吴静
目的 防止恶性肿瘤放疗患者输液时并发晕厥.方法 分析近三年来18例恶性肿瘤放疗患者输液时发生晕厥的原因及采取的护理措施.结果 本文观察到以单纯性和血管迷走神经性晕厥常见,有低血糖所致,但也有可能是恶性心脑血管事件的先兆.结论 输液前要认真评估患者状况,输液中严密观察,及时发现晕厥先兆、配合医生进行积极处理,可以将危险性降到小.
作者:张玮 刊期: 2012年第16期
目的 探讨联合应用雷贝拉唑和铝碳酸镁、莫沙必利治疗老年反流性食管炎的临床疗效.方法 将68例老年RE随机分为两组,治疗组采用雷贝拉唑+铝碳酸镁+莫沙必利,对照组采用奥美拉唑+硫糖铝+吗丁啉.8周后评价临床症状改善率和内镜下好转有效率.结果 治疗8周后,治疗组和对照组临床症状总改善率分别为97.2%和84.4%,内镜下好转总有效率分别为100%和81.3%,两组相比存在统计学差异(P<0.01).结论 雷贝拉唑联合铝碳酸镁和莫沙必利治疗老年RE有良好的疗效.
作者:徐红;陈世雄;李浩 刊期: 2012年第16期
近年研究表明,来曲唑可有效用于促排卵.该药通过抑制芳香酶的活性,阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素的转化,从而影响了雌激素的生物合成,降低体内雌激素水平.来曲唑半衰期短、促排卵效果好,对子宫内膜、宫颈黏液影响小,对胎儿无明显致畸作用.在辅助生育方面有很好的应用前景.
作者:林春莲 刊期: 2012年第16期
目的 观察低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 60例不稳定性心绞痛患者随机分为低分子肝素钙组和对照组,两组患者在性别、年龄方面无显著性差异.治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝钙素.结果 治疗组显效26例,有效6例,无效2例,总有效率为95%;对照组显效16例,有效11例,无效7例,总有效率为80%,治疗组疗效优于对照组.2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛,疗效显著.
作者:李淑敏 刊期: 2012年第16期
临床药师参与抗感染药物治疗,是临床药师参与临床治疗方案设计与实施的良好切入点.临床药师在参与临床感染治疗的过程中,根据患者用药史及疗效有利于初步判断微生物感染的种类及其耐药情况,详细询问用药史是临床药师查房及会诊的重点所在.
作者:王军 刊期: 2012年第16期
目的 探讨奥曲肽治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 52例溃疡性结肠炎患者随机分为奥曲肽组和对照组.奥曲肽组采用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,每8 h 1次,连用7 d,同时按常规治疗;对照组则只按常规治疗.结果 治疗组在用药后腹泻明显减少,临床症状明显缓解,差异有统计学意义.结论 奥曲肽治疗溃疡性结肠炎能调节机体免疫活性,抑制胃肠蠕动,减少胃肠道过度分泌,增强肠道黏膜对水和钠的吸收,具有良好作用.
作者:冯舟 刊期: 2012年第16期
目的 探讨高龄股骨颈骨折关节置换术后预防肺部感染患者的护理方法.方法 回顾我科69例高龄股骨颈骨折关节置换术患者的临床病历,总结基础护理、呼吸道护理、口腔护理、早期锻炼和伴随疾病护理等综合护理措施.结果 69例高龄股骨颈骨折关节置换术后合并肺部感染2例,肺部感染发生率2.90%,感染患者均经积极的对症治疗和综合护理措施得到有效控制.结论 基础护理、呼吸道护理、口腔护理、早期锻炼和伴随疾病护理等预防性肺部感染措施能够降低术后肺部感染的发生率,在保障患者手术质量和提高患者生活质量等方面具有非常重要的意义.
作者:袁文萍 刊期: 2012年第16期
目的 探讨年轻女性尿毒症患者的生存状态.方法 对2006年7月至2010年6月住院行血液透析和腹膜透析的年轻女性尿毒症患者根据透析方法 分组,并进行随访研究,对随访后的SF-36量表得分进行对比分析.结果 随访2年内,腹透组患者的总体健康状况和躯体角色功能均显著高于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05);随访超过2年的患者中,腹膜透析组患者的总体健康状况、躯体角色功能、社会功能和躯体疼痛均显著高于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜透析患者在多个维度的生活质量均显著优于血液透析患者.临床应严格执行透析标准,尽可能提高患者生活质量.
