石小彦
目的 探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的手术方法 和治疗经验.方法 12例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术,10例心上型横切右心房和左心房后壁,行肺总静脉与左心房后壁吻合,2例心内型切开ASD与冠状静脉窦口之间的残余房间隔壁,自体心包补片将肺静脉开口与冠状静脉窦隔入左心房.结果 患者均手术治愈出院,随访6个月至3年,恢复良好,心功能明显提高.结论 完全性肺静脉异位引流手术治疗的关键在于术前确诊,术中吻合口应足够大,避免术后狭窄.
作者：刘广文；陈红卫；潘砚鹏；陈文宽 刊期： 2012年第16期
目的 探讨奥曲肽治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 52例溃疡性结肠炎患者随机分为奥曲肽组和对照组.奥曲肽组采用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,每8 h 1次,连用7 d,同时按常规治疗;对照组则只按常规治疗.结果 治疗组在用药后腹泻明显减少,临床症状明显缓解,差异有统计学意义.结论 奥曲肽治疗溃疡性结肠炎能调节机体免疫活性,抑制胃肠蠕动,减少胃肠道过度分泌,增强肠道黏膜对水和钠的吸收,具有良好作用.
作者：冯舟 刊期： 2012年第16期
目的 讨论绝经期宫内节育器取出困难的常见原因及处理方法.方法 回顾2009~2011年来我科进行绝经期取环术35例患者的临床资料,尤其对几例具有代表性取环困难的处理过程给予详细介绍,重点分析绝经期取环困难发生与节育器种类,带环年限,绝经年限之间的关系.将取环过程评为顺利、困难和失败,即从消毒外阴后放置窥阴器开始到取出节育器时间在10 min内为顺利、超过10 min,或经治疗延期取出者为困难,没有取出者为失败.结果 顺利23例,困难12例,其中6例第一次取环成功,但手术时间超过10 min,5例经治疗后延期取环成功,1例转往上级医院在宫腔镜下取出.结论 绝经期宫内节育器取出困难发生与节育器种类无直接关系,与带器年限有一定关系,而与绝经年限关系密切.
作者：刘继英 刊期： 2012年第16期
目的 调查郑州大学第五附属医院门诊抗高血压药物的使用情况.方法 采用限定日剂量方法 (DDD),对2011年第一季度该院门诊处方抗高血压药使用情况进行统计分析.结果 排在用药频度前三位的分别是钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β-受体阻滞剂,联合用药处方占调查处方的66.67%,以二联用药为主.结论 该院抗高血压药物的使用基本符合高血压治疗原则.
作者：王晶晶；闫灿；杨少龙；叶艳芳 刊期： 2012年第16期
1 骨科患者的病情与护理要点1.1 骨科患者病情特点 骨科患者多数发病急,病情重,是由意外伤害所致,特别突然,没有任何心里准备及疾病知识,而且因为患者病情各不相同,愈合结果也难以确定.所以,新入院患者心理负担及压力非常严重.骨科患者突然由活动自如到活动受限,卧床,石膏外固定及手术等情况出现后,一时间难以承受事实,迫切希望自己早日康复及恢复自理能力.所以,极易表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、失眠等情绪变化.骨科患者还迫切想了解自己的手术情况,预后的康复情况及主治医师的治疗技术,对术后康复情况及并发症都非常关注,同时也想自己要得到佳治疗和护理.
作者：王雅芬 刊期： 2012年第16期
目的 分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 30 例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗.结果 30 例患者共栓塞血管32支,其中19例为右侧支气管动脉,8例为左侧支气管动脉,2例为双侧动脉.27例栓塞后立即止血,占90.0%,3例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24 h咯血量在100 ml内,内科治疗一周后止血.结论 支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法.
作者：侯太辉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨前路减压植骨融合术治疗颈椎骨折合并椎间盘突出的临床疗效.方法 选取2011年4月至2012年3月在我科住院治疗颈椎骨折合并椎间盘突出的患者65例为研究对象,随机将65例颈椎骨折合并椎间盘突出患者分为两组,一组为实验组,给予前路减压植骨融合的手术治疗方法,共32例;一组为对照组,给予传统的手术治疗方法,共33例,比较手术前后两组患者的治疗效果.结果 实验组7例术后恢复为优,比例为21.9%,明显高于对照组,差异显著,P＜0.05.结论 前路减压植骨融合术治疗颈椎骨折合并椎间盘突出症的临床疗效确切,出血量小,并发症少,值得临床推广.
