张钊
目的 报道100例行无张力疝修补术的老年患者的护理工作,以期通过对患者施行围手术期的护理,取得良好的效果.方法 通过对我院2007年8月至2010年8月开展100例无张力疝修补术的护理工作(术前、术中和术后),进行分析对比总结;结果 腹股沟疝无张力修补术比传统修补具有适应证广、手术时间短、术后康复快等优点.
作者：干楠 刊期： 2011年第08期
目的 研究探讨原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压监测对临床诊治的意义.方法 69例伤后24 h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者,入院时均行头颅CT检查无手术指征,随机分为颅内压监护治疗组34例;入院后即采用目前传统的脑室内穿刺置管法行颅内压持续监护,用美国产Merquette监护仪进行4～7 d连续监测;常规治疗组(35例):进行脱水、止血、防治应激性溃疡消化道出血等治疗.结果 颅内压监护治疗组出现3例颅内压>40 mm Hg或入院后颅内压很快进行性增高,行头颅CT检查,发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大,中线移位明显,即手术治疗.术后1例重残;1例中残,1例轻残;另有5例患者颅内压监护中发现达中度增高(20～40 mm Hg),头颅CT检查示仅为脑水肿加重,不具手术指征,经调整脱水药剂量,间断开放脑室外引流后病情平稳好转.结论 中型颅脑损伤行颅内压监测能够及早发现病情变化,降低致残率和死亡率.
作者：王迪；孟伟；张文辉 刊期： 2011年第08期
目的 建立同时测定加替沙星及奥硝唑含量的高效液相色谱方法.方法 分析柱为Hypersil-ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(含0.5%三乙胺,用磷酸调pH3.0):甲醇:乙腈(65:18:17);流速:1 ml/min;加替沙星、奥硝唑检测波长分别为292nm、318nm;柱温为30℃,进样量20 μl.结果 加替沙星线性浓度范围为8.0～48.0μg/ml(r=0.9998),日内RSD≤0.52%,日间RSD≤0.92%,平均回收率100.53%;奥硝唑线性浓度范围为8.0～48.0μg/ml (r = 0.9999),日内RSD≤0.35%,日间RSD≤0.71%,平均回收率100.56 %.结论 该方法简便、准确、灵敏,可用于同时测定加替沙星和奥硝唑两组分的含量.
作者：杨春智；王玉荣；姚苑梅；钟芬 刊期： 2011年第08期
目的 妊娠期是大多数妇女特殊的人生阶段,为了提高人口素质,确保妇女、儿童健康,妊娠期合理用药至关重要.妊娠是一个复杂的生理过程,期间孕妇体内需要进行一系列的调整来适应胎儿的生长、发育.让妊娠期妇女掌握合理用药,避免影响胎儿身体健康.方法 妊娠期合理用药重要性.结论 药物对胎儿的作用,在妊娠早期主要是致畸形作用.妊娠后期对胎儿的影响主要是功能性的.孕妇应慎选药物.
作者：张晓桃 刊期： 2011年第08期
在腹部B超引导下,穿刺抽液无水酒精注射治疗肝囊肿,阻止囊肿内皮细胞分泌囊液,起到痛苦下,操作简单,无复发效果.介入性超声是将超声影像与穿刺技术相结合,克服了超声影像的局限性和单纯穿刺的盲目性,目前在腹部外科领域被广泛的应用.我院外科于2010年8月在B超引导下穿刺抽液酒精注射治疗巨大肝囊肿一例,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵民刚 刊期： 2011年第08期
目的 研究DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸的护理要点.方法 对采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸患者42例,并对本组患者的胆道引流管进行固定、冲洗、管理、观察,记录引流管放置的时间及其并发症.结果 42例患者中,除4例因引流管在体内扭曲引起管周渗液、3例发生引流管脱落,其余35例患者平均置管15.7 d后顺利拔管.42例胆道梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术后,临床黄疸等症状明显改善,肝功能恢复.结论 通过术前加强心理护理,术后密切观察生命体征变化,重点加强引流管的观察与护理,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.
作者：梁学卫 刊期： 2011年第08期
目的 探讨长期服用麝香保心丸改善冠心病患者血管内皮功能的临床情况.方法 将2009年10月至2010年10月我院收治的冠心病患者69例随机分为观察组35例(常规治疗+麝香保心丸)和对照组34例(常规治疗),对两组的治疗情况进行对比.结果 两组治疗3个月、6个月后与治疗前的FMD相比差异均有显著性(P<0.05).两组治疗3个月时的 FMD 相比差异具有显著性(P<0.05).结论 麝香保心丸在冠心病患者治疗中能发挥理想疗效,可显著调整患者血管内皮功能,促进病情恢复.
