张瑛;沈丽萍;刘艳华
目的 研究静脉应用胺碘酮在快速心律失常治疗中的临床效果,并对其安全性进行分析.方法选择我院56例快速性心律失常患者采用胺碘酮150 mg稀释后静脉推注,30 min根据心律情况追加150 mg,多进行3次静脉推注.结果治疗后总有效率94.6%,治疗期间2例出现心动过缓,5例出现低血压,予以对症治疗后症状缓解.治疗前后患者血压、心率及心电图情况存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论静脉用胺碘酮治疗心力衰竭并发的快速性心律失常安全、有效.用药过程要注意监测心率、节律及血压变化以及药物不良反应.
作者:尹宏磊 刊期: 2011年第16期
目的 探讨异位妊娠保守治疗中护理的侧重点.方法对我院2006年3月至2010年8月收治的28例异位妊娠采取保守治疗的患者的资料进行分析.结果得到良好护理,并严格遵医嘱配合治疗的患者疗效较好.结论做好异位妊娠保守治疗患者的病情观察及护理和有效的健康教育是确保疗效成功护理工作的关键.
作者:李露露 刊期: 2011年第16期
血尿的来源,对于疾病的诊断是至关重要的.在做尿常规检测时不但要注意红细胞的数量及大小分布情况,还必须注意红细胞质的改变即红细胞的大小、形态的变化.尿中红细胞的数量反映损伤的程度,而红细胞的形态反映血细胞的来源.
作者:林红丽;李厚建 刊期: 2011年第16期
目的 观察含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性消化性溃疡的疗效.方法110例Hp阳性患者[A组,男64例,女46例;年龄(59±11)岁;十二指肠溃疡(DU)67例,胃溃疡(GU)43例]给予泮托拉唑40mg,po,bid,左氧氟沙星200 mg及阿莫西林1000 mg,po,bid.另110例Hp阳性患者[B组,男62例,女58例;年龄(57±9)岁;DU65例,GU 45例]给予泮托拉唑40mg,克拉霉素500 mg及阿莫西林1000 mg,po,bid.疗程均为1周.疗程结束后4~6周复查胃镜及Hp.结果A、B两组抗Hp治疗结束后4~6周停用PP1 2周后,Hp根除率各为87%,79% (P >0.05),均无严重不良反应.结论Hp耐药菌株多见,左氧氟沙星联合奥美拉唑和阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的治疗Hp感染的方案.
作者:王全智 刊期: 2011年第16期
目的 探讨念慈庵川贝枇杷膏对小鼠免疫功能的影响.方法采用小鼠炭粒廓清实验,测定对单核巨噬细胞的影响;分光光度测定法,检测血清溶血素.结果实验表明念慈庵川贝枇杷膏具有增强单核巨噬细胞的吞噬功能和促进溶血素抗体的生成.结论念慈庵川贝枇杷膏对免疫功能低下的小鼠的免疫功能有明显的增强作用.
作者:周华俊 刊期: 2011年第16期
“一味丹参散,功同四物汤”语出《妇人明理论》,是语影响颇钜.许多医学著作中皆有转载论述.如《本草纲目 》云:“按妇人明理论:四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用,惟一味丹参主治与之相同,盖丹参能破宿血…其功大类同当归、地黄、川芎、芍药故也.”及《本草从新》说:“丹参补心,去瘀生新…功兼四物(一味丹参散,功同四物汤)为妇科要药.”《滇南本草》也有:“丹参……一味可抵四物补血之功.”的记载.又今时医每在用丹参时皆云:一味丹参,功同四物.
作者:魏莉;鞠萍;周广明 刊期: 2011年第16期
目的 探讨改良压疮预防干预措施对神经外科重症患者的影响.方法选取2009年1~12月在本院住院的91例神经外科重症患者作为对照组,选择2010年1~12月收治的92例神经外科重症患者作为实验组.两组均采用Braden压疮危险评估单对神经外科重症患者进行压疮危险因素评估,对照组根据评估结果采取传统的护理干预措施;实验组根据评估结果对传统的护理干预措施进行了部分改良,如发放压疮危险评估告知书,压疮护理措施中重点注意避免按摩受压部位、并改良防压用具.比较两组患者出院时压疮的发生率.结果两组患者出院时压疮的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组压疮发生率明显低于对照组.结论对神经外科重症患者改良压疮预防干预措施,明显降低了患者的压疮发生率.
