张艳庆
1 术后患者的卧位麻醉未醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧,腰麻患者术后去枕平卧6 h,硬膜外麻醉患者平卧4～6 h.麻醉清醒,生命体征平稳后,颅脑部手术可取15°～30°头高脚低斜坡卧位,如患者伴有休克,应取仰卧中凹位,即下肢或床脚抬高20°,头部和躯干同时抬高15°的体位.腹部手术后,多取低半坐位卧式或斜坡卧位,以减少腹壁张力,脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位.
作者：张迎春 刊期： 2009年第09期
应用中药丹参粉针进行关节内注射治疗骨性关节炎,并与玻璃酸钠,封闭类药物进行对比,结果应用丹参粉针治疗骨性关节炎治疗前后通过JOA评分有较大差异(P<0.01),与对照组相比较,丹参的远期疗效等同于玻璃酸钠组疗效,高于封闭类药物组疗效,同时丹参具有安全,经济的特点.提示关节内注射丹参治疗骨性关节炎疗效好,有临床推广的意义.
作者：代亚林；吴迪；郝颖 刊期： 2009年第09期
目的 探讨IL-6和IFN-γ与甲状腺功能变化的相关性及临床意义.方法 将50例Graves病(GD)患者分为GD初发组和缓解组各25例,正常对照组为健康体检者25例,测定三组的血清IL-6和IFN-γ含量并做比较分析.结果 三组血清IL-6和IFN-γ的含量(pg/ml)分别为:GD初发组168.5±30.8,76.8±31.5;GD缓解组115.3±28.8,68.7±19.5;正常对照组109.3±33.1,35.2±10.8.结果 表明,GD初发组IL-6含量较缓解组显著增高(P<0.01),缓解组与正常对照组无显著差异(P>0.05).GD初发组与缓解组IFN-γ含量均较对照组显著增高(P<0.01),GD初发组与缓解组无显著差异(P>0.05).结论 GD患者血清IL-6水平与病情变化相平行.IFN-γ可诱导甲状腺细胞Ⅱ型抗原的表达,其含量与GD之间存在内在关联性.IFN-γ的变化有可能作为GD治疗免疫反应的依据.
作者：刘阳；张力心；刘九惠 刊期： 2009年第09期
目的 探讨利用口内支抗推上磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错牙合的方法.方法 以Nance弓、上颌前段牙弓及下牙弓做支抗,通过推簧和Ⅱ类牵引,分次远移上颌牙,恢复磨牙的中性关系和前牙的正常覆盖.并进行矫治前后的头影测量分析.结果 Ptm-6距离减小(P<0.05),上磨牙向远中移动,前牙拥挤解除,覆盖正常.结论 口内支抗推上磨牙向远中矫治因磨牙前移的安氏Ⅱ类错牙合可获得满意的临床效果.
作者：孙红波 刊期： 2009年第09期
目的 进一步探索儿童口腔疾病的分布规律,更明确掌握绥化市儿童口腔现况,更行之有效地提高绥化市儿童口腔健康水平.方法 2003年7-8月间调查了我市四所小学4500名8-12岁小学生的口腔健康状况,2004-2005年两年重新随机回访原两所小学.结果 2003年在受检的4500名8-12岁的小学生中,患龋人数3526人,患牙龈炎977人,错颌畸形1920人,2004-2005年患口腔疾病的人数明显下降.结论 经过三年的随机调查研究观察对比,显示大力开展口腔卫生宣教工作,积极采取有效的防治措施,才能将我市儿童牙病控制在初级阶段.
作者：邓洪波 刊期： 2009年第09期
做为中心血站的工作人员,我们时常会接到献血者打来电话或本人来血站向我们咨询献完血后针眼处出现青紫的问题.其实,正是因为压迫止血看似简单,容易被人们忽略而采取不正确的方法来止血,才造成针眼处的青紫.无偿献血者在奉献爱心的同时,会因献血后大面积皮下淤血而在心灵深处留下阴影,从而影响献血者的热情,因此,对献血后大面积皮下淤血进行分析并采取相应的预防处理尤为重要.
