学术投稿

多连环内镜下结扎术对食管静脉曲张治疗的疗效分析

兰鹏

关键词:多环, 内镜下结扎术, 食管静脉曲张
摘要:目的 对183例行多连环内镜下结扎术的食管静脉曲张患者进行回顾性分析,明确内镜下结扎术对食管静脉曲张的治疗效果.方法 应用六连环结扎法治疗食管静脉曲张患者183例,包括急性出血 162例,根据治疗时机的选择不同分为紧急止血及延迟止血.其中手术后再出血 46例.首次出血预防性EVL 21 例.结果 紧急止血平均止血率97.5%,食管静脉曲张渗血控制率100%,喷射性出血控制率95%.延迟止血出血控制率98%.平均经4次结扎治疗达到根治,根治后规范随访观察可维持根治状态.结论 多环EVL操作简便、安全,对急性出血控制效果较好,可根据情况选择不同时机治疗,可作为外科断流或分流术后再出血患者的首选治疗,根治后规范随访观察可维持根治状态.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 激素替代疗法在绝经期妇女骨质疏松中的效果观察

    目的 进一步探讨激素替代疗法在绝经期妇女骨质疏松中的实际效果.方法 本文选取了我院2011年2月至2012年8月间入院治疗的66例绝经期妇女骨质疏松患者为研究对象,针对临床资料进行了回顾分析.结果 观察组和治疗组治理后,两组患者的骨密度值(BMD)均得到了不同程度的改善,两组患者的骨密度值(BMD)治疗前比较P>0.05,差异无统计学意义,治疗后比较,治疗组的骨密度值(BMD)优于观察组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床上治疗绝经期妇女骨质疏松的过程中,运用激素替代疗法的临床效果显著,在临床实践过程中具有重要的意义和作用.

    作者:胡雄峰 刊期: 2012年第23期

  • 妇产科护士职业暴露的危险因素分析及预防

    目的 目前医务人员的职业暴露性感染已成为医疗领域中一个重大的职业性问题,职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被含致病因子血源污染血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况.妇产科护士在医院特定的环境中,被感染的机会很大.通过对妇产科护士职业暴露的危险因素分析,以减少和避免职业暴露的发生.方法 2011年5月,我们对40名的职业暴露及防护情况进行调查,对调查中发现的造成护士职业暴露的细节问题进行风险评估.结果 妇产科护士在产房、病房工作,经常暴露于血液、羊水、阴道分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中,常见于皮肤刺伤,黏膜接触或皮肤接触引起感染,护士进行日常护理操作后手的带菌率较高是职业暴露的高危人群[1].结论 医院是具有潜在职业危险的工作场所,护理人员的职业暴露问题越来越受到医务界的广泛重视.为了增强妇产科护士的自我防护意识,以便采取更有效的防护措施[2].

    作者:王力勤 刊期: 2012年第23期

  • 急诊手术患者术前术后访视的护理体会

    目的 探讨急诊手术患者术前术后访视护理护理内容及方法,为手术室护理同仁提供经验.方法 对933例急诊手术患者术前术后访视工作进行经验总结,根据个案采用适宜访视内容及方法.结果 通过对急诊手术患者的术前术后访视,有效提高了手术室护士素质与业务能力,更好诠释了优质护理服务的理念.结论 针对急诊手术患者的特点,根据个体差异采取不同的术前术后访视,对患者心理应激反应起到了一定的缓解作用,对麻醉和手术的顺利进行带来积极的影响.

    作者:陈竹林;徐崇丽 刊期: 2012年第23期

  • 剖宫产术中常见护理问题及对策

    术前护理人员应及时与产妇做好交流沟通,尽量帮助产妇克服心理问题,做好术前的心理准备.在手术室内规范操作和正确调节各种医疗仪器与设备,高效严谨地配合术者完成各项操作步骤.同时,为了预防产妇寒战、新生儿窒息等问题,还应积极做好相应的护理工作.

    作者:杨燕 刊期: 2012年第23期

  • 大量输血前后患者血小板的改变及检测结果观察

    目的 探讨大量输血后患者体内血小板数量改变情况.方法 选择我院2010年2月至2012年2月需要大量输血患者共30例,上述患者为非血液系统性疾病,同时排除感染患者、发热患者、败血症患者、肝脾肿大患者、药物所致血小板减少患者.上述患者24 h内输入血量平均为(5000±430)ml.输血前后测定患者血小板数量.结果 本组30例患者输血前血小板计数平均数量为(209±71)×109/L; 输血归于血小板计数平均数量为(65±29)×109/L.输血前血小板数量在正常范围值内,输血后血小板数量低于正常范围值低值,输血后和输血前比较,输血后血小板计数显著低于输血前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当患者大量输血时会出现稀释性血小板数量减少,当输血后血小板数量过低时,要及时输入新鲜的血小板,防止患者出现血小板缺乏性出血.

