王宏霞
目的 研究探讨原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压监测对临床诊治的意义.方法 69例伤后24 h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者,入院时均行头颅CT检查无手术指征,随机分为颅内压监护治疗组34例;入院后即采用目前传统的脑室内穿刺置管法行颅内压持续监护,用美国产Merquette监护仪进行4～7 d连续监测;常规治疗组(35例):进行脱水、止血、防治应激性溃疡消化道出血等治疗.结果 颅内压监护治疗组出现3例颅内压>40 mm Hg或入院后颅内压很快进行性增高,行头颅CT检查,发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大,中线移位明显,即手术治疗.术后1例重残;1例中残,1例轻残;另有5例患者颅内压监护中发现达中度增高(20～40 mm Hg),头颅CT检查示仅为脑水肿加重,不具手术指征,经调整脱水药剂量,间断开放脑室外引流后病情平稳好转.结论 中型颅脑损伤行颅内压监测能够及早发现病情变化,降低致残率和死亡率.
作者：王迪；孟伟；张文辉 刊期： 2011年第08期
目的 讨论社区规范化管理模式对于提高高血压控制率降低心脑血管事件发生率的作用.方法 制定规范化电子社区血压监测表及一对一的电子社区高血压患者资料表,每月由社区护理人员对社区内高血压患者进行血压监测,社区医师根据患者的具体情况与血压监测结果有针对性的对患者进行用药指导,并跟踪其用药效果及时适当的作出相应调整.结果 对照组血压控制率为30.38%,因高血压引发的心脑血管急性事件发生率为1.53%;应用组血压控制率为47.14%,因高血压引发的心脑血管急性事件发生率为0.87%.结论 社区规范化管理模式可有效提高社区高血压患者的遵医程度,更有效的控制患者血压水平,降低高血压引起的心脑血管事件的发病率.
作者：申敏 刊期： 2011年第08期
目的 比较主动脉弓血栓彩超结合超声造影检查与CTA在缺血性脑卒中诊治中的临床价值.方法 纳入58例经CT或MRI确诊为首发CIS的患者作为观察组,同期门诊查体者54例作为对照组,均进行主动脉弓彩超结合超声造影检查,对观察组中有主动脉弓斑块者再行CTA检查,分别记录比较两种检查方法检测到的主动脉弓斑块的厚度.结果 观察组58例患者中38例主动脉弓有斑块存在,主动脉弓斑块CTA检查均得以证实,且两种方法检测的斑块厚度差异无统计学意义(P>0.05).对照组54例受检者中仅5例主动脉弓有斑块存在,与观察组差异有统计学意义(P<0.05).出院前、治疗后3个月、半年、一年后彩超随访斑块厚度有明显变化,且与NIHSS评分变化有密切关系.结论 CIS患者中主动脉弓血栓的发病率较高,主动脉弓斑块厚度与CIS的预后有密切关系,彩超结合超声造影可以精确的判断出主动脉弓斑块的厚度.
作者：王文峰；程映雪；熊敏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨急性冠脉综合征患者(ACS)C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)的水平变化及阿托伐他汀钙对其影响.方法 以32例ACS患者作为观察组,20例健康体检者为正常对照组,于阿托伐汀治疗前和治疗后应用免疫透射比浊法和放射免疫法测定血清中CRP和IL-6水平变化.结果 与正常组比较,观察组患者CRP和IL-6水平升高(P<0.05);与治疗前比较,CRP和IL-6水平有所下降(P<0.05).结论 ACS患者CRP和IL-6水平升高,他汀类药物通过下调CRP和IL-6水平来发挥调脂以外的抗动脉硬化作用.
作者：滕雅秋；林旭荣 刊期： 2011年第08期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经系统常见病之一,全世界的总发病率大约为10.5例/10万人,发病率随着年龄增大而升高.平均发病年龄为55岁,平均病死率为51%,主要病因有颅内动脉瘤,脑动脉畸形,烟雾病和血液病.其中动脉瘤破裂出血占蛛网膜下腔出血的75%~80%,是一种导致死亡率、致残率极高的疾病［1］.再出血和脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的常见并发症和死亡原因.现将收治该病患者的护理体会总结如下.
作者：高振丽；王凤娟；赵小娟 刊期： 2011年第08期
我们1999～2010年对收入住院的肺心病急性发作患者32例在运用西医消炎止咳、强心利尿的基础上加服自拟肺心汤与蝮蛇抗栓酶冶疗,效果满意.现报告如下.