作者：陈铁锤 刊期： 2009年第09期
目的 探讨脑分水岭梗死(CWI)部位与颈、脑大动脉狭窄及闭塞的关系.方法 对52例常规头颅CT和MRI检查证实为分水岭梗死脑梗死患者行MRA检查颈、脑大动脉病变情况.结果 52例患者大动脉狭窄、闭塞总发生率92.3%(48/52),其中颈内动脉及大脑中动脉占84.7%.皮质前型病灶颈内动脉病变59.3%(16/27),大脑中动脉病变40.7%(11/27),皮质下型病灶颈内动脉病变40%(12/30),大脑中动脉病变60%(18/30).皮质后型病灶颈内及大脑中动脉病变87.5%(14/16),大脑后动脉病变37.5%(6/16),基底动脉病变18.75%(3/16).结论 颈内动脉及大脑中动脉狭窄或闭塞是脑分水岭梗死的主要病理基础.
作者：冯宏业；游龙武；梁玉宏 刊期： 2009年第09期
本院1999年1月至2008年11月共收治老年性肺炎298例,现就其临床特点、X光表现、实验室检查及其转归进行讨论分析,以提高对老年性肺炎的诊治水平.
作者：张丕玉 刊期： 2009年第09期
目的 观察环磷腺苷葡胺注射液治疗老年心绞痛的疗效.方法 采用随机法分为治疗组68例及对照组68例.治疗组用环磷腺苷葡胺120～180 mg/d加入5%葡萄糖200 ml中静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程,治疗期间原用药不变,对照组除末用环磷腺苷葡胺外,其余治疗同治疗组.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率88.2%(60/68),心肌耗氧量下降,疗效优于对照组(P<0.05).结论 环磷腺苷葡胺治疗老年冠心病心绞痛安全,有效.
作者：邢连春；马淑平；鄂淑云 刊期： 2009年第09期
目的 评价IPS Empress2全冠修复体的临床效果.方法 制作IPS Empress2铸瓷全冠和镍铬合金烤瓷全冠各50件,临床观察修复体粘固18个月后的颜色、边缘着色、继发龋、边缘密合度和折断率.结果 IPS Empress2修复体在基牙龋坏,边缘密合度和折断率三个方面与镍铬合金基底烤瓷冠无统计学差异(P>0.05).在颜色和边缘着色方面全瓷修复体优于烤瓷冠(P<0.05).结论 IPS Empress2铸瓷全冠修复效果良好,具有临床推广价值.
作者：韩杰；韩菊 刊期： 2009年第09期
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有起效较快,作用时间长,麻醉效果确切,心脏毒性小,具有感觉和运动神经阻滞分离的特点.本研究观察0.5%罗哌卡因用于肌间沟阻滞的有效性和安全性,并与利的合剂(1.33%利多卡因,0.16%的卡因)对照比较.
作者：姜治中 刊期： 2009年第09期
前列腺增生症是老年男性疾病,随着生活水平的提高及平均寿命的廷长,前列腺增生症己成为泌尿外科常见的疾病之一,由于腔内泌尿外科、激光等技术的发展,经尿道前列腺电切术己广泛应用于临床,因这种手术方法具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、效果显著等优点,患者易于接受.本院从2004年12月至2008年12月采用经尿道前列腺电切术共120例,均取得满意效果,现将一些护理体会总结如下.
作者：张晓云；闫桂萍 刊期： 2009年第09期
目的 观察中西医药结合治疗盆腔炎性疾病的治疗效果.方法 选择2006年1月至2007年12月在本院诊治的盆腔炎性疾病共214例,随机分为观察组110例和对照组104例,对照组采用西医综合治疗,选用常规的广谱、足量、短程抗菌素等治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加中药巩固治疗3个疗程的治疗方法. 结果观察组和对照组治愈率分别为 95.5 %和 81.7 %, 总治愈率为88.8%,后遗症发生率为1.8%和5.8%,经统计学χ2检验差异具有统计学意义.结论 早诊早治盆腔炎性疾病,及时联合选用广谱抗菌素,结合中药以巩固疗效,能有效提高治愈率,防止后遗症的发生,中西医结合治疗盆腔炎性疾病疗效显著,值得推广应用.
