李蓓；梁毅
随着科学的进步,社会生产力的发展,社区卫生保健制度的建立与完善,人们的生活水平不断提高.在世界范围内,无论是发达国家还是发展中国家都存在人口老龄化问题.随着年龄的增长,机体各组织器官无论在结构上或是生理功能、生化反应等方面都发生着一定程度的改变,从而造成老年人对药物的吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的反应性发生了相应的改变.本研究分析了药物在老年人体内的药动学和药效学特点,提出了老年人合理用药的原则.
作者：阮耀 刊期： 2009年第09期
目的 加强细节管理,提高护理安全.方法 总结护理安全中要加强的细节问题,包括:①科学的人力资源配置和合理的人员培训;②严格执行交接班、查对制度;③规范的病历书写及新毕业、聘用、进修和实习护士的重点监督管理.结果 通过加强细节管理,杜绝了护理并发症、差错事故、护理纠纷的发生.结论 细节管理是确保护理安全的有力保障.
作者：陈书珍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值.方法 改良经阴道子宫切除手术步骤,对18例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析.结果 阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多( P<0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组( P< 0.01);术后患者满意度阴式组明显高于腹式组( P<0.01);两者术后性生活满意度无差别.结论 阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,患者满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、不良反应少的手术方式.
作者：刘振东 刊期： 2009年第09期
目的 探讨子宫肌瘤的低场MRI表现及其诊断价值.方法 对48例子宫肌瘤患者行MRI检查,SE序列,常规T1WI、T2WI及多方位成像,对其MRI表现进行回顾性分析.结果 36例多发肌瘤,10例单发肌瘤,MRI共检出82个病灶,所有病灶在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低或混杂信号.其中46例经手术治疗.结论 低场MRI对子宫肌瘤在观察大小、形态、位置与子宫腔的关系和肌瘤在定性方面上有较高的诊断价值,可作为B超检查的重要补充手段.
作者：郝志斌；李宏梅；马二龙 刊期： 2009年第09期
目的 评价2000-2005年来本院口腔科576例错牙合患者的治疗情况.方法 对576例进行固定矫治治疗的错牙合患者进行回顾性分析.结果 Ⅰ类错牙合、Ⅱ类错牙合、Ⅲ类错牙合构成比分别为29.9%、48.6%、21.5%;Ⅰ类错牙合与Ⅱ类错牙合患者拔牙与未拔牙人数(P>0.05)无统计学意义,Ⅲ类错牙合患者(P<0.05)有统计学意义;Ⅰ类错牙合、Ⅱ类错牙合拔牙与未拔牙患者在矫治时间上有统计学意义(P<0.05). 结论在本组治疗中,女性患者(63.9%)明显高于男性(36.1%),汉族接受治疗人数高于维吾尔族,Ⅰ类Ⅱ类错牙合中,拔牙与未拔牙患者在矫治时间上均有显著性差异(P<0.05),本研究可为临床上评价错牙合畸形提供参考.
作者：黄爱萍；何玲；华旭东 刊期： 2009年第09期
目的 探讨IL-6和IFN-γ与甲状腺功能变化的相关性及临床意义.方法 将50例Graves病(GD)患者分为GD初发组和缓解组各25例,正常对照组为健康体检者25例,测定三组的血清IL-6和IFN-γ含量并做比较分析.结果 三组血清IL-6和IFN-γ的含量(pg/ml)分别为:GD初发组168.5±30.8,76.8±31.5;GD缓解组115.3±28.8,68.7±19.5;正常对照组109.3±33.1,35.2±10.8.结果 表明,GD初发组IL-6含量较缓解组显著增高(P<0.01),缓解组与正常对照组无显著差异(P>0.05).GD初发组与缓解组IFN-γ含量均较对照组显著增高(P<0.01),GD初发组与缓解组无显著差异(P>0.05).结论 GD患者血清IL-6水平与病情变化相平行.IFN-γ可诱导甲状腺细胞Ⅱ型抗原的表达,其含量与GD之间存在内在关联性.IFN-γ的变化有可能作为GD治疗免疫反应的依据.
