吴斌；王维；刘多勇；张世博
目的 探讨胃癌患者的临床特点和手术治疗效果.方法 对2008年1月至2009年12月住院、有完整随访资料的46例胃癌患者进行病历资料的回顾性分析和随访研究.结果 平均手术时间为(250±42)min,术中出血量为(185±56)ml,术后腹腔引流量为(90±32)ml,术后排气时间为(3.3±0.5)d,无并发症发生;中位生存时间为2.5年,1、2、3年生存率分别为97.8%、91.3%和80.4%,26.1%的患者有淋巴结转移.结论 胃癌患者多以上腹部疼痛为主,但早期症状不明显;有效的手术治疗是延长生存时间、提高生活质量的有效保证.
作者：唐恬；王勇；黄鑫 刊期： 2012年第19期
分娩尚未发动以前胎膜已破裂者称为胎膜早破(PROM00).引起胎膜早破的原因很多,常见于胎位不正、多胎、羊水过多、创伤、感染等,但大多数原因不明,大多数学者已从单纯的机械力学逐步转变到对胎膜本身的结构变化和感染因素的研究,近年来的观察认为,细菌感染是重要的原因.有统计表明,妊娠满37周后的胎膜早破的发生率为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%.孕周越小,围生儿愈合越差,死亡增加,母儿感染率皆升高.现将我院收治的186例患者的情况总结如下.
作者：祁梅芝 刊期： 2012年第19期
目的 了解1980年以后出生的初产妇的住院需求及产前、产后的心理状态.方法 应用<一般人口学调查表>、<焦虑自评量表> (SAS)和自编<住院初产妇需求调查表>对调查对象进行调查.结果 调查对象产前SAS(40.07±8.44)、产后SAS(41.25±12.33)明显高于全国常模(3.80±5.90)(P＜0.05).初产妇想了解产程进展及产时如何配合,产程中如何减轻疼痛,如何解除会阴或腹部伤口疼痛,婴儿如何喂养与护理,出院之后自身的护理,形体恢复等知识.结论 医务工作者应积极宣教围生期保健知识,满足初产妇需求、稳定初产妇心态,确保母婴安全.
作者：曾丽欢 刊期： 2012年第19期
目的 探讨巧克力应用于无痛人流术后患者恢复的临床意义.方法 将2012年1月至6月我院500例早孕行无痛人流术患者术后给予巧克力40~60 g口服.结果 患者情绪平稳,体力迅速恢复,无一例出现呛咳、呕吐.结论 巧克力能迅速恢复无痛人流术患者的体力,缓解情绪低落,安全可靠,效果好,值得在临床上推广应用.
作者：谢萍 刊期： 2012年第19期
目的 通过改进管理方式提高手术室工作效率.方法 分析影响手术效率的原因,制定相关措施,完善和落实各项规章制度,加强手术人员、用物及环境管理.结果 手术周转速度加快,每个手术间日均完成手术量增加,手术间利用率增加,超时工作时数减少[1].结论 手术室规范化管理,能提高手术间利用率和手术室工作效率,减少超时工作时数.
作者：乔彦华 刊期： 2012年第19期
经尿道前列腺汽化电切术虽具有安全、有效、患者痛苦少、恢复快等优点,但仍不可避免并发症的发生.因此,加强病房巡视,仔细观察病情变化及采取护理措施尤为重要.
作者：王丽云 刊期： 2012年第19期
目的 对护理标识应用于手术室护理风险管理的临床效果进行观察.方法 随机抽取2010年12月至2011年12月时间段内在我院接受手术治疗的临床患者病例98例,将其分成对照组和观察组两组,两组患者均进行常规治疗与护理,在此基础上对观察组患者加强护理风险管理并实施护理标识,后对两组患者的护理效果与临床治疗资料进行比较分析.结果 通过对两组患者的临床资料进行比较得出,观察组患者的护理效果要明显优于对照组患者.结论 护理标识应用于手术室护理风险管理具有很好的临床效果,值得对其予以推广.
作者：杨素娟；周黎华；李梅 刊期： 2012年第19期
目的 评价股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的疗效.方法 45例股骨近端骨折,其中男29例,女16例.患者平均年龄64.2岁(59～85岁).按Evens分类法:Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型23例,Ⅳ型5例,V型2例.术后髋关节功能采用Harris评定系统进行疗效评价.结果 术后随访5～24个月,平均15个月,45例患者全部得到随访.按照Harris髋关节评分法:优28例,良15例,中2例,总的优良率为95.6%.结论 股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折,固定可靠、可提供早期功能锻炼,尤其适合于老年骨质疏松患者,为老年患者提供了一种理想的固定方法.