作者：周立勇；赵阳 刊期： 2012年第16期
目的 通过曲美他嗪对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A的影响,以期分析嗜铬粒蛋白A在慢性心力衰竭中的作用及探讨曲美他嗪的治疗效果.方法 将纳入的60例慢性心力衰竭者按照1:1比例分为曲美他嗪组和对照组(每组30例),同时给予两组患者相应治疗方法,即试验组给予曲美他嗪加标准化治疗,而对照组仅给予标准化治疗,然后对两组患者嗜铬粒蛋白A水平和超声心动图进行监测且对所得数据进行统计学处理分析.结果 两组患者嗜铬粒蛋白A水平均较治疗前下降,但试验组患者上述指标水平下降程度高于对照组;同时试验组左室射血分数、左室舒张末期内径改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果显著且不断加强嗜铬粒蛋白A与慢性心力衰竭关系的探讨对该病的监测、病情的判断及预后的分析存在重要的临床价值.
作者：梁玲；郑重 刊期： 2012年第16期
目的 探讨急救情景模拟教学对护生综合素质的影响.方法 各临床科室教育护士设计急救情景及突发事件,将护生分组进行模拟训练,后进行评价.结果 此种教学方法 提高了护生的急救意识和综合能力,为将来独立工作打下良好的基础.结论 急救情景模拟教学法,在内科临床教学中是一种切实可行的教学方法.
作者：侯秀珍；朱智玲；许瑞芬 刊期： 2012年第16期
目的 探讨硬膜外麻醉致神经根损伤的原因和术后早期干预措施.方法 对一例神经根损伤患者进行精心的观察、护理和及时治疗.结果 未发生医疗纠纷.结论 注意穿刺手法,加强麻醉期间的管理可预防神经根损伤;术后注意下肢功能的恢复,可早期发现神经根损伤,早期治疗,促进患者康复.
作者：王艳霞 刊期： 2012年第16期
目的 评价探讨下肢深静脉血栓形成患者采用综合介入治疗护理效果.方法 采用下腔静脉滤器置入、经导管溶栓及患肢足背静脉加压溶栓和全身抗凝治疗下肢深静脉血栓形成,认真做好术前、术中及术后护理.结果 35例患者痊愈27例,显效6例,有效2例,有效率100%.未发生出血、肺栓塞等并发症.结论 下肢深静脉血栓形成患者采用综合介入治疗及护理,效果良好,能有效溶栓并预防肺栓塞的发生.
作者：王友莲；逄锦霞；岳兴芝 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用价值,提高建立人工气道的技术.方法 147例需要气管切开的患者前瞻性随机性分为两组,PDT组72例,传统气管切开(OT)组75例,对两组的手术时间、切口大小、并发症等进行分析比较.结果 PDT组的并发症明显低于OT组,P＜0.05; PDT组操作时间明显比OT短,P＜0.01).2组切口比较P＜0.05),具有统计学意义.结论 经皮扩张气管切开术操作简单、迅速,创伤小,并发症少,安全性高,明显优于传统的开放性气管切开术,可用于危重患者的紧急抢救.
作者：邢学勇；李慧 刊期： 2012年第16期
目的 探讨了地塞米松鼓室灌注治疗突聋的临床效果.方法 80例患者随机分为四组,置管组、穿刺组、滴药组和对照组.置管组行圆窗置管徽注射泵灌注给地塞米松;穿刺组行鼓膜穿刺给地塞米松;滴药组行鼓膜切开置管滴药.所有患者在治疗后评定治疗效果.结果 在置管组和穿刺组中,平均PTA,明显高于对照组(P＜0.05);滴药组平均PTA有改善,但与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).置管组和穿刺组听力提高水平明显高于对照组(P＜0.05),而滴药组与对照相比较无统计学意义(P＞0.05).结论 鼓室灌注地塞米松治疗突聋效果显著,值得临床推广使用.
