侯太辉
目的 探讨动静脉内瘘堵塞时用尿激酶溶栓的诊断、治疗及护理.方法 将21例血透患者在动静脉内瘘堵塞时用尿激酶溶栓治疗过程中,按溶栓成功与否分成两组,观察其预后及影响因素.结果 21例患者共行35例次溶栓治疗,其中28例次溶通,溶通组血栓形成时间明显短于溶栓失败组.溶通组再栓塞的发生率与附壁血栓及原发病有关,糖尿病患者再次栓塞的发生率高于非糖尿病患者.尿激酶溶栓的常见副作用为皮下出血、鼻衄、牙龈出血,发生率很低,未见消化道及脑出血等严重并发症.结论 尿激酶溶解透析通路血栓操作简单,创伤小,成功率高,有较高的临床应用价值.溶栓效果与血栓形成时间、有无附壁血栓及糖尿病有关.溶栓时机应选择在内瘘栓塞24 h以内,多不超过36 h.溶栓观察时间应在72 h以上.溶通后尿激酶及低分子肝素维持治疗可预防溶通后再发栓塞.
作者：张桂艳；孙璇玉 刊期： 2012年第16期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.这些原因可单独存在,亦可共存或相互影响[1].本文就产后出血的临床治疗进行探讨,现报告如下.
作者：陈书玲 刊期： 2012年第16期
目的 分析青年急性心肌梗死患者临床特点.方法 对125例青年AMI患者性别、发病诱因、危险因素、临床特点进行分析.结果 青年急性心肌梗死患者以男性多见,起病前多有明显诱因,多有典型先兆症状,并发症少,预后较好,危险因素依次为吸烟、血脂异常、PCAD阳性家族史及高血压等.结论 青年AMI应以预防为主,重点是改变不良生活方式,去除诱因,降低危险因素,及时治疗能降低死亡率和改善预后.
作者：吴静 刊期： 2012年第16期
目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 收集56例小儿毛细支气管炎患者,随机分为观察组与对照组各28例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合氧气驱动氨溴索雾化吸入.比较两组的临床疗效及咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间.结果 观察组治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的78.57%(P＜0.05).观察组咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入可提高小儿毛细支气管炎的临床疗效,加快其康复速度.
作者：陈世华 刊期： 2012年第16期
目的 观察质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效.方法 以2009年12月至2011年12月间宜宾市第一医院收治的74例RE患者为研究对象,将患者随机分为雷贝拉唑组(给予雷贝拉唑+莫沙必利治疗)和奥美拉唑组(给予奥美拉唑+莫沙必利治疗),雷贝拉唑组38例,奥美拉唑组36例.结果 74例RE患者经过8周的治疗,雷贝拉唑组患者的症状改善总有效率为97.4%,奥美拉唑组的总有效率为83.3%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经内镜检查,雷贝拉唑组患者的总有效率为97.4%,奥美拉唑组的总有效率为72.2%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑+莫沙必利治疗RE临床症状改善迅速,其临床疗效优于奥美拉唑+莫沙必利组.
作者：王禾 刊期： 2012年第16期
目的 总结肠外瘘并发真菌感染的诊治经验.方法 总结2007年8月至2011年12月收治的45例肠外瘘,并作真菌感染12例的菌谱调查.诊断主要依据临床症状和细菌学证据两方面.治疗包括早期应用氟康唑或两性霉素B抗真菌治疗和及时的病灶清除手术.结果 3例氟康唑治疗有效,4例伏立康唑治疗有效,3例次两性霉素B治疗有效,2例因各种抗真菌药物治疗无效死亡,死亡患者均为侵袭性曲霉菌感染.结论 通过早期预防、早期诊断和早期用药结合营养支持,可以降低肠外瘘并发真菌感染的危害.
作者：孙德利；解寒冰 刊期： 2012年第16期
目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果.方法 选择100例老年慢性支气管炎急性发作患者,随机分为观察组和对照组.对照组和观察组均给予常规治疗.对照组给予庆大霉素、地塞米松和α糜蛋白联合雾化吸入,观察组组给予沐舒坦雾化吸入.结果 观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率78.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作的临床症状和体征,临床效果,值得借鉴.
