姜果;崔快
激素类药物在临床医学应用较广泛,但在基层医院,医务人员错用滥用激素的情况也很普遍,怎样合理、正确使用激素应引起广大医患的重视.
作者:罗辑 刊期: 2011年第05期
目的 通过测定麻醉药物盐酸曲马多在电子输注泵中滞留前后的浓度,用以考察药物与输注泵的材料是否相容.方法 取盐酸曲马多注射液适量,用0.9%的氯化钠注射液稀释,配制成1.0 mg/ml的供试品溶液.将供试品溶液输入以医用聚氯乙烯(PVC)为材料的电子输注泵内包材中滞留0.5,1,2,4,12,24,48 h.将不同采样时间的供试品溶液用高效液相色谱法测定含量.结果 将供试品在48 h内各个采样点的含量与未注入电子输注泵的供试品的含量进行比较,两者含量的RSD在系统误差内.结论 盐酸曲马多注射液在电子输注泵中储存48 h以内含量稳定.
作者:周震宇;余穗萍 刊期: 2011年第05期
目的 探讨分析老年冠心病后抑郁情况,并予以适当干预治疗.方法 对确诊的老年冠心病95例患者,采用Zung抑郁自评量表 (SDS)及老年抑郁量表(GDS)测试,统计学处理采用χ2检验.结果 老年冠心病抑郁的发生与疾病本身无相关性(P>0.05),而与其并发症有显著关系(P<0.05).结论 老年冠心病后抑郁症状频为常见.且其并发症有显著关系,建议有关部门要用可靠而有效的测试方法和干预措施来有助于抑郁症状的早期诊断,降低其发生率.
作者:马光斌 刊期: 2011年第05期
目的 探讨急诊内镜在上消化道大出血诊断治疗中的价值.方法 选择上消化道大出血患者176例,随机分为治疗组87例(急诊),对照组89例(非急诊),对治疗结果进行对比分析.结果 治疗组在诊断率、平均止血时间上与对照组比较差异(P<0.01);3 d止血率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内镜在上消化道大出血的诊断与治疗中具有不可替代的优先位置.
作者:景建平 刊期: 2011年第05期
目的 探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的护理.方法 对临床2009年1月至2010年6月收治的不稳定心绞痛患者60例,在常规治疗的基础上给低分子肝素治疗的临床护理资料.结果 显效46例,有效10例,无效4例,总有效率为93.3%.结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,加强观察及护理,收到满意的疗效.
作者:张云娟 刊期: 2011年第05期
目的 探讨高血压肾病的临床表现、早期诊断及药物治疗.方法 根据我院46例高血压肾病患者的临床资料进行分析.结果 46例患者中,人院时仅8例既往诊断为高血压肾病,其余均以高血压病和高血压性心脏病、心功能不全的临床表现为主.结论 高血压肾病仅依赖以往常规的经典方法很难做出早期诊断,积极控制高血压是延缓高血压肾病发生、发展的关键.
作者:任文艳;孟慧;沈闻文 刊期: 2011年第05期
目的 体外冲击波碎石是目前治疗泌尿系结石的首选方法.B超定位监测在体外震波碎石中有着极其广泛的应用,通过B超定位监,可以提高碎石的准确性,安全性.方法 选择我院2008年3月到2009年5月,门诊住院患者490例回顾分析.结果 肾结石平均治愈率为87.13%,肾结石伴输尿管结石平均治愈率为86.15%,输尿管结石平均治愈率为85.5%,膀胱结石平均治愈率为99.2%.结论 B超定位下体外震波碎石治疗泌尿系结石的过程安全、方便,疗效可靠.
作者:张敏 刊期: 2011年第05期
目的 探讨中西医结合治疗脑梗死的临床疗效.方法 两组均给予脑梗死常规治疗,包括降颅内压、抗凝、溶栓扩充血容量、降血压、血脂、血糖等;治疗组加用逐瘀汤.结果 治疗组60例,痊愈32例,好转25例,无效3例;总有效率94%;对照组60例,痊愈21例,好转23例,无效16例,总有效率62%;两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 脑梗死在常规治疗的基础上加用逐瘀汤可提高患者的疗效.总之,中西医结合治疗脑梗死明显优于单纯西医治疗,且无不良反应发生,值得临应用.
