朱爱国；朱柯可；郝新闻
助产士是一个压力大、风险高的职业,稍有不慎,对患者将是两条生命,对自己也易感染疾病.随着人们生活水平的提高和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高,助产士承受的压力也越来越大.[1]加之产科工作节奏快,抢救患者多,精神高度集中.助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动[2].为了避免不必要的产科纠纷和自身健康不受伤害,下面就针对助产工作面临的问题探讨防护措施.
作者：刘梅雪 刊期： 2010年第04期
目的 探讨螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节病变的良、恶性鉴别诊断价值.方法 经病理证实的156例肺孤立性结节,平扫后,以2 ml/s速率注入造影剂后1、2、3、4、5 min薄层扫描.分析强化值、时间-密度曲线及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值.结果 恶性结节的强化值(38.6±14.9)HU明显高于良性结节(18.5±16.4)HU(P＜0.01).恶性结节增强后CT值立即升高,2 min形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后CT值缓慢上升,无明显峰值出现.结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化,占92.3%.结论 强化值≤15 hU提示良性结节;强化值>20 HU考虑恶性结节.
作者：杨宝军；汪海生；郝志斌 刊期： 2010年第04期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是诸多药物毒物中毒中常见的一种,具有起病突然、药物毒性大、进入人体吸收快、病情发展迅速等特点,如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡.因此,及时的抢救和良好的护理是提高治愈的重要保证.本院在2007～2008年共收治有机磷农药中毒患者28例.现将护理体会分析如下.
作者：吕凤芹；张宇超 刊期： 2010年第04期
胫骨内外两侧平台关节面呈鞍形.侧位观,平台关节面略呈凸形.正面观略呈凹形,胫骨隆突位于内外两侧平台之间,为非关节面区.此处由前向后顺序附有内侧半月板前角、前交叉韧带、外侧半月板前角、胫骨棘、外侧半月板后角、内侧半月板后角和后交叉韧带.胫骨上端周围皮质骨较薄弱.胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁相对薄弱,暴力使两骨相撞时,常引起胫骨平台骨折,膝关节外侧容易遭受侧方暴力,故多见外侧平台骨折[1].
作者：陈永祥 刊期： 2010年第04期
高血压病是我国老年人常见的心血管病,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素.近年来,随着社会经济发展,生活方式的改变以及人口老龄化的加速,我国高血压患病率在持续上升,且上升幅度逐年上升.目前高血压病的治疗还没有彻底根治的方法,控制血压仍以长期口服药物为主.笔者对96例老年高血压病患者出院后用药的情况进行追踪随访、结果表明,本组老年患者家庭用药依从性差,严重影响了老年人的生活质量,现报告如下.
作者：陈云 刊期： 2010年第04期
目的 探讨急性乳腺炎的中药治疗.方法 消痈散组方:藤黄5 g,木香、苍术、黄柏、红花、白芷各10 g,将诸药共研成细末,用适量凡士林加热调成稠糊状,直接敷于患处,外用塑料纸覆盖,胶布固定,外加热水袋热敷,24 h换药1次.结果 外敷1 d热退肿消者25例,2、3、4、5、6 d分别为22、13、11、9、5例.1～6 d热退肿消者分别占全部病例的29.4%,25.9%、15.3%、12.9%、10.6%、5.9%;2例住院,1例外敷消痈散,静脉点滴青霉素6 d痊愈;1例单用青霉素静脉点滴治疗7 d痊愈,4 d后复发,再静脉点滴氨苄青霉素7 d痊愈,全部病例无1例化脓,均在1周内治愈,总有效率为100%.结论 诸药合用,共奏其效,使毒热清,肿痛消,气机畅,疼痛止,痛苦小、价格廉,效果速,且方便.
作者：刘凤梅；刘凤才；孟玲娟；贾春红 刊期： 2010年第04期
目的 探讨恶性胸膜间皮瘤患者的临床误诊原因.方法 分析本院2000年1月至2009年8月35例恶性胸膜间皮瘤的误诊经过.结果 恶性胸膜间皮瘤临床较少见,不能充分重视,首次就诊误诊率高.结论 恶性胸膜间皮瘤临床表现多样化,易与其他疾病相混淆;只有提高对该疾病的认识,才能提高确诊率.
作者：刘顺英；陈桂春 刊期： 2010年第04期
目的 通过分析老年肝炎后肝硬化合并医院感染的临床特点,以利于提高诊治水平.方法 分析30例老年肝炎后肝硬化合并医院感染患者的临床资料.结果 老年肝炎后肝硬化患者合并医院内感染率为30.6%,高发因素为老年人免疫防御能力低下;不合理使用抗生素;住院时间过长;各种侵袭性治疗手段使用.感染部位以下呼吸道为主.结论 死亡率高,关键在于预防.
作者：汪红蕾；冯舜；赵兵；陈忠明 刊期： 2010年第04期
本院妇科2007年诊治2例深部浸润型子宫内膜异位症,1例浸润膀胱,1例浸润直肠并发生癌变,此病临床上罕见,具体报告如下.1 病例报告例1,45岁,体检发现盆腔包块及膀胱内肿物于2007年1月29日收住妇科.患者平素月经规律,无痛经及尿频、尿急、尿痛症状.孕2产1,足月顺产1次,人工流产1次,带环避孕.入院前16 d单位体检,外院B超提示卵巢囊肿及膀胱肿物,3 d后来本院阴道彩超提示左附件区混合性包块及膀胱突起样病变,膀胱镜检查提示膀胱内囊性肿物.妇科检查子宫左侧可触及一直径约5 cm囊性包块,粘连固定.
