吸窘迫综合征应用高频震荡通气治疗的疗效和安全性.方法 选择2008年1月至2012年1月我科收治的新生儿呼吸窘迫综合征患者56例,按照数字随机分配原则分成常规机械通气(对照组)和高频震荡通气(观察组)各28例,比较两组的治愈率和并发症发生率.结果 对照组临床治愈率为89.3%,观察组临床治愈率为92.9%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组并发症的发生率为%,观察组并发症的发生率为%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组平均上机时间为(7.2±1.5)d,观察组平均上机时间为(3.5±0.7)d,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征应用高频震荡通气治疗能够有效的改善肺氧合功能、缩短患儿上机时间、减轻患儿痛苦、降低并发症发生、挽救患儿的生命.

    作者:周轶 刊期: 2013年第05期

  • 药师素质是实行整体药学服务的关键

    目的 促进医院药学水平的提高,保障患者用药安全.方法 对药师应具备的素质培养等方面进行论述.结果 患者对治疗的满意增加,提高了患者的依从性,提高了公众对药师的认知度.结论 良好的药师素质不仅能保障患者的用药安全,还能够为自身赢得更加广阔的发展空间,提升自我价值.

    作者:毕跃琴;郭林芝 刊期: 2013年第05期

  • 母亲孕期血型抗体效价高产后对婴儿新生儿黄疸发病率的影响

    目的 探讨孕妇效价高对产后婴儿新生儿黄疸发病率的影响.方法 150例孕妇初次检测时,抗体效价64~128,30例(A组);128~256,30例(B组);256~512,30例(C组);512~1024,30例(D组);>1024,30例(E组),经服用药物后继续检测,每6周或4周复查1次记录动态检测变化结果,同时跟踪观察,以及产后婴儿患新生儿黄疸的几率.结果 所有患者在适量药物治疗后均能在一定时间内控制正常.A组的婴儿有2例发生新生儿黄疸,B组有3例发生新生儿黄疸,C组5例,D组7例,E组9例.结论 孕期产妇的抗体效价高,产后婴儿发生新生儿黄疸的几率较高.

    作者:毛小红 刊期: 2013年第05期

  • 喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用

    目的 观察小儿眼科手术麻醉中喉罩和气管插管对患儿心率(HR)、血压(BP)的影响.方法 选择择期小儿斜视手术60例,随机分成二组,喉罩组A组,气管插管组B组,每组30例.两组患儿静脉快速诱导后分别置入喉罩和气管插管,术中以吸入七氟醚和静脉泵入瑞芬太尼维持麻醉.记录入室情绪较稳定后(T1)、置入喉罩和气管插管即刻(T2)、置入和插管后5 min(T3)、拔除喉罩或气管导管时(T4),患儿HR,SPB,DPB值.结果 两组患儿术中经过均较平稳,B组置入喉罩和气管插管在各时间点HR,SPB,DPB变化较置入和插管前大,在术终肢体躁动较明显.A组变化不明显,A组术中在各时间点HR,SPB,DPB比B组的同期各值低(P<0.05).结论 小儿眼科手术做全麻时使用喉罩具有生命体征平稳,对呼吸道刺激性小.

    作者:徐明焱 刊期: 2013年第05期

  • 中药注射液的不良反应概况

    目的 了解中药注射液不良反应的情况.方法 收集、整理和分析国内相关文献.结果 了解了国内有关中草药注射液不良反应的概念、特点、临床表现、原因、一些具体制剂的不良反应和预防.结论 中药注射剂的临床不良反应较多,可累及机体多个器官多系统,临床表现也复杂多样,因此临床应用中应加以注意.

    作者:张丽群 刊期: 2013年第05期

  • B超诊断胎儿中枢神经系统畸形16例分析

    目的 探讨B超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值.方法 我院从2004年1月至2012年6月B超诊断出中枢神经系统畸形16例作回顾性分析,分析其声像图特征.结果 16例胎儿中枢神经系统畸形的病例引产后均得以证实.结论 B超可动态观察宫内胎儿发育情况,对胎儿中枢神经系统畸形临床诊断有着重要价值.

    作者:黄文琼 刊期: 2013年第05期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会