学术投稿

重症肺炎并急性肠功能衰竭13例治疗体会

广跃乾;金宝灿;王琼;刘厚鹏;韦薇;王天昌

关键词:重症肺炎, 肠功能衰竭, 危重症, 严重脓毒症, 脓毒性休克
摘要:目的 探讨重症肺炎并急性肠功能衰竭的临床特点.方法 回顾分析我院2007年3月至2012年2月收治的13例重症肺炎并急性肠功能衰竭患者的诊疗过程.结果 急性肠功能衰竭常为重症肺炎的首发症状.结论 急性肠功能衰竭是危重症常见的并发症,特别是严重脓毒症、脓毒性休克常以肠功能衰竭为主要表现,因此早期根据急性急性肠功能衰竭寻找到病因是救治成功的关键.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效分析

    目的 探讨分析甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法 选取来2010年3月至2012年3月来我院治疗的重症支气管哮喘患者84例,随机分为对照组和治疗组,对照组患者甲基强的松龙40 mg,肌内注射,8 h一次.治疗组在对照组的基础上加用25%的硫酸镁注射液20 ml,静脉滴注,1 d一次,连续3 d.观察两组的显效时间、临床疗效及治疗前后用力肺活量(FVC)、大呼吸流量(PEF)、一秒钟用力呼吸容积(FEVI)的变化.结果 治疗组患者总有效率为90.5%,明显高于对照组的总有效率73.8%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的肺功能指标FVC、PEF、FEVl改善情况均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:朱燕斌 刊期: 2012年第14期

  • 桉柠蒎肠溶软胶囊对急性鼻窦炎治疗观察

    目的 探讨桉柠蒎肠溶软胶囊对治疗急性鼻窦炎的疗效.方法 40例急性鼻窦炎患者随机分为两组:对照组和治疗组;每组20例对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上采用桉柠蒎肠溶软胶囊0.3 g(1粒),2次/d口服1周.结果 对照组总有效率65%,实验组90%,经统计学处理,有显著性差异.结论 桉柠蒎肠溶软胶囊对治疗急性鼻窦炎有较好的疗效.

    作者:单希征;王小路 刊期: 2012年第14期

  • 鸦胆子油乳注射液结合全脑放疗治疗小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

    目的 评价放疗结合鸦胆子油乳注射液在小细胞肺癌脑转移瘤患者中的疗效.方法 40例小细胞肺癌脑转移患者分为对照组和治疗组各20例,对照组予单纯放疗,治疗组加用鸦胆子油乳注射液,比较两组有效率及肿瘤进展时间(TTP),记录治疗过程中不良反应.结果 两组有效率无明显差异,但治疗组TTP明显延长且不良反应发生率较低(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合放疗对小细胞肺癌脑转移疗效确切,不良反应较少,值得临床推广.

    作者:杨晋生 刊期: 2012年第14期

  • 中西医结合治疗婴儿肝炎综合征临床疗效分析报告

    目的 分析了茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效以及安全性.方法 我院于2010年到2011年共收治肝炎综合征患儿148例,按照随机分组法分为三组,茵陈蒿汤组、熊去氧胆酸组以及联合组;三组患者对应治疗2周后对临床疗效以及安全性进行评估.结果 茵陈蒿汤组、熊去氧胆酸组以及联合组治疗后肝功能各指标显著性下降,联合治疗组下降幅度为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).联合治疗组的治疗有效率显著高于茵陈蒿汤组和熊去氧胆酸组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:杜琳 刊期: 2012年第14期

  • 浅谈药物服用的适宜时间

    目的 探讨药物服用佳时间,以达到佳疗效.方法 通过查询及临床观察,整理药物服用的佳时间相关知识.结果 指导患者科学用药,提高药物疗效.结论 选择佳用药时间,可增强药物疗效,提高药物生物利用度,减少不良反应.

