王洪强
科学、合理的管理可以提高消毒供应室护士的自我防护意识，严格操作规程是减少预防职业性危害的有效方法。本文主要介绍常见的生物性因素、化学性因素、物理性因素、功能性和心理性因素对供应室护士的危害。通过加强自我防护措施，严格操作规程，以及被污染后的应急处理，降低供应室护士的职业危害。
作者：黄兰 刊期： 2015年第28期
目的：总结近足月儿呼吸衰竭临床特征，并探讨预防措施。方法：根据患儿分娩孕周，将360例呼吸衰竭新生儿分为早产组、近足月组、足月组各120例。比较各组临床资料和预后，总结近足月儿呼吸衰竭临床特征。结果：产妇合并孕期并发症、产妇胎盘异常、分娩方式、多胎妊娠是导致近足月组呼吸衰竭的影响因素(P＜0.05)。近足月组通气时间与住院天数显著少于早产组，但是显著长于足月组(P＜0.05)。结论：做好孕期保健，减少分娩方式的人为干预，可以在一定程度上预防近足月儿呼吸衰竭。
作者：董锦园 刊期： 2015年第28期
目的：探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者临床疗效。方法：收治抑郁症伴失眠患者104例，随机分为对照组和试验组各52例，对照组采用小剂量奥氮平治疗，试验组在对照组的基础上加入帕罗西汀治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组总有效率98.1%，明显高于对照组的80.8%(P＜0.05)；治疗后，两组患者的HAMD 评分、HAMA 评分、PSQI 评分均比治疗前有明显改善(P＜0.05)；试验组治疗后的 HAMD 评分、HAMA 评分、PSQI评分均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：采用帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者可以明显地改善患者的症状，提高患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。
作者：赵岐 刊期： 2015年第28期
目的：探讨铝碳酸镁联用阿莫西林克拉维酸钾及黄连素治疗慢性顽固性胃炎、胃溃疡的疗效。方法：收治慢性顽固性胃炎、胃溃疡患者60例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予铝碳酸镁联合阿莫西林克拉维酸钾治疗，研究组应用铝碳酸镁联用阿莫西林克拉维酸钾及黄连素治疗，比较两组患者治疗有效率、幽门螺杆菌清除率、复发率及不良反应率。结果：研究组治疗有效率86.67%，幽门螺杆菌清除率73.33%，复发率10.00%，均显著优于对照组(P＜0.05)，不良反应率组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：铝碳酸镁联用阿莫西林克拉维酸钾及黄连素治疗慢性顽固性胃炎、胃溃疡能显著提高临床疗效、降低复发率。
作者：邱桂扣 刊期： 2015年第28期
目的：探讨中西医结合治疗糖尿病的治疗效果。方法：收治内分泌疾病患者106例，随机分为试验组和对照组各54例，对照组采用西医治疗，试验组在对照组的基础上进行中医治疗，观察两组的治疗效果。结果：试验组的总有效率98.1%，明显高于对照组的79.6%(P＜0.05)；两组患者治疗后的空腹血糖和2 h餐后血糖明显优于治疗前(P＜0.05)；试验组治疗后的空腹血糖和2 h餐后血糖明显优于对照组(P＜0.05)。结论：对糖尿病患者采用中西医结合的治疗可以更好地改善患者的症状，降低血糖指标，具有重要的临床意义。
作者：葛军 刊期： 2015年第28期
目的：探讨糖尿病患者发生低血糖的原因及护理。方法：收治糖尿病患者32例，随机分为观察组与对照组各16例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：经过临床护理，观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：糖尿病患者发生低血糖的原因是多种多样的，在临床护理中，需根据患者的低血糖原因，采取针对性的护理，稳定患者的血糖。
