学术投稿

妊娠和哺乳期用药的风险评估

白晓丽

关键词:妊娠时间, 哺乳期妇女, 用药, 药物, 胎儿, 治疗期间, 孕妇, 育龄妇女, 潜在收益, 潜在风险, 危害, 评估, 母体, 健康, 怀孕, 服药
摘要:育龄妇女正常的妊娠时间约为40周,随后即进入约一年的哺乳期.期间,孕妇或哺乳期妇女因患病而需服药,或在接受药物治疗期间意外怀孕的情况相当常见.此时要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的,但畏惧用药风险而不进行治疗也有可能危害母体或胎儿的健康.因此,正确评估孕妇用药的潜在收益和药物对胎儿的潜在风险相当重要.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 痰热清注射液治疗急性肺炎临床观察

    急性肺炎是一种常见的呼吸道疾病,其往往急性起病,患者有发热、咳嗽、咯痰等症状,体检可闻肺部有支气管呼吸音,干或湿性啰音,X线检查肺部有片状影.常规的治疗方法是抗炎对症,一般采用一、二种抗生素联合,配合祛痰止咳药物.但由于抗生素的滥用,耐药菌株的出现等原因,效果欠佳.中药痰热清注射液,自投入临床使用以来,以其良好的抑菌、抗病毒作用,在抗感染治疗中受到广泛关注.我科于2004年9月至2005年3月采用痰热清注射液治疗急性肺炎50例,取得了良好疗效,现报告如下.

    作者:李艳臣 刊期: 2009年第09期

  • 分水岭脑梗死部位与颈、脑大动脉病变的关系

    目的 探讨脑分水岭梗死(CWI)部位与颈、脑大动脉狭窄及闭塞的关系.方法 对52例常规头颅CT和MRI检查证实为分水岭梗死脑梗死患者行MRA检查颈、脑大动脉病变情况.结果 52例患者大动脉狭窄、闭塞总发生率92.3%(48/52),其中颈内动脉及大脑中动脉占84.7%.皮质前型病灶颈内动脉病变59.3%(16/27),大脑中动脉病变40.7%(11/27),皮质下型病灶颈内动脉病变40%(12/30),大脑中动脉病变60%(18/30).皮质后型病灶颈内及大脑中动脉病变87.5%(14/16),大脑后动脉病变37.5%(6/16),基底动脉病变18.75%(3/16).结论 颈内动脉及大脑中动脉狭窄或闭塞是脑分水岭梗死的主要病理基础.

    作者:冯宏业;游龙武;梁玉宏 刊期: 2009年第09期

  • 疤痕子宫人工流产的96例临床讨论

    疤痕子宫形成的常见原因有剖宫产,子宫肌瘤剔除术,子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术为常见.随着医学的发展,社会因素的影响,剖宫产有逐年升高的趋势,疤痕子宫再次妊娠率也有升高的趋势.做为避孕失败的补救措施之一,人工流产已被广大妇女接受.但疤痕子宫行人工流产术增加了许多危险性.本院于2001年1月1日至2007年12月1日共进行人流产术4928例,其中疤痕子宫人工流产术96例,占1.95%.96例均顺利完成人工流产手术,无病发症发生.现报告如下.

    作者:赵雨时 刊期: 2009年第09期

  • 利巴韦林软胶囊制备及含量测定方法考察

    目的 制备利巴韦林软胶囊并对其含量测定方法进行考察.方法 以正交设计筛选合适处方;制定制备工艺;以高效液相色谱用于制剂含量的测定.结果 优化后处方制备的软胶囊沉降体积比为0.95,体外分析方法的方法学表明,标准曲线线性良好,日内、日间精密度、回收率的RSD 值均<2%,批间、批内重现性良好.结论 用本工艺制备的利巴韦林软胶囊质量稳定,符合中国药典要求.

    作者:国晶;刘辉 刊期: 2009年第09期

  • 保留灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效观察

    慢性肾功能不全是由各种原因所造成的肾脏慢性损害,导致代谢产物潴留及水电解质和酸碱平衡失调,患者均有不同程度恶心、食欲减退、不耐受口服用药,终需要依赖血液透析和肾移植维持生命,昂贵的价格给患者及家庭造成一定经济及心里负担.为延缓进入CRF终末期的时间,笔者尝试将爱西特大黄粉采用改良后保留灌肠,取得了较满意的疗效,现报告如下.

