黄海璋
锁骨骨折是常见骨折类型之一,占全身骨折的5.98%,主要治疗方法包括:制动、外固定、内固定等多种方式,随着社会人群对治疗结果要求的提高,手术内固定已成为多数患者选择和接受的治疗手段,作者统计近10年临床资料,有完整资料发生锁骨骨折延迟连接者43例、不连接9例,就其发生的一些力学因素和治疗对策进行分析供同仁参考.
作者：张永飞 刊期： 2011年第08期
在腹部B超引导下,穿刺抽液无水酒精注射治疗肝囊肿,阻止囊肿内皮细胞分泌囊液,起到痛苦下,操作简单,无复发效果.介入性超声是将超声影像与穿刺技术相结合,克服了超声影像的局限性和单纯穿刺的盲目性,目前在腹部外科领域被广泛的应用.我院外科于2010年8月在B超引导下穿刺抽液酒精注射治疗巨大肝囊肿一例,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵民刚 刊期： 2011年第08期
目的 对我院手术人员采用两种外科手消毒方法的依从性的调查结果进行比较.方法 随机选择50名手术医护人员,对两种手消毒方法的依从性进行问卷调查,当场填写并收回,由专业人员进行整理、统计、分析、总结.结果 50名人员中,大多数人员在采用传统式刷手中,会出现皮肤干燥、发红、皴裂等不适现象,96%的医护人员愿意接受免刷式外科手消毒方法.结论 两种外科手消毒方法中,免刷式的依从性明显高于传统式,从新的消毒观念来看,更提倡免刷式.
作者：张丽；刘毅 刊期： 2011年第08期
目的 通过对乳腺癌新辅助化疗前后超声各指标的变化进行观察分析,探讨彩超在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值.方法 106例乳腺癌患者110处乳腺癌病灶,均于新辅助化疗前后应用彩超对比分析肿瘤原发灶大小和形态,原发灶内血流分级及血流动力学变化及腋下淋巴结形态和血流变化.结果 超声显示乳腺癌新辅助化疗后原发灶肿瘤体积显著缩小,形态变的不规则,边界多清晰可见,周边声带可消失,后方回声倾向正常.同时原发灶内血流减少甚至消失,血流动力学指数降低,淋巴结体积缩小,血流减少.结论 新辅助化疗后,乳腺癌原发灶及淋巴结的彩超多项指标发生了显著的变化,因此彩超是评价乳腺癌新辅助化疗疗效的有效,无创,安全的检查方法.
作者：邹力君 刊期： 2011年第08期
目的 了解我院心内科口服抗高血压药物的使用情况及其合理用药情况.方法 对我院心内科2009到2010年两年住院患者口服抗高血压药物用药品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及合理用药情况进行统计分析.结果 该类药物的使用与年龄有密切的关系;使用多的口服抗高血压药物依次为利尿剂、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂.DDDs排序前3位的药物为氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片和美托洛尔缓释片.大多数抗高血压药物的DUI值都小于或者等于1.结论 我院心内科口服抗高血压药物使用较为合理.
作者：赵小锋 刊期： 2011年第08期
目的 通过应用球帽附着体全口义齿设计修复严重牙槽骨缺损吸收的牙列缺失患者,总结球帽设计的适应证、术中注意事项及全口义齿修复操作要点.方法 选取58例严重牙槽骨严重吸收的无牙颌患者,在上下颌尖牙位置各植入一枚种植体,三个月后全口球帽附着体义齿修复.结果 12例严重牙槽骨吸收患者施行球帽附着体全口义齿设计均取得了满意临床效果,解决了传统全口义齿固位差、咀嚼效率低等缺点.结论 上下颌尖牙位置各植入一枚种植体的球帽附着体设计全口义齿能够大部分恢复患者咀嚼美观功能,是牙槽骨严重吸收牙列缺失患者理想修复方法之一.
作者：欧阳冰；李中峰 刊期： 2011年第08期
目的 研究DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸的护理要点.方法 对采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸患者42例,并对本组患者的胆道引流管进行固定、冲洗、管理、观察,记录引流管放置的时间及其并发症.结果 42例患者中,除4例因引流管在体内扭曲引起管周渗液、3例发生引流管脱落,其余35例患者平均置管15.7 d后顺利拔管.42例胆道梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术后,临床黄疸等症状明显改善,肝功能恢复.结论 通过术前加强心理护理,术后密切观察生命体征变化,重点加强引流管的观察与护理,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.