作者：刘阳；张力心；刘九惠 刊期： 2009年第09期
文中选用氨基酸分子的相对分子量、pI值、疏水性值以及保守性值这四个参数,利用模糊聚类的方法,对20种氨基酸分子进行了分类.通过对分类结果的分析,有助于研究蛋白质的相似性问题.
作者：徐春环；周志尊；陈志国 刊期： 2009年第09期
近年来尿微量蛋白的测定越来越受到重视,可帮助评估肾脏的损害程度,肾小管损伤,亦是可靠生化指标,能早期发现亚临床肾脏疾病[1].尿微量蛋白是尿中某些蛋白质的排泄呈亚临床升高,常规定性或定量方法难以检测的一种病理现象.当尿中出现微量蛋白,可反映肾脏结构与功能的轻度或早期受损.临床上尿微量蛋白检测对糖尿病和高血压引起的早期肾功能改变具有重要的诊断价值.常用测定方法包括速率散射比浊、放射免疫、免疫电泳、固相荧光免疫及酶联免疫吸附试验等.
作者：黎莉 刊期： 2009年第09期
目的 通过分析和研究急性脑血管疾病(acute cerebrovascular disease,ACVD)患者的心肌损害情况,探讨心肌酶变化与预后的临床关系,提高对ACVD患者死亡综合机制的认识,改善ACVD的抢救治疗水平,降低病死率.方法 检测316例ACVD患者的心肌酶谱,按心肌酶谱正常、轻度异常、显著异常分别计算病死率,进行统计学分析.结果 多数ACVD患者有心肌损害,其损害的程度与病死率有关.结论 除脑水肿外,心肌损害是ACVD不可忽视的重要表现,在进行ACVD的抢救治疗过程中,要强调采取综合治疗措施,特别要注意保护心脏.从而降低病死率、提高抢救的成功率.
作者：刘莉 刊期： 2009年第09期
目的 总结胸骨后甲状腺肿的手术治疗效果.方法 本组46例均行手术治疗,其中41例经颈部切口一并切除颈部和胸内甲状腺肿,另5例因特别巨大加行胸骨劈开切口完成手术,这其中包括2例后纵隔甲状腺肿.结果 46例甲状腺肿患者均痊愈.结论 手术是治疗胸骨后甲状腺肿的一种重要方法.
作者：翟彪；郭海 刊期： 2009年第09期
目的 总结辛伐他汀用于治疗高血脂症的临床效果.方法 选择53例高血脂症患者每日1次服用辛伐他汀5～20 mg,8周一个疗程.结果 患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)在治疗8周后有显著下降(P<0.01),三酰甘油(TG)在8周后有显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)在8周后升高有显著意义(P<0.05).结论 辛伐他汀长期调脂治疗对于轻中度高脂血症不失为一种有效的方法,值得临床广泛推广.
作者：李新杰；鞠学义 刊期： 2009年第09期
目的 为控制外感平安茶的质量,建立葛根、厚朴的薄层色谱鉴别和连翘的高效液相含量测定.方法 采用薄层色谱法,鉴别外感平安茶中的葛根药材、厚朴药材;用高效液相法测定连翘中的连翘苷含量.结果 鉴别方法:操作简单,专属性强,重复性好,阴性对照无干扰;含量测定方法:操作简单,准确,连翘苷在 0.05014 ～ 3.0084 靏之间呈良好的线性关系,连翘苷的回收率为 97.48 % .结论 本质量标准能有效地控制外感平安茶的质量.
作者：周燕双；杨振新 刊期： 2009年第09期
目的 探讨瑞芬太尼在非全身麻醉中的临床应用.方法 有患者除局麻先泵入瑞芬太尼外,其余患者在颈丛、臂丛阻滞后,根据麻醉效果泵入不同剂量的瑞芬太尼(瑞芬太尼1 mg用50 ml盐水稀释,每毫升中含20 μg).结果 所有患者除一例颈丛患者呼吸抑制明显停药外,其余患者均顺利完成手术,患者在神经阻滞麻醉下复合瑞芬太尼静脉麻醉可以明显减轻患者的疼痛甚至达到完全无痛状态.结论 这种方法安全有效毒副作用小,值得在临床麻醉中推广应用.