    作者:刘秀梅 刊期: 2009年第09期

  • 腹部淋巴结转移瘤的螺旋CT诊断研究

    目的 分析SCT增强早期腹部淋巴结转移瘤的表现及评价SCT的诊断价值.方法 33例腹部空腔脏器实体癌肿患者术前1周内行腹部CT平扫与SCT增强扫描,并测原发灶与淋巴结(≥10 mm)的CT 强化值.SCT所见与手术病理对比.结果 64个淋巴结表现为整个强化,5个表现为环状强化,其强化程度与原发灶的强化程度相近.SCT对腹部淋巴结转移瘤总的检出敏感性为75.8%.结论 SCT对腹部淋巴结转移瘤的诊断提供了有价值的信息,提高了转移淋巴结检出敏感性.

    作者:鄂宏臣;鄂淑云 刊期: 2009年第09期

  • 中西医结合治疗麻疹42例

    目的 探讨中西医结合治疗麻疹的疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组42例,对照组38例,两组均给抗病毒,及头孢类抗生素.治疗组在应用西药基础上加用银翘散加减口服.结果 治疗组总有效率为97.6%,对照组总有效率为78.9%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗麻疹的疗效优于单纯西药组.

    作者:周莉 刊期: 2009年第09期

  • 超声监测卵泡发育配合临床治疗不孕症

    目的 超声监测卵泡发育,研究卵泡发育成熟度,配合临床治疗不孕症.方法 使用经腹及阴式超声监测56例不孕症患者的卵泡发育过程.结果 不孕症患者卵泡发育情况可分为正常排卵、无卵泡发育或卵泡发育不良、小卵泡、排卵不规律、黄素化卵泡不破裂、多囊卵巢等六种类型.结论 超声连续观察卵泡的动态变化,结合子宫内膜厚度变化、彩色多普勒观察卵巢动脉血流阻力,来综合预测卵泡功能状态,为妇产科不孕症的诊断和治疗提供新方法.

    作者:王玉敏 刊期: 2009年第09期

  • 老年人的临床用药

    随着科学的进步,社会生产力的发展,社区卫生保健制度的建立与完善,人们的生活水平不断提高.在世界范围内,无论是发达国家还是发展中国家都存在人口老龄化问题.随着年龄的增长,机体各组织器官无论在结构上或是生理功能、生化反应等方面都发生着一定程度的改变,从而造成老年人对药物的吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的反应性发生了相应的改变.本研究分析了药物在老年人体内的药动学和药效学特点,提出了老年人合理用药的原则.

    作者:阮耀 刊期: 2009年第09期

  • 口内支抗推上磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错(牙合)

    目的 探讨利用口内支抗推上磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错牙合的方法.方法 以Nance弓、上颌前段牙弓及下牙弓做支抗,通过推簧和Ⅱ类牵引,分次远移上颌牙,恢复磨牙的中性关系和前牙的正常覆盖.并进行矫治前后的头影测量分析.结果 Ptm-6距离减小(P<0.05),上磨牙向远中移动,前牙拥挤解除,覆盖正常.结论 口内支抗推上磨牙向远中矫治因磨牙前移的安氏Ⅱ类错牙合可获得满意的临床效果.

    作者:孙红波 刊期: 2009年第09期

  • 外科围手术期患者的心理问题分析与护理对策

    随着医学模式的转变和护理技术的发展,将护理对象的心理研究与护理学结合,发展成为护理心理学.运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同[1,2].我科开展了系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果.现报告如下.

    作者:柳萌;杨桂兰 刊期: 2009年第09期

  • 依达拉奉对脑梗死患者血清IL-6和TNF-α的影响

    目的 通过随机、对照的临床研究,对依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性进行客观评价.方法 将发病24 h之内就诊的108例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组与对照组.依达拉奉剂量为30 mg,静脉滴注2次/d,连用14 d;对照组银杏达莫注射液30 ml静滴,1次/d,连用14 d.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分,血清白细胞介素-6(IL-6)水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 与对照组比较,依达拉奉24 h内治疗者神经功能评分和IL-6、TNF-α水平下降显著(P<0.01),无出血事件及其他副作用的发生.结论 依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清中炎性细胞因子IL-6、TNF-α的水平.

    作者:吴邦理;江明庆 刊期: 2009年第09期

  • 影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测结果相关原因分析

    目的 探讨影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测结果相关原因.方法 对象筛选选择本院2006年1月至2008年4月门诊及病房胃镜确诊的消化性溃疡患者132例,均使用活检病理切片及14C尿素呼气试验(14C-UBT)方法检测幽门螺旋杆菌(HP). 结果 132例患者中有81例为幽门螺旋杆菌检测阴性.结论 幽门螺旋杆菌感染是引起消化性溃疡发生的主要原因,但是由于各种原因可能引起检测幽门螺旋杆菌出现假阴性,应引起临床注意.