作者：郝世英 刊期： 2011年第08期
目的 观察不同体位腹腔镜手术时对呼吸、循环系统的影响及其临床意义.方法 择期腹腔镜手术患者40例,并按需分为两组:A组20例,行头低足高体位;B组20例,行头高足低体位.两组均用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚依次静注麻醉诱导,持续输注丙泊酚、间断追加维库溴铵维持麻醉.术中维持气腹压14 mm Hg.连续监测HR、BP、CVP,ECG、PETCO2、SpO2和Ppeak.分别于气腹前(T1)、气腹后调整至手术所需体位10 min(T2)、20 min(T3)及解除气腹后5 min(T4)记录各数值用于比较分析.结果 两组患者CVP气腹后较气腹前明显升高(P<0.01),且A组升幅明显高于B组(P<0.01).气腹调整体位后10 min HR较气腹前增快(P<0.01),此后略有减慢,B组解除气腹后降幅较大,与气腹后两时点比较差异有统计学意义(P<0.05).气腹后BP、Ppeak明显升高(P<0.01);气腹后直至解除气腹后5 min时PETCO2较气腹前均升高(P<0.01),而SpO2变化不明显(P>0.05).两组间BP、Ppeak、PETCO2和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术时不同体位对CVP能够产生明显的影响,头低足高体位使CVP更大程度地升高,可能会对对心脏做功产生不利影响.
作者：田德民；刘宽 刊期： 2011年第08期
目的 探讨高龄食管癌患者术后预防肺部并发症的有效护理方法.方法 对36例高龄食管癌切除术后经过心理护理、呼吸道管理、有效排痰、基础护理等措施,有效预防了肺部并发症的发生.结果 本组患者能掌握有效排痰的方法,46例患者中有2例发生了肺部并发症,发生率为4.3%,均治愈.结论 通过呼吸道护理,能有效预防或减少食管癌术后肺部并发症的发生,缩短病程,减轻患者及家属的心理压力.
作者：梁丽 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乙型肝炎病毒的流行环节与防治原则,推广乙肝的防治知识.方法 通过研究乙型肝炎的致病机制、流行环节及传播途径结合我国乙肝防治的实际情况探讨乙型肝炎的预防措施及治疗原则.结果 乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)侵入机体,在体内复制而导致的肝部病变.乙肝的传播途径主要有三种:血液传播、母婴垂直传播、密切接触传播.结论 目前预防乙肝主要是切断传播途径,保护易感人群,以达到降低发病率的目的.
作者：田冬梅；关玲敏 刊期： 2011年第08期
目的 建立舒肝转阴片的质量标准.方法 采用薄层层析法对方中虎杖、龙胆草和干姜进行了定性鉴别,采用高效液相法对制剂中主要成分大黄素进行定量分析.结果 薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,含量测定大黄素在线性范围内线性关系良好,回收率为99.5%,RSD为0.57%.结论 方法专属性强、结果稳定,重复性好,可有效地控制舒肝转阴片的质量.
作者：杜慧；袁红 刊期： 2011年第08期
本文介绍了安慰剂效应的概念及在心理护理中应用策略.建立良好的病区环境、与患者的亲切交谈、树立维护医护人员的权威、适当地运用药物和语言暗示护士,对患者的陪护家属进行适当的沟通和培训,就能建立起良好的护患关系,较好地发挥安慰剂效应,有效地开展心理护理工作.
作者：李文 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乙型肝炎产妇母乳喂养的安全性.方法 回顾性分析我院2007年12月至2009年12月收治的血清HBV抗原阳性产妇的临床资料,按自愿原则将其婴儿分为人工喂养组38例和母乳喂养组32例,其中人工喂养组均为初乳HBV-DNA阳性者,比较两组产妇婴儿的HBV感染率.结果 人工喂养组、母乳喂养组的婴儿血清抗-HBs阳性率分别为81.6%(31/38)、87.6%(28/32),无统计学意义,P>0.05.母乳喂养组产妇的血清HBV-DNA载量均＜1×106copies/ml.结论 乙型肝炎产妇母乳喂养时需谨慎,有条件的母乳喂养可能不增加幼儿HBV感染率.
作者：梁见弟；李伟其；叶艳娜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间、好发部位及影响因素及防治.方法 选择脑出血患者124例,于发病后24 h内、24 h～7 d、8～14 d进行动态头颅CT观察,并结合临床回顾性分析.结果 脑出血继续出血35例,发生率为28.2%,多发生于24 h内.继续出血与病后持续高血压、血肿形态、出血部位、长期饮酒、肝病史及抗凝治疗有关.结论 脑出血继续出血的影响因素是多方面的,它是脑出血患者早期病情加重及死亡的重要原因.
