肖汉伟
目的 评价高氧液对高血压性脑出血的临床疗效.方法 58例高血压性脑出血随机分为静脉氧疗(高氧液)组和常规治疗组,比较两组临床疗效.结果 应用高氧液组的临床疗效明显好于常规治疗组.结论 应用高氧液能改善缺血缺氧状态,减轻脑水肿,有利于神经功能的恢复,促进血肿吸收,缩短病程,值得推广.
作者：赵曦虹；付霞云 刊期： 2009年第08期
目的 探讨异丙酚复合芬太尼进行人工流产的镇痛效果,不良反应和术中术后并发症的发生率及其护理方法.方法 随机将自愿行人工流产的孕妇分为两组,对照组60例孕妇为单纯使用异丙酚静脉推注,观察组60例孕妇在使用异丙酚前使用芬太尼静脉注射,观察镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量、术中术后并发症以及手术时间、苏醒时间、术前术后孕妇的血流动力学变化,同时评价两组患者术中术后的护理效果.结果 观察组患者镇痛效果、宫颈松弛度优于对照组(P<0.01),手术时间、苏醒时间、血流动力学变化均低于对照组(P<0.01).结论 异丙酚复合芬太尼进行人工流产可提高无痛人流手术患者的手术效果及降低护理难度.
作者：张爱媛 刊期： 2009年第08期
目的 总结重症肌无手术的麻醉体会.方法 术前常规应用苯巴比妥和阿托品.用2.5 g/L布比卡因T4～5间隙硬膜外麻醉,丙泊酚2 mg/kg,司可林1.5 mg/kg,快速诱导气管内插管,麻醉机控制呼吸.以阿曲库铵0.2 mg/kg,丙泊酚3～4g/(kg·min),体积分数0.50 的N2O维持麻醉.结果 本组12例麻醉平稳,术中、术后收缩压、舒张压、心率与插管前比较差异无显著性,术中SpO2>0.97.结论 详细了解肌无力程度及其对药物治疗的反应性是麻醉的关键.
作者：刘雪秋 刊期： 2009年第08期
目的 研究人参与麦冬配伍后不同制备条件对人参皂苷Rg1、Re、Rb1含量的影响.方法 用高效液相色谱法测定人参配伍麦冬后水煎液、浓缩膏、不同温度下干燥细粉中人参皂苷的含量.结果 两者配伍后,浓缩干燥是人参皂苷类成分损失多的制备方法.结论 人参与麦冬配伍干燥温度不宜高于60℃.
作者：曹站霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性下壁心肌梗死在院外早期静脉溶栓治疗对其生存率的影响及其临床意义.方法 符合溶栓标准(1996年)者62例,其中院前溶栓8例,急诊室溶栓17例,CCU溶栓37例,发病到开始溶栓时间1.5～9 h,其中院前组(4.0±2.5)h,急诊组(4.5±2.6)h,CCU组(5.6±3.4)h,采用静脉溶栓治疗.结果 院前溶栓组再通率为87.5%,急诊溶栓组为76.47%,CCU溶栓组为70.27%;再通患者46例,再灌注心律失常发生率为82.6%,各组间再灌注心律失常发生率无明显差异.结论 AMI患者早期院外诊治效果更好.
作者：雷占波 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胃癌急性穿孔的诊断和外科治疗.方法 抽取1998-2008年本院治疗的胃癌急性穿孔患者50例,均为手术治疗患者,其中穿孔修补患者20例;姑息性胃癌切除患者15例,其中胃部分切除患者3例,胃大部切除患者8例,全胃切除患者4例;根治性胃癌切除患者15例,其中远半胃癌根治12例,近半胃癌根治1例,根治性全胃切除2例.结果 3种手术方式的并发症发生率依次为40%、20%、6.67%,术后平均生存时间分别为5.3个月、14个月、33个月.结论 胃癌急性穿孔行根治性切除术效果优于姑息性切除术,姑息性切除术效果优于穿孔修补术.
