学术投稿

重症肌无力手术12例的麻醉体会

刘雪秋

关键词:重症肌无力, 麻醉
摘要:目的 总结重症肌无手术的麻醉体会.方法 术前常规应用苯巴比妥和阿托品.用2.5 g/L布比卡因T4~5间隙硬膜外麻醉,丙泊酚2 mg/kg,司可林1.5 mg/kg,快速诱导气管内插管,麻醉机控制呼吸.以阿曲库铵0.2 mg/kg,丙泊酚3~4g/(kg·min),体积分数0.50 的N2O维持麻醉.结果 本组12例麻醉平稳,术中、术后收缩压、舒张压、心率与插管前比较差异无显著性,术中SpO2>0.97.结论 详细了解肌无力程度及其对药物治疗的反应性是麻醉的关键.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 细节管理在基层医院辅助检查安全隐患控制中的应用研究

    目的 探讨基层医院辅助检查过程中控制安全隐患的有效方法,为辅助检查过程细节规范化提供依据.方法 针对基层医院辅助检查各环节中的特点及存在的细节问题,制定合理的细节管理办法,实施相应的细节管理.结果 进行细节管理后辅助检查过程中安全隐患问题明显少于常规管理(P<0.01).结论 基层医院辅助检查细节管理可以有效减少安全隐患及医疗纠纷的发生,协调医护和护技关系,为辅助检查安全及时到位提供了有力的保证.

    作者:黄贱丰;刘莊萍;刘金兰 刊期: 2009年第08期

  • 米非司酮、米索前列醇配伍卡孕栓联合终止10-18周妊娠60例的疗效观察

    米非司酮、米索前列醇配伍卡孕栓联合应用60例终止10~18周妊娠的病例观察,流产产程短、完全流产率高,产时产后子宫收缩好,出血少,无一例产后感染或大出血.

    作者:高颖 刊期: 2009年第08期

  • 健康教育对高血压病患者生活方式影响分析

    目的 通过对高血压患者的生活方式的健康教育,以期对高血压病的治疗起到积极作用.方法 通过疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等多种方法,以提高高血压病患者对疾病的认识,提高患者的自我保健意识.结果 通过健康教育干预,高血压病患者体重超标、情绪急躁、吸烟、饮酒、喜食肥肉、饮食偏咸、不爱运动7项干预指标中,除体重干预前后无明显效果外,其余6项指标干预后均有显著效果.结论 对高血压患者生活方式进行健康教育干预,对高血压病的治疗有积极作用.

    作者:项丽 刊期: 2009年第08期

  • 青霉素高度过敏3例临床报告

    青霉素类抗生素在临床上应用较为广泛,为解除患者痛苦做出了巨大的贡献,但应用不当可出现较多过敏反应症状,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克为严重.各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,以注射用药的发生率高,但通过空气中的微粒或气味引起高度过敏的有报道但还不多见,在临床中遇到3例,现予以报告,以此提醒广大医务工作者在临床工作要引起高度警惕,避免贻误时机,酿成大祸,给患者的生命安全带来重大的威胁.

    作者:王尖;宋运;练雪萍 刊期: 2009年第08期

  • 脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮细胞分泌VEGF及PEDF的影响

    目的 研究脂联素对高糖环境下人视网膜色素上皮(hRPE)细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的影响.方法 hRPE细胞分为3组:①正常对照组;②高糖组;③高糖+不同浓度的脂联素组(2.5, 5, 10, 20 μg/ml),分别在48 h后,用 ELISA法测定上清液中VEGF及PEDF的含量.结果 与正常对照组相比,高糖组VEGF水平明显升高,PEDF水平明显下降,加入2.5 μg/ml 脂联素对VEGF及PEDF水平影响不大,脂联素浓度达到5~20 μg/ml时和高糖组相比,结果相反,VEGF水平显著降低、PEDF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 5~20 μg/ml脂联素可以使hRPE细胞VEGF分泌减少和PEDF分泌增多.提示脂联素可以纠正高糖诱导的hRPE细胞功能紊乱,通过调节VEGF与PEDF的平衡来抑制糖尿病视网膜病变(DR)中病理性新生血管的形成.

