郑衍洪；黄厚沐；马炳太；陈少蓬；丁永清
目的 探讨芬太尼、咪达唑仑与利多卡因胶浆联合在胃镜检查中应用的安全性和依从性.方法 分析2600例接受胃镜检查的患者,予以芬太尼、咪达唑仑与利多卡因胶浆联合应用并与2600例常规操作者为对照组,比较两组患者无痛苦接受内镜及检查成功率.结果 无痛组患者在检查过程中均处于睡眠状态,检查成功率100%,醒后询问患者,多数患者还以为没有检查,全部患者均说在检查过程中无任何不适.结论 芬太尼、咪达唑仑与利多卡因胶浆等药物在胃镜检查中患者无痛苦对人体呼吸循环影响小,效果确切,使患者依从性大大增加,值得临床推广.
作者：李延领 刊期： 2012年第06期
目的 观察奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉索联合治疗胃溃疡的疗效.方法 对照组:口服西咪替丁20 mg.每日4次,睡前剂量加倍;阿莫西林25 mg,饭后半小时服用,3次/d,4周后剂量减为12.5 mg,继续服药2周;实验组:克拉霉素、奥美拉唑与阿莫西林联合用药治疗.餐后口服服用奥美拉唑40 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素400 mg.6周为1个疗程.结果 治疗后实验组总有效率为94.9%,对照组总有效率77.5% 实验组优于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡,疗效高、确切、安全可靠,值得研究推广.
作者：罗华继 刊期： 2012年第06期
目的 探讨手术安全核查表在手术室安全管理中的应用效果.方法 在麻醉实施前、手术开始前和惠者离开手术室前,由麻醉医生、手术医生、手术护士三方联合核对患者的身份、手术方式、手术部位以及麻醉方式、麻醉设备、手术物品、仪器的情况,术前、术中的用药情况、输血情况、标本留置情况等进行核查.结果 所有受试医务人员均对手术安全核查表给予了一致的好评,无一人出现抵触情绪,手术的安全性得到很大的提高,3年无一例手术错误发生.结论 手术安全核查表的应用有效地提高了手术医生、麻醉医生、手术护士对手术患者核查的准确性,提高了手术患者安全保障.
作者：谢青路 刊期： 2012年第06期
根据卫生部要求,我院自2010年在全院各病区相继开展了优质护理服务工作,通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,使患者真正感受到了护士的爱心和责任心.活动开展初期,由于护士配置不足,大量的基础护理工作使护士们身心疲惫,护理质量不达标现象非常突出,如何合理配置护理人力资源,提高工作效率,是护理管理工作中面临的严峻问题[1].通过工作中的不断探索,同时结合外院工作经验,我院修订出一套符合我院专业特点的弹性排班模式,实施以来大大缓解了临床护士由于编制不足、工作量大造成的矛盾,充分发挥了护士的潜能和工作主动性[2].
作者：刘哲；王秋红；王海彦 刊期： 2012年第06期
目的 探讨原发性肝癌(HCC)的超声诊断价值.方法 选取原发性肝癌患者80患者的超声影像表现进行分析.结果 呈多发的弥漫性,结节直径多在1～2 cm,且又常在肝硬化基础上发展而来.CDFI显示丰富的血流束,频谱为高速动脉血流.结论 已广泛用于肝癌诊断,可以显示肿瘤的大小、形态、所在肝的部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓等,诊断符合率可达90%左右,是肝癌诊断中常用、有效、经济的方法,且无创伤,能重复使用,敏感度高.
作者：孙立娜 刊期： 2012年第06期
目的 考察不同pH条件下不同浓度的羟丙基-β-环糊精对吲达帕胺的增溶作用.方法 在室温下运用相溶解法对吲达帕胺的溶解性进行实验,采用紫外分光光度法测定吲达帕胺在缓冲液中的浓度,并对其稳定性进行评价;采用红外及差示扫描热量法对包合物的形成进行确证.结果 随羟丙基-β-环糊精浓度的增加和pH的增大,吲达帕胺的溶解度可提高.结论 一定条件下羟丙基-β-环糊精可增加吲达帕胺的溶解度.
