王军
1 骨科患者的病情与护理要点1.1 骨科患者病情特点 骨科患者多数发病急,病情重,是由意外伤害所致,特别突然,没有任何心里准备及疾病知识,而且因为患者病情各不相同,愈合结果也难以确定.所以,新入院患者心理负担及压力非常严重.骨科患者突然由活动自如到活动受限,卧床,石膏外固定及手术等情况出现后,一时间难以承受事实,迫切希望自己早日康复及恢复自理能力.所以,极易表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、失眠等情绪变化.骨科患者还迫切想了解自己的手术情况,预后的康复情况及主治医师的治疗技术,对术后康复情况及并发症都非常关注,同时也想自己要得到佳治疗和护理.
作者：王雅芬 刊期： 2012年第16期
目的 分析探讨支气管镜检查对不明原因的慢性咳嗽的诊断中的应用价值.方法 收集我院2009年10月至2011年10月期间不明原因的慢性咳嗽患者,其中有50例行纤维支气管镜检查,对该50例患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 50例经严格的诊断程序仍不能明确病因的慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查,结果 发现其中有肺癌、支气管内膜结核、支气管内异物、炎症等原因,分别为36例、8例、4例、2例.结论 不明原因的慢性咳嗽患者在排除常规原因后仍未发现病因者,有必要行纤维支气管镜检查,该检查对明确诊断原因具有重要价值.
作者：夏志伟；田猛；王贺；赵书霞 刊期： 2012年第16期
目的 研究饮食对健康受试者单剂量口服地高辛(DIG)片血药浓度的影响.方法 20名男性健康志愿者随机分为2组,每组10人,试验开始前一晚禁食10 h,晨起后口服地高辛片0.25 mg,另一组在进食后5 min口服地高辛片0.25 mg.经1周清洗期后,两组交叉试验.采用化学发光法测定人血浆中地高辛的浓度,采用3p97软件计算药动学参数并比较进食或空腹对药动学的影响.结果 空腹和进食后服用地高辛片,血浆地高辛药物tmax分别为(6.33±0.60) h、(7.13±1.32) h,Cmax分别为(1.82±0.045) ng/ml、(1.81±0.039)ng/ml,AUC0-12分别为(19.47±7.34) ng/(h·ml)、(20.65±7.95) ng/(h·ml),t1/2z 分别为(6.45±0.76) h、(7.01±0.87) h,MRT0-12 分别为(8.43±2.34) h、(9.13±3.27) h.上述药动学参数经t检验无统计学意义(P＞0.05).结论 空腹喝进食后服用地高辛片,其各药动学参数无显著性差异,可认为进食对本药在男性健康人体内的代谢无影响.
作者：宋晓勇；张世清；马传根；张晓坚；张永州；吴先闯；朱剑峰 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肩袖损伤关节镜微创治疗的适应证选择、手术技巧及临床治疗效果.方法 回顾分析2009年6月至2011年12月采用肩关节镜微创治疗的26例肩袖损伤患者,以其中得到随访的17例患者为研究对象.采用肩关节镜下带线锚钉固定缝合,术前术后采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估.结果 17患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月.患者术前肩关节的ASES评分为76.8(51~87),Constant-Murley评分为71.4(48~89);术后随访的ASES评分为93.6(81~98),Constant-Murley评分为91.6(76~98),ASES评分的优良率为88.2%,Constant-Murley评分的优良率94%,术前术后各项评分均存在显著性差异(P＜0.01).结论 肩关节镜下治疗肩袖损伤,具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点,同时三角肌起到良好的保护作用,肩关节粘连减少,并发症减少.掌握手术适应证及手术技巧和良好的术后康复是手术成功的关键.
作者：付新生；张其川 刊期： 2012年第16期
目的 讨论全程健康教育对产后抑郁症的影响.方法 将2011年1月至2011年5月在我院产科门诊进行围产期保健的160例孕妇随机分为观察组和对照组各80例,对照组进行常规孕期保健教育,观察组在此基础上进行全程式健康教育,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于产妇出院前进行测评.结果 观察组发生抑郁3例,抑郁发生率为3.75%,对照组发生抑郁11例,抑郁发生率为13.75%,两组抑郁症发生率比较,差异具有显著性,P＜0.05.结论 全程式健康教育能有效预防产后抑郁的发生.
