学术投稿

肠外瘘合并真菌感染的诊断和治疗

孙德利;解寒冰

关键词:真菌感染, 肠外瘘
摘要:目的 总结肠外瘘并发真菌感染的诊治经验.方法 总结2007年8月至2011年12月收治的45例肠外瘘,并作真菌感染12例的菌谱调查.诊断主要依据临床症状和细菌学证据两方面.治疗包括早期应用氟康唑或两性霉素B抗真菌治疗和及时的病灶清除手术.结果 3例氟康唑治疗有效,4例伏立康唑治疗有效,3例次两性霉素B治疗有效,2例因各种抗真菌药物治疗无效死亡,死亡患者均为侵袭性曲霉菌感染.结论 通过早期预防、早期诊断和早期用药结合营养支持,可以降低肠外瘘并发真菌感染的危害.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 三种方法治疗输卵管性不孕效果分析

    目的 观察三种方法 治疗输卵管性不孕患者的疗效.方法 将90例输卵管性不孕患者,根据治疗方式不同,分为中医综合疗法组、通液术+中医综合疗法组、宫腹腔镜手术+中医综合疗法组进行治疗.结果 治疗输卵管性不孕患者90例,观察1年后,妊娠33例,总妊娠率36.67%,其中中医综合疗法组妊娠率23.33%,通液术+中医综合疗法组妊娠率26.67%,宫腹腔镜手术+中医综合疗法组妊娠率60%.结论 宫腹腔镜联合中医综合疗法疗效显著.

    作者:谭桂云;杨俊雯 刊期: 2012年第16期

  • 胰十二指肠切除术后并发应激性溃疡出血的观察及护理

    目的 总结胰十二指肠切除术后并发应激性溃疡出血的观察和护理.方法 回顾性分析我科67例施行胰十二指肠切除术患者的护理工作,其中有并发应激性溃疡出血2例.结果 2例并发应激性溃疡患者经妥善治疗和精心护理后均痊愈出院.结论 细致的有针对性的观察,及时、正确的治疗和护理,是降低并发应激性溃疡病死率的关键.

    作者:崔广超 刊期: 2012年第16期

  • 高龄股骨颈骨折关节置换术后预防肺部感染的护理体会

    目的 探讨高龄股骨颈骨折关节置换术后预防肺部感染患者的护理方法.方法 回顾我科69例高龄股骨颈骨折关节置换术患者的临床病历,总结基础护理、呼吸道护理、口腔护理、早期锻炼和伴随疾病护理等综合护理措施.结果 69例高龄股骨颈骨折关节置换术后合并肺部感染2例,肺部感染发生率2.90%,感染患者均经积极的对症治疗和综合护理措施得到有效控制.结论 基础护理、呼吸道护理、口腔护理、早期锻炼和伴随疾病护理等预防性肺部感染措施能够降低术后肺部感染的发生率,在保障患者手术质量和提高患者生活质量等方面具有非常重要的意义.

    作者:袁文萍 刊期: 2012年第16期

  • 综合护理在老年患者磁共振胰胆管水成像中的应用体会

    目的 探讨综合护理措施在老年患者磁共振胰胆管水成像中的重要性.方法 对检查患者认真做好检查前的准备、扫描中的观察和扫描后的护理.结果 118例行MRCP的老年患者,115例获得良好的扫描图像,成功率为97.4%.2例呼吸伪影较重,图像质量欠佳;1例配合差,扫描失败.结论 在老年患者MRCP扫描中,护理人员严密观察、认真做好各项准备工作,就能明显提高扫描成功率.

    作者:黄海燕 刊期: 2012年第16期

  • 替米沙坦对大鼠糖尿病肾病中PPARγ途径的作用

    目的 观察替米沙坦对大鼠糖尿病肾病中PPARγ途径的作用.方法 予替米沙坦治疗大鼠糖尿病肾病.结论 替米沙坦可能通过PPARγ途径对糖尿病肾病中肾脏损伤起保护作用.

    作者:邵建苹;李学庆;柏琳;孙艳玲 刊期: 2012年第16期

  • 青年急性心肌梗死临床分析

    目的 分析青年急性心肌梗死患者临床特点.方法 对125例青年AMI患者性别、发病诱因、危险因素、临床特点进行分析.结果 青年急性心肌梗死患者以男性多见,起病前多有明显诱因,多有典型先兆症状,并发症少,预后较好,危险因素依次为吸烟、血脂异常、PCAD阳性家族史及高血压等.结论 青年AMI应以预防为主,重点是改变不良生活方式,去除诱因,降低危险因素,及时治疗能降低死亡率和改善预后.

