学术投稿

心力衰竭合并房颤的治疗

吴继东;郝志斌

关键词:心力衰竭, 房颤
摘要:心力衰竭简称心衰是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征. 即心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.房性心律失常和室性心律失常在心力衰竭患者中很常见.NYHAⅢ级的病死率29%,NYHAⅣ级的病死率53%,心力衰竭时心律失常的发生机制较复杂,目前主要指:基础疾病、神经内分泌、电解质情况、心肌缺血及机械等因素.当心力衰竭患者出现房性心律失常时,应适当干预,这将有利于心力衰竭患者的预后.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 细节管理在基层医院辅助检查安全隐患控制中的应用研究

    目的 探讨基层医院辅助检查过程中控制安全隐患的有效方法,为辅助检查过程细节规范化提供依据.方法 针对基层医院辅助检查各环节中的特点及存在的细节问题,制定合理的细节管理办法,实施相应的细节管理.结果 进行细节管理后辅助检查过程中安全隐患问题明显少于常规管理(P<0.01).结论 基层医院辅助检查细节管理可以有效减少安全隐患及医疗纠纷的发生,协调医护和护技关系,为辅助检查安全及时到位提供了有力的保证.

    作者:黄贱丰;刘莊萍;刘金兰 刊期: 2009年第08期

  • 肝脏外伤65例外科治疗探讨

    目的 探讨外科治疗肝脏外伤的方法与疗效.方法 回顾性分析本院10年来收治的65例肝外伤患者外科治疗的临床资料.结果 肝外伤据AAST分级法对21例患者行非手术治疗,44例分别采用肝缝合修补加明胶海绵大网膜填塞,肝固有动脉结扎,清创加不规则肝切除术.手术患者41例治愈,3例死亡.结论 肝脏损伤应根据肝损伤的程度、部位及分析来确定不同的治疗方法.

    作者:杨晓明 刊期: 2009年第08期

  • 参麦注射液联合1,6二磷酸果糖治疗婴幼儿脓毒症合并心肌损害的临床研究

    目的 观察参麦注射液联合1,6二磷酸果糖治疗脓毒症合并心肌损害的疗效.方法 104例脓毒症合并心肌损害的患儿随机分为治疗组54例,对照组50例,两组常规治疗相同,对照组应用1,6二磷酸果糖剂量150 mg/(kg·d)静脉推注,1次/d,10 d为1个疗程;治疗组在应用以上药物的同时,加用参麦注射液.结果 治疗组在心电图恢复和心肌酶谱恢复与对照组比较,差异有统计学意义.结论 参麦注射液联合1,6二磷酸果糖治疗脓毒症合并心肌损害疗效显著,值得临床推广.

    作者:宋春兰 刊期: 2009年第08期

  • 38例宫缩乏力致产后出血的临床护理

    产后出血是产科常见的严重并发症,可危及产妇生命.产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血超过500 ml者[1],80%的产后出血发生在产后2 h.若发生产后出血而处理不当致休克时间过长,可以导致弥散性血管内凝血(DIC),致使产妇短期内死亡[1,3].即使抢救成功也会因垂体缺血坏死,以后并发席汗氏症,严重影响妇女健康.产后出血的发生率为2%~3%,是导致我国产妇死亡的首位原因之一.因此,做好产后出血的预防和护理工作,对保障产妇的生命安全十分重要.

    作者:朱萍 刊期: 2009年第08期

  • 某基层医院1514份住院病历抗菌药物使用情况分析

    目的 调查我院临床病历抗菌药物使用状况,为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据.方法 随机抽取2007年4月至2008年9月我院住院患者病历共1514份,对抽查病历中抗菌药物种类、使用方法及联合用药情况进行统计分析.结果 我院住院病历抗菌药物使用率为90.62%,不合理使用率为46.72%,临床在选药、联合用药方面存在着一些亟待解决的问题.结论 医院应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理,促进合理用药,以减少药源性疾病的发生,确保患者用药安全.