作者:赵保记 刊期: 2011年第05期
目的 观察疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床疗效.方法 应用疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死34例,并设对照组30例进行对比分析.结果 治疗组总有效率为82.35%,对照组为66.67%,治疗组明显高于对照组.结论 疏血通注射液联合低分子肝素钙可有效治疗进展性脑梗死,且疗效显著.
作者:杨倩宇 刊期: 2011年第05期
目的 探讨颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床治疗措施.方法 回顾分析81例患者的临床资料.结果 本组81例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中急性损伤70例痊愈,无一例出现腮瘘、腮腺导管瘘;急性损伤中面神经吻合的者在术后9~12 个月恢复正常;陈旧性损伤11例中,腮腺腺体瘘及导管瘘的患者均全部治愈,面神经吻合及神经移植2例,一年半后成功1例,1例无效.结论 对颌面部软组织损伤者应仔细判断有无腮腺、面神经损伤,争取在急性损伤期得到妥善处理,减少腮腺导管瘘及腺体瘘发生.陈旧性腮腺损伤者应尽可能保留腮腺的功能,严格根据不同类型制定合理的处理措施.
作者:李宏 刊期: 2011年第05期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 选取2009年6月至2010年8月我院儿科中度哮喘患儿126例,随机分为三组各42例,治疗组采取孟鲁司特联合布地奈德治疗,对照A组采取孟鲁司特治疗,对照B组采取布地奈德治疗,治疗3个月后,观察三组患儿的临床疗效.结果 三组患儿的临床疗效比较,治疗组总有效率97.6%,对照组A组、B组总有效率分别为78.6%、66.7%,治疗组总有效率显著优于对照组,P<0.05,具有统计学意义;治疗组无复发患儿,对照A组复发3例,对照B组5例,治疗组复发率显著低于对照组,具有统计学意义.结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘具有疗效确切,疗程短、不良反应少、依从性好的特点,值得临床推广应用.
作者:国宝兰 刊期: 2011年第05期
随着人们生活水平的提高和法律意识的增强,患者对医疗服务的质量要求越来越高,由此引发的护患纠纷逐年上升,一旦发生护患纠纷,会给患者造成生理和心理上的伤害,同时也给护士带来心理压力和医院在人力、时间、经济和社会信誉方面的损害.现笔者就临床护理工作中护患纠纷发生的原因及对策报告如下.
作者:朱继红 刊期: 2011年第05期
目的 微创颅内血肿清除术是根据CT确定血肿大层面,选择穿刺点,进行颅内血肿微创穿刺,并建立硬通道,液化、引流血肿.方法 微创硬通道钻颅血肿清除技术,即CT 定位,避开头皮脑膜血管,局麻后用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺,引流清除血肿.结果 系统性地建立以CT引导下立体定向技术,微创硬通道穿刺,用血肿液化剂溶解治疗颅内血肿,引流清除急慢性颅内血肿为主导思想的规范化手术方案.结论 微创硬通道钻颅血肿清除技术操作简便,对治疗颅内血肿有满意的临床效果.降低了致残率及病死率,提高了患者生活质量.
作者:于德臣 刊期: 2011年第05期
C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,是系统性炎症的非特异性标志,在炎性反应或组织损伤时急性期急剧升高,病情好转时很快下降[1].在有组织损伤及炎症情况下,特别是细菌性感染时其反应为敏感,CRP在24 h内可升高1000倍,是反映机体感染的敏感指标之一,不仅是多种疾病的标志物,也与疾病的发生发展有关,在一定程度上反映病理损伤的性质、范围和严重程度.对临床感染性疾病的诊断、监测及预后观察有重要价值.