作者:刘洪颖 刊期: 2012年第16期
目的 探讨肩袖损伤关节镜微创治疗的适应证选择、手术技巧及临床治疗效果.方法 回顾分析2009年6月至2011年12月采用肩关节镜微创治疗的26例肩袖损伤患者,以其中得到随访的17例患者为研究对象.采用肩关节镜下带线锚钉固定缝合,术前术后采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估.结果 17患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月.患者术前肩关节的ASES评分为76.8(51~87),Constant-Murley评分为71.4(48~89);术后随访的ASES评分为93.6(81~98),Constant-Murley评分为91.6(76~98),ASES评分的优良率为88.2%,Constant-Murley评分的优良率94%,术前术后各项评分均存在显著性差异(P<0.01).结论 肩关节镜下治疗肩袖损伤,具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点,同时三角肌起到良好的保护作用,肩关节粘连减少,并发症减少.掌握手术适应证及手术技巧和良好的术后康复是手术成功的关键.
作者:付新生;张其川 刊期: 2012年第16期
随着人类文明的进步,人文关怀式服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志[1].为了更好地顺应社会的发展,满足孕妇的需求,充分体现以人为本的服务宗旨,我们对250例孕妇实施人性化护理,明显提高了产科服务质量,降低剖宫产率.现总结体会报告如下.
作者:李雪华 刊期: 2012年第16期
目的 探讨血液制品冷沉淀在临床上的应用前景.方法 37℃水浴中10 min快速熔化.结果 冷沉淀在治疗甲型血友病、出血性疾病、创伤引起的凝血机制障碍等多种疾病有较好的疗效.结论 随着医学科学的发展,冷沉淀在基层医院展现广阔的应用前景.
作者:黄春霞 刊期: 2012年第16期
目的 总结肠外瘘并发真菌感染的诊治经验.方法 总结2007年8月至2011年12月收治的45例肠外瘘,并作真菌感染12例的菌谱调查.诊断主要依据临床症状和细菌学证据两方面.治疗包括早期应用氟康唑或两性霉素B抗真菌治疗和及时的病灶清除手术.结果 3例氟康唑治疗有效,4例伏立康唑治疗有效,3例次两性霉素B治疗有效,2例因各种抗真菌药物治疗无效死亡,死亡患者均为侵袭性曲霉菌感染.结论 通过早期预防、早期诊断和早期用药结合营养支持,可以降低肠外瘘并发真菌感染的危害.
作者:孙德利;解寒冰 刊期: 2012年第16期
桡骨远端粉碎性骨折是骨伤科的常见病,多发病,占整个前臂骨折的75%,以往多采用手法整复、石膏或小夹板外固定,或者手术切开复位内固定,对粉碎较严重波及桡腕关节面者,往往疗效不佳,且后遗症发生率较高.自2009年7月至2011年3月,我院采用手法整复、骨外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折,收到了较好的疗效,现报告如下.
作者:张振东 刊期: 2012年第16期
目的 通过曲美他嗪对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A的影响,以期分析嗜铬粒蛋白A在慢性心力衰竭中的作用及探讨曲美他嗪的治疗效果.方法 将纳入的60例慢性心力衰竭者按照1:1比例分为曲美他嗪组和对照组(每组30例),同时给予两组患者相应治疗方法,即试验组给予曲美他嗪加标准化治疗,而对照组仅给予标准化治疗,然后对两组患者嗜铬粒蛋白A水平和超声心动图进行监测且对所得数据进行统计学处理分析.结果 两组患者嗜铬粒蛋白A水平均较治疗前下降,但试验组患者上述指标水平下降程度高于对照组;同时试验组左室射血分数、左室舒张末期内径改善情况优于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果显著且不断加强嗜铬粒蛋白A与慢性心力衰竭关系的探讨对该病的监测、病情的判断及预后的分析存在重要的临床价值.