作者：张安富；万飞；夏良佳；吴驹；陈蓉 刊期： 2011年第08期
锁骨骨折是常见骨折类型之一,占全身骨折的5.98%,主要治疗方法包括:制动、外固定、内固定等多种方式,随着社会人群对治疗结果要求的提高,手术内固定已成为多数患者选择和接受的治疗手段,作者统计近10年临床资料,有完整资料发生锁骨骨折延迟连接者43例、不连接9例,就其发生的一些力学因素和治疗对策进行分析供同仁参考.
作者：张永飞 刊期： 2011年第08期
1 临床资料患儿,女,20月+,因不规则发热伴轻咳4 d入院.患儿4d前出现发热,咳嗽,体温在38℃至40℃之间波动,轻咳,无痰,轻泻,2~3次/d,呈水样便,量不多,无粘液及脓血,在乡镇卫生院输液治疗4 d(应用头孢曲松钠,病毒唑,地塞米松等药物)无效,患儿体温不温定,急转本院.出生史,喂养史及生长发育史无异常.
作者：周进；杨明艳 刊期： 2011年第08期
对肺部真菌应积极治疗基础疾患:根据药敏结果尽量选用窄谱抗生素;严格控制放、化疗及激素使用的适应证;确立无菌观念,减少不必要的侵袭性操作;同时加强支持治疗,对预防和控制肺部真菌感染的发生、发展有重要意义.
作者：柏红雨 刊期： 2011年第08期
医院作为一个特殊的公共场所,工作于其中的医护人员,特别是护理人员时刻暴露于潜在的物理性、化学性、生物性等危险因素之中.随着人们对医院感染、职业性危险因子认识的提高,护士行业安全性越来越受到各级单位及广大医理人员的重视.手术室护士是置身于特殊职业环境的特殊职业群体,经常接触到血性废液、脓性分泌物和锐器等,同时手术室工作繁忙,所面临职业危险因素也较多.结合我院临床实际情况,现就职业危险性诸多因素对手术室护士的健康的影响讨论如下.
作者：马剑 刊期： 2011年第08期
目的 评估改良血液超滤对婴幼儿体外循环手术患者围术期及心肺功能影响.方法 将40例行体外循环(CPB)下心内直视手术的婴幼儿随机分为改良超滤组(MUF) (n=20)和无超滤对照组(简称对照组,n=20),动态观察CPB前、CPB停机以及MUF结束时(对照组在CPB停机15 min时)的血氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)、术后呼吸机辅助呼吸时间、正性肌力药用量以及使用时间、左心室射血分数(LVEF)等心肺功能指标及术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期呋塞米的使用情况.结果 40例患儿无一例死亡.手术后呋塞米用量和胸腔引流量MUF组明显小于对照组(P<0.05).两组的PO2在CPB停机时与CPB停机前相比均明显下降,但MUF组在MUF结束时明显回升,接近CPB前水平,而对照组仅轻度回升,但仍明显低于CPB前;CPB停机15 min时MUF组PO2高于对照组.CPB停机后两组PCO2轻度升高,MUF后PCO2轻度下降,但组内、组间比较差异无统计学意义.术后MUF组呼吸机辅助时间、正性肌力药用量以及使用时间明显低于对照组.术后1周心脏超声心动图检查提示两组LVEF均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义.结论 使用MUF可明显提高CPB后患者的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数.改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后患者的器官功能及预后;有利于改善婴幼儿心内直视手术术后早期的心、肺功能.
作者：陈国锋；尚幼楠；杨斌；魏金聚 刊期： 2011年第08期
目的 建立同时测定加替沙星及奥硝唑含量的高效液相色谱方法.方法 分析柱为Hypersil-ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(含0.5%三乙胺,用磷酸调pH3.0):甲醇:乙腈(65:18:17);流速:1 ml/min;加替沙星、奥硝唑检测波长分别为292nm、318nm;柱温为30℃,进样量20 μl.结果 加替沙星线性浓度范围为8.0～48.0μg/ml(r=0.9998),日内RSD≤0.52%,日间RSD≤0.92%,平均回收率100.53%;奥硝唑线性浓度范围为8.0～48.0μg/ml (r = 0.9999),日内RSD≤0.35%,日间RSD≤0.71%,平均回收率100.56 %.结论 该方法简便、准确、灵敏,可用于同时测定加替沙星和奥硝唑两组分的含量.