    作者:熊健;欧阳谨 刊期: 2009年第08期

  • 小儿急性肾功能衰竭的液体疗法

    目的 探讨小儿急性肾功能衰竭治疗中的液体疗效.方法 将12例分为治疗组和对照组;治疗组7例,正常的液体疗法;对照组5例,参诊断施治,以后期症状评定显效(或好转)和无效;对比液体疗法的作用.结果 及时和正确的的液体疗法减少了病程,促进肾功能恢复.结论 液体疗法,在治疗中起到了稳定和保障作用.

    作者:刘爱艳;孙波 刊期: 2009年第08期

  • 妊娠腕管综合征88例临床分析

    目的 了解妊娠期腕管综合征的临床特点,以提高对本病的认识,减少误诊,观察曲安奈德腕管内注射治疗妊娠腕管综合征的临床疗效.方法 选取88例妊娠腕管综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组44例使用曲安奈德药物腕管内注射治疗;对照组44例使用超短波治疗仪患处局部疗法加用丹参和维生素B1、B6、B12等药物治疗.结果 观察组与对照组的观察组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)、观察组与对照组的比较有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德腕管内注射治疗妊娠腕管综合征的临床疗效显著,优于其他保守疗法,且见效快,复发率低,临床评价疗效满意.

    作者:李秀琴;李锡鸾;郭思江 刊期: 2009年第08期

  • 非手术综合治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察

    目的 探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的方法和疗效.方法 回顾分析2004年4月至2008年4月32例急性重症胰腺炎的非手术治疗的诊治经验.结果 32例患者经内科综合治疗治愈28例,转手术治疗者4例,术后死亡3例,病死率为9.3%,治愈率为90.7%.结论 急性重症胰腺炎的非手术综合治疗疗效较好,应注意及时诊断,早期应用生长抑素,合理选用抗生素,积极配合中药治疗,加强营养,必要时转手术治疗.

    作者:陈琼 刊期: 2009年第08期

  • 前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的临床应用

    目的 探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值.方法 应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫.结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2% (40/42),前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%(13/14),特异性为100.0%(13/13),准确率为97.5%(39/40),假阴性率为7.1% (1/14),假阳性率为0.结论 前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广.

    作者:吴楚成;彭伟强;黄宇康;李红星 刊期: 2009年第08期

  • 米非司酮、米索前列醇配伍卡孕栓联合终止10-18周妊娠60例的疗效观察

    米非司酮、米索前列醇配伍卡孕栓联合应用60例终止10~18周妊娠的病例观察,流产产程短、完全流产率高,产时产后子宫收缩好,出血少,无一例产后感染或大出血.

    作者:高颖 刊期: 2009年第08期

  • 新建药学本科专业整合性实验的改革实践

    药学专业是一门实践性、运用性、技术性很强的学科.为使学生更好地掌握本学科的实验技能,本研究探讨了新建药学本科专业实验课程的整合,以构建新型的药学实验教学体系平台,使各专业课实验有机串联,形成科学性更强,教学效果更好的药学整合性实验.

    作者:张辉;喻莉萍;李强国;李旭;李林珍;彭名勇;李明;王彬;邓平妹 刊期: 2009年第08期

  • 医护人员手卫生与医院感染

    随着医学技术的发展和各种流行病在全球的扩散,控制医院感染已成为当今医院管理的一项重大课题,在一系列消毒隔离措施中,手的清洗与消毒是预防医院感染的措施,医院感染往往通过医护人员的手直接或间接地接触患者和污染物品,成为医院感染的主要传播媒介.多项调查研究证明,洗手是一种基本、简便且易行的有效预防和控制病源传播的手段,正确洗手能有效地降低医院感染.现将医护人员手卫生相关方面的情况综述如下.

    作者:傅玉燕 刊期: 2009年第08期

  • 卵巢巧克力囊肿13例临床分析

    卵巢巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿,是一种常见的妇科疾病,近年来随着子宫内膜异位症发病率的明显增高,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂亦成为一种新型的妇科急腹症而引起人们重视.笔者自2000年1月至2008年12月对13例卵巢巧克力囊肿作一回顾性分析,报道如下.