作者:梁玲;郑重 刊期: 2012年第16期
目的 探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛中的效果.方法 采用全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗83例低位直肠癌患者.结果 全组病例无手术死亡.83例保肛手术中,其中吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,吻合口出血1例.治疗前患者血白蛋白(26.7±11.3)g/L,6月随访时为(37.9±12.4)g/L,有明显的差异(P<0.05).结论 全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗低位直肠癌效果可靠.
作者:黄天臣 刊期: 2012年第16期
目的 评价赋形剂不同的氢氧化钙作用差异.方法 无菌蒸馏水、甘油、樟脑对氯苯酚分别调制氢氧化钙粉末作用于变形链球菌,通过测定每组乳酸脱氢酶活性,评价作用差异.结果 在相同药物浓度下:含樟脑对氯苯酚的氢氧化钙组效果优于其余组(P<0.05);甘油为赋形剂的氢氧化钙组对变形链球菌乳酸脱氢酶的效果优于无菌蒸馏水组(P<0.05).结论 在同种药物浓度下,含樟脑对氯苯酚赋形剂的氢氧化钙糊剂较其他各组抗变形链球菌乳酸脱氢酶的效果好.
作者:郑蕾 刊期: 2012年第16期
目的 探讨彩超诊断宫外孕的临床应用价值.方法 回顾性分析经病理诊断为宫外孕163例患者的彩超声像图特征.结果 经腹部超声诊断为宫外孕129例,诊断符合率79.1%,经阴道超声诊断宫外孕159例,漏诊3例,误诊1例,经阴道超声诊断符合率97.5%.结论 阴道超声较腹部超声更能清晰的显示子宫、附件等组织情况,综合观察子宫大小、子宫内膜厚度、盆腔积液等声像图特征,其临床诊断符合率更准确.
作者:林俊芳 刊期: 2012年第16期
目的 探讨急救情景模拟教学对护生综合素质的影响.方法 各临床科室教育护士设计急救情景及突发事件,将护生分组进行模拟训练,后进行评价.结果 此种教学方法 提高了护生的急救意识和综合能力,为将来独立工作打下良好的基础.结论 急救情景模拟教学法,在内科临床教学中是一种切实可行的教学方法.
作者:侯秀珍;朱智玲;许瑞芬 刊期: 2012年第16期
目的 探讨动静脉内瘘堵塞时用尿激酶溶栓的诊断、治疗及护理.方法 将21例血透患者在动静脉内瘘堵塞时用尿激酶溶栓治疗过程中,按溶栓成功与否分成两组,观察其预后及影响因素.结果 21例患者共行35例次溶栓治疗,其中28例次溶通,溶通组血栓形成时间明显短于溶栓失败组.溶通组再栓塞的发生率与附壁血栓及原发病有关,糖尿病患者再次栓塞的发生率高于非糖尿病患者.尿激酶溶栓的常见副作用为皮下出血、鼻衄、牙龈出血,发生率很低,未见消化道及脑出血等严重并发症.结论 尿激酶溶解透析通路血栓操作简单,创伤小,成功率高,有较高的临床应用价值.溶栓效果与血栓形成时间、有无附壁血栓及糖尿病有关.溶栓时机应选择在内瘘栓塞24 h以内,多不超过36 h.溶栓观察时间应在72 h以上.溶通后尿激酶及低分子肝素维持治疗可预防溶通后再发栓塞.
作者:张桂艳;孙璇玉 刊期: 2012年第16期
目的 螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的诊断.方法 回顾性分析经手术确诊早期胃肠道穿孔患者30例,所有患者均采用腹部X线检查和双层螺旋CT扫描,比较和观察两种方法 诊断结果 以及患者肠壁增厚、腹腔游离气体、腹腔及腹膜后腔积液在两种方法 中显示情况.结果 腔积气20例(66.7%)、腹腔积液6例(20%)、腹腔脓肿2例(6.7%)、有其他并发症者2例(6.7%).结论 依据SCT征象对胃肠的道穿孔部位可在术前做出较为准确诊断.
作者:王功 刊期: 2012年第16期