王敏；赵曦虹
脑卒中后患者常常出现智力和肢体障碍,如失语、偏瘫等,并伴发一定的心理障碍,如情感障碍、认知障碍、行为人格障碍等的疾病,对恢复期患者存在的心理问题,有针对性的进行护理干预,是提高患者生活质量的一个重要措施.
作者：宫双凤；丁幼春；王金平 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性下壁心肌梗死在院外早期静脉溶栓治疗对其生存率的影响及其临床意义.方法 符合溶栓标准(1996年)者62例,其中院前溶栓8例,急诊室溶栓17例,CCU溶栓37例,发病到开始溶栓时间1.5～9 h,其中院前组(4.0±2.5)h,急诊组(4.5±2.6)h,CCU组(5.6±3.4)h,采用静脉溶栓治疗.结果 院前溶栓组再通率为87.5%,急诊溶栓组为76.47%,CCU溶栓组为70.27%;再通患者46例,再灌注心律失常发生率为82.6%,各组间再灌注心律失常发生率无明显差异.结论 AMI患者早期院外诊治效果更好.
作者：雷占波 刊期： 2009年第08期
卵巢巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿,是一种常见的妇科疾病,近年来随着子宫内膜异位症发病率的明显增高,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂亦成为一种新型的妇科急腹症而引起人们重视.笔者自2000年1月至2008年12月对13例卵巢巧克力囊肿作一回顾性分析,报道如下.
作者：邵田；王敏 刊期： 2009年第08期
目的 为探讨吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性.方法 采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗直肠中下段黏膜脱垂180例.结果 治愈162例,治愈率85%,有效30例,有效率15%.术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4 d.无肛门疼痛、肛周感染、吻合口狭窄等并发症.结论 直肠中下段黏膜内脱垂可采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗,此法安全有效.
作者：魏庆春 刊期： 2009年第08期
雾化吸入是临床上常用的一种治疗手段,能有效清除呼吸道分泌物,是改善通气的有效疗法,其原理是将盛有药液的雾化吸入器与氧气管道相连,利用高速气流的驱动,使药液喷成雾状微粒,通过患者的吸入,使药液进入体内,达到治疗的目的.临床主要用来起到稀释痰液、消除炎性反应、解除支气管痉挛、平喘等作用.我科使用一次性雾化吸入器治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者,本文选择24例,观察其疗效以及护理要点.
作者：孙玉英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨红花注射液预处理对鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康wistar大鼠36只,随机分为3组,每组 12只.I组 :未行缺血再灌注处理;Ⅱ组 :行左肺缺血再灌注处理 ;Ⅲ组 :红花预处理与行左肺缺血再灌注处理.结果 Ⅱ组再灌注1、 2、3 h动脉血PaO2显著降低而PaCO2显著升高,各时点血浆 MDA、髓过氧化物酶(MPO)和左肺组织 W/D均显著升高 (与 I组比较);电镜显示Ⅱ组有明显的肺超微结构损伤,Ⅲ组红花注射液预处理后可明显改善上述指标变化.结论 红花注射液预处理对肺缺血/再灌注损伤有明显的保护作用.
作者：刘海燕；粱智星 刊期： 2009年第08期
目的 研究脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮(hRPE)细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的影响.方法 hRPE细胞分为3组:①正常对照组;②高糖组;③高糖+不同浓度的脂联素组(2.5, 5, 10, 20 μg/ml),分别在48 h后,用 ELISA法测定上清液中VEGF及PEDF的含量.结果 与正常对照组相比,高糖组VEGF水平明显升高,PEDF水平明显下降,加入2.5 μg/ml 脂联素对VEGF及PEDF水平影响不大,脂联素浓度达到5～20 μg/ml时和高糖组相比,结果相反,VEGF水平显著降低、PEDF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 5～20 μg/ml脂联素可以使hRPE细胞VEGF分泌减少和PEDF分泌增多.提示脂联素可以纠正高糖诱导的hRPE细胞功能紊乱,通过调节VEGF与PEDF的平衡来抑制糖尿病视网膜病变(DR)中病理性新生血管的形成.