作者：刘大力；柳青峰；佟涛 刊期： 2009年第08期
目的 指导患者做好肢体功能康复护理,降低致残率和复发率.方法 结合根据患者情况,对患者进行肢体功能康复护理指导,引导患者做好肢体功能的恢复.结果 训练组、对照组各101例.训练组:训练前偏瘫97例,轻瘫4例,训练后偏瘫3例,轻瘫12例;对照组:训练前偏瘫97例、轻瘫4例,训练后偏瘫49例、轻瘫18例.结论 肢体功能康复护理指导对脑梗死患者恢复有积极的意义.
作者：徐荣香；孔维顺 刊期： 2009年第08期
目的 观察应用自拟方剂丹芪活血汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将57例患者随机分为活血化瘀(治疗组)42例和对照组15例.服药两周,观察两组治疗前后心绞痛发作次数、程度及24 h动态心电图心肌缺血总负荷改善情况.结果 两组发作次数较治疗前明显减少(P<0.01).治疗组与对照组比较,发病次数、持续时间及24 h心电图均明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟方剂丹芪活血汤确为治疗冠心病心绞痛的有效方剂之一,但详细机理待进一步研究.
作者：郭天行 刊期： 2009年第08期
上世纪70年代初CT机问世,被称为医学影像学上划时代的发明,发明者Hounsfield和Comark为此获得了诺贝尔医学奖.随着CT机硬件和软件的不断改进,CT设备出现了普通CT(包括头颅CT和全身CT)、电子束CT和螺旋CT ,当今先进的多层螺旋CT代表着CT设备和技术的发展方向,尤其64排128层螺旋CT带来了全新的诊断模式,开创了CT临床应用的新时代[1] .
作者：鄂宏臣 刊期： 2009年第08期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因.老年DN多发生于糖尿病患者血糖控制不严格,糖尿病病史较长的老年患者,合并症多,病情复杂.由于老年患者情绪不稳定,表现为恐惧、焦虑、悲观的不良情绪,怎样做好老年DN患者的心理护理和健康指导,促进老年疾病的康复已给广大医护人员提出了新的问题.根据笔者近几年来对老年DN患者所做的心理护理和健康指导,总结以下经验.
作者：王芳；张波；赵妍 刊期： 2009年第08期
随着人们文化、生活水平不断提高,法律意识也在不断增强,患者对医院护理质量、服务质量的要求也越来越高,对医疗护理知情权越来越重视.护理人员稍有不慎或违反操作规程就会引起患者的不满和投诉,造成护患之间的矛盾甚至引起护理纠纷.一旦引起纠纷不仅影响护理人员的声誉,而且所耗费的精力、物力、财力也是不可低估的.提高整体护理质量,增加有效的护患沟通,是有效避免护患矛盾,提高医疗整体水平,改善医院整体形象的有效途径.所以如何有效地防范、避免护患矛盾是一个应当引起我们高度重视的问题.
作者：李霞；李雅梅；王春霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨睾丸附件扭转的临床诊疗方法.方法 回顾性总结30例睾丸附件扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论.结果 24例手术治疗,行睾丸附件切除;6例因拒绝手术予以保守治疗.结论 对明确诊断或有高度怀疑时,应积极行手术探查.
作者：董忠；廖锦先；陈庆生 刊期： 2009年第08期
我科于1992年对哈尔滨市太平区散居的2~6岁完整乳牙列儿童4290名进行调查,就融合牙的发生率及好发牙位做一统计分析.此外,对有融合牙及正常的乳牙列各50例作牙齿宽度、生理间隙、牙弓宽径和长径等测量、对比.报告如下.
作者：赵村妹；翟焱；阮源 刊期： 2009年第08期
目的 探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况.方法 分析64例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果.结果 64例主动夹层临床表现各异,误诊为其他疾病的种类共12种,影像学检查可以确诊,主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率较高.结论 主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视.