作者：梁学卫 刊期： 2011年第08期
高血压病讲究个体化治疗,不同的患者需要用不同的方法.虽然有许多药品可供选择,但各类药品的特点及个人的适应程度也不同.医生会根据患者的具体病情,选择1种或几种药物.
作者：韩坤；陈方倩 刊期： 2011年第08期
目的 探讨静脉溶栓治疗心肌梗死患者的临床意义.方法 以2006-2010年间收治的49例采用静脉溶栓治疗的心肌梗死患者为例,将其随机分为两组.对照组采用尿激酶静脉溶栓方法进行溶栓治疗,实验组采用瑞替普酶溶栓方法进行静脉溶栓治疗.对两组的治疗情况及副作用情况进行总结分析.统计学采用SPSS18.0软件进行计数卡方检验.两组患者在性别、年龄、梗死部位等方面对比无统计学差异(P>0.05),具有可比性.结果 两组患者的治疗效果均显良好,SPSS18.0软件检验结果为χ2=0.24,P>0.05,两组之间无统计学差异.在治疗后副作用方面,对照组中有8例患者发生明显副作用,实验组中仅1例患者发生副作用反应,经SPSS18.0软件检验后χ2=5.11,P<0.05,两组间对比差异显著,具有统计学意义.结论 尿激酶溶栓和瑞替普酶静脉溶栓均是对心肌梗死患者进行治疗的有效手段,但瑞替普酶溶栓治疗后的副作用较小,是一种高效安全的治疗方法.
作者：徐志；吕金波 刊期： 2011年第08期
目的 建立舒肝转阴片的质量标准.方法 采用薄层层析法对方中虎杖、龙胆草和干姜进行了定性鉴别,采用高效液相法对制剂中主要成分大黄素进行定量分析.结果 薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,含量测定大黄素在线性范围内线性关系良好,回收率为99.5%,RSD为0.57%.结论 方法专属性强、结果稳定,重复性好,可有效地控制舒肝转阴片的质量.
作者：杜慧；袁红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨普米克令舒、博利康尼联合吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将临床确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组.两组均采用抗感染、对症、支持等常规综合治疗.治疗组加用普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗.与对照组比较其临床疗效.结果 治疗组总有效率94.0%(44/50)显著高于对照组86.0%(35/43),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组喘憋缓解、哮鸣音消失、肺部啰音消失、白细胞恢复正常及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用普米克令舒、博利康尼和溴化异丙托品微量气泵吸入治疗,疗效显著.
作者：刘雪舫 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乙型肝炎病毒的流行环节与防治原则,推广乙肝的防治知识.方法 通过研究乙型肝炎的致病机制、流行环节及传播途径结合我国乙肝防治的实际情况探讨乙型肝炎的预防措施及治疗原则.结果 乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)侵入机体,在体内复制而导致的肝部病变.乙肝的传播途径主要有三种:血液传播、母婴垂直传播、密切接触传播.结论 目前预防乙肝主要是切断传播途径,保护易感人群,以达到降低发病率的目的.
作者：田冬梅；关玲敏 刊期： 2011年第08期
目的 观察芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 将冠心病心绞痛患者70例随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医基础治疗,治疗组加用芪参益气滴丸.结果 治疗组与对照组疗效差异显著.结论 芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的安全有效药物.
作者：余咏红 刊期： 2011年第08期
目的 分析尿激酶静脉溶栓治疗ACI临床疗效.方法 将85例ACI患者分为溶栓组、对照组,溶栓组42例,对照组43例,溶栓组给予尿激酶静脉溶栓治疗,两组均给予脱水、抗凝、脑保护等治疗,治疗后24 h、2w后NDS程度评分比较,2w后评价治疗结果.结果 溶栓组与对照组治疗前与治疗后24 h、2w后NDS程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).溶栓组显效率及有效率分别为80.9%、92.8%,对照组分别为58.2%、76.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用尿激酶溶栓治疗ACI疗效肯定、安全有效.