    作者:李春晶;李兴 刊期: 2009年第08期

  • 脑卒中恢复期患者的心理护理

    脑卒中后患者常常出现智力和肢体障碍,如失语、偏瘫等,并伴发一定的心理障碍,如情感障碍、认知障碍、行为人格障碍等的疾病,对恢复期患者存在的心理问题,有针对性的进行护理干预,是提高患者生活质量的一个重要措施.

    作者:宫双凤;丁幼春;王金平 刊期: 2009年第08期

  • 强化库存血液保管与安全送血

    采供血机构保证血液质量,为临床提供安全、准确、及时有效的血液是一个永恒不变的主题.强化库存血液管理,抓好供血科自身的各个环节工作,确保安全供血是保证血液质量安全的关键所在.具体方法是:

    作者:蒋卫杰 刊期: 2009年第08期

  • 白内障超声乳化吸出术中后囊膜破裂的原因分析及预防探讨

    新流行病学调查统计结果显示,白内障已成为我国首位致盲眼病.白内障手术治疗中手术质量低和并发症是影响手术复明效果的主要原因.超声乳化手术(超乳术)并发症中常见的是后囊膜破裂,尤其是对于那些由ECCE技术向超声乳化技术过渡的医生来说更是如此.分析其原因,有助于该并发症的预防和治疗,提高手术成功率.笔者就电机厂医院186例(194眼)白内障超声乳化吸出术中常见并发症后囊膜破裂的原因及防治体会总结如下.

    作者:侯静 刊期: 2009年第08期

  • 二种方法治疗乳磨牙根尖周病的效果比较

    目的 探讨乳磨牙根尖周病的临床治疗方法.方法 对300例患有根尖周病的乳磨牙分为两组,分别采用不同的治疗方法,即根管治疗法和空管治疗法,对治疗结果进行比较.结果 常规根管治疗组与空管治疗组各150例,1年后总有效率分别为85.3%和81.3%.不同年龄段治疗成功率平均为84.6%和82.0%.结论 空管疗法以其疗效好,操作简便,适应证宽,易于患儿接受为特点,不失为治疗乳磨牙根尖周病的一种切实可行的治疗方法.

    作者:敖喜成 刊期: 2009年第08期

  • 头孢呋辛钠与果糖注射液配伍的稳定性考察

    目的 考察头孢呋辛钠与果糖注射液配伍的稳定性.方法 观察配伍液外观、测定配伍液pH值,采用HPLC 法测定头孢呋辛钠含量.结果 头孢呋辛钠与果糖注射液配伍后, pH值及外观无明显变化,6 h内头孢呋辛钠含量没明显变化.结论 头孢呋辛钠可以与果糖注射液配伍使用.

    作者:蔡雪桃 刊期: 2009年第08期

  • 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭78例

    笔者观察了在常规抗心力衰竭药物治疗基础上联合应用β-受体阻滞剂-倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,以探讨其有效性及安全性.

    作者:高春敏 刊期: 2009年第08期

  • 心理学在治疗儿童反复非感染性发热中的作用

    目的 探讨心理干预在儿童不明原因发热中的作用.方法 选取2008年4月至2008年11月山西省儿童医院心内科诊断为不明原因发热的患儿50例为研究对象.其中30例除常规对症治疗外加每周三次的心理干预疏导,其余20例只进行常规药物对症治疗,对比观察评估疗效.结果 心理干预组疗效优于常规药物对症治疗组.结论 心理干预对儿童不明原因发热的疗效优于单纯常规药物治疗,临床上应推广应用.

    作者:贾俊林;李亚蕊 刊期: 2009年第08期

  • 心理护理在儿科应用探析

    随着医学模式的转变和医学科学的发展,心理护理已占据护理工作的重要地位,越来越被重视.在儿科治疗护理工作中,笔者深深的体会到,心理护理与生理功能护理同等重要,在心理护理中,患儿的心理护理和成人患者的心理护理也同等重要,在护理患儿时不可忽视.

    作者:杜卓 刊期: 2009年第08期

  • 前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的临床应用

    目的 探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值.方法 应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫.结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2% (40/42),前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%(13/14),特异性为100.0%(13/13),准确率为97.5%(39/40),假阴性率为7.1% (1/14),假阳性率为0.结论 前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广.