    作者:李笋 刊期: 2012年第23期

  • 糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析

    目的 探讨糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值.方法 选择2005年12月至2011年12月我院收治的140例糖尿病患者进行血脂含量检验,并与同期160例健康体检人群血脂含量进行对照比较.结果 糖尿病组血清中的载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度胆固醇(LDL-C)指标均值与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 血脂检验在糖尿病肥胖患者诊断与治疗中有一定的临床应用价值.

    作者:易秀珍 刊期: 2012年第23期

  • 人性化护理在儿科工作中的重要性

    通过实施人性化护理,重视护患沟通细节、医疗服务环境细节及护理人员奖励机制细节工作的开展与应用.使得年平均住院患者增加,患者、家属及护理工作者满意度上升.该方法提升了儿科医疗服务质量,减轻患者及家属的痛苦,提高社会效益,促进医患关系和谐.

    作者:寻桂梅 刊期: 2012年第23期

  • 去马兜铃朱砂莲提取物对小鼠伤害性疼痛的影响

    朱砂莲为马兜铃科马兜铃属植物,性味苦、辛、寒.其主要功能清热解毒,消肿止痛[1].但其化学成分马兜铃酸可直接损伤肾小管及间质,致近端肾小管刷状缘脱落、坏死[2].

    作者:张金芝;高晓红;张敏;陈冬雪;范新田 刊期: 2012年第23期

  • 不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床价值分析

    目的 对应用不同手术方式对患有急性化脓性阑尾炎的患者实施手术治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例急性化脓性阑尾炎患者病例,将其分为常规组和微创组,平均每组45例.常规组患者采用临床传统开腹手术方式进行治疗;微创组患者采用腹腔镜手术技术进行治疗.结果 微创组患者肛门排气时间和术后住院时间明显短于常规组;围手术期内发生并发症的患者人数明显少于常规组;术中出血量明显低于常规组.结论 应用腹腔镜技术对患有急性化脓性阑尾炎的患者实施手术治疗的临床效果非常明显.

    作者:梁冰 刊期: 2012年第23期

  • 白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析及其预防

    目的 分析白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因,并讨论相应预防措施.方法 总结2010年1月至2012年7月期间在我院行白内障超声乳化人工晶体植入术治疗的患者50例(92只眼)的病例资料.根据患者手术后角膜水肿的情况,分析其水肿原因,后针对病因提出相应预防措施.结果 68只眼在白内障超声乳化人工晶体植入术后3 d时角膜恢复透明,14只眼在术后5 d时角膜恢复透明,另有10只眼经过15 d治疗后,其角膜恢复透明.所有50例患者(92只眼)中无一例出现角膜的失代偿.结论 白内障超声乳化人工晶体植入术需要具备熟练的显微手术技巧,术中尽量减少器械操作,重视进入前房灌注液及粘弹剂的质量,基本能够预防角膜代偿.

    作者:饶晓风 刊期: 2012年第23期

  • 肺癌患者行肺叶切除术临床疗效观察

    目的 探讨肺癌患者行肺叶切除术治疗特点及疗效.方法 回顾分析60例肺癌患者的临床资料.结果 60例患者顺利通过手术治疗,切口恢复良好,1例术后可疑出血,2例低氧血症,均经及时发现,处理得当,取得较好疗效.袖式肺叶切除支气管成形术的术后5年生存率达53.9%,肺叶切除术为38.8%.结论 切净肿瘤组织及争取大限度保存健肺组织,减少合并症,提高晚期患者的生活质量.

    作者:马晨光 刊期: 2012年第23期

  • 全自动化学发光法与TPPA法检测血清梅毒螺旋体抗体的方法比较

    目的 比较全自动化学发光法与TPPA法检测血清梅毒螺旋体抗体的敏感性与特异性.方法 我院200份性病门诊患者的血清标本分别用全自动化学发光法和TPPA法进行血清梅毒螺旋体抗体检测.结果 全自动化学发光法51例,阳性率25.5%,TPPA法阳性率47例,阳性率23.5%.以TPPA法为标准,全自动化学发光法检测梅毒螺旋体抗体敏感率为92.15%,特异性为97.53%.结论 全自动化学发光法是国内近几年新开发的梅毒确诊试验,其特异性和敏感性都很高,可应用于临床.

    作者:郭喜燕;徐静 刊期: 2012年第23期

  • 介入治疗对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响

    目的 探讨介入治疗对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响.方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的82例冠心病合并左心功能不全患者为实验对象,将患者分为介入治疗组和药物治疗组,并分别接受介入治疗和药物治疗,回顾分析两组患者的临床治疗效果.结果 介入治疗组患者临床治疗后,Vlves/ml、Vlved/ml、LVEF/%和活性节段数等临床治疗均显著优于药物治疗组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 本次实验结果表明,介入治疗冠心病合并左心功能不全,具有准确性高、成本低、创伤小等显著的优势,可以作为冠心病合并左心功能不全患者的首选治疗方法,具有较高的临床应用价值.