作者：黄淑婷；黄佩贤；张昌婷；林丽珍 刊期： 2012年第16期
目的 观察替米沙坦对大鼠糖尿病肾病中PPARγ途径的作用.方法 予替米沙坦治疗大鼠糖尿病肾病.结论 替米沙坦可能通过PPARγ途径对糖尿病肾病中肾脏损伤起保护作用.
作者：邵建苹；李学庆；柏琳；孙艳玲 刊期： 2012年第16期
近年研究表明,来曲唑可有效用于促排卵.该药通过抑制芳香酶的活性,阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素的转化,从而影响了雌激素的生物合成,降低体内雌激素水平.来曲唑半衰期短、促排卵效果好,对子宫内膜、宫颈黏液影响小,对胎儿无明显致畸作用.在辅助生育方面有很好的应用前景.
作者：林春莲 刊期： 2012年第16期
1 临床资料患儿女,8岁,高热3 d,T39.2℃,P102次∕min,R30次∕min,体重21 kg,神志清,咽部充血,听诊左肺底部少量湿啰音,门诊诊断:支气管肺炎.给予注射用乳糖酸红霉素0.5 g加入5%GS500 ml中静脉滴注,第一天滴注完后无任何不适,第二天滴注约20 min后,患儿自觉耳后瘙痒,发现耳后出现片状红斑,未予处理,继续滴注,密切观察,颈部、胸部、背部、腹部相继出现红斑,连接成片,有的红斑中心出现白色不透明小疱,患儿瘙痒难忍.立即关闭调节夹,更换0.9%NS静脉滴注,嘱患儿勿搔抓.
作者：闫智华 刊期： 2012年第16期
目的 探讨乌司他丁联合ω-3 鱼油脂肪乳剂对急性胰腺炎合并急性肺损伤的治疗作用.方法 随机选取来我院治疗的APALI 患者100例,随机分为4组,每组25例,分别为乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组、乌司他丁治疗组、ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,另外3组组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗,乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗.分别于治疗后第3、7、14 天进行动脉血气分析,观察患者呼吸频率、血PaO2、氧合指数指标,统计14 d 生存率.结果 乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组ARDS 的发病率及14 d死亡率明显低于对照组(P＜0.05),并且乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组与单纯乌司他丁治疗组及单纯ω-3 鱼油脂肪乳剂相比,具有一定的优势(P＜0.05).结论 司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂可以显著降低ARDS 的发生,促进APALI 的好转,降低死亡率,具有一定的临床治疗价值.
作者：单艳华 刊期： 2012年第16期
临床药师参与抗感染药物治疗,是临床药师参与临床治疗方案设计与实施的良好切入点.临床药师在参与临床感染治疗的过程中,根据患者用药史及疗效有利于初步判断微生物感染的种类及其耐药情况,详细询问用药史是临床药师查房及会诊的重点所在.
作者：王军 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用价值,提高建立人工气道的技术.方法 147例需要气管切开的患者前瞻性随机性分为两组,PDT组72例,传统气管切开(OT)组75例,对两组的手术时间、切口大小、并发症等进行分析比较.结果 PDT组的并发症明显低于OT组,P＜0.05; PDT组操作时间明显比OT短,P＜0.01).2组切口比较P＜0.05),具有统计学意义.结论 经皮扩张气管切开术操作简单、迅速,创伤小,并发症少,安全性高,明显优于传统的开放性气管切开术,可用于危重患者的紧急抢救.
作者：邢学勇；李慧 刊期： 2012年第16期
目的 探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛中的效果.方法 采用全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗83例低位直肠癌患者.结果 全组病例无手术死亡.83例保肛手术中,其中吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,吻合口出血1例.治疗前患者血白蛋白(26.7±11.3)g/L,6月随访时为(37.9±12.4)g/L,有明显的差异(P＜0.05).结论 全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗低位直肠癌效果可靠.