    作者:王晓丽;万莹 刊期: 2012年第14期

  • 重组人表皮生长因子促进复杂性肛瘘术后创面愈合临床研究

    目的 观察重组人表皮因子凝胶(易孚)在难愈性复杂性肛瘘术后换药中的临床疗效.方法 在创面愈合恢复期将易孚凝胶涂抹在创面上换药.结果 治疗组和对照组总有效率100%和71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在复杂性肛瘘术后创面恢复期使用人表皮生长因子能够促进创面上皮化速度,加快创面快速彻底愈合且疗效显著,在临床上值得推鉴.

    作者:祝斌;戴洛 刊期: 2012年第14期

  • 急性心肌梗死的护理探讨

    目的 探讨积极有效的护理措施对急性心肌梗死患康复的临床疗效.方法 回顾性分析我院诊断明确的急性心肌梗死住院患者的护理措施和临床疾病转归.结果 和结论 积极有效的护理措施可以促进急性心肌梗死患者临床康复,提高患者的生活质量及改善其预后.

    作者:张朝霞 刊期: 2012年第14期

  • 我院病区医嘱用药点评分析

    目的 通过对我院病区医嘱用药的点评分析,有效提高了临床合理用药水平.方法 以<医院处方点评管理规范(试行)>和卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求为依据,2011年平均每月抽查出院病历50份,制定并填写表格,对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析.结果 共点评病历600份,有361份使用了抗菌药物,其平均使用率为60.18%.不合理用药的份数有41份,合理用药率为93.17%.不合理用药表现为围手术期预防用抗菌药物不合理、药物之间配伍不宜、无指征用药、未严格按照药品说明书规定的用法用量使用药物等.结论 点评能使抗菌药物及其他药物使用趋于合理.

    作者:穆晓燕;刘秋鹤 刊期: 2012年第14期

  • 浅谈病理学实验教学中显微网络互动系统的应用

    目的 探讨显微网络互动系统在病理学实验教学中的优势与不足.方法 将传统教学模式与显微网络互动系统应用的教学模式进行比较.结果 传统教学模式较单一,枯燥,信息量少,使得学生的学习效率低;应用显微网络互动系统教学可激发学生的学习积极性,增强师生的交互性,提高学习效率.结论 显微网络互动系统在病理学实验教学中具有多方面优势,利于提高学习效率.

    作者:潘茜 刊期: 2012年第14期

  • 右美托咪定与丙泊酚在小儿麻醉中维持喉罩通气的效果分析

    目的 在小儿短小手术麻醉应用喉罩过程中,研究右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉的临床效果.方法 120例择期短小手术的患儿,年龄1~10岁,ASA I~Ⅱ级,随机分为两组,每组60例:D组用药:右美托咪定+瑞芬太尼;P组:丙泊酚+瑞芬太尼.记录入室(T)、诱导后(T)、置入喉罩(T)、术毕(T)、拔出喉罩(T)及拔出喉罩后15 min(T)六个时点的HR和SpO2的变化情况;记录患者清醒及留观时间;记录术中手动通气的发生率、拔出喉罩后不良反应的发生率.结果 T时,D组HR低于P组(P<0.05);T~T时,D组SpO2高于P组(P<0.05);患者清醒时间和留观时间D组短于P组(P<0.05);D组术中手动通气的发生率、拔出喉罩后不良反应的发生率低于P组(P<0.05).结论 在小儿短小手术静脉麻醉中,右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼,维持喉罩通气时,右美托咪定的麻醉诱导与维持的效果优于丙泊酚,并且能提高术后的苏醒质量.

    作者:邓洁;郑颖 刊期: 2012年第14期

  • 四肢闭合骨折内固定术后伤口深部感染的治疗

    目的 探讨四肢闭合骨折内固定术后伤口深部感染的治疗效果.方法 回顾18例四肢闭合骨折术后伤口深部感染患者的治疗经过.全身营养支持及合理抗生素治疗下,9例采取伤口清创换药,9例采取伤口对口置管冲洗引流,分析四肢闭合骨折术后伤口深部感染的疗效.结果 患者感染伤口均获延期愈合,时间21~60 d,平均27 d.对口置管冲洗引流组的伤口愈合时间明显短于清创换药组.结论 四肢闭合骨折术后伤口深部感染的综合治疗效果良好.在基础治疗前提下,伤口清创换药或对口置管冲洗引流各有优势.