    作者:吴静 刊期: 2012年第16期

  • 人性化护理影响分娩结局的临床研究

    随着人类文明的进步,人文关怀式服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志[1].为了更好地顺应社会的发展,满足孕妇的需求,充分体现以人为本的服务宗旨,我们对250例孕妇实施人性化护理,明显提高了产科服务质量,降低剖宫产率.现总结体会报告如下.

    作者:李雪华 刊期: 2012年第16期

  • GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子微渗漏的对比研究

    目的 比较GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子充填材料的边缘封闭性.方法 染料法检测两种材料充填离体双尖牙10 d、20 d和30 d后的染料渗透情况,进行统计学分析.结果 10 d和20 d两组比较无统计学差异(P>0.05);30 d比较有统计学差异(P<0.05),GC FU ji IX玻璃离子的边缘封闭性好于银粉玻璃离子.结论 对于乳牙龋齿及不直接承受抗压部位的恒牙龋齿来说,GC FU ji IX玻璃离子是一种理想的充填材料,值得临床推广使用.

    作者:刘军 刊期: 2012年第16期

  • 临床药师参与多重耐药念珠菌感染治疗1例

    临床药师参与抗感染药物治疗,是临床药师参与临床治疗方案设计与实施的良好切入点.临床药师在参与临床感染治疗的过程中,根据患者用药史及疗效有利于初步判断微生物感染的种类及其耐药情况,详细询问用药史是临床药师查房及会诊的重点所在.

    作者:王军 刊期: 2012年第16期

  • 浅谈血液制品冷沉淀在临床上的应用前景

    目的 探讨血液制品冷沉淀在临床上的应用前景.方法 37℃水浴中10 min快速熔化.结果 冷沉淀在治疗甲型血友病、出血性疾病、创伤引起的凝血机制障碍等多种疾病有较好的疗效.结论 随着医学科学的发展,冷沉淀在基层医院展现广阔的应用前景.

    作者:黄春霞 刊期: 2012年第16期

  • 气管镜检查在不明原因的慢性咳嗽诊断中的应用

    目的 分析探讨支气管镜检查对不明原因的慢性咳嗽的诊断中的应用价值.方法 收集我院2009年10月至2011年10月期间不明原因的慢性咳嗽患者,其中有50例行纤维支气管镜检查,对该50例患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 50例经严格的诊断程序仍不能明确病因的慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查,结果 发现其中有肺癌、支气管内膜结核、支气管内异物、炎症等原因,分别为36例、8例、4例、2例.结论 不明原因的慢性咳嗽患者在排除常规原因后仍未发现病因者,有必要行纤维支气管镜检查,该检查对明确诊断原因具有重要价值.

    作者:夏志伟;田猛;王贺;赵书霞 刊期: 2012年第16期

  • 川芎嗪与奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效比较

    目的 研究川芎嗪与奥曲肽对急性胰腺炎的不同治疗效果.方法 川芎嗪组急性胰腺炎患者在进行常规治疗与护理的基础上给予川芎嗪药物治疗;奥曲肽组急性胰腺炎患者在进行常规治疗与护理的基础上给予奥曲肽药物治疗,观察并记录两组患者的治疗效果,并进行统计学分析.结果 川芎嗪组急性胰腺炎患者经过治疗后总有效率为94.44%,明显高于奥曲肽组患者的治疗总有效率66.67%.结论 川芎嗪是临床治疗急性胰腺炎较为经济安全的药物之一,具有较为满意的治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:曾志良 刊期: 2012年第16期

  • 螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的临床诊断分析

    目的 螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的诊断.方法 回顾性分析经手术确诊早期胃肠道穿孔患者30例,所有患者均采用腹部X线检查和双层螺旋CT扫描,比较和观察两种方法 诊断结果 以及患者肠壁增厚、腹腔游离气体、腹腔及腹膜后腔积液在两种方法 中显示情况.结果 腔积气20例(66.7%)、腹腔积液6例(20%)、腹腔脓肿2例(6.7%)、有其他并发症者2例(6.7%).结论 依据SCT征象对胃肠的道穿孔部位可在术前做出较为准确诊断.