作者：沈艳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨超声引导下使用自动活检枪行肾穿刺活检的临床应用价值。方法：收治患者106例，在超声引导下使用自动活检枪行肾穿刺活检，观察效果。结果：106例患者穿刺229针次，取出组织条长度5～20 mm，均符合病理学检查要求。106例患者术后均无严重并发症。结论：彩超引导下自动活检枪行肾穿刺活检操作简便、定位准确、成功率高、创伤小，还可避免严重并发症，对肾病的早期诊断与治疗具有重要意义。
作者：闫楠；孙健玮；毛衡；白云霞；石卫杰 刊期： 2015年第28期
目的：探讨手法整复配合膏药辅助治疗桡尺骨双骨折临床疗效。方法：收治桡尺骨双骨折患者289例，采取手法整复治疗，并于术后给予自拟膏药贴敷，观察骨折愈合情况。结果：疗效显著271例，有效14例，有效率98.6%。结论：手法整复后予以膏药辅助治疗桡尺骨双骨折疗效显著。
作者：王春雷；王佃木 刊期： 2015年第28期
目的：本文主要探索治疗中风后手功能障碍针灸选穴方面的理论依据，从而指导选穴，使穴少而精，提高疗效。本文通过查阅、检索近年来国内中文期刊发表的治疗中风后手功能障碍的临床文献，从理论上进行论述。手三阳原合配穴法治疗中风后手功能障碍穴位配伍合理，易于操作，值得深入探讨。
作者：吴修玉；李春禄；王龙 刊期： 2015年第28期
目的：总结胆囊切除所致胆管损伤的诊断治疗经验。方法：收治胆囊切除术后胆管损伤患者50例，对其临床资料进行回顾分析，对患者的诊断以及治疗经验进行总结分析。结果：14例于术中发现，27例于术后早期发现(术后3个月内)，9例于术后晚期发现(术后3个月上)。术中、术后早期以及术后晚期各个阶段对胆囊切除致胆管损伤的影响不同，术后早期易发现并通过B超确诊。根据诊断阶段以及患者的实际情况，采取相应的治疗方案。结论：针对因胆囊切除所致胆管损伤，需要尽早配合临床表现以及B超特点进行诊断，确诊后根据实际情况决定手术方式以及时机，以确保治疗效果。
作者：聂景和 刊期： 2015年第28期
目的：分析鼻中隔软骨联合耳软骨在假体隆鼻术中的临床疗效。方法：将126例隆鼻术患者随机分为观察组与对照组。观察组给予鼻中隔软骨联合耳软骨假体隆鼻方法，对照组给予单纯假体隆鼻方法，对比两组的隆鼻效果。结果：观察组术后鼻尖塑形、隆鼻效果明显优于对照组。结论：鼻中隔软骨联合耳软骨在假体隆鼻术中，隆鼻效果好，可行性高，不良反应小。
作者：辛南屏 刊期： 2015年第28期
目的：探讨影响穿孔的消化性溃疡患病率和死亡率的危险因素。方法：收治消化性溃疡穿孔患者296例，回顾性分析其临床资料。结果：90例(30.4%)患者至少存在1种伴发疾病。手术后，60例(20.3%)患者发生并发症，常见的并发症为切口感染。死亡率18.2%(54例)。严重感染是主要的死亡原因。结论：早期诊断和合理的治疗对于消化性溃疡穿孔患者具有重要的临床意义。
作者：申利敏 刊期： 2015年第28期
目的：探讨抗病毒联合抗结核药物在艾滋病合并肺结核患者治疗中应用效果。方法：收治艾滋病合并肺结核患者32例，采用AZT+NVP+DDI抗病毒方案治疗及2H3R3Z3E3/7H3R3抗结核方案治疗，比较治疗效果。结果：23例HIV/AIDS/TB双重感染患中，15例临床治愈，5例完成1个疗程，3例胸片提示病灶吸收好转继续服药。治疗6个月、9个月的CD4+T淋巴细胞计数较治疗前均有明显提高(P＜0.05)。结论：该抗结核抗病毒双重抗感染治疗方案，可达到有效控制结核病，提高HIV患者免疫力。