    作者:陈军;黄明辉 刊期: 2012年第14期

  • 良性前列腺增生双极等离子电切的临床研究

    目的 探讨经尿道良性前列腺增生等离子电切(PKRP)的安全性和有效性,为进一步推广PKRP提供临床资料.方法 回顾89例良性前列腺增生患者经PKRP治疗的临床资料,对比术前和术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)和膀胱剩余尿量(RUV)变化.结果 术后6个月Qmax显著增加(t=2.97,P<0.05)、RUV显著减少(t=3.31,P<0.05)、IPSS明显降低(t=3.25,P<0.05)术中出血1例,术后输血等治疗后治愈,无闭孔神经反射、电切综合征、永久性尿失禁和死亡病例发生.结论 PKRP是适于治疗良性前列腺增生的微创方法,安全、有效.

    作者:崔庆明 刊期: 2012年第14期

  • GEMOX与FOLFOX方案治疗进展期胰腺癌的临床疗效观察

    目的 评价GEMOX方案与FOLFOX方案治疗进展期胰腺癌患者的近期疗效、临床受益和毒副反应.方法 48例进展期胰腺癌患者分成GEMOX组与FOLFOX组各24例,分别给予GEMOX方案及FOLFOX方案化疗.比较两组患者疾病相关临床症状改善、疗效和毒副反应情况.结果 两组间疗效、客观有效率、疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05).GEMOX方案临床获益率(83.3%)高于FOLFOX方案(58.3%),差异有统计学意义(P<0.05).GEMOX组骨髓抑制发生率高于FOLFOX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GEMOX方案及FOLFOX方案治疗晚期胰腺癌患者安全有效,不良反应可耐受,值得临床推广.

    作者:夏永欣;张向东;刘晓政 刊期: 2012年第14期

  • 介绍自行研制的一次性蘑菇状人工气道湿化器

    郑州市第一人民医院,通过对100例气管切开建立人工气道的患者,进行了临床观察及研究,特研制了一次性蘑菇状人工气道湿化器,具体介绍如下.1 背景技术现代临床医疗中,人工气道的建立被越来越多的运用到临床治疗和急危重症患者的抢救治疗中,`并作为一种重要抢救措施被广泛采用,但气管切开人工气道建立后,改变了原有经鼻咽喉的呼吸通道路径,外界气体直接由人工气道进入肺部,容易导致空气中的尘粒和细小异物吸入肺部,进一步加重肺部感染;同时,没有经过湿润的干燥气体直接进入肺部,不利于局部痰液湿化和排出,也会引起肺部不良刺激反应,从而又加重肺部感染情况;人工气道建立后,为了湿化气道,护士会持续定时进行气管内滴水,这样湿化方式既不卫生、又不科学,还会增加护理工作量和劳动强度.

    作者:王淑珍;马翠玲;岳丽 刊期: 2012年第14期

  • 抗菌药物专项整治前后我院门诊抗菌药物处方对比分析

    目的 通过对比抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物处方情况,考察我院抗菌药物使用改进情况.方法 抽取2011年4月20日到5月19日和2011年10月20日到11月19日门诊全部抗菌药物处方,对处方中抗菌药物的通用名、用法用量、金额以及对应的疾病诊断等进行采集,分析.结果 经抗菌药物专项整治,我院门诊抗菌药品种由42个减少至36个、口服剂型和基本药物使用率提高、联用率下降、不合理使用情况有改善.结论 我院抗菌药物使用有了明显的改进,但仍有些方面需提高.

    作者:沈勇刚;陈吉生;吴红卫;李江华;蓝村民 刊期: 2012年第14期

  • CIK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

    目的 探讨CIK细胞对慢性乙型肝炎的治疗作用.方法 分离患者自体外周血单个核细胞,用细胞因子诱导激活,并大量扩增,制备成细胞因子活化的杀伤细胞,应用该细胞治疗慢性乙型肝炎CIK组12例和对照干扰素组21例,所有病例均按标准诊断为慢性乙型肝炎.结果 CIK细胞可促进慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转和HBV-DNA复常,疗效高于干扰素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CIK细胞对治疗慢性乙肝有临床前景.