作者：李芹；张帆 刊期： 2009年第09期
目前,国内实验室大多采用定量试验的质控方法(如:Levey-Jennings质控图法﹑多规则的质控方法)开展ELISA定性试验的统计学室内质控,由于受到ELISA本身方法学特点的影响,这些方法在实际应用中会出现很多问题.近年也有学者介绍了美国CLIA'88终规则规定的双重响应室内质控图法[1],用于检出假阳性反应和假阴性反应,但忽略了对测定精密度的监控,不利于检验质量的持续改进.本文应用固定范围法对定性ELISA统计质控方法进行了初步探讨,兼顾了两类方法的优点.
作者：王建东；赵笑梅；夏薇 刊期： 2009年第09期
目的 探讨在妊娠期糖尿病治疗中胰岛素、饮食控制及开始治疗时间早晚对围生儿结局的影响.方法 选择2006年3月至2008年3月本院确诊为妊娠期糖尿病85例,其中采用饮食加胰岛素治疗16例,单纯饮食控制69例.单纯饮食控制的69例又分为34周前开始控制饮食组50例,34周后开始饮食控制组19例. 结果治疗前后孕妇血糖下降程度单纯饮食控制组低于应用胰岛素组,差异显著(P<0.05).围生儿结局显示:巨大儿发生率、围生儿病率三组为34周后饮食控制组>34周前饮食控制组>胰岛素治疗组.结论 妊娠期糖尿病早诊断、早干预应用胰岛素早治疗可降低对母儿的不良影响.
作者：李瑛；张卫；龚蕾 刊期： 2009年第09期
肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,人体感染结核杆菌后不一定会发病,仅于抵抗力低落时才容易引起发病,因其病期长,许多患者患肺结核病后出现严重的心理不良状态,极大地影响治疗.本文试图通过对肺结核患者的心理状况研究,了解其主要存在的问题,并深入研究揭示其主要危险因素,为指导结核患者治疗和改善社会服务提供科学依据.
作者：曹雪松；林治范；邹昶红 刊期： 2009年第09期
目的 总结胸骨后甲状腺肿的手术治疗效果.方法 本组46例均行手术治疗,其中41例经颈部切口一并切除颈部和胸内甲状腺肿,另5例因特别巨大加行胸骨劈开切口完成手术,这其中包括2例后纵隔甲状腺肿.结果 46例甲状腺肿患者均痊愈.结论 手术是治疗胸骨后甲状腺肿的一种重要方法.
作者：翟彪；郭海 刊期： 2009年第09期
目的 探讨和分析临床分期对舌癌术后生存率的影响.方法 对在2005年4月至2008年12月间住院的267例舌鳞癌术后病例作3～8年的随访,然后对记录进行分析.其中男138例,女129例,年龄28～76岁(平均54.6岁);Ⅲ～Ⅳ期患者有175例(65.6%),舌根癌患者32例(11.1%);107例患者行单纯舌切除,160例患者行下颌骨部分切除,205例患者行皮瓣修复.结果 267例中Ⅰ、Ⅱ期生存率与Ⅲ、Ⅳ期之间存在着非常显著的差别(χ2=18.6,P<0.01).结论 应早期发现、早期诊断、早期治疗、定期随访.
作者：张桂荣 刊期： 2009年第09期
作为药品尤其是特殊药品用量较大的科室,手术室药品管理工作质量直接影响到医疗机构整体的药事管理水平,和手术患者用药质量、手术室整体医护水平与工作效率等都有直接关系,因此如何使手术室药品管理工作做到规范化制度化就成为广大医护人员面临的问题.全面质量管理作为一种科学的管理方法,完全适用于手术室药品的规范化管理.
作者：李蓓；梁毅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘的原因及防治措施.方法 对我院在2003年至2008年收治的10例全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘患者诊治情况进行回顾性分析. 结果 10例膀胱阴道瘘患者中1例于尿瘘形成早期经膀胱插管术治疗成功,5例于尿瘘形成3-6个月经阴道修补治疗成功,4例经腹修补术成功. 结论妇科全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘不容忽视,应积极预防,早期诊断,早期处理.
作者：蔡俊；雷雨广；赵玉杰 刊期： 2009年第09期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