作者：李芝兰 刊期： 2012年第16期
近年来,剖宫产率在不断的上升,与此同时对于有剖宫产史进行输卵管结扎手术的人员也呈现出上升的趋势.我站自2008~2011年共施行输卵管结扎术1672例,有剖宫产史者102例,其中新式剖宫产术后结扎65例,传统式剖宫产术后结扎37例.现将两种不同剖宫产术行输卵管结扎术的临床资料进行对比分析,并且对不同剖宫产术对经腹输卵管结扎术的影响进行简单的分析.
作者：蔺美凤；韩杰慧；赵俊玲 刊期： 2012年第16期
目的 探讨髋关节表面置换术的术前、术后护理及康复指导.方法 本文通过对38例髋关节置换术患者详细的术前心理护理、术前宣教,术后康复指导、预防并发症的护理.结果 手术前后的髋关节功能按Harris髋关节评分标准评定,术后24个月Harris评分为(91.0±1.1)分,较术前明显提高.结论 完善的术前、术后护理及健康指导可以促使患者髋关节功大程度恢复、避免发生并发症、终使患者生活质量得以提高.
作者：刘文华 刊期： 2012年第16期
目的 螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的诊断.方法 回顾性分析经手术确诊早期胃肠道穿孔患者30例,所有患者均采用腹部X线检查和双层螺旋CT扫描,比较和观察两种方法 诊断结果 以及患者肠壁增厚、腹腔游离气体、腹腔及腹膜后腔积液在两种方法 中显示情况.结果 腔积气20例(66.7%)、腹腔积液6例(20%)、腹腔脓肿2例(6.7%)、有其他并发症者2例(6.7%).结论 依据SCT征象对胃肠的道穿孔部位可在术前做出较为准确诊断.
作者：王功 刊期： 2012年第16期
目的 观察替米沙坦对大鼠糖尿病肾病中PPARγ途径的作用.方法 予替米沙坦治疗大鼠糖尿病肾病.结论 替米沙坦可能通过PPARγ途径对糖尿病肾病中肾脏损伤起保护作用.
作者：邵建苹；李学庆；柏琳；孙艳玲 刊期： 2012年第16期
目的 观察清热利湿法对于膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎的疗效.方法 以清热利湿为治则,以八正散加减治疗膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎且难以继续耐受灌注者9例,观察治疗前后O,Leary Saint评分的变化,以及是否能够继续接受灌注化疗,评价临床疗效.结果 经治疗,9例患者O,Leary Saint评分均较治疗前明显降低,并全部完成规范疗程.结论 清热利湿法有助于难以耐受化学性膀胱炎的患者完成规范疗程的膀胱灌注化疗,从而降低膀胱癌的复发率.
作者：代睿欣；吕立国；张磊；林兆丰；林高 刊期： 2012年第16期
1 临床资料患儿女,8岁,高热3 d,T39.2℃,P102次∕min,R30次∕min,体重21 kg,神志清,咽部充血,听诊左肺底部少量湿啰音,门诊诊断:支气管肺炎.给予注射用乳糖酸红霉素0.5 g加入5%GS500 ml中静脉滴注,第一天滴注完后无任何不适,第二天滴注约20 min后,患儿自觉耳后瘙痒,发现耳后出现片状红斑,未予处理,继续滴注,密切观察,颈部、胸部、背部、腹部相继出现红斑,连接成片,有的红斑中心出现白色不透明小疱,患儿瘙痒难忍.立即关闭调节夹,更换0.9%NS静脉滴注,嘱患儿勿搔抓.
作者：闫智华 刊期： 2012年第16期
四逆散出自<伤寒论>,由柴胡、白芍、枳实、甘草组成,专为传经热邪、阳气内郁之四肢厥逆证而设,具有透解郁热、调和肝脾之功.笔者临证加减治疗多种疾病,收效满意.现介绍如下.