    作者:陈宛丽;杨莹;张威;邹乐乐;刘冰;王舒;金晋宇;关红梅 刊期: 2012年第14期

  • 眼球穿孔伤117例临床分析

    目的 分析研究眼球穿孔伤的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2011年5月期间在我院治疗的117例眼球穿孔伤患者的临床资料.对117例(117眼)眼球穿孔伤行伤口缝合、白内障摘除、人工晶状体植入术、玻璃体切除、硅胶外填压、环扎、眼内异物摘除等配合全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等治疗.结果 117眼中63眼(53.85%)术后视力比术前提高,39眼(33.33%)术后视力0.05以上,95眼(81.20%)保住了眼球,无一例发生交感性眼炎.结论 恰当的伤口处理联合手术治疗,合理术后治疗可以为眼球穿孔伤保留眼球并恢复视力提供机会.

    作者:宋纬同 刊期: 2012年第14期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

    目的 观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)、地塞米松(DXM)组成的GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和毒副反应.方法 75例复发或难治性NHL接受GDP方案化疗,具体为:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;地塞米松40 mg,静脉滴注,第1~4天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天;21 d为1周期.完成两周期以上者作疗效评价.结果 75例患者中,CR27例,PR32例,SD9例,PD7例,总有效率78.7%,肿瘤中位进展(TTP)时间9.8个月,1年生存率37%.主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠道反应,患者能够耐受.结论 GDP方案是中度侵袭性复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤安全有效的化疗方案,对高度侵袭性NHL,该方案疗效值得进一步验证.

    作者:李豪 刊期: 2012年第14期

  • 腹腔镜下全子宫切除术的临床研究

    目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术在不同子宫病变中的临床运用价值.方法 我院自2008年12月至2011年12月因妇科疾病需行全子宫切除术共计248例,采用腹腔镜全子宫切除术(Total Laparoscopic Hysterecomy,TLH)72例,选取同期行阴式全子宫切除68例,经腹筋膜外全子宫切除108例作为对照组,比较各组的手术创伤程度、术后患者机体恢复情况、手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生率、住院时间.结果 腹腔镜全子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后镇痛率及术后住院时间方面与其余两组比较差异显著(P<0.05).在术后病率方面与其余两组无明显差异,术后排气时间短于经腹组,与阴式组无明显差异.结论腹腔镜全子宫切除术具备微创、术后恢复快的优点,值得临床推广.

    作者:杨冬;王丽峰;杨岚;温都苏 刊期: 2012年第14期

  • 宫颈LEEP术后宫颈子宫内膜异位症及宫颈柱状上皮外翻的预防措施

    目的 探讨宫颈LEEP术的手术日期对宫颈子宫内膜异位症发生率的影响及术中颈管内膜电切对预防术后柱状上皮外翻的作用.方法 对119例月经周期正常的宫颈重糜及宫颈CIN患者进行随机对照研究,其中对照组59例,选择月经干净后3~7 d,三角形电极行LEEP术切除宫颈及宫颈管组织,研究组60例选择月经干净后10~15 d,LEEP术中切除宫颈及宫颈管组织后,再用环形电极深入颈管切除颈管黏膜组织0.5~0.8 cm,术后1、3、6月随访,比较两组手术日期选择对宫颈子宫内膜异位症发生率的影响及LEEP术中颈管内膜电切及柱状上皮外翻发生率的影响.结果 术后3个月复查,研究组宫颈子宫内膜异位症发生率13.3%,柱状上皮外翻发生率1.67%,对照组宫颈子宫内膜异位症发生率1.68%,柱状上皮外翻发生率15.25%.宫颈子宫内膜异位症发生率的差异(0.01关键词:宫颈LEEP术宫颈子宫内膜异位症宫颈柱状上皮外翻

    作者:郭丽飒 刊期: 2012年第14期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会