作者：李春晶；李兴 刊期： 2009年第08期
随着卫生事业的蓬勃发展,人们对医院护理质量提出了更高要求.深化卫生体制改革已势在必行,为实现以患者为中心,以人为本,以提高医疗护理质量,保证母婴安康为宗旨目标[1] .本院对2003年1月~12月份剖宫产术206例母乳喂养,进行了指导与护理,对产妇在术后出现的各种不适及母乳喂养存在问题进行了耐心细致的指导护理,使其坚定母乳喂养的信心,使她们充分了解母乳喂养的重要意义及优点,建立母乳喂养成功信心,消除了各种不利因素,提高剖宫产术后母乳喂养成功率.
作者：谭波 刊期： 2009年第08期
目的 探讨异丙酚复合芬太尼进行人工流产的镇痛效果,不良反应和术中术后并发症的发生率及其护理方法.方法 随机将自愿行人工流产的孕妇分为两组,对照组60例孕妇为单纯使用异丙酚静脉推注,观察组60例孕妇在使用异丙酚前使用芬太尼静脉注射,观察镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量、术中术后并发症以及手术时间、苏醒时间、术前术后孕妇的血流动力学变化,同时评价两组患者术中术后的护理效果.结果 观察组患者镇痛效果、宫颈松弛度优于对照组(P<0.01),手术时间、苏醒时间、血流动力学变化均低于对照组(P<0.01).结论 异丙酚复合芬太尼进行人工流产可提高无痛人流手术患者的手术效果及降低护理难度.
作者：张爱媛 刊期： 2009年第08期
目的 探讨CT对新生儿颅内出血的诊断价值.方法 对36例新生儿颅内出血进行了回顾性分析,并对18例进行了追踪观察.结果 蛛网膜下腔出血(SAH)19例,脑实质出血(ICH)3例,室管膜下出血(SEH)及脑室出血(IVH)5例,硬膜下出血3例,混合型出血6例.结论 ①SAH为新生儿颅内出血常见的类型,约占52.7%.CT能明确显示各部位的蛛网膜下腔出血并根据Flodmark[1] 分级对出血量进行估计;②SEH及IVH多见于早产儿,CT可明确诊断,并可评价脑室内出血的严重程度及其转归;③硬膜下出血在后颅凹处多见,CT容易漏诊;④ICH的出血量一般较少,进一步发展可形成空洞脑.CT对新生儿颅内出血诊断迅速、准确,具有重要诊断价值和临床意义,为首选诊断检查方法.
作者：范辉；王文献；刘园园 刊期： 2009年第08期
目的 探讨治疗老年顽固性心力衰竭的临床治疗途径,提高老年顽固性心力衰竭治疗效果.方法 口服苯那普利(瑞士诺华制药有限公司生产,北京诺华制药有限公司分装),首次剂量2.5~5 mg/d,3 d后无不良反应加量至5~10 mg/d,大剂量15 mg/d,平均剂量(10±5) mg/d.同时口服地高辛0.125~0.25 mg/d.结果 本组36例中,无效4例,总有效率88.89%.结论 应用苯那普利联合小剂量地高辛治疗充血性心力衰竭具有疗效较好、服药方便、用药依从性好、无明显毒副作用的优点,可在临床推广应用.
作者：许勇；何萍 刊期： 2009年第08期
心力衰竭简称心衰是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征. 即心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.房性心律失常和室性心律失常在心力衰竭患者中很常见.NYHAⅢ级的病死率29%,NYHAⅣ级的病死率53%,心力衰竭时心律失常的发生机制较复杂,目前主要指:基础疾病、神经内分泌、电解质情况、心肌缺血及机械等因素.当心力衰竭患者出现房性心律失常时,应适当干预,这将有利于心力衰竭患者的预后.