作者：董同忠 刊期： 2011年第08期
目的 评估改良血液超滤对婴幼儿体外循环手术患者围术期及心肺功能影响.方法 将40例行体外循环(CPB)下心内直视手术的婴幼儿随机分为改良超滤组(MUF) (n=20)和无超滤对照组(简称对照组,n=20),动态观察CPB前、CPB停机以及MUF结束时(对照组在CPB停机15 min时)的血氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)、术后呼吸机辅助呼吸时间、正性肌力药用量以及使用时间、左心室射血分数(LVEF)等心肺功能指标及术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期呋塞米的使用情况.结果 40例患儿无一例死亡.手术后呋塞米用量和胸腔引流量MUF组明显小于对照组(P<0.05).两组的PO2在CPB停机时与CPB停机前相比均明显下降,但MUF组在MUF结束时明显回升,接近CPB前水平,而对照组仅轻度回升,但仍明显低于CPB前;CPB停机15 min时MUF组PO2高于对照组.CPB停机后两组PCO2轻度升高,MUF后PCO2轻度下降,但组内、组间比较差异无统计学意义.术后MUF组呼吸机辅助时间、正性肌力药用量以及使用时间明显低于对照组.术后1周心脏超声心动图检查提示两组LVEF均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义.结论 使用MUF可明显提高CPB后患者的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数.改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后患者的器官功能及预后;有利于改善婴幼儿心内直视手术术后早期的心、肺功能.
作者：陈国锋；尚幼楠；杨斌；魏金聚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨急性冠脉综合征患者(ACS)C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)的水平变化及阿托伐他汀钙对其影响.方法 以32例ACS患者作为观察组,20例健康体检者为正常对照组,于阿托伐汀治疗前和治疗后应用免疫透射比浊法和放射免疫法测定血清中CRP和IL-6水平变化.结果 与正常组比较,观察组患者CRP和IL-6水平升高(P<0.05);与治疗前比较,CRP和IL-6水平有所下降(P<0.05).结论 ACS患者CRP和IL-6水平升高,他汀类药物通过下调CRP和IL-6水平来发挥调脂以外的抗动脉硬化作用.
作者：滕雅秋；林旭荣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心理干预联合阿维A和NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效.方法 173例确诊的寻常性银屑病患者按就诊顺序随机分为干预组和治疗组,两组均采用常规治疗(阿维A口服和NB-UVB照射),干预组同时进行心理干预.结果 干预组有效率86.36%,对照组有效率69.41%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应重视寻常性银屑病患者的心理状态,进行针对性的疏导和行为干预可提高治疗效果.
作者：黄连风 刊期： 2011年第08期
目的 探讨冲洗液的温度和速度对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响以及护理对策.方法 将90例患者随机分成温度实验组30例,速度实验组30例以及对照组30例,针对三组患者的术后膀胱痉挛情况进行对比分析.结果 温度实验组和速度实验组的术后膀胱痉挛情况明显低于对照组,具有统计学意义,(P<0.05).结论 冲洗液温度保持与患者腋下温度一致,并在术后前2 h行开放冲洗,不限制冲洗液的流速,2 h后根据冲洗液的颜色调整冲洗速度,同时配合必要的心理护理,能够有效的减少患者前列腺切除术后膀胱痉挛.
作者：黄海璋 刊期： 2011年第08期
我们1999～2010年对收入住院的肺心病急性发作患者32例在运用西医消炎止咳、强心利尿的基础上加服自拟肺心汤与蝮蛇抗栓酶冶疗,效果满意.现报告如下.
作者：张安富；万飞；夏良佳；吴驹；陈蓉 刊期： 2011年第08期
胎儿娩出后2 h内失血量>400 ml,或24 h内失血量>500 ml称为产后出血,产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一[1].产后由于大量失血,也会导致贫血、感染、乳汁分泌不足等并发症,严重影响产妇及新生儿的健康,为了保障孕产妇的生命安全和新生儿的健康,必须降低产后出血的发生率,加强产后出血的预防和治疗.本文分析了98例产妇产后出血的原因和护理经验,现报告如下.
作者：徐萍 刊期： 2011年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