作者：杨春智；王玉荣；姚苑梅；钟芬 刊期： 2011年第08期
胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,是临床常见的纵隔肿瘤之一.胸腺瘤的临床表现取决于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状,早期肿瘤较小多表现为无症状的胸部肿块,随着瘤体的增大可出现胸痛、胸闷、咳嗽等相关的症状,常伴有重症肌无力等自身免疫性疾病,所以胸腺瘤确诊后即应外科手术切除.我科2007～2010年共确诊并手术治疗胸腺瘤患者18例,现将诊疗体会介绍如下.
作者：李靖凯 刊期： 2011年第08期
目的 分析尿激酶静脉溶栓治疗ACI临床疗效.方法 将85例ACI患者分为溶栓组、对照组,溶栓组42例,对照组43例,溶栓组给予尿激酶静脉溶栓治疗,两组均给予脱水、抗凝、脑保护等治疗,治疗后24 h、2w后NDS程度评分比较,2w后评价治疗结果.结果 溶栓组与对照组治疗前与治疗后24 h、2w后NDS程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).溶栓组显效率及有效率分别为80.9%、92.8%,对照组分别为58.2%、76.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用尿激酶溶栓治疗ACI疗效肯定、安全有效.
作者：董同忠 刊期： 2011年第08期
目的 报道100例行无张力疝修补术的老年患者的护理工作,以期通过对患者施行围手术期的护理,取得良好的效果.方法 通过对我院2007年8月至2010年8月开展100例无张力疝修补术的护理工作(术前、术中和术后),进行分析对比总结;结果 腹股沟疝无张力修补术比传统修补具有适应证广、手术时间短、术后康复快等优点.
作者：干楠 刊期： 2011年第08期
小儿静脉输液是治疗、抢救和检查常用的基础护理技术操作,在临床实践中,静脉留置针的应用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦燥情绪,减轻护士的工作量,减少患儿疼痛,因而面对患儿这一特殊群体,采用静脉留置针输液,与传统输液方法相比,有诸多优势,现报告如下.
作者：林向萍 刊期： 2011年第08期
目的 了解我院心内科口服抗高血压药物的使用情况及其合理用药情况.方法 对我院心内科2009到2010年两年住院患者口服抗高血压药物用药品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及合理用药情况进行统计分析.结果 该类药物的使用与年龄有密切的关系;使用多的口服抗高血压药物依次为利尿剂、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂.DDDs排序前3位的药物为氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片和美托洛尔缓释片.大多数抗高血压药物的DUI值都小于或者等于1.结论 我院心内科口服抗高血压药物使用较为合理.
作者：赵小锋 刊期： 2011年第08期
目的 判定吸入糖皮质激素和其他药物联合治疗是否比单用其他药物治疗咳嗽变异性哮喘的方法更加有效.方法 将我院2008~2010年来接收住院的100名咳嗽变异性哮喘患者随机分成治疗组和对照组.对照组50例,口服孟鲁司特、酮替酚及茶碱缓释片等治疗;治疗组50例,在对照组基础上,加用吸入糖皮质激素布地奈德(普米克都保)治疗.对照组和治疗组均持续4个疗程,一个疗程15 d.结果 治疗前,PEF无明显差异;治疗后,治疗组PEF明显高于对照组,且治疗组的总有效率比对照组高出很多.两组比较,有统计学意义(P<0.05).结论 吸入糖皮质激素与孟鲁司特、酮替酚等药物联合应用,对咳嗽变异性哮喘有明显疗效,能有效缓解临床症状.
作者：吴雷；徐涛容 刊期： 2011年第08期
随着医学模式的转变,护士语言的重要性日益突出,不仅体现在对患者的整体护理中,恰当的语言还可以增进彼此的沟通,达到心理上的融洽,起到事半功倍的效果.在临床护理中,无论是向患者讲授治疗的意图,与其交谈,对其进行健康教育,还是患者心理信息的反馈都直接借助于语言.因此,护士在临床护理中重视和掌握语言艺术对护理工作会起到良好的促进作用.
作者：全艳 刊期： 2011年第08期
目的 分析创伤发热的临床特点,研究清骨散加减治疗创伤发热的临床疗效.方法 查阅骨科住院病例统计用清骨散加减治疗创伤发热持续不退者共21例的临床资料.结果 20例患者服1至2剂即退热,1例服清骨散加减2剂无效,属于感染发热,经处理后退热.结论 清骨散加减治疗创伤发热效果较好,适用于该病的临床治疗.
作者：高德清 刊期： 2011年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