作者：吴斌；王维；刘多勇；张世博 刊期： 2012年第19期
目的 为了进一步研究确定依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 通过对2009年9月至2012年5月期间进入我院进行宫外孕腹腔镜手术的36例患例进行回顾性分析,按照随机性原则分为两组,每组18例,统计记录在麻醉时,插管时,切皮时,拔管后10 min四个时间点(t1,t2,t3,t4)的血糖浓度(mmol/L)、心率(次数/min)、肾上腺皮质激素浓度(ng/L)三个代表性指标的变化,来反映两组患例在用依托咪酯全凭静脉麻醉进行宫外孕腹腔镜手术中的临床效果.结果 所有患例在四个时间点的血糖浓度、心率、和肾上腺皮质激素浓度值均在正常范围之内,两组患者的统计结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中具有优秀的临床效果和临床应用.
作者：黄媛；李晴宇 刊期： 2012年第19期
目的 评价左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 108例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组两组,对照组按常规方案治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上联合应用左卡尼丁入液静脉滴注,1次/d,连用2周.并观察心功能、HR、BP、HS、CRP、LVEF和6 min步行试验的改变.结果 两组心功能比较,治疗组及对照组总有效率分别为88.7%、59.2%,两组有显著差别,两组HR、BP、CRP治疗前后比较均有显著性差异,但两组间比较无明显差异.两组治疗前后左室射血分数测定及在组间相互比较均无统计学差异(P＞0.05).而两组治疗前后6 mm步行试验有明显改善,但两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在治疗老年人慢性充血性心力衰竭方面,应用常规治疗模式联合左卡尼丁治疗疗效肯定、毒副作用小、安全、值得在临床上推广.
作者：亓亚楠 刊期： 2012年第19期
目的 分析肩难产的危险因素,探讨肩难产的识别与处理方法.方法 回顾性分析2005年10月至2011年10月我院住院分娩发生肩难产11例的孕产妇临床资料.结果 11例肩难产原因中巨大儿7例,占63.6%,新生儿青紫窒息5例,新生儿颅内出血1例,产妇并发子宫收缩乏力3例,软产道损伤3例.结论 巨大儿是肩难产的首要危险因素,及时识别肩难产与选择正确分娩方式是降低母婴并发症的重要措施.
作者：王大兰 刊期： 2012年第19期
目的 通过对门诊处方书写常见问题的分析,促进临床合理用药水平的提高.方法 对2011年3月26~29日四天的1500张门诊调剂室处方进行点评、分析.结论 门诊处方问题很多,处方合格率有待提高,滥用抗菌药物现象严重,按照<医院处方点评管理规范>(试行),规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.
作者：周延平 刊期： 2012年第19期
更年期失眠是更年期情绪异常的触发因素之一.临床表现为入睡困难和失眠同时伴有紧张、烦躁、焦虑、头晕、心悸、汗出、月经紊乱、遇事容易想不开,爱钻牛角尖.通常因家庭矛盾、单位同事关系紧张,加上承受不了工作和生活压力,开始烦躁易怒,看什么都不顺眼,易怒,甚至经常夜间惊醒,浑身出冷汗,恐惧害怕,是困扰更年期妇女的常见病症.更年期情绪异常也可算是妇女围绝经期综合征的表现之一,只是有的人表现严重,有的人没有表现或表现轻微.有研究报道影响妇女围绝经期综合征的因素主要包括环境因素、婚姻状况、生育年龄、经济收入等[1].有人认为更年期情绪障碍临床特点是抑郁症状和焦虑症状共存,而且相当一部分患者焦虑症状更为突出[2].在女性更年期情绪异常米氮平是精神可医生选择之一.米氮平主要不良反应是镇静和体重增加,国内有研究认为米氮平可改善睡眠[3].事实上女性更年期情绪异常只用米氮平治疗显然是不够的,还要配合精心的护理才能有好的临床效果.为了解米氮平治疗女性更年期情绪异常及护理的现状笔者查阅文献并提出一些个人看法报告如下.