作者:林霞 刊期: 2011年第16期
目的 观察麝香保心丸(HMP)对不稳定性心绞痛(UAP)患者的治疗效果.方法80例UAP患者,随机分为常规组和麝香保心丸组,前者给予扩冠、抗凝、调血脂等治疗,后者在常规治疗基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d,服用一个疗程15 d,并服药前后分别做心电图、彩超,了解心功能,结果与对照组进行比较.结果常规组与麝香保心丸组患者治疗后,麝香保心丸组较常规组显效.结论麝香保心丸可以改善心肌供血,降血脂,改善心功能,稳定心绞痛,可作为不稳定性心绞痛,早期及长期辅助治疗药物之一.
作者:芦桂萍;钱婀娜 刊期: 2011年第16期
目的 观察扎来普隆治疗失眠症的疗效和不良反应.方法对60例失眠症患者,随机分为扎来普隆组和阿普唑仑组,疗程4周.采用睡眠状况问卷自评量表(SRSS)和副反应量表(TESS)于治疗前后评价临床疗效和不良反应.结果两组均有显著疗效且疗效相当(P>0.05).两组TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),扎来普隆组不良反应少.结论扎来普隆治疗失眠症疗效显著,不良反应少,依从性好,是治疗失眠症的有效药物.
作者:张英;黄继伟 刊期: 2011年第16期
目的 观察局部晚期食管癌手术前化疗的临床疗效及毒副反应.方法对152例病例资料进行归类,其中直接手术患者75例设定为对照组,术前接受化疗患者77例设定为试验组;对照组患者直接进行手术,试验组化疗采用DF方案;对手术后效果进行对比,探讨新辅助化疗在局部晚期食管癌围术期的临床疗效.结果试验组77例患者,根治性切除81.8%,姑息性切除10.4%,剖胸探查术7.8%,3年、5年生存率分别为63.5%、41.7%;对照组75例患者,根治性切除66.7%,姑息性切除13.3%,剖胸探查术20%,3年、5年生存率分别为35.1%、22.6%;两组切除率、3年、5年生存率对比差异有统计学意义,(P<0.01).结论DF化疗方案在局部晚期食管癌围术期疗效确切,方法简便,可有效提高病灶全切除率,值得临床推广应用.
作者:杨玉华 刊期: 2011年第16期
目的 探讨电针治疗原发性三叉神经痛的疗效及其安全性.方法采用电针治疗原发性三叉神经痛患者61例,1次/d,7d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果治愈12例,显效28例,有效15例,无效6例,总有效率90.2%,无不良反应及并发症发生.结论电针是治疗原发性三叉神经痛的一种安全有效的方法.
作者:王景明 刊期: 2011年第16期
目的利用Meta分析方法对苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床对照研究进行合并分析,评价其治疗慢性肺心病急性加重期的效果.方法检索1989 ~2011年维普数据库收录的苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床对照研究文献.将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer4..2软件对其进行Meta分析.结果共纳入文献5篇,x2分布显示具有同质性,故采用固定效应模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR( 95% CI)4.79(2.90 ~7.91),和西医常规疗法相比,苦碟子注射液配合西医常规疗法治疗慢性肺心病急性加重期总有效率具有显著性差异.结论本研究结果显示苦碟子注射液配合西医常规疗法治疗慢性肺心病急性加重期的疗效优于西医常规疗法.但由于纳入的研究数量少、质量低,该疗效评价结果尚需高质量、大样本的随机双盲对照试验的验证.
作者:陶江 刊期: 2011年第16期
目的 观察当归苦参丸治疗寻常型痤疮的疗效.方法93例患者随机分成治疗组47例与对照组46例,两组患者均常规给予维生素B6维胺酯胶囊、四环素口服,外用痤康王搽剂,治疗组在常规治疗基础上加用当归苦参丸6 g,3次/d口服,两组疗程均为4周.结果 两组痊愈率分别为80.85%,36.96%,差异有统计学意义;两组有效率分别为93.62%,56.52%,差异有统计学意义.结论当归苦参丸治疗寻常型痤疮疗效显著.