作者：秦贞苗；陈燕忠；陈卉；孙美丽；梁兆丰；冯思欣；林世源；黄琼；赵雪晴；陈超君 刊期： 2012年第06期
目的 通过分析急性坏死性胰腺炎时肺中IL-18,IL-8,MPO的表达及血清钙的水平,研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肺损伤的保护作用.方法 使用随机数字表将72只Wistar大鼠分成3组,分别为对照组(ANP组),治疗组(NAC组),假手术组(SO组).6 h,12 h,18 h取各组大鼠胰及肺组织、静脉血供实验用.免疫组化法测定肺中IL-18,IL-8的表达;比色法测定肺中MPO的水平;胰、肺组织在光镜下行病理学检查.结果 ANP组肺组织IL-18,IL-8,MPO的水平随时间升高,同时血钙浓度降低,与SO组相比各时间点均有显著差异.NAC组IL-18,IL-8在各时间点均显著低于ANP组,MPO在12 h时降低,血钙浓度各时点均明显升高.结论 发生ANP后,肺组织中 IL-18、IL-8、MPO水平升高,血清钙降低,炎症加重.NAC能够抑制炎症因子的表达,减轻肺损伤.
作者：潘登；孙跃女 刊期： 2012年第06期
慢性溃疡性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的炎症性肠病,临床上常以腹痛、腹泻及黏液血便反复发作,迁延难愈为特点.笔者近年采用自拟补脾愈肠汤治疗该病35例,疗效满意.现报告如下.
作者：李风华 刊期： 2012年第06期
随着广谱抗生素的广泛应用,不动杆菌的耐药性正逐年增强,尤其是耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌的出现,给临床治疗带来很大的困扰.本文对耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌的耐药机制作了阐述,并探讨其治疗进展.
作者：陈新莉 刊期： 2012年第06期
目的 持续温馨护理服务在离退休老干部科中的效应.方法 制定目标,转变观念;改善护理服务,提高护理质量;营造温心氛围,搞好贴心服务;加强业务学习,不断提高专业技能.结果 ①对医院环境满意度评价为96.67%以上.②对服务态度及技术满意度评价为95.33%以上.③对身体舒适护理满意度评价为96%以上.④对健康教育知识培训满意度评价97.33%以上.结论 在持续温馨护理过程当中,提高了护理职业素质,提高了护理工作质量和患者满意度,增强护理队伍的凝聚力,提高了护士的职业荣誉感.
作者：邹晓华 刊期： 2012年第06期
笔者近年采用自制生肌长皮软膏结合西医综合措施治疗下肢挤压伤后软组织坏死36例,疗效显著,使患者避免因截肢而导致的终身残废.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组病例36例,其中男29例,女7例;年龄14～55岁,平均32岁;均为受伤2 d后确诊为局部软组织不同程度坏死、失去功能的病例,其中8例已在外院决定截肢.
作者：唐娟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响.方法 采用本院儿保科设计的早教方案对实验组儿童进行干预训练,干预一定时间后与对照组作比较.结果 实验组儿童与对照组儿童智力发育有显著差异.结论 早期教育对婴幼儿智能发育有促进作用.
作者：张海燕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨口腔癌局部植入缓释型氟尿嘧啶间质化疗加手术及全身化疗的疗效及安全性.方法 间质化疗组:22例患者实施口腔鳞癌根治手术及全身静脉化疗,术前在癌灶内及癌灶周边植入缓释型氟尿嘧啶间质化疗药物,平均用药剂量为300 mg;对照组18例为手术结合全身静脉化疗患者.两组均随访36个月,比较其术后复发率以及各种化疗毒副反应.SPSS统计软件进行统计分析.结果 随访观察的患者中,间质化疗组术后24、36个月的复发率低于静脉化疗组(P<0.05),且其毒副反应与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 手术切除+全身化疗结合局部癌灶植入缓释氟尿嘧啶间质化疗药物,可以提高肿瘤局部化疗药物的浓度,延长作用时间,在不增加毒副反应的同时提高疗效及生存质量.
作者：汪维健；匡威；李洪涛；王桥；段建民；施海鹏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨应用组织扩张法腓肠神经营养血管蒂皮瓣在足踝部大面积组织缺损创面中的应用.方法 对22例足踝部大面积组织缺损合并肌腱、骨骼外露创面应用VSD负压装置吸引,同时小腿后侧置入皮肤组织扩张器,待创面整洁、扩张组织量充足后对创面进行修复重建.结果 22例患者中一期愈合的患者为18例,4例出现部分皮缘坏死,经对症处理后达到一期愈合.随访观察两年以上,局部功能恢复良好.结论 组织扩张后腓肠神经营养血管蒂皮瓣是修复足踝部大面积软组织缺损的理想供区.
作者：李超；张新营；袁正江；陈永彩；卢宏；赵爱娟 刊期： 2012年第06期
药房在医院的构成中占有不可或缺的位置,它的管理工作不仅关系到患者的身体健康,同时也给医院的经济效益带来很大的影响.所以基层医院在管理药房的管理工作时,必须与医院整体的管理工作紧密连接于一起,这样才能更好的做好基层医院药房的管理工作.