    作者:李华 刊期: 2012年第23期

  • 手术室护理安全管理隐患的预防及管理对策

    目的 探讨手术室护理管理中存在的安全隐患及防范措施.方法 根据手术室的实际情况,分析手术室工作中存在的潜在护理安全危险因素.通过严格执行手术室各项规范管理,提高手术室护理人员的业务水平,使手术室护理工作标准化、规范化、制度化.结果 在保证手术的顺利进行情况下,手术室护理差错事故的发生显著减少.结论 加强手术室安全隐患的管理是保证手术安全顺利进行的关键,也是手术室护理管理中的重点.

    作者:陈辉 刊期: 2012年第23期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

    目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月间我院52例无张力疝修补术患者的临床资料.结果 平均手术时间平均59 min,术毕后4~7 d内均可出院.随访半年至2年,2例阴囊积液,2例复发,术后均无切口感染.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效可靠,并发症少,值得临床推广.

    作者:韩海东 刊期: 2012年第23期

  • 郑州铁路局机务系统有害作业职工超重和肥胖危害现状调查

    目的 了解郑州铁路局机务系统有害作业职工的超重和肥胖的患病情况及危险因素.方法 依据<中华人民共和国职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>,根据接触有害因素的不同,采取普查的方式对全局机务系统的有害作业职工进行健康检查,并对检查结果进行分析.结果 本次共体检职工7283人(男7063人,女220人),超重率和肥胖率分别为39.8%和7.2%.其中郑州机务段检查2037人(男1902人,女135人),超重和肥胖率分别为40.7和7.1%;新乡机务段检查2149人(男2085人,女64人),超重和肥胖率分别为33.5%和7.6%;洛阳机务段检查3097人(男3076人,女21人),超重和肥胖率分别为43.6%和7.0%.性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、饮食习惯是超重和肥胖的影响因素.结论 郑州铁路局机务系统有害作业职工超重和肥胖率较高,应采取平衡膳食、禁烟、限酒、开展健康教育等措施进行综合防治,合理的膳食结构和良好的生活习惯是干预超重和肥胖的重要措施.

    作者:高银山 刊期: 2012年第23期

  • 必兰与利多卡因局部麻醉效果的对比研究

    目的 观察必兰在临床实践应用中的局部麻醉效果,并与利多卡因进行对比研究.方法 分别选取临床病例中拔牙患者400人,牙髓炎患者400人,随机分组为实验组及对照组各200人,实验组使用必兰对患者进行局部麻醉,对照组使用利多卡因进行局部麻醉,根据效果进行评价.结果 必兰麻醉效果优秀率大于98%,无明显不良反应出现,整体优于对照组.结论 必兰具有起效快、毒性低、麻醉效果可靠等优点,适于临床使用.

    作者:张雷 刊期: 2012年第23期

  • 55例脑挫裂伤合并颅内血肿的治疗分析

    目的 探讨脑挫裂伤合并颅内血肿的有效诊治方法.方法 根据病情,对55例脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用了非手术治疗和手术治疗措施.其中非手术治疗措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、止血治疗、脱水利尿治疗、抗感染治疗、激素治疗、高压氧治疗和亚低温治疗等.手术治疗方法包括微创穿刺+尿激酶溶解血肿引流术,单侧去骨瓣减压术和双侧去骨瓣减压术等.结果 本组治疗后基本痊愈18例,显著进步25例,进步7例,无变化1例,死亡4例,总有效率90.9%.结论 CT检查是诊治脑挫裂伤合并颅内血肿的重要依据,应根据患者病情的变化,选择合适的治疗方法.对于有手术指征的患者,及时进行手术治疗.手术前后采取有效的非手术治疗措施,可以稳定病情,降低死亡率,提高患者生存质量并促进患者神经功能尽快恢复.

    作者:牛运祺;王广义;赵敬河;宿鹏飞;袁士博;张振华 刊期: 2012年第23期

  • 经方在皮肤科的应用

    所谓经方,是对张仲景方的称谓,其方辩证准确,药少而精,若用之得当,效如桴鼓.素为临床中医各家所倚重.本人在十余年的临床实践中,运用经方治疗皮肤病,疗效显著,略有心得.现介绍几例典型病例,愿与各位同仁共享.

    作者:谭嗣博 刊期: 2012年第23期

  • 药品信息系统在药房管理中的应用

    通过药品信息系统的开发与利用,对药品管理及药房工作流程的进行一系列改进,达到保证患者用药安全,提高药学服务水平的目的.

    作者:高永艳;杜憬生;陈海文 刊期: 2012年第23期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会