作者：董崇凤；白仁艳 刊期： 2012年第19期
目的 通过对颌面部复杂异物的取出,探讨C臂机在这方面的应用.方法 术中C臂机再次定位高密度异物,辅助取出异物.结果 异物顺利取出,无其他并发症.结论 术中C臂机再次定位、辅助取出异物,能精确定位,引导手术,减轻手术创伤,提高手术成功率,安全可靠,简便,费用低、对周围组织损伤小,减少患者痛苦,适用于高密度或较高密度异物.
作者：范明华 刊期： 2012年第19期
目的 分析我院门诊抗菌药物不合理用药情况,促进临床抗菌药物合理用药.方法 对我院2011年10~12月门诊抗菌药物处方进行分析,统计其不合理用药情况.结果 剂量、用法不适宜,剂型与给药途径不适宜,处方用药与临床诊断不相符列前三位,分别占46.2%、28.2%、17.9%.结论 门诊抗菌药物处方审核可降低抗菌药物不合理使用,保证患者安全.
作者：赵文聪；藏全 刊期： 2012年第19期
目的 探讨茜草双酯对缺氧复氧的乳鼠心肌细胞是否具有保护作用.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,建立缺氧复氧模型,分别测各组细胞乳酸脱氢酶(LDH)活性、丙二醛(MDA)含量及细胞的凋亡与坏死.结果 与缺氧/复氧模型组比较发现,缺氧/复氧模型预先加茜草组较缺氧/复氧模型组LDH活性和MDA含量降低有统计学意义(P＜0.05),细胞凋亡和坏死有所减少.结论 茜草双酯对体外培养的缺氧/复氧心肌细胞具有保护和抗凋亡作用.
作者：黄桥华；刘心强；邱倩 刊期： 2012年第19期
随着人们生活水平的提高,对疾病和健康的认识日益迫切,尤其是对高感染率的传染病带有恐慌和盲目性,如乙型肝炎就是其中之一.乙型肝炎病毒是乙型肝炎的病原体,在世界范围内传播,全世界乙肝患者约二亿多人,我国的感染率在10%左右.在病毒性肝炎中,乙型肝炎对人类的健康危害为严重.HBV感染后,易发展成慢性肝炎,部分可演变为肝硬变或原发性肝细胞癌.几乎全民均在做乙肝三系统的检测,但多数人并不明白是哪三个系统,本文将作出简明的答复.目前世界公认的乙型肝炎病毒(HBV)具有三个抗原抗体系统,即表面抗原(HBsAg)抗体(抗HBs)系统,核心抗原(HBcAg)核心抗体(抗-HBC)系统,乙肝e抗原(HBeAg)抗体(抗-HBe)系统.各系统在宿主体内持存和消失的规律尚未被完全认识.HBV传染的分子生物学只是在研究和探讨之中,本文在复习文献的基础上,加以综述,仅供同道们参考.
作者：刘桂珍 刊期： 2012年第19期
目的 观察前列地尔脂微球载体制剂治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 108例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,在基本及对症治疗基础上,治疗组给予前列地尔脂微球载体制剂治疗,对照组则给予复方丹参注射液治疗,共14 d,评定治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力 Barthel 指数(BI),并随访治疗后3个月后的BI指数.结果 两组患者治疗后NIHSS评分均有降低而BI指数均升高,但治疗组变化更显著(P＜0.05),而副作用比较无明显差异(P＞0.05).结论 前列地尔脂微球载体制剂治疗急性脑梗死能减轻患者的神经功能缺损及改善日常生活活动能力,且副作用少,值得临床推广使用.
作者：黄晓东；黄慧 刊期： 2012年第19期
目的 探讨护理对低分子肝素在心血管内科应用中的作用.方法 选取我院心内科接受低分子肝素治疗患者,通过健康教育、心理护理、操作护理观察出血并发症数量.结果 我病区注射低分子肝素的患者,一例牙龈出血,二例皮下瘀斑面积>2 cm,十五例患者有1~2 cm的瘀斑,无一例严重出血并发症.结论 正确的注射方法,严格规范操作,做好健康宣教,及时发现出血倾向,及时正确处理,可避免发生严重出血等并发症.
作者：王述芳 刊期： 2012年第19期
本文描述3例表现玻璃体出血的脉络膜恶性黑色素瘤,讨论分析其鉴别诊断和发病机理.
作者：黄代恒 刊期： 2012年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