    作者:吴楚成;彭伟强;黄宇康;李红星 刊期: 2009年第08期

  • 德巴金引起抗癫痫药高敏综合征(AHS)1例报道

    抗癫痫药高敏综合征(AHS)是指对较小剂量抗癫痫药(AEDs)也发生显著反应,其中以芳香族抗癫痫药如:苯巴比妥、卡马西平变态反应严重.此类药物化学成分均含有苯环,易发生交叉过敏反应.德巴金引起此类反应临床少见,今遇有1例,特报道如下.

    作者:韩燕;庄兰春;郭丽娟 刊期: 2009年第08期

  • 外伤性脾破裂保脾治疗体会

    目的 总结脾破裂保脾治疗经验.方法 有选择的对49例脾破裂行保脾治疗.其中非手术治疗22例, 手术治疗27例.单纯缝合11例;缝合+脾动脉结扎2例;填塞+缝合4例;全脾切除+自体脾片移植10例.结果 全部治愈.手术组无再手术病例.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键.

    作者:崔学军 刊期: 2009年第08期

  • 小儿急性阑尾炎细菌移位及IL-10、NO水平变化的临床意义

    目的 探讨小儿急性阑尾炎细菌移位、一氧化氮(NO)、白介素-10(IL-10)的变化及临床意义.方法 应用聚合酶链反应(PCR)定性检测阑尾炎组及对照组全血中的细菌基因;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测阑尾炎组术前、术后7 d和对照组血清中NO、IL-10的水平.结果 急性单纯性阑尾炎组16SrRNA、大肠杆菌(BG)未检出;化脓性阑尾炎组及坏疽性阑尾炎组16SrRNA阳性率分别为70%、80%,BG阳性率分别为60%、70%;阑尾炎术前组NO浓度与术后组差异有统计学意义(P<0.01);阑尾炎术前组NO浓度与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);术后组差异无统计学意义(P>0.05);阑尾炎术前组IL-10浓度与术后组间比较差异有统计学意义(P<0.01);阑尾炎术前组IL-10浓度与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 小儿急性阑尾炎细菌移位的发生,NO、IL-10起着重要作用,检测其变化对细菌移位的发生机制及临床诊治有一定的价值.

    作者:崔娆;王建峰 刊期: 2009年第08期

  • 甲状腺血管杂音听诊在甲亢病诊断中的价值

    甲亢是临床常见疾病.在基层医院,由于缺乏一些必要的实验室检测手段,给患者初步快速明确诊断带来一些困难.经过笔者多年的临床实践总结发现:掌握甲状腺血管杂音听诊,在提高患者甲状腺功能阳性率检出,减少漏诊,从而确立了甲亢早期诊断中的重要地位.

    作者:张丕玉 刊期: 2009年第08期

  • 纳米复合树脂前牙修复的临床应用

    目的 探讨应用Z350纳米树脂行前牙美容修复的疗效.方法 对各类前牙龋损等48例牙体预备后应用Z350纳米树脂行牙体美学修复,分别于修复后1年、2年复查,对其进行临床评价.结果 1年成功率为97.91%,2年为95.83%,2组成功率无统计学差异( P> 0. 05) .2年内Z350纳米树脂充填物染色及脱落率较低.结论 Z350纳米树脂在操作性能、美观性和持久性方面均较满意,是前牙美容修复的理想材料.

    作者:韩杰;韩菊 刊期: 2009年第08期

  • 某基层医院1514份住院病历抗菌药物使用情况分析

    目的 调查我院临床病历抗菌药物使用状况,为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据.方法 随机抽取2007年4月至2008年9月我院住院患者病历共1514份,对抽查病历中抗菌药物种类、使用方法及联合用药情况进行统计分析.结果 我院住院病历抗菌药物使用率为90.62%,不合理使用率为46.72%,临床在选药、联合用药方面存在着一些亟待解决的问题.结论 医院应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理,促进合理用药,以减少药源性疾病的发生,确保患者用药安全.

    作者:熊健;欧阳谨 刊期: 2009年第08期

中国现代药物应用杂志

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