作者:李秀芹;李青;刘明刚;黄修振;刘宇松 刊期: 2011年第05期
目的 评价心理调试联合牛磺酸颗粒治疗小儿神经性尿频的疗效和不良反应.方法 将80例神经性尿频患儿随机分为心理调试联合牛磺酸颗粒组(观察组)和单用牛磺酸颗粒(对照组)各40例,1周为一个疗程,连续2个疗程.观察每日排尿次数,每次排尿量,排尿时的伴随症状,每日总尿量.结果 观察组总有效率97.5%,对照组总有效率80%.随诊半年观察组无复发,对照组复发2例,复发率为5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组均未见明显不良反应.结论 心理调试联合牛磺酸颗粒治疗小儿神经性尿频效果显著,简便易行,复发率低,无副作用,疗效肯定,是治疗该病有效的方法.
作者:逄明梅;别玉溪 刊期: 2011年第05期
肺炎克雷伯菌(Klebsiella Pneumoniae,KP)是革兰阴性杆菌,是人类呼吸道及肠道的常居菌,可引起呼吸道、消化道、泌尿道、手术伤口等多个部位感染,是医院感染的主要致病菌之一,肺炎克雷伯菌在医院感染中的比重不断上升,不仅出现了对青霉素耐药,而且出现对喹诺酮类抗生素和其他抗生素如头孢菌素类药物等的多重耐药.
作者:邱星安 刊期: 2011年第05期
目的 调查我院鲍曼不动杆菌的流行情况、临床分布特征及其耐药性,并对其耐药表型及基因型进行分析,研究β-内酰胺酶基因及I型整合子携带情况,为本地区治疗及预防鲍曼不动杆菌的流行提供实验室依据.方法 收集临床标本中检出的66株鲍曼不动杆菌株病原菌,用纸片扩散法(K-B法)测定鲍曼不动杆菌对18种抗生素的敏感性.PCR扩增分析β-内酰胺酶基因、整合子基因.结果 鲍曼不动杆菌主要分离自ICU及呼吸内科病房,标本以来源于呼吸道标本为常见.大多数菌株显示出多重耐药性,对第三代头孢菌素、氨曲南、复方新诺明、哌拉西林、环丙沙星耐药率较高,对亚胺培南及含酶抑制剂较敏感.I型整合子基因的检出率为54.5%.结论 鲍曼不动杆菌是一种多重耐药菌,可普遍存在于医院环境中,亚胺培南和含酶抑制剂可作为该菌感染的治疗药物.β-内酰胺酶基因及I型整合子基因是导致鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因.
作者:王庆丰 刊期: 2011年第05期
目的 探讨孕妇学校健康教育能否促进纯母乳喂养.方法 随机抽取2010年1月至2010年12月在我院产科住院分娩的产妇840例,其中在门诊接受过孕妇学校健康教育的440名产妇为实验组,未接受孕妇学校健康教育的400名产妇作为对照组,两组产妇入院后均接受常规的母乳喂养健康知识教育.结果 通过观察与调查两组产妇在母乳喂养知识知晓率及住院期间纯母乳喂养率两个方面,实验组明显优于对照组(P值<0.01).结论 加强孕妇学校健康教育工作可以促进纯母乳喂养率.
作者:马汝芬;王蕾蕾 刊期: 2011年第05期
高血压是一种常见的心血管疾病,近年来已经成为危害人类健康的重要疾病.对高血压患者进行社区干预能有效提高患者自我保健意识和用药依从性,有助于延缓病情,降低心血管病的患病率.本文分析总结了社区内51例老年高血压患者的血压特点、临床表现等,提出了老年高血压的社区干预措施,以期改善患者生活质量.
作者:刘小春 刊期: 2011年第05期
目的 探讨丁基苯酞对VD患者自由基的清除作用及对血液流变学的影响.方法 选择60例VD患者,另选健康老人120例,其中空白对照组60例,健康组60例.观察治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、丙乙醛 (MDA)、谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px)活性变化及血液流变学指标.结果 治疗后SOD、GSH-Px升高,MDA、LPO降低(P<0.05),治疗后血液流变学各项指标均有明显改善.结论 丁基苯酞软胶囊有抗MDA,LPO等自由基损伤和激活SOD,GSH-Px等抗脂质过氧化作用,并可明显降低TC、TG、LDL-C,升高HDL,改善血液流变学异常指标.
作者:李天杰;王滨 刊期: 2011年第05期