    作者:王功 刊期: 2012年第16期

  • 年轻女性尿毒症患者的生活质量研究

    目的 探讨年轻女性尿毒症患者的生存状态.方法 对2006年7月至2010年6月住院行血液透析和腹膜透析的年轻女性尿毒症患者根据透析方法 分组,并进行随访研究,对随访后的SF-36量表得分进行对比分析.结果 随访2年内,腹透组患者的总体健康状况和躯体角色功能均显著高于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05);随访超过2年的患者中,腹膜透析组患者的总体健康状况、躯体角色功能、社会功能和躯体疼痛均显著高于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜透析患者在多个维度的生活质量均显著优于血液透析患者.临床应严格执行透析标准,尽可能提高患者生活质量.

    作者:刘洪颖 刊期: 2012年第16期

  • 骨科患者的基础护理

    1 骨科患者的病情与护理要点1.1 骨科患者病情特点 骨科患者多数发病急,病情重,是由意外伤害所致,特别突然,没有任何心里准备及疾病知识,而且因为患者病情各不相同,愈合结果也难以确定.所以,新入院患者心理负担及压力非常严重.骨科患者突然由活动自如到活动受限,卧床,石膏外固定及手术等情况出现后,一时间难以承受事实,迫切希望自己早日康复及恢复自理能力.所以,极易表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、失眠等情绪变化.骨科患者还迫切想了解自己的手术情况,预后的康复情况及主治医师的治疗技术,对术后康复情况及并发症都非常关注,同时也想自己要得到佳治疗和护理.

    作者:王雅芬 刊期: 2012年第16期

  • 不同赋形剂氢氧化钙对变形链球菌乳酸脱氢酶的影响

    目的 评价赋形剂不同的氢氧化钙作用差异.方法 无菌蒸馏水、甘油、樟脑对氯苯酚分别调制氢氧化钙粉末作用于变形链球菌,通过测定每组乳酸脱氢酶活性,评价作用差异.结果 在相同药物浓度下:含樟脑对氯苯酚的氢氧化钙组效果优于其余组(P<0.05);甘油为赋形剂的氢氧化钙组对变形链球菌乳酸脱氢酶的效果优于无菌蒸馏水组(P<0.05).结论 在同种药物浓度下,含樟脑对氯苯酚赋形剂的氢氧化钙糊剂较其他各组抗变形链球菌乳酸脱氢酶的效果好.

    作者:郑蕾 刊期: 2012年第16期

  • 恶性肿瘤放疗患者输液时晕厥的原因分析及护理措施

    目的 防止恶性肿瘤放疗患者输液时并发晕厥.方法 分析近三年来18例恶性肿瘤放疗患者输液时发生晕厥的原因及采取的护理措施.结果 本文观察到以单纯性和血管迷走神经性晕厥常见,有低血糖所致,但也有可能是恶性心脑血管事件的先兆.结论 输液前要认真评估患者状况,输液中严密观察,及时发现晕厥先兆、配合医生进行积极处理,可以将危险性降到小.

    作者:张玮 刊期: 2012年第16期

  • 彩超诊断宫外孕的临床应用

    目的 探讨彩超诊断宫外孕的临床应用价值.方法 回顾性分析经病理诊断为宫外孕163例患者的彩超声像图特征.结果 经腹部超声诊断为宫外孕129例,诊断符合率79.1%,经阴道超声诊断宫外孕159例,漏诊3例,误诊1例,经阴道超声诊断符合率97.5%.结论 阴道超声较腹部超声更能清晰的显示子宫、附件等组织情况,综合观察子宫大小、子宫内膜厚度、盆腔积液等声像图特征,其临床诊断符合率更准确.

    作者:林俊芳 刊期: 2012年第16期

  • 平肝化瘀汤治疗血管性头痛38例临床研究

    血管性头痛是由于头颅内外血管舒缩功能障碍,使得脑血管阵发性痉挛,异常收缩、舒张,引起以头痛为主要临床表现的一种颅内外血管舒缩功能异常性疾病.此病缠绵难愈,常反复发作,给患者的工作、生活带来很大的痛苦.笔者采用平肝化瘀汤治疗本病,疗效确切,现报告如下.

    作者:王倚东 刊期: 2012年第16期

  • 四逆散临床应用举隅

    四逆散出自<伤寒论>,由柴胡、白芍、枳实、甘草组成,专为传经热邪、阳气内郁之四肢厥逆证而设,具有透解郁热、调和肝脾之功.笔者临证加减治疗多种疾病,收效满意.现介绍如下.

    作者:王永燕 刊期: 2012年第16期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会