作者:吕继君;徐坤;吴刚 刊期: 2011年第16期
目的 总结134例胆总管结石患者腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合的治疗经过.方法回顾性分析同济医院分院从2004年3月至2010年12月收治胆总管结石患者134例,采用气管插管全身麻醉,首先行腹腔镜胆囊切除术(Lc),然后剪开胆囊管入口处远端1.5 cm扩大胆囊管注入胆总管处的开口、经此口插入胆道镜取出结石.结果 117例获得成功(结石取净胆总管下端通畅无胆瘘).余17例行扩张器和球囊扩张相结合循序渐进的方法多次行胆囊扩张,扩张术后均能顺利通过胆道镜完成术中取石和探查.术后有1例出现胆漏.结论术中应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管是一可靠有效方法,可提高诊断准确性降低结石残留率.
作者:周根成;张卫文;姚叙 刊期: 2011年第16期
目的 探讨剖宫产术中宫缩乏力性出血完善的治疗方法.方法术中在应用缩宫素配合按摩子宫的同时快速缝扎活动性出血点及8字缝合收缩不良的局部,在缝合子宫切口后,不期望等待子宫完全收缩良好就迅速关腹.结果子宫收缩乏力好转并逐渐收缩良好,保全子宫,无再出血及二次开腹切除子宫的病例.结论剖宫产术中宫缩乏力性出血患者,只要快速缝扎出血点、宫缩差的局部、子宫切口并迅速关腹,完全可保留子宫.
作者:张淑英 刊期: 2011年第16期
目的 探讨颈后路单开门椎板成形术加侧方内固定治疗脊髓型颈椎病的手术临床效果.方法脊髓型颈椎病患者18例,外伤致颈脊髓损伤(无骨折脱位)7例,术前行CT、MRI检查明确诊断.脊髓受压主要来自椎管后方,术式为颈后路单开门椎板成形术加侧方内固定.结果术中均未输血,术后未出现并发症,随诊6 ~30个月,平均16个月,经JOA评分,由术前平均7.9分提高到术后平均15.2分.结论在严格把握手术适应证的前提下,颈后路单开门椎板成形术加侧方内固定是治疗脊髓型颈椎病较可靠的方法,术中术后并发症少,临床效果满意.
作者:刘培太 刊期: 2011年第16期
目的 总结踝关节骨折的手术及康复方法及治疗效果.方法采用不同病例对照研究,对照组按传统的康复治疗方法,而观察组采用系统的康复护理措施促进踝关节功能的早期康复,防止踝关节手术并发症的发生.结果经统计学处理,观察组踝关节功能恢复明显优于对照组.结论对踝关节骨折术后做好系统的康复治疗护理措施,踝关节功能明显得到改善,值得推广应用.
作者:宋建远 刊期: 2011年第16期
目的 分析门诊投诉的特点及原因,探讨对策.方法2007 ~2010年我院门诊部有记录的书面投诉180件,对数据进行统计处理并分析.结果180件投诉中,投诉临床医生的128件,占71.11%,以服务态度及沟通不到位为主要原因.结论针对投诉的特点,加强门诊管理,优化门诊流程,创建和谐的医疗环境.
作者:黄翔 刊期: 2011年第16期
目的 观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法64例上消化道出血患者按前瞻性随机化原则分为观察组和对照组各32例,两组均给予治疗原发病和对症治疗,观察组在此基础上给予泮托拉唑钠,2次/d;对照组给予西咪替丁,2次/d.结果观察组治疗后显效率59.37%,总有效率93.8%;对照组显效率37.50%,总有效率81.25%,两组比较经统计学处理,差异有统计学意义,P<0.05.结论泮托拉唑具有明显抑酸止血作用,用于治疗上消化道出血安全可靠,值得临床推广应用.
作者:贺新国 刊期: 2011年第16期
目的 探讨老年股骨颈骨折患者围手术期护理体会,探讨有效的护理手段.方法 自2010年1月至2010年12月我科对60例老年股骨颈骨折患者展围手术期综合护理,并进行评估.其中男29例,女31例,年龄65~88岁,平均74.3岁.致伤原因:摔伤17例,行走中跌倒26例,撞伤12例,其他5例,所有患者均行人工股骨头置换术.结论围手术期有效的护理干预,可明显提高股骨颈骨折患者围手术期的治疗效果,减少早期并发症的发生.
作者:黄碧芳;汪峥;余月珍 刊期: 2011年第16期