作者：郭树波 刊期： 2009年第09期
目的 探讨治疗尖锐湿疣的有效途径.方法 所有患者均在第一周内用生理盐水或葡萄糖加入0.25 g×3支阿昔洛韦注射滴注,1次/d,连续静滴7 d,同时隔日用白价素-Ⅱ10万U加2%利多卡因1 ml在疣症基底部作局封,1周后再行二氧化碳激光技术烧除疣体,以后隔2 d局封1次,局部外涂百多邦软膏,半个月为1个疗程.疗程结束后隔一周局封1次,1个月后隔两周局封1次,全部病例在3个月后访,观察有无复发.结果 经1～2个疗程后均全部治愈,治愈率达100%,治愈后3个月无1例复发.结论 三联疗法是治愈尖锐湿疣安全、有效的方法.
作者：刘延文 刊期： 2009年第09期
目的 探讨沙美特罗联用氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效.方法 将 60例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用50μg沙美特罗联用250μg 丙酸氟替卡松的复方制剂舒利迭吸入每次1吸,2次/d.对照组只采用吸入性糖皮质激素治疗.结果 观察组10 d内症状明显缓解率96.7%,平均症状明显缓解时间为3 d,中位数为2 d.对照组10 d内症状明显缓解率76.7%,平均症状明显缓解时间为8 d,中位数为5 d.观察组疗效显著优于对照组( P< 0.01).观察组用药后肺功能改善情况也明显优于对照组(P<0.05).结论 沙美特罗联用氟替卡松治疗支气管哮喘疗效肯定,患者易于接受,值得临床推广.
作者：王春兰；刘俊英；李丽娜；赵红；赵文阁 刊期： 2009年第09期
应用中药丹参粉针进行关节内注射治疗骨性关节炎,并与玻璃酸钠,封闭类药物进行对比,结果应用丹参粉针治疗骨性关节炎治疗前后通过JOA评分有较大差异(P<0.01),与对照组相比较,丹参的远期疗效等同于玻璃酸钠组疗效,高于封闭类药物组疗效,同时丹参具有安全,经济的特点.提示关节内注射丹参治疗骨性关节炎疗效好,有临床推广的意义.
作者：代亚林；吴迪；郝颖 刊期： 2009年第09期
目的 观察培菲康对小儿复发性腹痛的临床疗效.方法 将78例患儿随机分成治疗组40例,对照组38例.治疗组口服培菲康胶囊1粒,3次/d.对照组予以食母生片3次/d口服.用1周,治疗组与对照组比较疗效.结果 治疗组有效率为92.50%,对照组为65.78%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用培菲康治疗小儿复发性腹痛较用普通助消化药效果更好.
作者：吴丽艳 刊期： 2009年第09期
红细胞沉降率(ESR,血沉)测定是一种非特异性试验,能指示人体内某些疾病的发展和预后判断,AIDS患者在高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)过程中出现严重的代谢紊乱[1,2].本文通过对AIDS患者在HAART治疗前后ESR的检测,探讨其的变化及临床意义.
作者：杨小兵；徐晓慧 刊期： 2009年第09期
育龄妇女正常的妊娠时间约为40周,随后即进入约一年的哺乳期.期间,孕妇或哺乳期妇女因患病而需服药,或在接受药物治疗期间意外怀孕的情况相当常见.此时要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的,但畏惧用药风险而不进行治疗也有可能危害母体或胎儿的健康.因此,正确评估孕妇用药的潜在收益和药物对胎儿的潜在风险相当重要.
作者：白晓丽 刊期： 2009年第09期
目的 外伤致眶壁骨折临床分析.方法 对28例眶壁骨折的住院病例的发病性别与年龄,发病原因、发病部位、复合其它挫伤的治疗.结果 大部分视力良好、眼位正位、眼肌活动自如.结论 男性青壮年眶内壁骨折病例多,螺旋CT检查对于防止漏诊有着重要意义,协同耳鼻喉科与内窥镜下经鼻窦行眶壁复位术,效果良好.
作者：施文华；姚焕英；梁淑芬 刊期： 2009年第09期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