作者：张芳；李世学；赵亚君 刊期： 2011年第08期
通过探讨乙型病毒型肝炎传播的几种主要途径,及预防的主要措施,使乙肝的防治工作在医疗工作实践中发挥重要作用.乙肝病毒(HBV)感染,是一个严重的公共卫生问题,全球60亿人口约20亿人曾感染HBV,其中3.5~4亿人慢性(HBV)感染,约占全球人口6%,在该3.5~4亿慢性HBV感染相关的肝病.据世界卫生组织报告,全球每年约100万人死于与HBV流行率差异较大.乙型肝炎的传染源主要是患者和乙肝病毒携带者.人群中表面抗原的携带率为5%~10%,其传播主要有以下3种.
作者：严君洁 刊期： 2011年第08期
目的 观察系统健康教育对高校教师代谢综合征高危人群的影响.方法 从我校健康体检者中选取具有代谢综合征高危因素的教师志愿者进行为期一年的健康教育,然后对各项指标进行对比.结果 腰围(cm)、体重指数(kg/m2)、收缩压(mm Hg)、舒张压(mm Hg)、空腹血糖(mmoL/L)、高密度脂蛋白(mmoL/L)、低密度脂蛋白(mmoL/L)、总胆固醇(mmoL/L)、三酰甘油(mmoL/L)各项指标分别有不同程度的下降.结论 对高校教师代谢综合征高危人群加强健康教育,实施生活行为干预和心理行为干预是可行的和必要的,可以控制代谢综合征的发病率.
作者：孙晓荣；王京红；关溪 刊期： 2011年第08期
目的 分析创伤发热的临床特点,研究清骨散加减治疗创伤发热的临床疗效.方法 查阅骨科住院病例统计用清骨散加减治疗创伤发热持续不退者共21例的临床资料.结果 20例患者服1至2剂即退热,1例服清骨散加减2剂无效,属于感染发热,经处理后退热.结论 清骨散加减治疗创伤发热效果较好,适用于该病的临床治疗.
作者：高德清 刊期： 2011年第08期
胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,是临床常见的纵隔肿瘤之一.胸腺瘤的临床表现取决于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状,早期肿瘤较小多表现为无症状的胸部肿块,随着瘤体的增大可出现胸痛、胸闷、咳嗽等相关的症状,常伴有重症肌无力等自身免疫性疾病,所以胸腺瘤确诊后即应外科手术切除.我科2007～2010年共确诊并手术治疗胸腺瘤患者18例,现将诊疗体会介绍如下.
作者：李靖凯 刊期： 2011年第08期
医院作为一个特殊的公共场所,工作于其中的医护人员,特别是护理人员时刻暴露于潜在的物理性、化学性、生物性等危险因素之中.随着人们对医院感染、职业性危险因子认识的提高,护士行业安全性越来越受到各级单位及广大医理人员的重视.手术室护士是置身于特殊职业环境的特殊职业群体,经常接触到血性废液、脓性分泌物和锐器等,同时手术室工作繁忙,所面临职业危险因素也较多.结合我院临床实际情况,现就职业危险性诸多因素对手术室护士的健康的影响讨论如下.
作者：马剑 刊期： 2011年第08期
目的 评估改良血液超滤对婴幼儿体外循环手术患者围术期及心肺功能影响.方法 将40例行体外循环(CPB)下心内直视手术的婴幼儿随机分为改良超滤组(MUF) (n=20)和无超滤对照组(简称对照组,n=20),动态观察CPB前、CPB停机以及MUF结束时(对照组在CPB停机15 min时)的血氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)、术后呼吸机辅助呼吸时间、正性肌力药用量以及使用时间、左心室射血分数(LVEF)等心肺功能指标及术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期呋塞米的使用情况.结果 40例患儿无一例死亡.手术后呋塞米用量和胸腔引流量MUF组明显小于对照组(P<0.05).两组的PO2在CPB停机时与CPB停机前相比均明显下降,但MUF组在MUF结束时明显回升,接近CPB前水平,而对照组仅轻度回升,但仍明显低于CPB前;CPB停机15 min时MUF组PO2高于对照组.CPB停机后两组PCO2轻度升高,MUF后PCO2轻度下降,但组内、组间比较差异无统计学意义.术后MUF组呼吸机辅助时间、正性肌力药用量以及使用时间明显低于对照组.术后1周心脏超声心动图检查提示两组LVEF均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义.结论 使用MUF可明显提高CPB后患者的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数.改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后患者的器官功能及预后;有利于改善婴幼儿心内直视手术术后早期的心、肺功能.
作者：陈国锋；尚幼楠；杨斌；魏金聚 刊期： 2011年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