    作者:尘坚;吴玲;孙岚;赵青 刊期: 2009年第09期

  • 丝裂霉素C抑制滤过泡瘢痕化的临床研究

    小梁切除术是治疗青光眼的经典术式,术后滤过泡瘢痕化是手术失败的主要原因.为抑制闭角型青光眼术后滤过泡的纤维化倾向,提高手术的成功率,获得较好的远期效果,我们采用小梁切除术联合术中应用丝裂霉素C(mytomycinC,MMC)方法,对19例(31眼)闭角型青光眼患者进行了临床观察,现将结果报告如下.

    作者:赵景峰 刊期: 2009年第09期

  • 慢性前列腺炎的治疗临床体会

    目的 分析慢性前列腺炎的临床疗效.方法 药物、前列腺按摩、生活方式改变、支持疗法和理疗等.结果 综合治疗使患者症状改善明显.结论 症状改善远比治疗疾病更重要.

    作者:张艳庆 刊期: 2009年第09期

  • 细节管理在护理安全中的应用

    目的 加强细节管理,提高护理安全.方法 总结护理安全中要加强的细节问题,包括:①科学的人力资源配置和合理的人员培训;②严格执行交接班、查对制度;③规范的病历书写及新毕业、聘用、进修和实习护士的重点监督管理.结果 通过加强细节管理,杜绝了护理并发症、差错事故、护理纠纷的发生.结论 细节管理是确保护理安全的有力保障.

    作者:陈书珍 刊期: 2009年第09期

  • 达爽联合波依定治疗原发性高血压32例疗效观察

    目的 为探讨达爽和波依定治疗原发性高血压的临床疗效.方法 32例II~III级原发性高血压临床患者均停用其他降压药,口服达爽5~10 mg,每天一次,波依定5 mg,,每天一次口服.疗程为四周.结果 应用两种药物治疗前心率、收缩压、舒张压、与治疗后一周,两周、三周、四周有显著差异(P<0.01).结论 达爽血管紧张素转换酶抑制剂与波依定钙离子拮抗剂联合治疗原发性II~III级高血压,效果显著.

    作者:赵立波;施卓艳;徐淑珍 刊期: 2009年第09期

  • 辛伐他汀治疗高脂血症临床分析

    目的 总结辛伐他汀用于治疗高血脂症的临床效果.方法 选择53例高血脂症患者每日1次服用辛伐他汀5~20 mg,8周一个疗程.结果 患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)在治疗8周后有显著下降(P<0.01),三酰甘油(TG)在8周后有显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)在8周后升高有显著意义(P<0.05).结论 辛伐他汀长期调脂治疗对于轻中度高脂血症不失为一种有效的方法,值得临床广泛推广.

    作者:李新杰;鞠学义 刊期: 2009年第09期

  • 泌尿系统支原体感染188株药敏分析

    目的 了解本地区支原体引起泌尿-生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据.方法 采用Mycoplasma IST试剂盒对460例泌尿生殖道感染患者的前段尿标本进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了4类6种抗生素的体外药物敏感试验.结果 检出188株解腺支原体(Uu)和6类人型支原体(Mh);5例女性患者和1例男性患者为两种支原体的混合感染.培养的阳性率为男性的20.5%,女性42.5%.药敏试验结果显示:Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%;Mh也呈同样趋势,交沙霉素的抑菌能力强,其敏感率为:Uu97.6%、Mh6%.结论 交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.

    作者:黄建军 刊期: 2009年第09期

  • 红霉素治疗糖尿病胃痹症的药学问题

    红霉素(erythromycin,EM)为14元(Member)大环内酯类(Macrolide)抗生素,自50年代问世以来,临床应用广泛.但是,随之而来的广泛应用,其胃肠道不良反应日益多见,如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.80年代在研究EM的胃肠道作用时,发现EM具有胃动素受体激动剂(Motilinogonist)的作用.这一发现为EM的临床应用开辟了另一新天地,即利用其胃肠道激动剂(Prokinetic agent)作用,治疗各种胃肠动力失调症,特别是用于治疗糖尿病麻痹症,取得了较好疗效.本文就这方面的研究进展作扼要综述.

    作者:刘清华;汝俊芝 刊期: 2009年第09期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会