作者：邢连春；马淑平；鄂淑云 刊期： 2009年第08期
自发性气胸是呼吸科较常见的一种疾病,它起病急,病情变化快.以突然出现患侧胸痛、呼吸困难、刺激性干咳甚至休克等而急诊就医.患者及其家属处于应激状态,一般相关知识缺失,所以护士及时地实施全面细致科学准确的护理是十分必要的.
作者：丁幼春；宫双凤；王金平 刊期： 2009年第08期
雾化吸入是临床上常用的一种治疗手段,能有效清除呼吸道分泌物,是改善通气的有效疗法,其原理是将盛有药液的雾化吸入器与氧气管道相连,利用高速气流的驱动,使药液喷成雾状微粒,通过患者的吸入,使药液进入体内,达到治疗的目的.临床主要用来起到稀释痰液、消除炎性反应、解除支气管痉挛、平喘等作用.我科使用一次性雾化吸入器治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者,本文选择24例,观察其疗效以及护理要点.
作者：孙玉英 刊期： 2009年第08期
供应室是综合性医院所必备的重要科室,又是细菌污染处理集中的场所,因此要以预防为主,防止医源性疾病,有效控制医院感染,提高医疗护理质量.我们医院按照国家卫生部的要求强化了医院感染管理机制,重建供应室,从布局设施管理到工作流程都进行了新的改进,并付诸实践,收到了明显的效果.
作者：郭凤玲 刊期： 2009年第08期
目的 研究脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮(hRPE)细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的影响.方法 hRPE细胞分为3组:①正常对照组;②高糖组;③高糖+不同浓度的脂联素组(2.5, 5, 10, 20 μg/ml),分别在48 h后,用 ELISA法测定上清液中VEGF及PEDF的含量.结果 与正常对照组相比,高糖组VEGF水平明显升高,PEDF水平明显下降,加入2.5 μg/ml 脂联素对VEGF及PEDF水平影响不大,脂联素浓度达到5～20 μg/ml时和高糖组相比,结果相反,VEGF水平显著降低、PEDF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 5～20 μg/ml脂联素可以使hRPE细胞VEGF分泌减少和PEDF分泌增多.提示脂联素可以纠正高糖诱导的hRPE细胞功能紊乱,通过调节VEGF与PEDF的平衡来抑制糖尿病视网膜病变(DR)中病理性新生血管的形成.
作者：李春晶；李兴 刊期： 2009年第08期
目的 评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响.方法 患者入室后开放静脉通路,监测血压、血氧、心电,查血压在正常范围内,翻身摆好体位后,行蛛网膜下腔穿刺,注入0.5%布比卡因2~3 ml(根据患者的身高、年龄),使麻醉平面控制在胸T6-T8即可,然后静脉给予格拉斯琼、恩丹西酮等止吐药,在患者气腹之前给予静脉推注丙泊酚,每千克体质量2 mg,然后持续泵入(每小时15~30 ml)使患者入睡.在气腹时二氧化碳的注入压力保持在11~13 mm汞柱即可满足腹腔镜手术,术前3 min停用丙泊酚.结果 所有患者均顺利完成手术,有两例腰麻麻醉平面不够,给予静脉氯胺酮20~25 mg后再泵入丙泊酚,术中安静平稳,各项监测指标均正常.有一例尝试让患者保持清醒,患者自述胸闷、心率升高120次以上,呼吸40次,立即给予丙泊酚静脉输注,患者血压、心率、呼吸频率均迅速恢复正常,所有患者在术后清醒迅速,无疼痛烦躁.结论 腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术好还是应用全身麻醉.
作者：郭树波；林明；郝志斌 刊期： 2009年第08期
目的 探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值.方法 应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫.结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2% (40/42),前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%(13/14),特异性为100.0%(13/13),准确率为97.5%(39/40),假阴性率为7.1% (1/14),假阳性率为0.结论 前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广.
作者：吴楚成；彭伟强；黄宇康；李红星 刊期： 2009年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