作者：贾中毅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效差异。方法：收治子宫肌瘤患者120例，根据不同手术方式分为经阴道手术组和腹腔镜手术组各60例。对两组患者的疗效进行对比。结果：阴道手术组的手术时间、术中出血量和排气时间明显低于腹腔镜手术组(P＜0.05)，但两组患者子宫肌瘤数、住院时间、疼痛评分(VAS)和日常生活活动能力评分(ADL)比较无统计学意义(P＞0.05)。结论：经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效相当，各有特色，经阴道手术相对出血少、排气时间短、恢复快，临床要根据患者的具体情况来选择术式。
作者：李卉欣 刊期： 2015年第28期
目的：通过实例研究神经内科疾病院内感染的临床特点。方法：收治神经内科患者300例，回顾性分析临床资料。结果：34例(11.4%)患者出现医院感染，其中住院时间、年龄、侵入型操作以及抗生素的不合理使用与医院感染成正相关。结论：神经内科患者出现院内感染与住院时间、年龄、侵入型操作以及抗生素的不合理使用与医院感染成正相关。
作者：李世伟 刊期： 2015年第28期
产褥感染是一种临床常见病，其发病率较高，是导致产妇死亡的重要因素之一。恰当的防治措施和积极的护理干预能够有效地降低产褥感染的发生和提高治疗效果，本文简要介绍产褥感染的防治与护理，为临床提供探讨。
作者：尹国芳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨美托洛尔在治疗风湿性心脏病中的临床效果。方法：收治风湿性心脏病患者80例，随机平均分为对照组和试验组，对照组给予常规治疗，试验组在此基础上给予美托洛尔治疗，比较两组的治疗效果。结果：试验组的总有效率92.5%，显著优于对照组的72.5%(P＜0.05)；治疗后，两组 LVEDD、LVESD与 LVEF各指标均有所改善(P＜0.05)，试验组的改善效果更为显著(P＜0.05)。结论：采用美托洛尔治疗风湿性心脏病可显著改善患者的心功能，指标改善亦较明显，临床疗效确切。
作者：邓玉梅 刊期： 2015年第28期
目的：探究中药合剂治疗放置宫内节育器后子宫异常出血的临床效果。方法：收治放置节育器后而导致的子宫异常出血患者80例，随机分成两组。一组服用传统抗炎症药物进治疗，另一组服用中药合剂，比较两组治疗效果。结果：中药合剂组的治疗效果明显优于传统治疗组。结论：中药合剂能加速患者子宫异常出血症状的改善。
作者：陈小萍 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理干预在胸腹多发伤患者急救中的应用效果。方法：收治胸腹多发伤患者58例，随机分为观察组和对照组各29例，对照组予常规急救护理，观察组予针对性护理，比较两组心理状态与并发症情况。结果：观察组护理后SAS、SDS评分均优于对照组(P＜0.05)；观察组压疮、肺部感染、泌尿系统感染和呼吸窘迫综合征比例均少于对照组，且并发症总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预在胸腹多发伤患者急救的应用效果显著，可有效缓解患者焦虑等消极情绪，且并发症较少。
作者：张银艳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效。方法：收治创伤性脑损伤后脑积水患者2000例，根据患者不同程度脑积水分为轻度组、中度组与重度组，观察3组患者脑室腹腔分流术后的临床疗效与并发症情况。结果：轻度组总有效率95.9%，中度组总有效率83.0%，重度组总有效率33.1%，轻度组总有效率显著高于中度与重度组(P＜0.01)；而中度组的有效率也显著高于重度组(P＜0.01)。重度组并发症发生率显著高于轻度与中度组(P＜0.01)。结论：及早地对创伤性脑损伤后脑积水患者进行病情发展之前的脑室腹腔分流手术治疗，能够有效地改善病情，促进患者的恢复。
作者：都日亮；姜曾 刊期： 2015年第28期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