作者：张京莉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨宫颈癌的发病因素与预防措施.方法 通过遗传学、分子生物学理论与技术的进步,深入研究宫颈癌分子生物学特性,对照在宫颈癌发生的不同阶段,多种因素分别在不同水平相互协同,促进肿瘤的发生和发展.结果 宫颈癌与遗传性疾病相比有所不同,在细胞增殖与分化、浸润与转移、细胞周期调控等生物学特性方面有其特殊性.结论 宫颈癌的发病因素有微生物致病因素、高危致病因素、其他因素三方面.要从根本上预防宫颈癌的发生和发展,防癌检查、预防高危因素、疫苗的使用有很重要的意义.
作者：文丽芳；孙立新 刊期： 2012年第06期
目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP) 及血清基质金属蛋白酶2(MMP2)的影响.方法 选择我院60例急性脑梗死患者,随机分为对照组和试验组,对照组治疗方法予以辛伐他汀、阿斯匹林片等常规治疗;治疗组在对照组用药基础上加用依达拉奉注射液;两组疗程均为14 d,分别在治疗前、治疗第14天后对其按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scales,NIHSS)评分,并测定hs-CRP、MMP-2水平对其进行评估.结果 治疗前2组患者血清MMP-2及hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天两组比较差异MMP-2及hs-CRP水平均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前NIHSS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天两组NIHSS评分比较均有统计学意义(均P<0.05).结论 依达拉奉注射液可以降低急性脑梗死患者血清MMP-2、hs-CRP水平并有效改善急性脑梗死患者神经功能.
作者：李炜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿托伐他汀联合普罗布考对急性心梗(AMI)血清脂联素(adiponectin,APN)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择AMI患者90例,随机分为常规治疗组(抗血小板药物、硝酸酯、阿托伐他汀、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂)与联合普罗布考组(常规治疗基础上加用普罗布考) 各45例.检测入院后第1天和治疗1周后脂联素、hs-CRP水平,比较其在2组间的差异.结果 治疗后2组APN水平明显升高 (P<0.05),且联合普罗布考组上升程度明显高于常规治疗组(P<0.05); 而2组hs-CRP治疗后均显著下降 (P<0.05),且联合普罗布考组下降程度明显高于常规治疗组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合普罗布考可以增加对AMI患者的抗炎、抗氧化作用.
作者：张宇静 刊期： 2012年第06期
目的 观察地佐辛对瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏的效果.方法 选择ASA I～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为观察组手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和对照组每组30例,观察瑞芬太尼全麻后两组患者术毕呼之睁眼时间、拔除喉罩时间,拔除喉罩后各时段视觉模拟疼痛评分(VAS)和术后要求镇痛及躁动情况.结果 术毕呼之睁眼时间、拔除喉罩时间差异无统计学意义(P>0.05),而拔除喉罩到要求镇痛时间(t3)和苏醒期躁动差异有统计学意义(P<0.05),拔除喉罩后10 minVAS评分两组有非常显著差异P<0.01;30 min、1 h VAS评分两组差异有统计学意义(P<0.05),2 h、4 h和8 h时两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后要求镇痛和躁动人次两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏安全有效.
作者：刘卫校；丁华；高华 刊期： 2012年第06期
在宫颈癌盆腔淋巴结切除术中,由于淋巴管细密,术中结扎不严,特别是锐性剪剥后未将淋巴管浅端进行结扎,电刀电凝封闭细密淋巴管不严,回流淋巴液储留于腹膜后,易致淋巴液流出增多,致低蛋白血症,腹腔引流管拔管时间延长致感染,另形成盆腔淋巴假囊肿,即称淋巴囊肿,国外报道发生率10-20%,患者有腹胀腹痛等压迫症状,致腿肿,腹胀痛,严重时压迫输尿管[1].超声刀用于淋巴结切除术,切割凝血控制精度好,明显减少术中出血,能较好封闭毛细淋巴管,减少淋巴液的流出,缩短拔管时间,减少淋巴囊肿的形成,明显改善患者预后,效果显著.通过2008年1月至2011年1月宫颈鳞癌Ia-IIa期患者共40例妇科宫颈癌淋巴结切除术中使用超声刀和单级电刀在手术时间,止血,减少淋巴液渗出和防止淋巴囊肿产生方面的临床对比观察,探讨二者使用的优缺,为宫颈癌临床手术操作器械的合理选择提供帮助.现报告如下.
作者：康宁 刊期： 2012年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