作者：吴继东；郝志斌 刊期： 2009年第08期
目的 探讨基层医院辅助检查过程中控制安全隐患的有效方法,为辅助检查过程细节规范化提供依据.方法 针对基层医院辅助检查各环节中的特点及存在的细节问题,制定合理的细节管理办法,实施相应的细节管理.结果 进行细节管理后辅助检查过程中安全隐患问题明显少于常规管理(P<0.01).结论 基层医院辅助检查细节管理可以有效减少安全隐患及医疗纠纷的发生,协调医护和护技关系,为辅助检查安全及时到位提供了有力的保证.
作者：黄贱丰；刘莊萍；刘金兰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值.方法 应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫.结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2% (40/42),前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%(13/14),特异性为100.0%(13/13),准确率为97.5%(39/40),假阴性率为7.1% (1/14),假阳性率为0.结论 前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广.
作者：吴楚成；彭伟强；黄宇康；李红星 刊期： 2009年第08期
目的 为了防止和及时处理麻疹疫苗接种后的偶合病例,为今后预防接种工作提供参考.方法 按疑似预防接种异常反应进行个案调查.结果 病例咽部充血明显,双扁桃体Ⅰ度肿大,充血.双肺呼吸音粗,可问及少许痰鸣音.心电图示窦性心动过速,T波改变.结论 疫苗接种必须严格掌握接种禁忌证,接种人员在疫苗接种前应做好预检工作,避免可能出现的偶合反应.
作者：何建军；黄莉萍；颜英；李兰馨 刊期： 2009年第08期
目的 探讨米索前列醇对宫缩乏力引起的产后大出血的治疗效果.方法 对42例宫缩乏力性产后大出血的产妇,在单纯应用缩宫素治疗效果不佳的情况下,给予舌下含服米索前列醇0.4 mg.结果 42例产妇应用米索前列醇后,在3～10 min内子宫收缩加强,出血得到控制.结论 应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后大出血,效果显著,可推广使用.
作者：关清 刊期： 2009年第08期
目的 总结脾破裂保脾治疗经验.方法 有选择的对49例脾破裂行保脾治疗.其中非手术治疗22例, 手术治疗27例.单纯缝合11例;缝合+脾动脉结扎2例;填塞+缝合4例;全脾切除+自体脾片移植10例.结果 全部治愈.手术组无再手术病例.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键.
作者：崔学军 刊期： 2009年第08期
目的 优选夏枯草佳提取方案.方法 采用65%乙醇提取夏枯草2次,每次2 h,溶媒用量为药材的12倍量的正交试验法,优选夏枯草佳提取方案.结果 夏枯草采取A3B2C3条件下提取工艺其芦丁的提取率高(2.318%).结论 正交试验法是优选夏枯草有效成分提取的佳方案.
作者：刘秀梅；孙秀荣 刊期： 2009年第08期
干化学分析是利用液体标本直接加到干燥的试剂上,以标本中水为溶剂引起特定化学反应的方法.尿液干化学分析历史可以追溯到19世纪80年代,1970年以后,用于尿液试带检测的自动化学分析仪的使用,使干化学法以其快速、准确性高、重复性好而广泛的应用于临床.但是个别地方只做干化学检测,而忽视显微镜沉渣检测.干化学方法和显微镜检查是两种不同的实验方法,绝不能替代.本研究把干化学检出尿隐血和蛋白质的标本.同时做尿沉渣显微镜检查,查找管型.
作者：苟凤珍 刊期： 2009年第08期
目的 调查我院临床病历抗菌药物使用状况,为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据.方法 随机抽取2007年4月至2008年9月我院住院患者病历共1514份,对抽查病历中抗菌药物种类、使用方法及联合用药情况进行统计分析.结果 我院住院病历抗菌药物使用率为90.62%,不合理使用率为46.72%,临床在选药、联合用药方面存在着一些亟待解决的问题.结论 医院应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理,促进合理用药,以减少药源性疾病的发生,确保患者用药安全.
作者：熊健；欧阳谨 刊期： 2009年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