作者：刘建华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨采集血细胞时失误的原因.方法 对本院2005年1月至2008年12月期间检测的5000份血液标本进行分析.结果 有60例不合格标本.结论 不合格的原因是多方面的,但只要认真操作,多可以避免.
作者：吕吉艳 刊期： 2010年第04期
目的 本文着重探讨肩关节周围炎的临床治疗及预防.方法 29例患者采用物理方法治疗及肩部功能练习,20例患者关节造影可见关节囊缩小,下部皱襞消失,全麻下行手法松解.结果 49例患者中痊愈33例,显效10例,好转6例,患者均恢复良好.结论 本文中,笔者根据患者的病情选择了物理疗法和全麻下行手法松解治疗肩周炎,临床疗效佳,说明肩周炎患者只要早期给予理疗及适度的功能锻炼,后期严重时给予行手法松解并配合主、被动功能锻炼,均能使病情得到良好的恢复.
作者：樊宏志 刊期： 2010年第04期
目的 探讨导乐陪伴分娩与传统分娩方式对产程、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的作用.方法 选择2003年6月至2004年6月在阳信县流坡坞卫生院住院分娩的初产妇180例,随机分为两组,实验组90例提供导乐陪伴分娩,对照组90例常规处理产程,将两组产妇产时的产程时间、剖宫产率、产后出血量,及新生儿窒息率进行对比分析.结果 两组产妇在分娩时第一、第二产程比较,有显著性差异(P＜0.01),实验组较对照组产程明显缩短;两组产妇产后2 h出血量比较,有显著性差异(P＜0.01),实验组较对照组出血量明显减少;两组产妇新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导乐陪伴分娩缩短了产程、减少了产后出血、降低了剖宫产率及新生儿窒息率,提高了产妇满意度,值得推广应用.
作者：郑晖 刊期： 2010年第04期
目的 观察胃达喜联合埃索美拉唑在治疗胃溃疡中的作用.方法 对本院2007年2月至2009年2月间经内镜检查与活检确诊胃溃疡的患者进行随机分组,治疗组给予胃达喜联合埃索美拉唑联合治疗,对照组只给予埃索美拉唑治疗,余治疗两组相同,比较两组治疗疗效.结果 与对照组相比,治疗组胃溃疡治愈率明显升高(P＜0.05),复发率明显降低(P＜0.05).结论 胃达喜联合埃索美拉唑治疗胃溃疡可有效减轻胃粘膜损伤,提高治疗质量,减少复发率.
作者：黄潮添 刊期： 2010年第04期
目的 总结联合应用卡托普利和美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者经验.方法 将入选的30例病例随机分为对照组和观察组各15例,观察组联用洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗,对照组在此基础上加用卡托普利和美托洛尔.结果 观察组总有效率(88.6%)明显高于对照组(65.8%)(P＜0.05).结论 认为美托洛尔和卡托普利联合治疗心衰安全、有效,值得临床推广.
作者：吴效芳 刊期： 2010年第04期
目的 总结卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床治疗.方法 对26例患者的临床表现、体征、B超检查、血清CA-125检查、术前误诊情况及手术情况进行分析总结.结果 术前诊断为巧克力囊肿破裂者16例,占61.50%,10例被误诊,占38.50%,术后均恢复良好,给予药物治疗5～6个月.结论 本病一经确诊,应立即手术治疗,术后效果良好.
作者：孙秀芬 刊期： 2010年第04期
腹部闭合性损伤患者大部分需要手术治疗.手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等,但这只是患者完全康复过程中的重要一环,要保障患者的完全康复,需术前、术后的精心护理.[1]现将本院2003年5月至2005年5月收治的闭合性腹外伤患者28例手术治疗的观察及护理总结如下.
作者：李华 刊期： 2010年第04期
支原体是引起泌尿生殖道感染常见的病原体之一,常引起非淋菌性尿道(宫颈)炎、慢性前列腺炎、男女性不孕、子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔炎等疾病. [1]为了解泌尿生殖道支原体的感染状况,以及解脲脲原体对不同药物的体外耐药性,作者对198例患者样本进行了解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)检测,并对部分解脲脲原体进行了体外药敏试验,现报道如下.
作者：曲跃林 刊期： 2010年第04期
目的 探讨改良新剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2005年1月至2008年10本院既往有改良新概念剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的50例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良新概念剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新式剖宫产术导致的粘连重,改良新概念剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低.
作者：田迎秋；潘文 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心电向量图(VCG)与心电图对诊断陈旧性下壁心肌梗死的意义.方法 以常规心电图(ECG)诊断陈旧性下壁心肌梗死的标准为对照,对60例中两者诊断阳性率进行分析.结果 ECG诊断符合率为71.67%;VCG诊断符合率为93.33%.二者诊断符合率的差异有显著性(P＜0.05).结论 心电向量图对诊断下壁心肌梗死的敏感性明显高于ECG.
作者：孙丽；宗绍婷；宋凌云；郭莉莉；徐秀丽 刊期： 2010年第04期
急性胰腺炎(AP)近年来增加趋势,是一种常见的急腹症,除合并有严重的病发症外大多经积极治疗可以治愈.为此本文结合本院82例AP进行临床分析,对其治疗方法作进一步探讨.1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年1月至2008年6月收住院急性胰腺炎患者(AP)82例,其中男31例,女51例,小年龄20岁,大年龄78岁,平均年龄(46±14)岁.
作者：朱爱国；朱柯可；郝新闻 刊期： 2010年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