    作者:邵田;王敏 刊期: 2009年第08期

  • 股骨重建钉在股骨转子下骨折的手术应用

    目的 探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法和疗效.方法 对2003年1月至2008年5月,本院采用股骨重建钉技术对32例股骨转子下骨折进行手术内固定治疗.结果 本组32例随访6~24个月,平均14个月,全部患者均达到骨性愈合,功能恢复满意,无感染、锁钉断裂、畸形愈合、股骨头缺血性坏死、髋内翻等并发症.结论 股骨重建钉内固定技术是治疗股骨转子下骨折的有效方法,其具有骨折愈合率高、并发症少等优点.

    作者:缪海雄;赖志军;周志军;郭汉明;谢惠缄;孙春汉;蔡宏华 刊期: 2009年第08期

  • 苯那普利与地高辛联用治疗老年顽固性心力衰竭36例临床分析

    目的 探讨治疗老年顽固性心力衰竭的临床治疗途径,提高老年顽固性心力衰竭治疗效果.方法 口服苯那普利(瑞士诺华制药有限公司生产,北京诺华制药有限公司分装),首次剂量2.5~5 mg/d,3 d后无不良反应加量至5~10 mg/d,大剂量15 mg/d,平均剂量(10±5) mg/d.同时口服地高辛0.125~0.25 mg/d.结果 本组36例中,无效4例,总有效率88.89%.结论 应用苯那普利联合小剂量地高辛治疗充血性心力衰竭具有疗效较好、服药方便、用药依从性好、无明显毒副作用的优点,可在临床推广应用.

    作者:许勇;何萍 刊期: 2009年第08期

  • 阴道绒毛状腺瘤的临床病理

    阴道绒毛状腺瘤为临床罕见一种病例,在实际工作中易误诊.本研究通过此病例与查阅文献资料相结合,给予诊断与鉴别诊断.

    作者:肖汉伟 刊期: 2009年第08期

  • 两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的对照观察

    目的 探讨两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术临床应用.方法 妇科腹腔镜手术患者38例,分成两组:A组为持续硬膜外+全静脉麻醉(未插管)(19例):B组为气管插管静吸复合麻醉(19例).结果 A组临床效果好于B组.结论 持续硬膜外+全静脉麻醉(未插管)可以较好地控制临床麻醉平稳进行.

    作者:王立明 刊期: 2009年第08期

  • 甲状腺血管杂音听诊在甲亢病诊断中的价值

    甲亢是临床常见疾病.在基层医院,由于缺乏一些必要的实验室检测手段,给患者初步快速明确诊断带来一些困难.经过笔者多年的临床实践总结发现:掌握甲状腺血管杂音听诊,在提高患者甲状腺功能阳性率检出,减少漏诊,从而确立了甲亢早期诊断中的重要地位.

    作者:张丕玉 刊期: 2009年第08期

  • 风痛安胶囊生产工艺研究

    风痛安片为<国家卫生部药品标准>中药成方制剂第四册WS3-B-0712-91收载的品种,风痛安胶囊的生产工艺研究侧重于将原质量标准中制备方法与实际相结合,选择适宜的工艺参数,使风痛安胶囊的生产工艺稳定,生产过程可控,产品质量合格.

    作者:李红 刊期: 2009年第08期

  • 试论差错事故的原因及防范措施

    随着我国法制建设的不断完善,求医个体法律意识、维权意识不断增强及卫生保健服务在促进人类健康中的作用日益突出,医疗护理服务安全已成为社会广泛关注的热点和医院生存发展的重要基础.积极创建安全文化,培养医护人员的安全意识,确保患者在治疗护理过程中获得身心安全是当今护理工作者的重要责任.这就要求护理人员树立高度的责任感,熟练的护理技术,但是在临床护理工作中,护理差错还是时有发生,轻则影响患者治疗,增加不必要的痛苦和经济负担,重者造成医疗事故,为了吸取教训,提高医疗护理质量,现将导致差错事故的原因与防范措施谈点浅见.

    作者:韩桂英 刊期: 2009年第08期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会