作者：黄天臣 刊期： 2012年第16期
目的 减少淋巴瘤误诊率.方法 笔者在临床工作中遇到过1例淋巴瘤误诊,对该例患者诊治过程加以总结.结果 淋巴瘤首发症状无特异性,临床误诊率很高.结论 对每个病历进行周到的分析,注意进行鉴别诊断,可能提高确诊率,减少误诊率.
作者：李海霞 刊期： 2012年第16期
尼群地平(Nitrendipine)为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,见光易分解,形成无药理活性的1,4脱氢吡啶衍生物(称之为尼群地平杂质A).<英国药典>中规定尼群地平中杂质A的量不得超过0.1%,其他单个杂质的量不得超过0.8%,杂质总量不得过1.2%.<中国药典>也收载了尼群地平,其有关物质检查方法差别较大,本文就05版药典和10版药典中测量方法的差异进行比较和讨论.
作者：孙莉 刊期： 2012年第16期
目的 评价探讨下肢深静脉血栓形成患者采用综合介入治疗护理效果.方法 采用下腔静脉滤器置入、经导管溶栓及患肢足背静脉加压溶栓和全身抗凝治疗下肢深静脉血栓形成,认真做好术前、术中及术后护理.结果 35例患者痊愈27例,显效6例,有效2例,有效率100%.未发生出血、肺栓塞等并发症.结论 下肢深静脉血栓形成患者采用综合介入治疗及护理,效果良好,能有效溶栓并预防肺栓塞的发生.
作者：王友莲；逄锦霞；岳兴芝 刊期： 2012年第16期
目的 探讨髋关节表面置换术的术前、术后护理及康复指导.方法 本文通过对38例髋关节置换术患者详细的术前心理护理、术前宣教,术后康复指导、预防并发症的护理.结果 手术前后的髋关节功能按Harris髋关节评分标准评定,术后24个月Harris评分为(91.0±1.1)分,较术前明显提高.结论 完善的术前、术后护理及健康指导可以促使患者髋关节功大程度恢复、避免发生并发症、终使患者生活质量得以提高.
作者：刘文华 刊期： 2012年第16期
目的 观察低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 60例不稳定性心绞痛患者随机分为低分子肝素钙组和对照组,两组患者在性别、年龄方面无显著性差异.治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝钙素.结果 治疗组显效26例,有效6例,无效2例,总有效率为95%;对照组显效16例,有效11例,无效7例,总有效率为80%,治疗组疗效优于对照组.2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛,疗效显著.
作者：李淑敏 刊期： 2012年第16期
感冒后咳嗽(PIC),感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽.除了呼吸道病毒外,其他呼吸道感染亦可能导致此类迁延不愈的咳嗽,有文献统称为感染后咳嗽[1].X线胸片检查无异常,可以持续3～8周,甚至数月之久,严重时影响日常工作和生活.因此对感冒后咳嗽的研究成为目前的研究热点.我们采用自拟清肺化痰汤治疗感冒后咳嗽(痰热壅肺型),取得较好疗效.
作者：张丽萍 刊期： 2012年第16期
目的 对重症急性胰腺炎的手术治疗时机的选择和手术方式的选择进行探讨,并对疗效进行分析、判断预后.方法 回顾性分析我院近年来收治的60例重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果 60例本组患者,仅7例出现死亡,其余53例全部治愈.结论 治疗急性胰腺炎采用腹腔灌洗引流等的手术治疗方式,是实用、有效和可靠的,但是我们依然要不断地探索、寻求更好、更有效,更加科学的方法 方式.
作者：石小彦 刊期： 2012年第16期
目的 探讨血液制品冷沉淀在临床上的应用前景.方法 37℃水浴中10 min快速熔化.结果 冷沉淀在治疗甲型血友病、出血性疾病、创伤引起的凝血机制障碍等多种疾病有较好的疗效.结论 随着医学科学的发展,冷沉淀在基层医院展现广阔的应用前景.
作者：黄春霞 刊期： 2012年第16期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