作者：梁鸣 刊期： 2012年第16期
目的 观察质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效.方法 以2009年12月至2011年12月间宜宾市第一医院收治的74例RE患者为研究对象,将患者随机分为雷贝拉唑组(给予雷贝拉唑+莫沙必利治疗)和奥美拉唑组(给予奥美拉唑+莫沙必利治疗),雷贝拉唑组38例,奥美拉唑组36例.结果 74例RE患者经过8周的治疗,雷贝拉唑组患者的症状改善总有效率为97.4%,奥美拉唑组的总有效率为83.3%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经内镜检查,雷贝拉唑组患者的总有效率为97.4%,奥美拉唑组的总有效率为72.2%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑+莫沙必利治疗RE临床症状改善迅速,其临床疗效优于奥美拉唑+莫沙必利组.
作者：王禾 刊期： 2012年第16期
随着人类文明的进步,人文关怀式服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志[1].为了更好地顺应社会的发展,满足孕妇的需求,充分体现以人为本的服务宗旨,我们对250例孕妇实施人性化护理,明显提高了产科服务质量,降低剖宫产率.现总结体会报告如下.
作者：李雪华 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肩袖损伤关节镜微创治疗的适应证选择、手术技巧及临床治疗效果.方法 回顾分析2009年6月至2011年12月采用肩关节镜微创治疗的26例肩袖损伤患者,以其中得到随访的17例患者为研究对象.采用肩关节镜下带线锚钉固定缝合,术前术后采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估.结果 17患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月.患者术前肩关节的ASES评分为76.8(51~87),Constant-Murley评分为71.4(48~89);术后随访的ASES评分为93.6(81~98),Constant-Murley评分为91.6(76~98),ASES评分的优良率为88.2%,Constant-Murley评分的优良率94%,术前术后各项评分均存在显著性差异(P＜0.01).结论 肩关节镜下治疗肩袖损伤,具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点,同时三角肌起到良好的保护作用,肩关节粘连减少,并发症减少.掌握手术适应证及手术技巧和良好的术后康复是手术成功的关键.
作者：付新生；张其川 刊期： 2012年第16期
目的 探讨动静脉内瘘堵塞时用尿激酶溶栓的诊断、治疗及护理.方法 将21例血透患者在动静脉内瘘堵塞时用尿激酶溶栓治疗过程中,按溶栓成功与否分成两组,观察其预后及影响因素.结果 21例患者共行35例次溶栓治疗,其中28例次溶通,溶通组血栓形成时间明显短于溶栓失败组.溶通组再栓塞的发生率与附壁血栓及原发病有关,糖尿病患者再次栓塞的发生率高于非糖尿病患者.尿激酶溶栓的常见副作用为皮下出血、鼻衄、牙龈出血,发生率很低,未见消化道及脑出血等严重并发症.结论 尿激酶溶解透析通路血栓操作简单,创伤小,成功率高,有较高的临床应用价值.溶栓效果与血栓形成时间、有无附壁血栓及糖尿病有关.溶栓时机应选择在内瘘栓塞24 h以内,多不超过36 h.溶栓观察时间应在72 h以上.溶通后尿激酶及低分子肝素维持治疗可预防溶通后再发栓塞.
作者：张桂艳；孙璇玉 刊期： 2012年第16期
目的 分析青年急性心肌梗死患者临床特点.方法 对125例青年AMI患者性别、发病诱因、危险因素、临床特点进行分析.结果 青年急性心肌梗死患者以男性多见,起病前多有明显诱因,多有典型先兆症状,并发症少,预后较好,危险因素依次为吸烟、血脂异常、PCAD阳性家族史及高血压等.结论 青年AMI应以预防为主,重点是改变不良生活方式,去除诱因,降低危险因素,及时治疗能降低死亡率和改善预后.
作者：吴静 刊期： 2012年第16期
有机磷中毒在基层医院一直是较常见的内科急症.提高抢救护理质量甚为重要.根据书本的理论知识和多年的实际工作经验,得出体会.
作者：杨燕 刊期： 2012年第16期
目的 减少淋巴瘤误诊率.方法 笔者在临床工作中遇到过1例淋巴瘤误诊,对该例患者诊治过程加以总结.结果 淋巴瘤首发症状无特异性,临床误诊率很高.结论 对每个病历进行周到的分析,注意进行鉴别诊断,可能提高确诊率,减少误诊率.
作者：李海霞 刊期： 2012年第16期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