作者：王永燕 刊期： 2012年第16期
目的 讨论全程健康教育对产后抑郁症的影响.方法 将2011年1月至2011年5月在我院产科门诊进行围产期保健的160例孕妇随机分为观察组和对照组各80例,对照组进行常规孕期保健教育,观察组在此基础上进行全程式健康教育,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于产妇出院前进行测评.结果 观察组发生抑郁3例,抑郁发生率为3.75%,对照组发生抑郁11例,抑郁发生率为13.75%,两组抑郁症发生率比较,差异具有显著性,P＜0.05.结论 全程式健康教育能有效预防产后抑郁的发生.
作者：黄淑婷；黄佩贤；张昌婷；林丽珍 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用价值,提高建立人工气道的技术.方法 147例需要气管切开的患者前瞻性随机性分为两组,PDT组72例,传统气管切开(OT)组75例,对两组的手术时间、切口大小、并发症等进行分析比较.结果 PDT组的并发症明显低于OT组,P＜0.05; PDT组操作时间明显比OT短,P＜0.01).2组切口比较P＜0.05),具有统计学意义.结论 经皮扩张气管切开术操作简单、迅速,创伤小,并发症少,安全性高,明显优于传统的开放性气管切开术,可用于危重患者的紧急抢救.
作者：邢学勇；李慧 刊期： 2012年第16期
目的 分析探讨支气管镜检查对不明原因的慢性咳嗽的诊断中的应用价值.方法 收集我院2009年10月至2011年10月期间不明原因的慢性咳嗽患者,其中有50例行纤维支气管镜检查,对该50例患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 50例经严格的诊断程序仍不能明确病因的慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查,结果 发现其中有肺癌、支气管内膜结核、支气管内异物、炎症等原因,分别为36例、8例、4例、2例.结论 不明原因的慢性咳嗽患者在排除常规原因后仍未发现病因者,有必要行纤维支气管镜检查,该检查对明确诊断原因具有重要价值.
作者：夏志伟；田猛；王贺；赵书霞 刊期： 2012年第16期
目的 讨论绝经期宫内节育器取出困难的常见原因及处理方法.方法 回顾2009~2011年来我科进行绝经期取环术35例患者的临床资料,尤其对几例具有代表性取环困难的处理过程给予详细介绍,重点分析绝经期取环困难发生与节育器种类,带环年限,绝经年限之间的关系.将取环过程评为顺利、困难和失败,即从消毒外阴后放置窥阴器开始到取出节育器时间在10 min内为顺利、超过10 min,或经治疗延期取出者为困难,没有取出者为失败.结果 顺利23例,困难12例,其中6例第一次取环成功,但手术时间超过10 min,5例经治疗后延期取环成功,1例转往上级医院在宫腔镜下取出.结论 绝经期宫内节育器取出困难发生与节育器种类无直接关系,与带器年限有一定关系,而与绝经年限关系密切.
作者：刘继英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的手术方法 和治疗经验.方法 12例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术,10例心上型横切右心房和左心房后壁,行肺总静脉与左心房后壁吻合,2例心内型切开ASD与冠状静脉窦口之间的残余房间隔壁,自体心包补片将肺静脉开口与冠状静脉窦隔入左心房.结果 患者均手术治愈出院,随访6个月至3年,恢复良好,心功能明显提高.结论 完全性肺静脉异位引流手术治疗的关键在于术前确诊,术中吻合口应足够大,避免术后狭窄.
作者：刘广文；陈红卫；潘砚鹏；陈文宽 刊期： 2012年第16期
目的 探讨子宫动脉栓塞术后呕吐的原因、治疗方法 及护理.方法 对30例子宫动脉栓塞患者术后呕吐程度及频率进行评估、分级,为分析呕吐原因提供依据.结果 呕吐与造影剂反应、子宫缺血水肿、大量坏死组织吸收、术中所用化疗药物、术后疼痛有关.结论 尊重患者人格,相信患者主诉,分析呕吐的原因,通过耐心细致全面的护理,使用科学方法 可减轻呕吐,使患者得到高质量的、满意的治疗及护理.
作者：萧少英 刊期： 2012年第16期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
